आरोग्य विमा कंपनीला लढण्यासंबंधी टिप्स
आपण आरोग्य विम्याचे पुरेसे भाग्यवान असणार्या कोट्यावधी अमेरिकेंपैकी असाल, तर काही काळाने आपल्याला आरोग्य विमा कंपनीशी लढा देण्याची आवश्यकता आहे. अगदी विम्यासह, बहुतेक लोक विमा कंपनीच्या आव्हानास सामोरे जाईल जे विशिष्ट चाचणी, उपचार किंवा औषधे, अगदी त्या उपचार किंवा औषधे ज्यांना आपले आरोग्य किंवा थायरॉइड स्थितीसाठी आपल्या डॉक्टरांनी शिफारस करते किंवा शिफारस करते त्यांच्यासाठी संरक्षण नाकारते.
आपली विमा कंपनी म्हणू शकते की आपण विशिष्ट वैद्यकीय चाचणी किंवा उपचार करण्यापूर्वी किंवा आपल्याला विशिष्ट थायरॉइड औषधी लिहून देण्यापूर्वी आगाऊ परवानगी किंवा पूर्व-परवानगी आवश्यक आहे. जेव्हा आपण त्या आगाऊ मंजुरी मिळविल्यावरही, आपला विमाकदर काही चाचण्या, उपचार किंवा औषधे घेण्याचे खर्च परत घेण्यास नकार देतो औषधोपचारांना नकार देणे हे थायरॉईडच्या रुग्णांसाठी नेहमीच एक समस्या आहे ज्यांना विवादास्पद नैसर्गिक सुगंधित थायरॉईड औषधे जसे आर्मोर किंवा नेचर-थोर्रड किंवा थायरॉइड कॅन्सर रुग्ण असतात ज्यांचे डॉक्टरांनी औषध थिओरोजेन (थेर्रोट्रॉपिन अल्फा) वापरण्याची शिफारस केली आहे जे खूप महाग असू शकते आणि सामान्य स्वरूपात उपलब्ध नाही
विमा कंपन्या कव्हरेज नाकारतात, आणि आपण त्याबद्दल काय करू शकता? आयसीई या लेखात याबद्दल अधिक वाचले आहे माझे आरोग्य इन्शुरारेटर्स केअर माझे डॉक्टर यांनी नकार दिला आहे का?
विमा कंपन्या नियमितपणे केवळ विशिष्ट डॉक्टर, विशिष्ट रुग्णालये किंवा प्रयोगशाळांना कव्हर करण्यासाठी ओळखतात आणि इतरांसाठी संरक्षण नाकारतात.
हे गोंधळात टाकणारे असू शकते, परंतु विमा कंपन्यांनी त्यांची कव्हरेज निवडण्याचे कारणे आहेत. काही आरोग्य विमा कंपन्या काही डॉक्टर, प्रयोगशाळा किंवा सुविधांसाठी पैसे देण्यास नकार का करतात ते पहा : लेखात माझे आरोग्य विमा कोणते डॉक्टर मी पाहू इच्छित आहे?
आपल्या विम्याच्या संरक्षणास हेलिक औषध किंवा एक्यूपंचर सारख्या - - आपल्या थायरॉईड स्थिती आणि संबंधित लक्षणे - समग्र किंवा वैकल्पिक उपचार कव्हर?
बहुतेक, प्रत्यक्षात नाही. विमा कंपन्या परंपरागत नसलेल्या काही गोष्टी नकारण्यामागील कारणे आहेत
काही प्रकरणांमध्ये, विमाकत्याचे संरक्षण नाकारले जाईल कारण आपला बिल चुकीचा CPT कोडसह कोड करण्यात आला. सीपीटी म्हणजे "सध्याची प्रक्रियात्मक परिभाषा" आणि सीपीटी कोड हे कोडची एक गुंतागुंतीची पध्दत आहे जे प्रत्येक कामासाठी नियुक्त केले जातात आणि एक वैद्यकीय व्यवसायी आपल्या उपचारांचा भाग म्हणून सेवा देतात. जर वैद्यकीय कोडचे संपूर्ण विश्व परदेशी भाषेसारखे असेल, तर आपण या माहितीपूर्ण लेखात याबद्दल अधिक जाणून घेऊ शकता: सीपीटी कोड काय आहेत? आपल्या आरोग्यसेवांवर त्यांचा प्रभाव आहे का?
सीपीटी कोड हे फक्त कोड नाहीत जे आपल्या विमाकत्यासाठी देते किंवा आपले पेमेंट नाकारतो किंवा नाही ते प्रभावित करू शकतात. मेडिकेअर, एनडीसी (नॅशनल ड्रग कोड), डीएसएम कोड नामित मानसिक आजारांसाठी वापरले जाणारे आरोग्यसेवा सामान्य प्रक्रिया कोडिंग सिस्टम (एचसीपीसीएस) कोड आणि बरेच काही आहेत. आपल्याला या सर्व कोडचे स्पष्टीकरण माहितीपूर्ण लेखांच्या मालिकेमध्ये आढळेल. वैद्यकीय संहिता: रुग्णांच्या वैद्यकीय संकेतांकडे मार्गदर्शक .
कायदेशीर थायरॉईड काळजी, थायरॉइड औषधे, किंवा इतर शिफारस केलेल्या वैद्यकीय चाचण्या किंवा उपचारांसाठी आपल्या डॉक्टरांनी सुचविलेल्या विमा कंपनीस लढण्यास आपण सर्व मार्गाने तयार आहात का?
आपण आमच्या आरोग्य विमा तज्ज्ञ डॉ. मायकेल बिहारी यांच्याकडून एका लेखात अधिक माहिती घेऊ शकता जे आरोग्य विमा दाव्यांच्या विरूद्ध लढा देण्याबाबत उत्कृष्ट सल्ले देतातः काहीवेळा आपण विन, आणि आपल्या आरोग्याला आपल्या दाव्याचा सर्व भाग द्यायला हवा. .
सरतेशेवटी, जरी असे दिसते की वीजपुरवठा शिल्लक विमाधारकांकडे भारित केला जातो, तेव्हा थायरॉइड रुग्णांना अजूनही आरोग्य उपभोक्त्यांना सशक्त करण्याचे प्रत्येक संधी आहे. रुग्ण सक्षमीकरण मार्गदर्शक त्रिस्सा टोरेरी यांनी आपल्या लेखात उत्कृष्ट सल्ला दिला आहे: द एज ऑफ पॉवर हेल्थ केअर कंझ्युमर . त्रिस्याचा आपल्या संगीता रुग्णांच्या टूलकिटमध्ये ऑनलाइन संसाधनांची एक उत्कृष्ट सूची आहे