हिपॅटायटीस अ प्रगत रोग

अमेरिकेत हेपेटाइटिस ए च्या प्रथिनांपासून मुक्त नाही

जरी हेपेटाइटिस ए हा आत्म-मर्यादित रोग आहे- याचा अर्थ असा की तो एक लहानसा कोर्स चालवतो आणि त्याचे स्वत: चे निराकरण होईल-तरीही तो एक गंभीर सार्वजनिक आरोग्य समस्या आहे. सुमारे 80 टक्के वयस्कांना हिपॅटायटीस अ सेवनामुळे अस्वस्थ लक्षण दिसून येतात, ज्यात अलंकार, कावीळ आणि यकृताच्या स्तरावर वेदना समाविष्ट आहे. आम्हाला हिपॅटायटीस अ याच्यापासून बचाव करणारी एक लस जरी असली तरी व्हायरस अत्यंत सांसर्गिक आहे आणि अमेरिकेचा उद्रेक झाला आहे.

सप्टेंबर 1, 2017 रोजी सॅन दिएगो परगण्याने चालू असलेल्या हिपॅटायटीस अ प्रकोपमुळे सार्वजनिक आरोग्य आणीबाणी घोषित केली. 1 9 सप्टेंबर 2017 पर्यंत, हेपेटाइटिस ए याच्यामुळे 16 लोक मरण पावले होते आणि 305 लोकांना हॉस्पिटलमध्ये भरती करण्यात आले होते. सॅन दिएगो हेपॅटायटीस अ अलीकडील इतिहासात उद्रेक झाला आहे.

अ प्रकारची काविळ

हिपॅटायटीस अ व्हायरस यकृताच्या संक्रमणास कारणीभूत असतात.

हेपॅटायटिस ए हा एकल-अडकलेला आरएनए विषाणू आहे जो Picornaviridae कुटुंबातील असतो. हिपॅटायटीस अ व्हायरस एंटरोव्हायरस सारखीच आहे, जसे की पोलियोव्हायरस आणि कॉक्सस्केव्हीव्हीरस, ज्यात गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टमवर इतर टिशूंपर्यंत पोहोचण्यापूर्वी हल्ला होतो.

एंटरप्रायसप्रमाणेच हेपेटायटिस ए पाथोजेन फारच कमकुवत आहे आणि तापमान कमी कमीतकमी 20 डिग्री सेल्सियस आणि कमी पीएचझेस म्हणून टिकू शकतात. पेट एक कमी-पीएच वातावरण आहे, जे पोटमध्ये ऍसिड असतात कारण हे अर्थ प्राप्त होते. महत्त्वाचे म्हणजे, हिपॅटायटीस ए विषाणूने 85 डिग्री सेल्सियसच्या वरील तापमानावर आणि क्लोरीनिंग पाण्याचा पुरवठा करणारे दूषित अन्न व्हायरस नष्ट करू शकतात.

हिपॅटायटीस अासाठी प्रसुतीचे मार्ग प्रामुख्याने fecal-oral आहे. दुस-या शब्दात, हिपॅटायटीस ए व्हायरस सूक्ष्म तापीय कणांच्या माध्यमाने पसरतो जो अन्न किंवा पाण्यामध्ये किंवा खेळणी (उदा. Fomites) सारख्या वस्तूंवर त्यांचे मार्ग तयार करतात.

हिपॅटायटीस अ नंतर पसरतो :

• अन्न हँडलरांद्वारे अयोग्य हात धुणे

• आईवडिलांची (किंवा प्रौढ) विष्ठा उघड करणार्या काळजीगाराद्वारे अयोग्य हात धुणे
• वाढत्या, साठवणीच्या आणि प्रक्रियेदरम्यान दूषित पदार्थ
• दूषित पाणी स्त्रोत, विशिष्ट विहिरी व पूर

दूषित पिण्याचे पाणी, अंडरकुक्कड शेलफिश, फळे आणि भाज्या याशिवाय इन्जक्शनच्या संदर्भात हेपेटाइटिस ए चे संक्रमण झालेले स्रोत आहेत.

दैनंदिन काळजी आणि नर्सिंग होम्स मध्ये अनुभवलेल्या अशा गर्दीची परिस्थिती, हिपॅटायटीस ए चे प्रसार वाढविण्यास मदत करतात.

हिपॅटायटीस अ हा एक जुनाट आजार नाही आणि लोकांना फार काळ ते संक्रमित होत नाहीत, त्यामुळे रोगाचा प्रसार कमी असतो. योग्य परिस्थितीनुसार, तुरळक प्रारण उद्रेक करू शकते.

