मेडिकल बिलर्ससाठी चॅम्पचा तथ्य पत्रक

कसे वैद्यकीय सेवांसाठी बिल CHAMPVA

वयस्कर बाबी विभागाच्या नागरी आरोग्य आणि वैद्यकीय कार्यक्रमात (सीएएमपीव्हीए) नागरीकांसाठी एक व्यापक आरोग्यसेवा कार्यक्रम आहे जे TRICARE साठी पात्र नाहीत आणि पात्र नाहीत. हे डेन्व्हर, कॉलोराडोमधील व्हार्टन हेल्थ ऍडमिनिस्ट्रेशन ऑफ कम्युनिटी केअर ऑफ द हेल्थ ऑफ द प्रशासन द्वारा संचालित आहे. हे कायमचे आणि पूर्णपणे अक्षम असलेल्या वुद्धाच्या जोडीदार आणि मुलांना समाविष्ट आहे यात कर्तव्याच्या पातळीवर मरण पावलेला सैन्य सदस्यांचा समावेश आहे परंतु ते TRICARE साठी पात्र नाहीत.

वैद्यकीय बिलिंगसाठी चंपापैकी सामान्य माहिती

पेअर ID

84146 (वैद्यकीय)

संपर्क क्रमांक

फोन 1-800-733-8387

फॅक्स 1-303-331-7804

पत्ता माहिती

व्हीए आरोग्य प्रशासन केंद्र

चैम्पा
पीओ बॉक्स 46 9 63
डेन्व्हर CO 80246- 9 63

ईमेल पत्ता

Http://www.va.gov/landing2_contact.htm वर जा आणि आयआरआयएस द्वारे ई-मेल सबमिट करण्याच्या सूचनांचे अनुसरण करा.

पात्रता, लाभ आणि हक्क स्थिती

वयोवृद्ध कायमस्वरूपी आणि पूर्णपणे अक्षम (किंवा मृत्यूच्या वेळी होते), किंवा सेवा-जोडलेल्या अपंगत्वमुळे मृत्यू झाल्यास, पती / पत्नी (सध्याचे किंवा हयात) आणि दिग्गजांचे मुलं, CHAMPVA साठी पात्र असू शकतात. हे हयात असलेल्या जोडीदारास किंवा कर्तव्याच्या क्षेत्रात मरण पावलेला लष्करी सदस्याचा मुलगा आहे. तथापि, सर्व प्रकरणांमध्ये, TRICARE साठी पात्र असलेली व्यक्ती CHAMPVA साठी पात्र नाहीत. चँपवा पात्रता पृष्ठ पहा.

पात्रता, लाभ आणि हक्क स्थिती तपासण्यासाठी एक आरोग्य सेवा प्रदाता CHAMPVA इंटरएक्टिव्ह व्हॉइस रेकग्निशन (आयव्हीआर) सिस्टीम वापरू शकतो.

• 24 तास एक दिवस
• चामप्वेवा लाभार्थी दावे किंवा लाभार्थी स्थिती मिळवा
• 1-800-733-8387 वर डायल करा आणि व्हॉईस आज्ञा वापरा.

चामप्वेला एक प्राधिकार अधिकृतता विनंती कशी सादर करायची?

CHAMPVA पासून पूर्वीसाठी प्राधिकारिक आवश्यकता आहे:

• टिकाऊ वैद्यकीय उपकरणे (डीएमई) $ 2,000.00 किंवा अधिक (खरेदी किंवा भाड्याने घेण्यासाठी)
• मानसिक आरोग्य आणि / किंवा पदार्थ दुरुपयोग सेवा
• अवयव आणि अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण
• दंत काळजी

सदस्य ओळखपत्र वर टेलिफोन नंबर वापरून फोन द्वारे सेवा प्रस्तुतीपूर्वी अगोदर अधिकृतता विनंत्या सबमिट करा.

• मानसिक आरोग्य आणि मादक पदार्थांच्या दुरुपयोगासाठी, पूर्व अधिकृतता 1-800-424-4018 वर कॉल करतात
• टिकाऊ वैद्यकीय उपकरणे आणि इतर पूर्वी अधिकृततेसाठी 1-800-733-8387 कॉल करा

अधिक

बिलिंग माहिती

चामप्वेवर दावे लावण्याचे दोन मार्ग आहेत

1. इलेक्ट्रॉनिक दावे इलेक्ट्रॉनिक विक्रेत्याद्वारे / क्लीअरिंगहाऊसद्वारे सादर केले जाऊ शकतात.
2. पेपर दावे CHAMPVA हक्क मेलिंग पत्त्यावर सादर केले जाऊ शकतात.
   • कागदाचा दावे यावर मेल करावा:
     व्हीए आरोग्य प्रशासन केंद्र
     चैम्पव्हाने दावे
     पीओ बॉक्स 46 9 64
     डेन्व्हर सीए 80246- 9 64

