आरएपी (अर्भक्यता) चे रीटिनोपॅथी, याला आरओपी म्हणतात, हा एक डोळा आहे जो डोळ्याची डोळयातील पडदा प्रभावित करतो. आरओपी एक प्रीमेईच्या डोळ्यातील रेटिनावर रक्तवाहिन्यास प्रभावित करते आणि बालपणातील अंधत्वचे प्रमुख कारणांपैकी एक आहे.
आढावा
गर्भधारणेदरम्यान, बाळाच्या डोळ्यांत रक्तवाहिन्या सुमारे 16 आठवडे गर्भावस्था विकसित होणे सुरू करतात. गर्भावस्थेच्या 34 व्या आठवड्यात, रक्तवाहिन्या डोळ्यातील चांगल्याप्रकारे विकसित झाली आहेत की रेटिनामध्ये चांगले रक्त पुरवठा आहे.
जेव्हा बाळांचा जन्म लवकर होतो, तेव्हा रक्तवाहिन्यांना रेटिनावर पूर्णतः विकसित होत नाही. जन्मानंतर, जहाजे इतकी झपाटयाने वाढू लागतात की त्यांच्या वाढीला डोळयातील पडदा परत आल्या. रेजिस्ट्रीच्या रेटिनोपैथी (आरओपी) हे रेटिनावरील रक्तवाहिन्यांची अयोग्य वाढ आणि त्या वाढीमुळे झालेली हानी हे नाव आहे.
आरओपी विकसित करणा-या बहुतांश गर्भपातांमध्ये, रेटिनाच्या रक्तवाहिन्यांचा विकास वेगाने कमी होईल आणि दृष्टी सामान्यतः विकसित होईल. काही अकाली प्रसूत नवजात अर्भकांना आरओपी विकसित करतात.
पायर्या
अर्भकावस्थेच्या रेटिनोपैथीची वेगवेगळी अवस्थांनुसार वर्गीकृत केली जाते. आरओपीचे उच्च टप्पे अधिक गंभीर असतात, आणि अंधत्व किंवा दीर्घकालीन दृष्टी समस्यांमुळे होण्याची अधिक शक्यता असते. आरओपीचे कमी टप्पे कमी तीव्र असतात; स्टेज 1 आणि 2 आरओपी असणा-या बहुतेक मुलांना उपचाराशिवाय सुधार होईल आणि सामान्य दृष्टिकोन असेल.
- स्टेज 1: रेटिना वाहिन्यांच्या सौम्यतेने असामान्य वाढ सहसा कोणत्याही उपचार न करता चांगले होते आणि दीर्घकालीन परिणाम नाहीत.
- स्टेज 2: रेटिनाच्या वाहिन्यांचे प्रमाण साधारणपणे असामान्य आहे सहसा कोणत्याही उपचार न करता चांगले होते आणि दीर्घकालीन परिणाम नाहीत.
- पायरी 3: रेटिना वाहिन्यांचे प्रमाण गंभीरपणे असामान्य आहे. स्टेज 3 आरओपी सह शिशु ज्यांना आरओपीसाठी उपचाराची गरज भासू शकते आणि दीर्घकालीन दृष्टी समस्यांमुळे जास्त धोका असतो. अधिक रोगांसह नवजात शिशु, आरओपी त्वरीत प्रगती करीत असल्याची चिन्हे सहसा या स्टेजवर उपचार आवश्यक आहेत.
- स्टेज 4: आंशिक रेटिना अलिप्त. सहसा उपचार आवश्यक आहे आणि दीर्घकालीन दृष्टी समस्या किंवा अंधत्व होऊ शकते.
- स्टेज 5: पूर्ण रेटिना अलिप्तता. उपचारांची आवश्यकता आहे आणि दीर्घकालीन दृष्टिकोन समस्या किंवा अंधत्व होऊ शकते.
निदान
डोळ्याच्या परीक्षेत रेटिनोपैथीचे निदान केले जाते. परीक्षेची तयारी करण्यासाठी, आईड्रॉप्सचा वापर बाळाच्या विद्यार्थ्यांना विरहित करण्यासाठी केला जातो. परीक्षेदरम्यान, नेत्ररोग विशेषज्ञ रेटिनाकडे काळजीपूर्वक लक्ष देतील की मुल्य व्यवस्थित वाढत आहेत आणि, जर नाही तर, रेटिनाचा कोणता भाग त्रासदायक चिन्हे दर्शवत आहे.
आरओपीच्या चाचणीसाठी सर्व अकाली नसलेल्या मुलांना परीक्षेची गरज पडणार नाही. रुग्णालये बदलतात ज्यात आरओपीसाठी मुलांचे परीक्षण केले जाते, परंतु 31 आठवड्यांपर्यंत गर्भधारणेपूर्वी जन्मलेले बहुतेक बाळांना आरओपीसाठी चाचणी घेण्यासाठी किमान एक परीक्षा मिळेल. जर परीक्षा अनिर्णीत असेल किंवा बाळाच्या डोळ्यांने आरओपीच्या चिन्हे दिसतील, तर नंतर पाठपुरावा परीक्षांचा वेळोवेळी नियोजित केला जाईल.
उपचार
प्रसूतीनंतरच्या रेटिनोपैथीच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये स्वतःहून चांगले राहतील आणि कोणत्याही उपचारांची आवश्यकता नाही.
स्टेज 3 आरओपी आणि उच्चतर, रेटिनावर रक्तवाहिन्यांच्या असामान्य वाढ थांबवण्यासाठी किंवा रेटिना अलिप्तता दुरुस्त करण्यासाठी उपचार आवश्यक असतील. उपचारांच्या प्रकारांमध्ये क्रिओरॉफी, लेसर थेरपी आणि रेटिना शस्त्रक्रिया समाविष्ट आहे.
