संशोधन लक्षणे स्पष्ट करतो
नॉन-सीलियाक ग्लूटेन सेन्सिटिव्हिटीमध्ये संशोधन - ज्याला ग्लूटेन असहिष्णुता असेही म्हणतात - वाढत्या प्रमाणात सिलीक रोग न घेता आपण ग्लूटेन इनग्राशनमधून गंभीर लक्षणे मिळवू शकतो .
2011 च्या सुरुवातीला सोडल्या जाणार्या ग्लूटेन संवेदनशीलतेवर झालेल्या एका ऐतिहासिक अभ्यासामध्ये प्रमुख ऍलियसियो फेशानो यांनी निष्कर्ष काढला की "ग्लूटेन संवेदनशीलता" सेलेइकच्या आजारातून पूर्णपणे वेगळी स्थिती दर्शविली जाते आणि बहुतेक लोक ज्याला ग्लूटेन संवेदनशीलतापासून ग्रस्त होतात ते कधीही सीलिअक होऊ शकणार नाहीत.
वैद्यकीय समुदायाबद्दल त्यांचे संशोधन नक्कीच आवडत असले तरी, हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की त्यांचे संशोधन अद्याप प्रतिलिपीत केले गेले नाही आणि त्यामुळे वैद्यकीय समुदायांना अजूनही विकासातील एक सिद्धांत मानले जाते.
डॉ. Fasano आणि एक गट प्रमुख सीलीकस रोग संशोधक बनलेले, डॉ समावेश. पीटर ग्रीन (कोलंबिया विद्यापीठातील कॅलियाक डिसीज सेंटरचे प्रमुख) आणि डॉ. मारियस हद्जेविस्लीऊ (सल्लागार न्युरोलॉजिस्ट आणि ग्लूटेन ऍनेक्सियातील तज्ज्ञ) यांनी फेब्रुवारी 2012 मध्ये जारी केलेल्या सर्वसमावेशक वक्तव्यांसह प्रारंभिक अभ्यास सुरू केला ज्यामुळे सेलीक रोग, ग्लूटेन संवेदनशीलता आणि ग्लूटेन एटिक्सिया
अतिरिक्त संशोधकांनाही निष्कर्षांसह छापा मारला गेला आहे. काही अभ्यासांवरून असे दिसून आले आहे की काही ग्लूटेन-संवेदनशील लोकांमध्ये अशा प्रकारच्या चयापचयाशी प्रोफाइल आहेत ज्याने ऊर्जेचे निदान केले आहे, हे सूचित करते की एक पूर्व-सीलिअक स्थिती असू शकते. इतर अभ्यासांमधे डॉ. फेशानोच्या निष्कर्षांमधून असे आढळून आले की ग्लूटेन क्लासिक सेलेक डिसीझ नसलेल्या लोकांमध्ये लक्षणे सक्रीय करु शकतात.
ग्लूटेन संवेदनशीलता मध्ये संशोधन वेगाने evolving आहे. याव्यतिरिक्त, अधिक वारंवार, ज्या लोकांना सकारात्मक सेलीनिक रोग रक्ताच्या चाचण्या असतात परंतु नकारात्मक बायोप्सीला ग्लूटेन संवेदनशीलतेचे निदान केले जाते.
काही प्रकरणांमध्ये, त्यांचे चिकित्सक म्हणतात की ते ग्लूटेन मधल्या नियंत्रणात खातात, किंवा त्यांना ग्लूटेन-मुक्त आहाराचे पालन करण्यास सांगण्यात आले आहे परंतु त्यांना सॅलीक रुग्ण म्हणून सावध राहण्याची गरज नाही.
इतरांना सांगितले आहे की ते "संभाव्य" सेलेिअक रुग्णांच्या रुग्ण आहेत, आणि त्यांनी एक वर्ष किंवा त्यापेक्षा जास्त तपासणीसाठी तपासणी केली पाहिजे की त्यांनी अशी स्थिती विकसित केली आहे किंवा नाही.
ग्लूटेन संवेदनशीलता असणा-यांना खरोखरच कमी नुकसान होणा-या ग्लूटेनचे प्रमाण कमी होऊ शकते किंवा ग्लूटेन-संवेदनांचा विशिष्ट उप गट अखेरीस सेलीक रोग विकसित करण्यासाठी पुढे जाईल का हे निश्चित करण्यासाठी अधिक संशोधन आवश्यक असेल.
