पीएसए चाचणीमुळे, कर्करोगजन्य कारणांमुळे कर्करोगजन्य लक्षणांमुळे गैर-कर्करोगजन्य कारणे होऊ शकतात
Google बहुतेकदा काय शोधले जाते याचा मागोवा ठेवते पुर: स्थ कर्करोग सामान्य असल्याने, ओटीपोटाच्या खालच्या भागात "वेदना" किंवा वेदना शोधणारे लोक " प्रोस्टेट कर्करोगाच्या लक्षणांविषयी " शोधत नाहीत.
प्रोस्टेट कर्करोगाशी संबंधित सर्वात सामान्यपणे विचारले जाणारे प्रश्न हा आहे "लक्षण काय आहेत?" ऑनलाइन प्रकाशित केल्याचे दिल्यास, आपण असे समजू की प्रोस्टेट कॅन्सरमध्ये सर्व प्रकारची लक्षणे आहेत : मूत्र समस्या, वेदना, लैंगिक अडचणी, अगदी गुप्तरोगांची समस्या.
सत्य हे आहे की पीएसए तपासणीच्या या आधुनिक युगात प्रोस्टेट कॅन्सरमध्ये काहीच लक्षणं नाहीत ! पुर: स्थ कर्करोग हा एक संपूर्ण मूक प्रक्रिया आहे जोपर्यंत तो फार उन्नत नसावा.
पीएसए स्क्रिप्रिन्स सह प्रोस्टेट कर्करोग शोधत आहे
आता आमच्याकडे पीएसए स्क्रिनिंग आहे , याचा अर्थ अनावश्यक पुर: स्थ कर्करोगाने अस्वस्थता, मूत्रमार्गाची समस्या, कर्करोगाच्या समस्या, किंवा प्रोस्टेट कॅन्सरशी निगडीत इतर लक्षणांमधे मुळीच शक्य नाही. याचा अर्थ असा नाही की पुरुषांमधुन नॉनकेन्सीर कारणे पासून प्रोस्टेट लक्षणे असू शकत नाहीत, जसे फास्टॅटायटीसिस , सौम्य ग्रंथीर सूज, मूत्रमार्गाचे संक्रमण, किंवा लैंगिक संक्रमित रोग. पण पीएसए तपासणी हे सुनिश्चित करू शकते की उपस्थिती असलेल्या काही लक्षणे प्रोस्टेट कर्करोगाशी काही संबंधित नसतील.
कर्करोग म्हणजे इतके भयावह शब्द आहे की प्रोस्टेट कर्करोगाने लक्षणांवर लक्षणे पसरवणार्या मोठ्या प्रमाणावर खोट्या तक्रारीकडे लक्ष वेधण्याची मला सवय लागते. तर प्रोस्टेट कर्करोगास व्यावहारिकरीत्या कोणतीही लक्षणे न राहण्याची हमी दिली जाते, पीएसए गृहित धरले गेले आहे आणि सामान्य श्रेणीत आहे, तर वेबसाइट्स प्रोस्टेट कॅन्सरमुळे उद्भवणार्या लक्षणांची एक लांब यादी का देतात?
किती चुकीची माहिती मिळू शकते?
मूलभूतपणे, या वेबसाइट्स पुन्हा एक गत युग परत hark, पीएसए चाचणी उपलब्ध होता आधी अस्तित्वात एक परिस्थिती वर्णन. त्यांच्या लक्षणांप्रमाणे, हाडांची वेदना, लघवी होण्यातील बदल, थकवा, ओटीपोटाचा दुर्गंधी, फक्त प्रगत रोग असलेल्या पुरुषांमध्ये होतो. या वेबसाइट्स स्वीकारत नाहीत की सामान्य पीएसए (आणि टेस्टोस्टेरोन) पातळीतील पुरुष उन्नत रोग बंदर करण्यास असमर्थ आहेत.
मी वृषणात तयार होणारे लैंगिक वैशिष्ट्यांचे वाढ करणारे संप्रेरक उल्लेख कारण वृषणात तयार होणारे लैंगिक वैशिष्ट्यांचे वाढ करणारे संप्रेरक पातळी देखील कमी आहेत तेव्हा प्रास्ताविक कर्करोग प्रगत असताना पीएसए कमी राहिले तर एक परिस्थिती. टेस्टोस्टेरॉन दमन एक चिन्हांकित पदवी येत, तथापि, जोरदार असामान्य आहे. आणि टेस्टोस्टेरोनची पातळी कमी असताना रक्त तपासणी होणे देखील आवश्यक नाही. खरंच कमी टेस्टोस्टेरोन पातळी मादी आकृतीमध्ये एक मनुष्याच्या मेंदूला सुन्न करतो. त्यांनी पूर्णपणे सेक्स बद्दल काळजी थांबवते कामवासनाची संपूर्णपणे दृष्टीदोष सहजपणे एखाद्या व्यक्तीचे लक्ष वेधून घेते आणि काय चालले आहे हे निर्धारित करण्यासाठी त्याला वैद्यकीय सल्ला घेण्यास कारणीभूत होतो.