सीडीसीच्या मते, 2014 मध्ये, अमेरिकेत हिपॅटायटीस अ याच्या 1239 तक्रारींची नोंद झाली - 2013 पासून 30 टक्के घट

हिपॅटायटीस अाचा संसर्ग झालेल्या मुले सहसा लघवी नसतात, म्हणजेच त्यांना लक्षणे दिसू नयेत. अधिक विशेषतः, सहा वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांपैकी 70 टक्के लोक लक्षणेहीन आहेत. हिपॅटायटीस अ संक्रमण मुलांमध्ये प्रकट होत असला तरीही कावीळ असामान्य आहे लक्षात घेता, लक्षणे नसलेली मुले अद्याप ही संसर्गा प्रौढांपर्यंत पसरवीत आहेत.

हिपॅटायटीस ए चे संसर्ग असलेल्या बहुतेक वयस्क मुलांबद्दल खालील लक्षणांचा अनुभव आहे:

• भूक न लागणे
• ताप
• मळमळ
• उलट्या
• गडद लघवी
• सांधे दुखी
• राखाडी- किंवा चिकणमातीचा मल
• पोटदुखी

हिपॅटायटीस अ व्हायरसच्या संसर्गानंतर 15 ते 45 दिवस संक्रमण होते. सुरुवातीची लक्षणे ताप, भूलचलन, ओटीपोटात दुखणे आणि मळमळ काज्या काही दिवसांनी येतात आणि मूत्र आणि वेदनाशक रंगात येणारे बदल येतात. लक्षणे साधारणपणे आठ आठवड्यापेक्षा कमी असतात सुमारे 10 ते 15 टक्के संक्रमित व्यक्ती सहा महिन्यांपर्यंत लक्षण अनुभवतात.

हिपॅटायटीस एच्या संसर्गामुळे मृत्यू झाल्यास असामान्य आहे, वृद्ध आणि तीव्र यकृत रोग असलेल्या लोकांना (उदा., हिपॅटायटीस ब किंवा हिपॅटायटीस सी) हिपॅटायटीस ए च्या मृत्यूसाठी मोठी धोका आहे.

जिवाणूची जळजळ वाढल्याने यकृत विकृत्या (उदा. सीरम अमीनोट्रान्सफेरेस) आणि बिलीरुबिनची पातळी. हिपॅटायटीसचे निदान करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे व्हायरस-विशिष्ट आयजीएम प्रतिपिंडे शोधण्यासाठी रक्ताची चाचणी करणे.

ज्या व्यक्तींना हिपॅटायटीस अाचा संसर्ग होतो ते पुन्हा संक्रमित होऊ शकत नाहीत. ते विषाणूमध्ये जीवनभर आयजीजी एंटीबॉडीज विकसित करतात. काही लोकसंख्या हिपॅटायटीस ए चे संक्रमण होण्याची जास्त शक्यता असते, ज्यात खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• हेपेटायसीस अ सामान्य असलेल्या देशांमध्ये प्रवासी
• पुरुषांबरोबर समागम करणारे पुरुष
• थुंकीचे विकार असलेले लोक, जसे की हेमोफिलिया
• मनोरंजक औषध वापरकर्ते
• बेघर लोक ज्या चालत पाणी आणि योग्य स्वच्छता मर्यादित आहेत
• अमानुमन प्राण्यांपासून काम करणा-या लोक (चिंपांझ, मार्मोजेट्स आणि इतर प्राण्यांच्या प्रजाती हिपॅटायटीस अ)
• जे लोक मुलांबरोबर काम करतात (जसे की बेबीटर)
• तीव्र यकृत रोग असलेल्या लोकांना
• ज्या देशांमध्ये हेपेटायटिस ए हा स्थानिक आहे त्या देशांकडील आंतरराष्ट्रीय स्वीकृत

लक्षात घेता, ज्या ठिकाणी हेपेटायटिस ए मुळे रोगप्रतिकारक आहे अशा प्रवाशांना त्यांचे प्रवासाचे वय कमी असले किंवा ते बंद रिसॉर्ट्समध्ये रहात असले तरीही त्यांना हिपॅटायटीस ए च्या लसीकरणाचा लाभ घ्यावा.

हिपॅटायटीस अासाठी विशिष्ट उपचार नाही. हेपेटाइटिस ए बरोबर संसर्गित लोकांना पर्याप्त पोषण आणि भरपूर विश्रांती मिळविण्याबाबत सल्ला दिला जातो.