ग्लूटेन संवेदनशीलतेमध्ये शक्य असलेल्या आरोग्य जोखीमांबद्दल अधिक वाचाः ग्लूटेन संवेदनशीलता आरोग्य जोखीम
रिअल कंडीशन म्हणून मेरीलँडमधील यू.एस. लस संवेदनशीलता
डॉ. फेशानोच्या सुरुवातीच्या ग्लूटेन संवेदनशील संशोधनामध्ये, बीएमसी मेडिसिनमध्ये मार्च 2011 मध्ये ऑनलाइन प्रकाशित झाले, संशोधकांना परस्पर आण्विक स्तरावर सीलियाक रोग आणि ग्लूटेन संवेदनशीलतेमधील विशिष्ट फरक आढळून आले, तरीही दोन स्थितींमधील लक्षणे बर्याच प्रमाणात ओलांडली असली तरी.
डॉ. Fasano आणि इतर मेरीलॅंड विद्यापीठ संशोधक तुलनेत 42 निदान celiacs ज्या मार्श 3 किंवा मार्श 4 आतड्यांसंबंधी नुकसान 26 लोक ज्या intestines कमी किंवा नाही नुकसान झाली, पण तरीही स्पष्टपणे ग्लूटेन करण्यासाठी reacted
प्रत्येक सहभागी साठी, संशोधकांनी आतड्यांमधील प्रवेशक्षमतेचे स्तर निर्धारित केले (सेल्यियाक रोगात, तुमचे आतडे अधिक पारगम्य होतात, जे प्रथिने रक्ताच्या प्रवाहात अडकवू शकतात).
त्यांनी लहान आतड्यांमधील जीन्सच्या अभिव्यक्तीसह, अनुवंशिकांकडे पाहिले.
अभ्यासात आढळून येणा-या जनुकांच्या प्रतिकारशक्तीतील फरकांमुळे रोगप्रतिकारक प्रतिसादासमान असलेल्या गटांच्या दरम्यान आतड्यांमधील अस्थिरतामधील फरक आढळतो. त्यावरून असे सूचित होते की ग्लूटेन संवेदनशीलता सेलेक डिसीझपेक्षा वेगळी परिस्थिती आहे , डॉ.
सेलेकॅकमधील फरक, प्रतिद्रात संवेदनाक्षमता प्रतिसाद स्टेम प्रतिकार
वेगवेगळ्या रोग प्रतिकारशक्तीच्या प्रतिक्रियांवरून दोन अटींतील फरक डाईल डॉ. फेशानो म्हणतात.
ग्लूटेन संवेदनशीलतेमध्ये, नैसर्गिक प्रतिरक्षा प्रणाली - प्रतिरक्षा प्रणालीचा एक जुना भाग आणि आक्रमकांविरुद्ध शरीराची संरक्षणाची पहिली ओळी - ग्लूटेनला थेट ग्लूटेनशी लढा देऊन प्रतिसाद देते.
डॉ. फेशानो यांच्या मते पाचन तंत्र आत आणि बाहेर दोन्ही जळजळ निर्माण करतात.
दरम्यान, सीलियाक डिसीझमध्ये नैसर्गिक रोगप्रतिकारक शक्ती आणि adaptive immune system यांचा समावेश आहे, ते म्हणतात. Adaptive immune system ही रोगप्रतिकारक प्रणालीचा एक अधिक प्रगत, अत्याधुनिक भाग आहे आणि अनुकूली प्रतिरक्षा प्रणालीच्या कक्षांमध्ये अशुद्धता या पेशीं आपल्या शरीराच्या स्वतःच्या ऊतकांशी लढण्यास कारणीभूत ठरतात , ज्यामुळे सीलियाक रोगांमधे दिसणारे उष्ण कटिबध्दता निर्माण होते.
ग्लुटेन संवेदनशीलतेमुळे लोक क्षुल्लक शोषून घेतात, तरीही ते सीलियाक जवळ-समान लक्षणे अनुभवू शकतात तरीही त्यात डायरिया , ब्लोटिंग, ओटीपोटात वेदना, संयुक्त वेदना , उदासीनता , मस्तिष्कग्रस्त आणि माइग्र्रेइन यांचा समावेश आहे. (येथे संभाव्य लक्षणे वाचा: लस संवेदनशीलता लक्षणे .)
तथापि, केवळ एलेक्झिनर प्रतिरक्षा प्रणालीच्या प्रतिसादप्रणाली ज्या लोकांना सेलेकच्या रोगास अनियंत्रित केले जाते त्यांना फक्त आतड्यांसंबंधी लिमफ़ोमा विकसित करण्याच्या आणि कॅलीइकशी संबंधित इतर अटी जसे की ऑस्टियोपोरोसिस , डॉ. फेशानो असे म्हणतात.
डॉ. फेशानोच्या अभ्यासात असलेल्या काही ग्लूटेन सेन्सेंशियल लोकसमुदायमध्ये किरकोळ अंतःप्रेरणेचे नुकसान होते ( मार्श 1 किंवा 2 म्हणून वर्गीकृत), परंतु त्या नुकसानांमुळे वेगळी बायोमार्कर वेगवेगळ्या बायोमार्करांच्या तुलनेत वेगळे होते.
