आपल्या वैद्यकीय दाव्यांच्या दाव्यांच्या जलद रिझोल्यूशनमध्ये परिणामकारक संकलनांचे परिणाम पहा. आपल्या दाव्याचा भरणा करण्यासाठी सबमिट केलेल्या दाव्यांचा पाठपुरावा 7 ते 10 दिवसांनी लवकर व्हायला पाहिजे. दाव्याचे दावे प्राप्त करण्यासाठी तत्काळ प्रयत्नांमुळे केवळ आपले खाते प्राप्तीयोग्य दिवस कमी होणार नाहीत तर रोख प्रवाह देखील वाढेल.
योग्य संग्रह प्रशिक्षणसह पुरेसे कर्मचारीवर्गामुळे आपणास महसूल सायकलच्या संकलनाच्या टप्प्यात अपेक्षित परिणाम मिळेल. वैद्यकीय कार्यालय कर्मचारी विमा दाव्यांच्या कार्यक्षम पाठपुरावासाठी आवश्यक असलेल्या मूलभूत पायर्यांविषयी जागरुक असले पाहिजे.
1 -
आरंभिक संपर्कचांगले तयार व्हा. एकदा फोनवर विमा प्रतिनिधी मिळताच तुम्हाला सर्व माहिती हवी आहे जिच्यास आपण आपल्या निपटानसाठी आवश्यक आहे. योग्य प्रश्न विचारण्यासाठी खाते योग्य प्रकारे शोधा. इन्शुअर व्यक्तीचे नाव, जन्मतारीख, पॉलिसी नंबर, सेवा तारीख, इत्यादीच्या व्यतिरिक्त सुविधा कर ID आणि एनपीआय आहे.
विमा प्रतिनिधींची माहिती मिळणे सुनिश्चित करा. नाव, विस्तार क्रमांक (काही कंपन्या कर्मचारी आयडी नंबर वापरतात), आणि फाशीच्या आधी, कॉल संदर्भ क्रमांक घेण्याची खात्री करा
आपण "अपघाती" डिस्कनेक्ट झाल्यास ही माहिती संभाषणात लवकर मिळविण्याचा प्रयत्न करा. हे आपण परत कॉल करता तेव्हा आणि आपल्या स्वत: च्या दस्तऐवजासाठी, विमा कंपनीस अभिप्राय प्रदान करण्यास अनुमती देईल.
2 -
बरेच प्रश्न विचाराआपले ध्येय आपण पैसे प्राप्त करण्याची अपेक्षा पाहिजे तेव्हा शोधण्यासाठी आहे. बिलिंग तारखेपासून 30 दिवसांपेक्षा जास्त असल्यास आणि आपल्याला अद्याप प्रतिसाद प्राप्त झाला नसल्यास, विमा प्रतिनिधीला देयक मध्ये विलंबाचे कारण स्पष्ट करणे आवश्यक आहे आपल्याला योग्य प्रश्नांची पुरेशी उत्तरे विचाराल याची खात्री करा.
- दाव्याची स्थिती काय आहे?
- पैसे देण्याचे वेळापत्रक कबबद्ध केले जाते?
- पेमेंट प्रक्रियेत कोठे दावा आहे?
- पेमेंटची रक्कम काय आहे?
- चेक नंबर काय आहे?
- दावे प्रक्रिया करण्यासाठी इतका कालावधी का घेत आहे?
- प्रलंबित किंवा विचाराधीन दावा का आहे?
- मला मेडिकल रेकॉर्ड कुठे पाठवावे लागेल?
- हा हक्क अधिक वेगाने प्राप्त करण्यासाठी मी कोणाशी बोलू शकते?
- कंत्राटाप्रमाणे हप्ता देय नाही का?
3 -
सक्रिय व्हाविमा प्रतिनिधींना आव्हान देण्यास घाबरू नका. बहुतेक विमा कंपन्या देयक विलंब करण्यासाठी स्टॉलच्या तंत्रांचा वापर करतात. आपण विमा प्रतिनिधी असलेल्या दाव्याची चर्चा करत असल्यास, त्यांना आपण बोगस माहिती देऊन भागू देऊ नका. जर तुमच्याकडे दावा का धरला गेला आहे याबाबत एक वैध कारण देण्यास नकार दिला तर पर्यवेक्षकाप्रमाणे एखाद्या अधिकार्यासह बोलण्यास सांगा.
आपल्याकडे विमा प्रतिनिधी हक्कावर चर्चा करताना, पुढील कोणत्याही गहाळ किंवा अवैध आयटम असू शकतील किंवा तत्काळ देयकांपासून दावा दाबून ठेवता येईल का ते शोधा. प्रत्येक कॅरियरसाठी आपण कमीत कमी एक विमा प्रतिनिधी असलेल्यास चांगले संबंध विकसित केल्यास आपण नेहमीपेक्षा दाव्याबद्दल अधिक तपशील देण्यास त्यांना सक्षम होऊ शकता.
4 -
योग्य कृती कराआता आपण आपल्या दाव्याची स्थिती शोधली आहे म्हणून आपण देयक प्रक्रियेस गती देण्यासाठी योग्य कारवाई करू शकता. आपण कोणती कारवाई केली ते विमा कंपनीने देयक विलंब करण्यासाठी कोणत्या सामान्य स्टॉलची एक पद्धत वापरली आहे यावर अवलंबून आहे.
व्यवस्थापक / पर्यवेक्षक: आपली खात्री आहे की येथे एक पॉलिसी आहे म्हणून आपल्या कर्मचार्यांना हे समजेल की खालीलपैकी कशास त्वरित निराकरण केले जाते:
- फाईलवर कोणताही दावा नाही
- पुढील पुनरावलोकनासाठी वैद्यकीय नोंदी आवश्यक आहेत
- प्राथमिक विमा माहितीची आवश्यकता
- सदस्य / ग्राहकांकडून आवश्यक माहिती
- फाइलवर आधी अधिकृतता नाही
- फाइलवर रेफरल नाही
- गहाळ किंवा अवैध गहाळ माहिती
- प्राथमिक काळजी घेणार्या डॉक्टरांपासून पूर्व-विद्यमान माहितीची आवश्यकता आहे
- वैद्यकीय गरज नाही
- अपघात तपशील आवश्यक
5 -
पेशंटचा समावेश कराहे शेवटचे उपाय असले पाहिजे पण ते एक आवश्यक साधन असू शकते.
हे चरण हाताळण्याचे काही मार्ग आहेत.
- रुग्णाला एक बिल पाठवा सामान्यतः रुग्ण विशेषत: त्यांना त्यांच्या भेटीसाठी थोडेसे किंवा काही देण्याची अपेक्षा करत असल्यास प्रतिसाद देतात. ते एकतर तुम्हाला किंवा विमा कंपनीला कॉल करतील. एकतर एक चांगला आहे.
- फोनवर रुग्णाला संपर्क साधा दाव्याचा खर्च मिळवण्यात रुग्णाला मदत करण्यासाठी हा कॉल वापरा. आपल्या बाजूला रुग्णाला मिळवा. ते बिलसाठी जबाबदार होऊ इच्छित नाहीत, तेच यासाठी ते विमा प्रीमियम देतात.
- कॉन्फरेंस कॉल आरंभ करा जर तुम्ही रुग्णाला फोनवर मिळवू शकता, तर एक कॉन्फरन्स कॉलची व्यवस्था करा जेणेकरून तुम्ही रुग्ण आणि विमा कंपनी यांच्यादरम्यान जे काही चर्चा केली आहे त्यास साक्षीदार होऊ शकता.