हिपॅटायटीस उद्रेक

सॅन दिएगो काउंटी मधील 2017 हेपेटाइटिस ए उद्रेक हा अमेरिकेच्या इतिहासातील सर्वात मोठा उद्रेक आहे. सप्टेंबर 2017 मध्ये या रोगाचा उद्रेकाने प्रथम राष्ट्रीय लक्ष वेधून घेतले असले तरी काही महिन्यांपासून ते वाढत चालले आहे. व्हायरसच्या फैचास सोडविण्यासाठी प्रयत्न करून शहरातील अधिका-यांनी हजारो लोक लसीकरण केले आहेत. सॅन दिएगोमध्ये मोठ्या प्रमाणात बेघर लोक आहेत

लोकांना लसीकरण करण्याच्या व्यतिरिक्त, सॅन दिएगोने इतर प्रतिबंधक उपाययोजना केल्या आहेत ज्यामध्ये पोर्टेबल स्नानगृह आणि हॅथ वॉशिंग स्टेशन्स सेट करणे तसेच अनेक सार्वजनिक स्नानगृहांना 24/7 खुला शिवाय, शहराने व्हायरसचा प्राणघातक हल्ला करण्यासाठी ब्लीचसह रस्त्यावर वॉशिंग वॉशिंग सुरु केले आहे. हा उपाय लॉस एन्जेलिसपासून प्रेरणा घेत होता, ज्याचा अद्याप उद्रेक झाला नाही. तरीदेखील, लॉस एंजल्सच्या सार्वजनिक आरोग्य अधिकाऱ्यांनी, जे सॅन दिएगोच्या उत्तराने 100 मैलाहून जास्त अंतरावर स्थित आहे, त्यांना भीती वाटते.

सॅन दिएगो पूर्वी अमेरिकेत हिपेटायटिस एचे शेवटचे मोठे उद्रेक बेव्हर काउंटी, पेनसिल्व्हेनिया येथे घडले. मॅक्सिकन रेस्टॉरंटमध्ये एक घटक म्हणून वापरली जाणारी हिरव्या ओनियन्स हे उद्रेक होते. एकूणच, 601 जणांना व्हायरसने संसर्ग झाला, 124 रुग्णालयात दाखल झाले आणि तीन जणांचा मृत्यू झाला. (मेक्सिकन रेस्टॉरन्ट ची ची ची चेन रेस्टॉरंट होते, जे आधीपासूनच दिवाळखोरीच्या कार्यात होते.)

द न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसीनमध्ये प्रसिद्ध झालेल्या एका अभ्यासानुसार पेन्सिलवेनियातील हेपेटाइटिसच्या उद्रेकात 3 ऑक्टोबर आणि 6 ऑक्टोबर 2003 रोजी तपासण्यात आला. त्यात 9 1 टक्के 240 रेस्टॉरन्ट संरक्षकांची तपासणी करण्यात आली. सौम्य साल्सा खाल्यावर हिरव्या रंगाच्या कांद्याची पेरणी केली गेली. मेक्सिको एक घटक म्हणून उर्वरित संरक्षक इतर मेनू आयटममध्ये हिरव्या ओनियन्सचा पर्दाफाश करतात.

लेखकांच्या मते:

नोंदलेल्या अन्नपदार्थांच्या संख्येत वाढ झाल्याचे ताजे उत्पादन जोडण्यात आले आहे. अनुशंसित नियंत्रणाच्या उपाययोजनांचा समावेश आहे की क्षेत्रातील कामगार सुदृढ आहेत आणि त्यांच्याकडे पुरेसे आरोग्यविषयक सुविधांचा उपयोग आहे आणि ते सिंचन आणि कुल्तात उत्पादन करण्यासाठी वापरले जाणारे पाणी विष्ठेने दूषित नसल्याचे सुनिश्चित करणे. अन्न-सेवा सेटिंग्जमध्ये, दूषित निर्मितीमुळे इतर उत्पादनांचे आणि तैयारी क्षेत्राचे अधिक व्यापक प्रदूषण होऊ शकते अशी शक्यता विचारात घेतली पाहिजे. जेव्हा केसांची ओळख पटली जाते तेव्हा स्थानिक आणि राज्य आरोग्य अधिकार्यांना त्वरित सूचित केल्याने हिपॅटायटीस अत्याखालील अन्नपदार्थ उद्रेक होण्याचे स्त्रोत निश्चित करण्यात आरोग्यसेवा पुरवठादार मदत करू शकतात.