'संभाव्य' सीलियाक रुग्णांना सेलिअॅक्ससह विशिष्ट मेटाबोलिक फिंगरप्रिंट सामायिक करतात
"ग्लूटेन-सेन्सेटिव" लेबल केलेले काही लोक दर्शविणारे इतर शोध आहेत, खरेतर, सुरुवातीच्या टप्प्यात सेलीiac रोग असू शकतात.
डिसेंबर 2010 जर्नल ऑफ प्रोटेमी रिसर्चमध्ये प्रकाशित झालेल्या अभ्यासानुसार, " रक्तवाहिन्यांवरील सकारात्मक ध्रुपदांचे " संभाव्य " सेलेकस रुग्ण परंतु निगेटिव्ह बायोगॅप्सचे वास्तविक निदान व्हायरिबोलिक फिंगरप्रिंट असते जसा निदान सीलियाक म्हणून केला जातो. संशोधकांनी सांगितले की हे "ग्लूटेन-सेन्सेटिव" लोक हे आधीच्या अवस्थेच्या अवस्थेचे प्रतिनिधित्व करू शकतात.
या अभ्यासात 141 रुग्णांच्या मूत्र आणि रक्ताने जैवरसायनिक मार्करचे विश्लेषण करण्यासाठी चुंबकीय रेझोनान्स मेटॅबोलिक प्रोफाइलिंगचा वापर करण्यात आला. 61 निदान सीलियाक डिसीज, 2 9 सकारात्मक रक्त चाचण्यांसह परंतु नकारात्मक बायोप्सी आणि 51 निरोगी नियंत्रणे.
त्यांना असे आढळले की ज्यांना "संभाव्य" सेलेइक डेव्हलचे असे म्हणतात ते समान बायोकेमिकल प्रोफाइलसारखे आहेत ज्या निदान सीलियाक असल्याचे निदान झाले, तर निरोगी नियंत्रणाच्या जैव रासायनिक प्रोफाइलमध्ये ठळकपणे फरक होता.
"आमचे परिणाम हे दर्शवतात की चयापचयाशी संयोग लहान आतड्यांमधील विषाणू विकारच्या विकासाच्या आधी होऊ शकतात आणि संभाव्य सीडी [सेलीक रोग] असलेल्या रुग्णांमधे GFD [ग्लूटेन-मुक्त आहार] ची लवकर संस्था यासाठी आणखी एक तर्क प्रदान करू शकतात."
ब्रीडरलाइन बायोप्सीसह रुग्णांमध्ये लस संवेदनशीलता संभाव्य
इतर अभ्यासांमध्ये सेलीनिक रोग लक्षण असलेल्या रुग्णांकडे पाहिले ज्यांचे आतड्यांतील बायोप्सीने फक्त मास्ट आय किंवा दुसरा जखम असलेल्या किरकोळ विकृतींना खुलासा केला.
अनेक औषधांनी सेलीiac रोगाचे निदान होणार नाही जोपर्यंत आतड्यांमधील नुकसान मार्श तिसऱ्या किंवा मार्श चौथ्या स्तरावर पोहोचत नाही.
या अभ्यासात, 35 रुग्णांचे निम्न स्तरावरील नुकसान झाले होते आणि तरीही ते ग्लूटेन-मुक्त आहाराचे पालन करण्याची सल्ला देण्यात आले होते. केवळ 23 रुग्णांनी आहारास अनुसरून आणि आठ ते 12 महिन्यांनंतर आहारानंतर प्रत्येकाकडून पाठपुरावा करुन बायोप्सीने पाठपुरावा केला.
सर्व 23 रुग्णांनी आहाराचे अनुसरण केले "लक्षणांमध्ये नाट्यमय क्लिनिकल सुधारणा" होते आणि बहुतेक त्यांच्या आतड्यांसंबंधी रुग्णाचे पूर्ण किंवा आंशिक उपचार होते.
ग्लूटेनमधून मुक्त आहार घेण्यास नकार देणार्या 11 रुग्णांपैकी सात रुग्णांनी आठ ते 12 महिन्यांनंतर मूल्यांकन केले होते. यांपैकी, सहामध्ये अपरिवर्तनीय लक्षणे आणि आतड्यांमधील नुकसानाचे नुकसान झाले आणि पुन्हा एकदा ग्लूटेन-मुक्त आहार घेण्यास नकार दिला. एक त्याच्या आतड्यांसंबंधी villi (मार्श मी ते मार्श तिसरा पासून) मध्ये नुकसान वाढला आणि आहार सुरू करण्याचा पर्याय निवडला
अभ्यासाच्या लेखकांनी निष्कर्ष काढला की ज्या रुग्णांना सेलीकिक रोगांसाठी निकष पूर्ण करता आलेले नाहीत तरीही त्यांचे लस अधिक संवेदनशील होते आणि ते ग्लूटेन-मुक्त आहारापासून लाभले होते.