पीएसए स्क्रिनिंगमुळे प्रगत प्रोस्टेट कर्करोगाचे निदान झाल्याची संभाव्यता काढून टाकली जात आहे, आपण योग्य चाचणीसाठी मानक ऑपरेशन प्रक्रियेचे पुनरावलोकन करूया. PSA "थकबाकी" असा थ्रेशोल्ड बदलतो, परंतु सामान्यतः सामान्यतः एक PSA 4.0 पेक्षा जास्त पुरुष 60 च्या पुढे असावा. ज्यांचे ज्याचे पीएसए पातळी 2.5 पेक्षा जास्त आहे त्या तरुण पुरुषांनी कदाचित पुढील मूल्यमापन केले पाहिजे.
माझ्या जगात, एक प्रोस्टेट कर्करोग व्यवसायी म्हणून काम करत आहे, असे मानणे कठिण आहे की 40 पेक्षा जास्त लोक वार्षिक पीएसए चाचणी सोडून देतात. आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे, आकडेवारीवरुन स्पष्टपणे दिसून येते की बर्याच जणांनी नियमितपणे आपल्या पीएसए तपासणीची चूक करत नाही.
प्रस्थापूर्वक कर्करोग लवकर स्थितीत पीएसए तपासणी हा एकमेव प्रत्यक्ष मार्ग आहे (गुदाशय चाचणीमध्ये बोट काही मूल्य आहे परंतु जास्त नाही).
पीएसए स्कॅनिंगच्या काजू आणि बोल्ट
1 9 87 मध्ये (त्याच वर्षी यादृच्छिक प्रोस्टेट बायोप्सीसह) एफडीएने पीएसए चाचणीस मान्यता देण्याआधी, लवकर-स्टेज प्रोस्टेट कर्करोगाचे वर्तन रहस्यमय होते. आता, डॉक्टर लवकर-वाढीव प्रोस्टेट कर्करोग शोधत आहेत आणि त्यांची वाढती संख्या सतत वाढत आहेत.
स्क्रिनींगशिवाय इतर पीएसए भूमिका
पीएसए बद्दल गोंधळ उदय होऊ शकतो कारण स्क्रीनिंगशिवाय इतर कारणांसाठीही त्याचा वापर केला जाऊ शकतो. स्क्रीनिंग ही सर्वात परिचित भूमिका आहे आणि ती एक मोठी गोष्ट आहे.
PSA स्क्रीनिंगमुळे दरवर्षी 200,000 पेक्षा जास्त लोकांना निदान केले जाते. तथापि, इतर उपयोग आहेत. एक उदाहरण म्हणजे प्रोस्टेट कर्करोग झाल्यानंतर कर्करोगाच्या अवस्थाबद्दल पीएसए कशाप्रकारे मदत करते. कर्करोगात असलेल्या पुरुषांमध्ये पीएसए 10 वर्षाचा स्तर अधिक सुस्त प्रकारचे प्रोस्टेट कर्करोगाशी संबंधित आहे. दुसरीकडे, 20 वर्षांपेक्षा जास्त पीएसए पातळीचे प्रोस्टेट कॅन्सरचे अधिक आक्रमक प्रकारचे लक्षण आहे. विविध उपचाराची परिणामकारकता निश्चित करण्यासाठी पीएसए देखील कर्करोगाच्या निदानासाठी एक महत्त्वाची भूमिका बजावते.
प्रोस्टेट कॅन्सर स्क्रीनिंगसाठी पीएसए वापरण्याबाबतचा वाद
पुर: स्थ कर्करोगाचे निदान झाल्याने कर्करोग होण्याची शक्यता वाढते. मग पीएसए स्क्रिनिंगचा विरोध कोणालाही करता येतो का? कर्करोगाचे लवकर निदान वाईट होऊ शकते? आश्चर्याची बाब म्हणजे पीएसए हा अनुभव खूप जास्त संवेदनशील आहे, ज्यामुळे दरवर्षी 1,00,000 पुरुषांचे अनावश्यक निदान होऊ शकते ज्यांना अशा हानिकारक प्रारंभिक अवस्थेतील कॅन्सर आहेत ज्यांच्यामुळे त्यांना प्रसार होण्यामागे शून्य प्रमाणात धोका नाही.