लेखक हेदेखील हेही लक्षात ठेवा की हेपेटाटिस 'ए' बाळाच्या मुलांना धोका असल्यानं त्यांना ज्या भागात कापणी केली जाते त्या जागेपासून दूर ठेवले पाहिजे.

येथे काही इतर लक्षणीय हेपेटाइटिस ए उद्रेक आहेत:

• ऑगस्ट 2016 मध्ये, हवाईमध्ये, सुशि रेस्टॉरंट्समध्ये उपलब्ध असलेल्या कच्च्या स्कॉलप्प्सशी निगडित एक उद्रेक झाला होता. स्कॉलप्प्स फिलिपाईन्समध्ये कापणी होते
• 2016 मध्ये, फ्रोझन स्ट्रॉबेरीजशी निगडीत नऊ राज्य उद्रेक झाले होते. तिथे 56 रुग्णालयात दाखल झाले आणि शून्य मृत्यू झाले.
• 31 मे 2013 रोजी, तुर्कीमधून डाळिंब बियास असलेल्या दहा राजवटींचा फैलाव झाला. 71 रुग्णालयात दाखल करण्यात आले होते आणि शून्य मृत्यू झाले होते.

हिपॅटायटीस ए प्रतिबंध

हिपॅटायटीसचा कोणताही इलाज नसला तरी, एक प्रभावी लस आहे. 1 99 5 मध्ये हिपॅटायटीस ए च्या लसीची ओळख झाल्यापासून, अमेरिकेत हिपॅटायटीस अचे प्रकरण 9 2 टक्क्यांनी कमी झाले आहे.

हिपॅटायटीस ए लस उच्च-जोखीम असलेल्या लोकसंख्येसाठी शिफारसीय आहे, जे लोक लठ्ठ झाले नसल्यास गंभीरपणे आजारी होऊ शकतात किंवा ज्यांना हवे आहे ते इतर कोणीही .

हिपॅटायटीस लस ही जवळजवळ 100 टक्के प्रभावी आहे. दीर्घकालीन संरक्षण प्रदान करण्यासाठी, लसचे दोन डोस दिले जातात, कमीतकमी सहा महिने अंतर ठेवले जातात. 12 महिने व त्यापेक्षा जास्त वयोगटातील मुलांसाठी लसची शिफारस केली जाते. अतिप्रमाणित लोकसंख्येशी संबंधित असणार्या किंवा हेपेटायसीस ए जेथे पसरत आहेत त्या भागात राहणार्या पूर्वी नसलेल्या प्रौढ प्रौढांसाठी लसीकरण करण्याची शिफारस केली जाते.

सध्या, अमेरिकेत दोन सिंगल-ऍटिजेन हेपेटाइटिस ए लस आहेत: HAVRIX (ग्लॅक्सोस्मिथक्लाइन) आणि व्हीएक्टा (मर्क अँड कंपनी). टिपिनिएक्स (ग्लॅक्सोस्मिथक्लाइन) नावाच्या संयुक्त हेपॅटायटीस ए आणि हिपॅटायटीस बीच्या टीकादेखील आहेत, जे 18 किंवा त्यापेक्षा जास्त वयाच्या प्रौढांसाठी तीन किंवा चार डोसमध्ये दिले जाते. ह्या सर्व हिपॅटायटीस लस निष्क्रिय आहेत (उदा., जिवंत नाही).

अनवॅक्सेक्ड व्यक्तीला एक्सपोजर झाल्यानंतर काही आठवड्यांत - हेपेटायटिस एला तोंड द्यावे लागते, तर दोन आठवड्यांत तिचा इन्फेक्शन रोखण्यासाठी दोन पर्याय असतात. प्रथम, व्यक्ती लसीकरण करू शकता. सेकंद, रोगप्रतिकार करणारे ग्लोब्युलिन नियंत्रित केले जाऊ शकते, जे तीन महिन्यापासून संरक्षण देते. दोन्ही पर्याय तितकेच प्रभावी आहेत; तथापि, प्रतिरक्षा ग्लोब्युलिनचे परिणाम आयुष्यभर नाहीत.

