विमा एकूण पेमेंट कसे हाताळतात?

जेव्हा अतिरीक्त रक्कम दिली जाते तेव्हा वैद्यकीय प्रदात्यांनी या चरणांचे पालन करावे

वैद्यकीय प्रदात्यांना विम्याचे हप्ते कसे हाताळावेत हे माहित असणे आवश्यक आहे. योग्य हाताळणी केल्याने पैसे परत मिळणे किंवा लेखापरीक्षण करणे टाळता येऊ शकते.

विमा ओव्हरएपमेंट म्हणजे काय?

एखाद्या विमा भरलेल्या रकमेत भरणा केलेल्या देय रकमेपेक्षा अधिक पैसे मिळविणारा प्रदाता अधिक देय आहे.

इन्शुरन्स ओव्हरपेमेंट म्हणजे काय?

1. फायद्यांचे समन्वय (सीओबी) न मिळाल्यामुळे दोन विमा कंपन्या प्राथमिक स्वरूपात देतात.

1. प्रदाता बिला चुकीच्या किंवा प्रत्यक्ष शुल्कापेक्षा अधिक.
2. एकाच दाव्याचे डुप्लिकेट सबमिशन करून डुप्लिकेट पेमेंट मिळते.

जेव्हा आपल्याकडे विमा भरणा आहे तेव्हा काय करावे

एकदा हे निर्धारित होते की आपल्या क्रेडिट शिल्लक विमा भरलेल्या मुदतीमुळे आहे, आपली परतावा प्रक्रिया सुरू करावी. संपूर्ण परतावा प्रक्रियेसाठी सहा चरण आहेत

1. इन्शुरन्स कंपनीला पत्र पाठवून त्यांना हे कळते की अतिरिक्त देय त्रुटीमुळे करण्यात आली आहे. आपण प्रथम त्यांना संपर्क न करता विमा कंपनीकडे परतावा कधीही पाठवू नये. प्रत्येक विमा कंपनीत अतिरिक्त देयके आणि परतावा हाताळण्याची प्रक्रिया आहे.
2. आपल्या पत्राला प्रतिसाद देण्यासाठी किमान 30 दिवस त्यांना परवानगी द्या परताव्यास कसे सादर करावे आणि त्यास कोठे पाठवायची याबद्दल सूचना तुम्हाला प्राप्त करावी.
3. परताव्यावर प्रक्रिया कशी करावी याबाबत सूचना प्राप्त झाल्यानंतर योग्य क्रेडिट सुनिश्चित करण्यासाठी ती सर्व आवश्यक माहितीसह सादर केली आहे हे सुनिश्चित करा.

1. काही विमा कंपन्या भविष्यातील रकमेतून परत येणे पसंत करतात. हे घडते तेव्हा लक्ष ठेवा, यामुळे आपण या व्यवहारात प्रतिबिंबित होण्यास प्रभावित झालेले खाते व्यवस्थितच टाळू शकता.
2. 30 दिवसांच्या आत विमा कंपनीकडून कोणताही प्रतिसाद मिळाला नाही तर पुढील कृती करण्यापूर्वी फॉलो-अप घेण्यासाठी फोनद्वारे त्यांच्याशी संपर्क साधा.

1. इव्हेंटमध्ये परतावा मेडिकेअर किंवा मेडीकेडच्या मुळे असेल तर ही प्रक्रिया इतर विमा वाहकांपेक्षा वेगळी असू शकते. मेडिक्केसाठी सीएमएस मार्गदर्शक तत्त्वांचे अनुसरण करा आणि आपल्या राज्यातील रीडंड सूचनांसाठी मेडीकेड कार्यालयासह तपासा.

काय करावे लागेल जेव्हा विमा कंपनी एक अतिउत्पादनामुळे परतावा मागितते

1. आपण परताव्यास मागणी करून इन्शुरन्स कंपनीकडून एक कॉल किंवा पत्र प्राप्त केले तर, आवश्यक असल्यास, ते दावा पुन्हा प्रक्रिया करेल याची खात्री करा. त्यांनी कॉल केल्यास, त्यांना त्यांची विनंती लेखी स्वरुपात पाठवावी.
2. काही विमा कंपन्या भविष्यातील रकमेतून अधिक रक्कम परतफेड करणे पसंत करतात. इतर कागद तपासणी सादर करण्यासाठी काही वेळ आपण देऊ शकतात किंवा ते भविष्यातील पैसे पाठविण्यास पैसे पाठवतात.
3. जर अतिपूर्तीमुळे परताव्याची विनंती अचूक नाही हे आपण निश्चित केले तर इन्शुरन्स कंपनीशी संपर्क साधा आणि दाव्याचे पुनःप्रक्रिया करण्यासाठी विचारा. परताव्यावर प्रक्रिया होईपर्यंत आणि दुरुस्त दावे सादर करेपर्यंत आपण प्रतीक्षा करू शकता.

विमा कंपनी रुग्णांना जादा भरा

जेव्हा एखादा प्रदाता नेटवर्कबाहेर आहे, काही विमा योजना रुग्णाला थेट पैसे देतात आणि रुग्ण प्रोव्हायडरकडे चेकवर चिन्हे करतात. किंवा, ते चेक त्यांच्या स्वत: च्या बँक खात्यात ठेवतात आणि प्रदाता तपासा. सर्वसाधारणपणे, विमा कंपनी असा विश्वास करते की जास्त प्रमाणात पेमेंट केले गेले आहे, ते विशेषत: रिफंडसाठी रुग्णाला संपर्क करतील.