- क्रायोरॅरेपी : क्रिओथेरपी आरओपी द्वारे प्रभावित असलेल्या रेटिनाच्या भागाला गोठविण्याकरिता थंड तापमानाचा वापर करते, जे डोळ्यात अस्वस्थ रक्तवाहिन्यांच्या अतिवृद्धीला थोपवते.
- लेझर थेरपी: क्रियओरॉफी प्रमाणे, लेझर थेरपी रेटिनावर अस्वास्थ्यकर वाहिन्यांची अतिप्रवाह रोखण्यासाठी वापरली जाते. आरओपी द्वारे प्रभावित झालेल्या रेटिनाच्या काही भागांवर लहान भाजणे करण्यासाठी लेसरचा वापर केला जातो. सामान्यतः लेझर चिकित्सेमध्ये क्रियोरेपीटीपेक्षा चांगले परिणाम असतात आणि ते अधिक वेळा वापरले जातात, परंतु विशिष्ट प्रकरणांमध्ये अद्याप क्रियओरॅपीचा वापर केला जाऊ शकतो. मध्यदृष्टय़ा दृष्टी जतन करण्यासाठी, क्रिओरैरेपी आणि लेसरवरील उपचारांमुळे काही परिधीय दृष्टी नष्ट होऊ शकते.
- रेटिना शस्त्रक्रिया: स्टेज 4 आणि 5 मध्ये प्रीकिटायटीच्या रेटिनोपैथीमध्ये डोळ्यांच्या डोळय़ापासून डोळय़ांनी अलग करणे सुरु केले आहे एक आंशिक रेटिना अलिप्तपणा स्वतःहून चांगले मिळवू शकते किंवा शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असू शकते. पूर्णपणे डिटेक्टेड रेटिना जवळजवळ नेहमी शस्त्रक्रिया आवश्यक असते.
दीर्घकालीन प्रभाव
31 आठवड्यांपूर्वी जन्मलेल्या 9 0 टक्के बाळांचे काही प्रकार ROP विकसित होतील. आरओपीचे बरेचसे प्रकरण सौम्य आहेत आणि त्यांच्याकडे दीर्घकालीन परिणाम नाहीत. अर्भक म्हणून आरओपी पासून ग्रस्त झालेल्या मुलांचे जवळचे निरीक्षण असू शकते, किंवा स्ट्रॅबिझस किंवा एम्ब्लोपिया असू शकतात.
गंभीर ROP च्या बाबतीत, संपूर्ण दृष्टी हानि येऊ शकते. अंधत्व होण्याआधी रुग्णालये आरओपीचे निदान व उपचार करण्यामध्ये बरेच चांगले आहेत, परंतु आरओपीचे गंभीर प्रकरण अद्याप दृष्टीचे नुकसान होऊ शकते.
ऑक्सिजन वापर आणि आरओपी
निरोगी पातळीवर बाळाच्या रक्त ऑक्सिजनच्या संपृक्ततेला ठेवण्यात मदत करण्यासाठी पूरक ऑक्सीजनचा वापर श्वसनसमस्याद्वारे केला जातो. वयस्क आणि मुदत नवजात अर्भकांना सुप्रसिद्ध राहण्यासाठी उच्च 90 च्या दशकात ऑक्सिजन संतृप्त होण्यासाठी ठेवणे आवश्यक आहे, परंतु अकाली जन्मलेले बाळांचे वेगळे आहेत.
जेव्हा अकाली बाळ काळजी प्रथम तंत्रज्ञानाच्या दृष्टीने प्रथम झाली, तेव्हा डॉक्टर आणि परिचारिका प्रौढांच्या आरोग्यासाठी एक निरोगी पातळी असेल याप्रसंगी preemis 'ऑक्सिजन संपृक्तता ठेवण्यासाठी कठोर परिश्रम घेतले. जास्त अभ्यास केल्यानंतर, असे आढळून आले की ज्या बालकांचे ऑक्सिजन संपृक्तता उच्च ठेवण्यात आले त्यांना आरओपी विकसित होण्याचा धोका जास्त होता. डॉक्टर्स आणि परिचारिका आरओपी टाळण्यासाठी ऑक्सिजनच्या पातळीवर ऑक्सिजनच्या संततीमध्ये कमीतकमी 83% प्रथिने ठेवू शकतात.
स्त्रोत:
कॅपोन, अँटोनियो आणि क्वेराम, पॉली "सद्यस्थितीत रेटिनोपॅथी ऑफ अंडरस्टँडिंग अँड मॅनेजमेंट ऑफ." ऑप्थॅमॉलॉजी 2007 मधील वर्तमान मत ; 18, 228-234.
Coe, Kristi ET अल "स्पेशल प्रीमी ऑक्सीजन टारगेटिंग (स्पॉट): प्रीमॅट्युटीच्या रेटिनोपैथीसह नवजात शिशुमधील अंधत्वचा प्रादुर्भाव कमी करण्यासाठी एक कार्यक्रम." जर्नल ऑफ़ नर्सिंग केअर क्वालिटी नोव्हेंबर 2005; 21, 230-235.
राष्ट्रीय नेत्र संस्था Prematurity of Retinopathy (ROP) बद्दल तथ्ये. Http://www.nei.nih.gov/health/rop/
सीअर एमडी, विल्यम, सियर्स एमडी, रॉबर्ट, सीअर एमडी, जेम्स, सीअर आर एन, मार्था. अकाली बेबी बुक: जन्मापासून ते एक पर्यंत आपल्या अकाली बाळ बद्दल आपल्याला माहित असणे आवश्यक सर्वकाही लिटिल, ब्राउन आणि कंपनी, न्यूयॉर्क, 2004.