एक शब्द

सन डिएगो सारख्या मोठ्या अमेरिकन शहरात हिपॅटायटीसचा उद्रेक होतो हे सिद्ध होते की आधुनिक सुविधांबरोबर विकसित देशांतही हेपेटायटिस अ पब्लिक हेल्थसाठी धोकादायक ठरू शकतो. शिवाय, अलीकडील उद्रेक होपेटायटीस एच्या बाबतीत बेघर लोक सहभाग घेत असलेल्या विशेष जोखमीवर प्रकाश देतात. अनेक बेघर लोक गर्दीच्या भागात राहतात आणि त्यांना स्वच्छता आणि चालू पाण्यावर नियमित प्रवेश नसतो.

आपल्याला हिपॅटायटीस अ चे संसर्ग होण्याचा धोका असल्यास आपण आपल्या प्राथमिक काळजी घेणा-या डॉक्टरांशी संपर्क साधा आणि हिपॅटायटीस ए च्या लसीची विनंती करा, जे कोणाला हवे आहे त्यास उपलब्ध आहे. जर आपण मध्य अमेरिके, दक्षिण अमेरिका, आशिया आणि आफ्रिकेतील देशांसह उच्च धोका असलेल्या भागात प्रवास करण्याबद्दल योजना केली असेल तर आपण आपल्या प्राथमिक काळजी घेणा-या डॉक्टरांना हिपॅटायटीस अ प्राप्त करण्यास सांगावे.

आपल्याला संशय असल्यास की आपण हिपॅटायटीस अ याच्याशी संपर्क साधला आहे, लगेच आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा. हिपॅटायटीस ए लस किंवा प्रतिरक्षित ग्लोब्युलिन हिपॅटायटीस अ व्हायरसला संरक्षण देते जर दोन आठवडे एक्सपोजरच्या आत प्रशासित केले. (व्हायरस धरून ठेवण्यासाठी दोन आठवडे लागतात.)

लसीकरणाच्या व्यतिरिक्त, काही प्रकारच्या उपाय आहेत ज्यात आपण हिपॅटायटीस अ याच्याशी संपर्क ठेवू शकता.

• आपले हात नियमितपणे धुवा - खासकरून बाथरूम तयार केल्यानंतर, अन्न तयार करण्यापूर्वी आणि डायपर बदलल्यानंतर.
• हात स्वच्छ करणारे आपले हात साफ करण्यासाठी साबण आणि पाण्याऐवजी 60 टक्के पेक्षा जास्त दारू वापरले जाऊ शकतात.
• आपले हात स्वच्छ नसल्यास आपले डोळे, नाक आणि तोंड स्पर्श करणे टाळा.
• आजारी असणार्या लोकांसह कटलरीचे चुंबन, आलिंगन आणि सामायिक करणे टाळा.
• आजारी असलेल्या लोकांशी संपर्क टाळा.
• फक्त जे अन्न पूर्णपणे शिजवले जाते आणि गरम गरम केले जाते तेच खा.
• हार्ड-शिजवलेले अंडी खा
• दुग्धजन्य उत्पादने निर्जंतुकीकृत असल्याची खात्री करून घ्या.
• सर्व फळे आणि भाज्या स्वच्छ पाण्याने धुवून त्यांचे स्वतःला सोलून घ्या.
• अन्न विक्रेत्यांनी दिलेले भोजन खाणे टाळा.
• जे उष्ण तापमानावरच सेवन केले जाते ते टाळा.
• सॅलड्स खाणे टाळा.
• सालसा सारख्या ताज्या भाज्यांसारख्या मसाल्यापासून दूर रहा.
• फक्त सील सील सह बाटलीतल्या किंवा कार्बोनेटिव पाणी प्या.
• नळाचे पाणी टाळा.
• टॅप पाण्यापासून बनविलेले बर्फ टाळा.
• स्वादुपिड पॉप्सिकल्स किंवा स्वादुवार बर्फ टाळा.

> स्त्रोत:

> सीडीसी हिपॅटायटीस ए: सामान्य माहिती www.cdc.gov

> हिपॅटायटीस व्हायरस मध्ये: रयान केजे, रे सी एड्स शेरिस मेडिकल मायक्रोबायोलॉजी, 6 9 न्यूयॉर्क, न्यू यॉर्क: मॅक्ग्रॉ-हिल; 2014

> व्हीलर सी, एट अल हिरव्या ओनियन्ससह हेपटायटीस अ असोसिएटेडचा फैलाव. द न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसीन 2005; 353: 8 9 8 9 7.

> सॅन दिएगो काउंटी. आरोग्य आणि मानव सेवा संस्था अ प्रकारची काविळ . http://www.sandiegocounty.gov

> यूएस आरोग्य आणि मानव सेवा विभाग. अ प्रकारची काविळ . www.vaccines.gov