मेडिकेयरने 2016 साठी वैद्यकीय पात्रता, कनिमोन्स आणि प्रीमियम दरांवरील अद्यतनेची घोषणा केली. यामुळे वर्षातील वाढीव जास्तीत जास्त माहिती मिळते आणि येत्या वर्षामध्ये वजाबाकी रुग्णांना सामोरे जावे लागणार आहे.
एक एफवायआय प्रमाणे, मी वटवण्यायोग्य आणि नाणेमापनाच्या प्रमाणात थोडक्यात सारांश सादर केला. ही माहिती आपल्या रुग्णांना त्यांच्या मेडिकेअर फायद्यांविषयी माहिती देण्यासाठी तसेच आपल्या मेडिकेअर रुग्णांना आगाऊ रक्कम जमा करण्याबद्दल माहिती देण्यासाठी वापरली जाऊ शकते.
आपले बिलिंग कर्मचारी आणि फ्रॉरेड ऑफिस कर्मचारी या बदलांची जाणीव आहे याची खात्री करा.
मेडिकेयर पार्ट अ हॉस्पिटल विमा
मेडिकेअर पार्ट ए (हॉस्पिटल विमा): बहुतेक लोक 65 वर्षांचे झाल्यानंतर प्रिमियम अदा न करता भाग ए घेतात. ज्या व्यक्तीने भाग अ साठी पात्र होण्यास प्रतिबंध केला तो एकमेव गोष्ट म्हणजे तो किंवा त्याच्या जोडीदाराची काम करणारी वैद्यकीय कर भरण्यास असमर्थता.
मेडिकेयर भाग ए याला रुग्णालय विमा असे म्हणतात कारण रुग्णाची रुग्णाची रुग्णाची सेटिंग, गंभीर ऍक्सेस हॉस्पिटल, कुशल नर्सिंग सुविधा (एसएनएफ), हॉस्पीस आणि होम हेल्थ केअरमध्ये रुग्णाने घेतलेल्या काळजीसाठी पैसे देण्यास मदत होते. काही मेडिकेअर पार्ट सेवांमध्ये खालील समाविष्ट आहेत:
इन पेशंट मुक्काम
कुशल नर्सिंग आणि पुनर्वसन सेवा, पुरवठा आणि जेवण
रूग्णालयाचा वैद्यकीय आणि आधार (घरगुती काळजी वगळता)
घरगुती आरोग्यसेवा सेवा, फक्त अर्धवेळ कुशल नर्सिंग केअर, शारीरिक, व्यावसायिक, आणि भाषण थेरपी, टिकाऊ वैद्यकीय उपकरणे आणि पुरवठा
मेडिकेअर भाग ए डीआरजी द्वारे देते (निदान संबंधित गट). डीआरजींना आयसीडी-9 निदान कोड, सीपीटी आणि एचसीपीसीएसच्या पध्दतीनुसार कोड, गुंतागुंत किंवा प्रवेश, डिस्चार्ज स्टेटस, वय आणि लिंग यांच्यावर आधारित असलेल्या वर्गीकरणाचे वर्गीकरण केले जाते. डीआरजीचे भुगतान विशिष्ट कालावधीवर आधारित असतात जे पुरेसा उपचारांसाठी आवश्यक सरासरी दिवस असतात.
कमी करता येण्यासारख्या
प्रति लाभ कालावधी, $ 1,288.00 बंद
कन्क्शन्स
दिवसासाठी 1-60, दर दिवशी $ 0.00
दिवस 61-90, $ 322.00 प्रति दिवस
दिवसासाठी 91-150, $ 644.00 प्रति लाइफ राखीव दिवस
कुशल नर्सिंग सुविधा
दिवसा 21 ते 100, दर दिवशी $ 161.00
प्रीमियम
बेस प्रीमियम - दरमहा $ 411.00
बेस प्रीमियम अधिक 10% अधिभार - $ 447.70 दरमहा
45% कपात सह आधार प्रीमियम - $ 226.00 दरमहा (30-39 कव्हरेज पैकी 30)
45% कपात आणि 10% अधिभार सह आधार प्रीमियम - $ 246.40 दरमहा
मेडिकेयर पार्ट बी सप्परेटरी मेडिकल इन्शुरन्स
मेडिकेयर भाग बी (पूरक वैद्यकीय विमा): मेडिकेअरचा हा भाग रुग्णांसाठी वैकल्पिक आहे जो 65 वर्षांच्या वयापर्यंत पोहोचतात आणि मासिक प्रीमियम भरतो. भाग ब कव्हर काही ए कव्हर्स नसलेल्या सेवांना समाविष्ट करते. यापैकी काही समाविष्ट आहेत:
फिजिशियन ऑफिस भेटी
बाह्यरुग्ण विभागातील रुग्णालये
बाह्यरुग्ण विभागातील शारीरिक, व्यावसायिक आणि भाषण थेरपी
क्लिनिकल प्रयोगशाळा सेवा
प्रतिबंधात्मक काळजी
टिकाऊ वैद्यकीय उपकरणे (डीएमई)
वैद्यकीय पुरवठा, चष्मे आणि कृत्रिम साधने
रुग्णवाहिका सेवा
आयटमची पूर्ण यादी करण्यासाठी, CMS.gov ला भेट द्या.
मेडिकेअर पार्ट बी फी अनुसूची द्वारा देते. शुल्क-सेवेच्या आधारावर मेडिकेअर द्वारे वापरल्या जाणार्या फीसची एक संपूर्ण फी निश्चित सूची आहे.
कमी करता येण्यासारख्या
प्रति वर्ष कमी, $ 166.00
कन्क्शन्स
20% नाणी
प्रीमियम
निरुपद्रवी असला - दरमहा $ 104.90
निरुपद्रवी ठेवण्यासाठी अधीन नाही - $ 121.80
मेडिकरच्या बिलिंग आवश्यकता समजून घेणे महत्त्वाचे आहे जे काहीसे जटिल असू शकते. प्रशिक्षण कार्यक्रम आणि संधी मध्ये भाग घेण्यावर विचार करा प्रदात्यांनी हे निश्चित केले पाहिजे की मेडिकेअरवर दावे तयार करण्यास आणि सबमिट करण्यासाठी जबाबदार असलेल्या व्यक्तींना योग्य सबमिशन दिशानिर्देश आणि नियमांबद्दल माहिती आहे.
रुग्णांच्या मेडिकेअर बेनिफिट्स आणि सद्य स्थितीबद्दलची अद्ययावत माहिती प्राप्त करण्यासाठी अनेक विक्रेते उपलब्ध आहेत.
पेशंट पात्रता
हक्काचा इतिहास
फायदे
मेडिकेअर सेकंडरी पेरर (एमएसपी) माहिती
एमएसपी नोंदणी कालावधी
मेडिकेअर अॅडवांटेज माहिती
वैद्यकीय लाभ नोंदणी नोंदणी
मेडिकरवर बिलिंग करण्याबद्दल अधिक माहिती
वैद्यकीय कार्यालय प्रदातेमध्ये रुग्णास देयकासाठी 365 दिवसांचे बिल दिले जाते. मेडिकार देयके विशेषत: वैद्यकीय कार्यालयात 13 तारखेपर्यंतच्या तारखेपर्यंत तयार केली जातात. मेडिकेअरला स्वच्छ हक्क प्राप्त होतो.