जर या निरुपद्रवी कर्करोगाचे निरीक्षण करण्यासाठी वैद्यकीय प्रणाली तयार झाली असेल तर ही समस्या येणार नाही. दुर्दैवाने, "कर्करोग" म्हणून ओळखल्या जाणार्या या लहान कणांमुळे डॉक्टर आणि रुग्ण एकतर अतिरंजित आणि अनावश्यक मूलगामी उपचारांमधे जातात, लैंगिक आणि मूत्रमार्गाच्या कार्यासह भयानक समस्या टाळत.
खरं तर, हानिकारक प्रोस्टेट कर्करोगाचा अतिरंजनामुळे अशी प्रचंड समस्या बनली आहे की 2011 मध्ये, एका सरकारी प्रायोजित संघाचे तज्ञ अमेरिकन प्रोव्हेंटिव्ह सर्व्हिसेस टास्क फोर्सने तीव्र चेतावणी जारी केली ज्यात नियमित पीएसए स्क्रिनिंग बंद करणे आवश्यक आहे. हे टास्क फोर्सने निष्कर्ष काढला की अनावश्यक उपचाराने बर्याच जणांना हानी पोहचल्याच्या भयंकर खर्चामुळे लवकर शोधून जतन केलेल्या जीवनाचा फायदा झाला. अनेक प्राथमिकोपचार चिकित्सकांनी ही सरकारची शिफारस हृदयाकडे घेतली आहे आणि नियमित वार्षिक पीएसए स्क्रिनिंगचा निर्णय घेतला आहे कारण त्यांना वाटते की हे चांगल्यापेक्षा अधिक हानीकारक आहे.
मल्टी पॅरामेट्रिक एमआरआय स्कॅन: पीएसए स्किलिंगचे मोक्ष
PSA चाचणी थांबविण्याऐवजी, अतिप्रमाणात मर्यादा घालण्याचा अधिक चांगला मार्ग आहे एक उंच पीएसए दर्शवते की काहीतरी प्रॉस्टेट सह चुकीचे आहे, हे विशेषतः असे सूचित करत नाही की ही समस्या कर्करोगशी संबंधित आहे कर्करोगाव्यतिरिक्त पीएसए वाढवण्याची इतर कारणे वृद्धत्वामुळे प्रोस्टेट वाढवा आहेत, ह्रदयप्रतिरोधी हायपरट्रॉफी म्हणतात आणि प्रोस्टेट सूज, ज्याला prostatitis म्हणतात. यापैकी कोणत्याही परिस्थितीत पुर: स्थ कर्करोगाचा काहीही संबंध नाही.
मोठ्या प्रोस्टेट ग्रंथी पासून पीएसए उंची
मोठ्या प्रोस्टेट ग्रंथी लहान प्रोस्टेट ग्रंथींपेक्षा जास्त PSA चे उत्पादन करतात. प्रोस्टेटचा आकार मोजण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे स्कॅनचा वापर करणे. एक oversized ग्रंथी शोधत चांगली बातमी असू शकते, पीएसए उच्च आहे का एक सौम्य आणि आश्वस्त स्पष्टीकरण प्रदान. पीएसए हे "सामान्य" आहे जेव्हा क्यूबिक सेंटीमीटरमध्ये प्रोस्टेट आकार PSA पेक्षा 10 पट जास्त असतो.
उदाहरणार्थ, तीन पीएसए असलेल्या व्यक्तीमध्ये 30 सें.का. प्रोस्टेट असणे आवश्यक आहे; तेव्हा पीएसए 5 ग्रंथी 50 सीसीच्या आसपास असावी. प्रोस्टेटच्या आकारावर आधारित, अपेक्षेप्रमाणे 50 टक्के जास्त असेल तर पीएसए असामान्य आहे. उदाहरणार्थ, 30 सें.मी. प्रोस्टेट असलेल्या मनुष्याला "असामान्य" पीएसए 4.5 किंवा त्याहून अधिक आहे 50cc प्रोस्टेटसाठी असामान्य PSA 7.5 पेक्षा जास्त आहे. 100 सीसी ग्रंथी असलेल्या माणसासाठी, 15 वर्षांवरील पीएसएला संशयास्पद असण्याची आवश्यकता आहे.
या सर्व शक्यतांचा अवलंब करण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे सूक्ष्मदर्शकाखाली मोजमापांसाठी ऊतींचा कोर काढून टाकण्यासाठी सुई बायोप्सी सह 12 वेळा प्रोस्टेट छेदणे. हरवलेल्या कर्करोगाचा तीव्र भीतीमुळे, अनेक डॉक्टरांनी पीएएसला किंचित उंचावलेले आहे असे कधीही यादृच्छिक बायोप्सीची शिफारस केली आहे. अमेरिकेत दरवर्षी एक दशलक्ष पुरुष बायोप्स आहेत. कर्करोगाला शोधण्यासाठी बायोप्सी हा एकमेव मार्ग होता तेव्हा हे आक्रमक वागणूक संभवनीय होते.