माध्यमिक हक्क:

• मेडिक्के हेल्थ इन्श्युरन्स क्लेम नंबर (एचआयसीएन) फाइलवर असल्यास मेडिकेयर इलेक्ट्रॉनिक पद्धतीने CHAMPVA मध्ये पुढे जाईल
• उपरोक्त दिलेल्या पत्त्यावर फायद्याचे प्राइमरी payer स्पष्टीकरण (ईओबी) सह इलेक्ट्रॉनिक किंवा कागद सबमिट करा
• समायोजन रकमेचा समावेश करा - हक्क स्तरावरील आणि / किंवा सेवा रेखा स्तरावर (उपलब्ध असल्यास) दोन्ही
• समायोजन कारणे समाविष्ट करा - कंत्राटी बंधन, वजावटी, क्यूरीनेस इ. प्राथमिक देणादाराकडून आलेल्या रकमेतून दिलेली कामे
• प्राथमिक दाताधारक रक्कम - दाव्याच्या स्तरावर आणि / किंवा सेवा रेखा स्तरावर (उपलब्ध असल्यास) दोन्ही

समयबद्ध फाइलिंग आवश्यकता

दात्यांना सेवेच्या तारखेपासून एका वर्षाच्या आत किंवा एका रुग्णाची सुविधेद्वारे डिस्चार्ज करण्याच्या तारखेपासून एका वर्षाच्या आत दात असणे आवश्यक आहे. एक वर्षानंतर सबमिट केलेला कोणताही दावा नाकारला जाईल.

दुरुस्त दावे

पूर्वी देय दाव्यांमधील बदल करताना, कायदेशीर कागदपत्रांसह मूळ दाव्यावर प्रक्रिया केलेल्या कार्यालयाशी संपर्क साधा जे काँप्टरमधील बदल आणि / किंवा कव्हर पत्राने बिलिंग कशासाठी याचे स्पष्टीकरण देते.

परतावा

अधिक प्रदाने CHAMPVA ला देय चेकद्वारे परत करणे आवश्यक आहे:

व्हीए आरोग्य प्रशासन केंद्र
चैम्पा
पीओ बॉक्स 46 9 63
डेन्व्हर CO 80246- 9 63

अधिक

अपील माहिती

प्रदात्यांनी पुनर्विचार विनंती दाखल करावी:

व्हीए आरोग्य प्रशासन केंद्र
चैम्पा
Attn: अपील
पीओ बॉक्स 460 9 48
डेन्व्हर, सीओ 80246-0948

पहिल्या स्तरावरील मानसिक आरोग्य अपील खालीलप्रमाणे:

मॅगेलन वर्तणुकीशी आरोग्य
चैम्पा
पीओ बॉक्स 3567
एंगलवुड, सीओ 80155

स्तर 1 अपील

• प्रारंभिक नकार किंवा पेमेंटच्या तारखेपासून एक वर्षाच्या आत सादर करा
• आपण फेरविचार करण्याची विनंती करीत आहात याचे कारण ओळखा
• ईओबीची एक निश्चित प्रत किंवा निश्चिती पत्र
• आधी सादर न केलेली नवीन माहिती समाविष्ट करा

स्तर 2 अपील

• आपण प्रथम-स्तराच्या पुनरावलोकनाच्या निराकरणावर समाधानी नसल्यास प्रथम श्रेणीतील पुनरावलोकन निश्चितीच्या तारखेपासून 9 0 कॅलेंडर दिवसांच्या आत आपण दुसऱ्या स्तराच्या पुनरावलोकनासाठी अपील सादर करु शकता. द्वितीय-स्तरावरील अपीलसाठी, पहिल्या लेव्हल अपिलसाठी उल्लिखित समान मार्गदर्शक तत्त्वांचे अनुसरण करा परंतु अपील फॉर्म किंवा अक्षरांवर "द्वितीय-स्तर अपील विनंती" पहा.

• द्वितीय स्तर अपील निर्धारणाचे निर्णय अंतिम आहेत.

• द्वितीय पातळीवर मानसिक आरोग्य पुनर्विचार विनंती दाखल केली पाहिजे:
  व्हीए आरोग्य प्रशासन केंद्र
  चैम्पा
  Attn: अपील
  पीओ बॉक्स 460 9 48
  डेन्व्हर, सीओ 80246-0948

अधिक