"मार्श टू-II वेदनांना सीलिएक इंजेक्शन म्हणून वर्गीकरण करता येणार नाही, परंतु रूग्णांच्या वेदनांच्या सुधारणांसह किंवा त्याशिवाय GFD [ग्लूटेन-फ्री आहार] वर जेव्हा लक्षणे स्पष्ट दिसतात तेव्हा त्या रुग्णांना या रुग्णांना मदत होते. ग्लूटेनच्या संवेदनाक्षम असतात आणि जीएएफडीबरोबर उपचार समायोजित करतात. "संशोधकांनी निष्कर्ष काढला.
14 लोक मध्ये ग्लूटेन संवेदनशीलता एक प्रभाव शकते
डॉ. फसानो यांच्या मते लस संवेदनशीलता (किंवा असहिष्णुता) लोकसंख्येच्या सुमारे 6% ते 7% प्रभावित करू शकते. वैद्यकीय समाजातील इतरांनी ग्लूटेन-असहिष्णु लोकांची टक्केवारी जास्त ठेवली आहे - मी अंदाज केला आहे की लोकसंख्येच्या 10% पासून एक प्रचंड 50% पर्यंत.
या नंबरवर अधिक वाचा: किती लोकांना लस संवेदनशीलता आहे?
अधिक संशोधनाशिवाय आणि ग्लूटेन संवेदनशीलता तपासणी स्वीकारल्याशिवाय ग्लुटेन संवेदनशीलता किती लोकांना आहे हे सांगणे अशक्य आहे. पण स्पष्टपणे, जरी संख्या कमी बाजूवर असली तरीही ते सेलीकसची संख्या बौने करेन, जे लोकसंख्येच्या 1% लोकसंख्या वाढवतात.
क्वेलिक / ग्लूटेन-संवेदनशील समुदायातील बर्याच लोकांना असे वाटते की ग्लूटेन ऍलर्जीमुळे ग्लूटेनशी संबंधित स्थितीतील "स्पेक्ट्रम" असलेल्या रोगांमुळे सीलियाक रोग, ग्लूटेन ऍनेटिक्सिया (लसिकातून मज्जासंस्थेचा धोका) आणि ग्लूटेन संवेदनशीलता या स्पेक्ट्रमवर कुठेतरी पडत आहेत.
डॉ. Fasano पुढील चरण जैविक चिन्हक ओळख आहे, किंवा "biomarker," ग्लूटेन संवेदनशीलता साठी. डॉ. फेशानो म्हणतो की "आत्मविश्वास" संशोधक बायोमॅकर्सचा शोध घेतील. तिथून, संशोधक ग्लूटेन संवेदनशीलता ओळखण्यासाठी एक चाचणी विकसित करू शकतात - जे पुढील अनेक वर्षात व्यावसायिकरित्या उपलब्ध असू शकते.
> स्त्रोत:
> बर्ननी पी. एट अल संभाव्य सेलियाक डिसीझ असणा-या रोगी खरोखरच संभाव्य आहेत का? मेटाबोनोमिक्सचे उत्तर. जर्नल ऑफ प्रोटेमी रिसर्च ऑनलाइन प्रकाशित 1 9, 2010. DOI: 10.1021 / pr100896s
> जे. बीयिक्केरस्की एट अल ग्लूटेन कारणे विषयातील जठरोगविषयक लक्षणे सीलियाक रोगांशिवाय: डबल-ब्लाईंड यादृच्छिक प्लेसबो-नियंत्रित ट्रायल. अमेरिकन जर्नल ऑफ गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी अग्रिम ऑनलाइन प्रकाशन, 11 जानेवारी, 2011; doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
> ए. फॅशानो एट अल दोन ग्लूटेन-असोसिएटेड परिस्थितीमध्ये गट निरपेक्षता आणि म्यूकोसल इम्यून जीन एक्सप्रेशनचा फरक: सीलियाक डिसीज आणि ग्लूटेन संवेदनशीलता. बीएमसी मेडिसिन 2011, 9 23 doi: 10.1186 / 1741-7015- 9 23.
> Fasano ए आणि. अल ग्लूटेन-संबंधी विकारांचे स्पेक्ट्रम: नवीन नामांकन आणि वर्गवारीवर एकमत. बीएमसी औषध बीएमसी मेडिसिन 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13 प्रकाशित: 7 फेब्रुवारी 2012
> तुर्सी ए. एट अल ब्रेनडरलाईन एन्दोपॅथी सह रुग्णांमध्ये एक ग्लूटेन मुक्त आहार लक्षणे आणि Histologic प्रतिसाद जर्नल ऑफ क्लिनिकल गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी 2003 जानेवारी; 36 (1): 6-7