आम्हाला आता माहिती आहे, बहुविध पॅरेमॅटिक चुंबकीय रेझोनान्स इमेजिंग (एमपी-एमआरआय) वापरणे स्कॅन अधिक सटीक आहे. स्कॅनचा वापर करण्याचा सौम्य प्रकार म्हणजे एमआरआयने ओळखलेल्या संशयास्पद असामान्यता असलेल्या पुरुषांना बायोप्सीची आवश्यकता असते. आणि महत्वाचे म्हणजे, बायोप्सीला लक्ष्य केले जाऊ शकते. केवळ एक किंवा दोन कोर्सेस आवश्यक आहेत. यादृच्छिक सुईच्या काड्यांसह उर्वरित ग्रंथींमधून मासेमारी बंद! स्पष्ट स्कॅन असलेले पुरुष पूर्णपणे बायोप्सी टाळू शकतात एमपी-एमआरआयला यादृच्छिक बायोप्सीपासूनचे धोरण बदलणे उच्च पीएसए असलेल्या पुरुषांवरील अति-निदान करण्याच्या समस्येचे निराकरण करते.
एक सूचित पीएसए स्क्रीनिंग प्रोटोकॉल
पीएसए दरवर्षी 45 वर्षाच्या काळात पुरुषांकडे तपासणी करणे उचित आहे. प्रोस्टेट कर्करोगाच्या कौटुंबिक इतिहासातील पुरुष किंवा आफ्रिकन-अमेरिकन असलेल्या पुरुषांची वयोमानानुसार 40 वर्षांची वार्षिक चाचणी होणे आवश्यक आहे. 75 वर्षांपेक्षा जास्त वय असलेल्या पुरुषांनी चांगले आरोग्य राखले पाहिजे. .
तर, PSA चे ट्रिगर स्तर काय आहे जे स्कॅन करणे आवश्यक आहे? वर नमूद केल्याप्रमाणे, लहान प्रोस्टेट ग्रंथी असलेल्या लहान पुरुषांकडे प्रोस्टेटचा आकार अंदाजे एका डॉक्टराने घेतलेला असतो. जर PSA 2.5 पेक्षा जास्त असेल तर स्कॅन करणे विचारात घ्या. वृद्ध व्यक्तीमध्ये, विशेषतः जर बोटांच्या परीक्षणाद्वारे निर्धारित केलेले प्रोस्टेट ग्रंथी मोठी असली तर, 4.0 पेक्षा अधिक पीएसए इमेजिंग मिळविण्यासाठी वाजवी थ्रेशोल्ड आहे (नाडीला जाणवला असल्यास, PSA सामान्य आहे तरी देखील पुढे स्कॅनिंग आवश्यक आहे). पीएसए रक्ताची तपासणी हे शोधणार्या डॉक्टरांच्या स्वप्नांपेक्षा श्रेष्ठ आहे. कोणत्याही शक्तिशाली साधनाप्रमाणेच, दुरुपयोग केल्यास अतिप्रमाणात आणि अनावश्यक नुकसान होऊ शकते.
इंटरनेटवरील सर्व चुकीची माहिती म्हणजे प्रत्येक वेदना, वेदना किंवा समस्येच्या जवळ असलेल्या समस्या कर्करोगामुळे होऊ शकतात. पुर: स्थ कर्करोगाशी संबंधित बहुतेक वेळा विचारले जाणारे प्रश्न म्हणजे प्रोस्टेट कॅन्सरच्या लक्षणांमुळे असे सूचित होते की सार्वजनिक सर्व प्रकारचे अनावश्यक चिंता निर्माण झाली आहे. हे जाणून घ्या: जोपर्यंत पीएसए सामान्य स्थितीत असतो, तोपर्यंत पुरुष खात्री बाळगू शकतात की त्यांना कोणताही प्रोस्टेट संबंधी लक्षणे जाणवत नाहीत ती कर्करोगाशी संबंधित नसलेल्या काही गोष्टींपासून उद्भवली पाहिजेत. पीएसए चाचणी लवकर स्टेज प्रोस्टेट कॅन्सर म्हणून भितीने शोधते की जेव्हा पीएसए सामान्य असते, तेव्हा कोणी याची खात्री बाळगू शकते की इतर कोणत्याही कारणांमुळे कोणत्याही प्रकारच्या प्रोस्टेटशी संबंधित लक्षणे दिली जात नाहीत.