विमा कोड आणि वैद्यकीय बिलिंग कोड समजून घेणे
आयसीडी -10 कोड हे अल्फान्यूमेरिक कोड आहेत जे डॉक्टर, आरोग्य विमा कंपन्या आणि सार्वजनिक आरोग्य संस्था जगभरातील निदानांचे प्रतिनिधित्व करतात. प्रत्येक रोग, डिसऑर्डर, इजा, इन्फेक्शन आणि लक्षणांकडे स्वतःचे आयसीडी -10 कोड आहे. आयसीडी -10 कोड सर्वसाधारण आरोग्याच्या विमा दाव्यापासून रोगोपचाराचे मार्गदर्शन करण्यासाठी आणि जगभरात मृत्युदशाच्या आकडेवारीचे संकलन करण्यासाठी वापरले जातात.
शब्दांपेक्षा मेडिकल बिलिंग कोड वापरा का?
आयसीडी -10 मध्ये व्याधि आणि संबंधित आरोग्य प्रश्नांची आंतरराष्ट्रीय सांख्यिकी वर्गीकरण 10 व्या पुनर्रचना आहे . बर्याच जणांना आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणास ते लहान करा. हे जागतिक आरोग्य संघटनेद्वारे प्रकाशित, कॉपीराइट केलेले आणि नियमितपणे अद्यतनित केले आहे.
युनायटेड स्टेट्समधील आयसीडी -10 कोड
युनायटेड स्टेट्समध्ये, आयसीडी कोड लहान ग्रामीण डॉक्टरांच्या कार्यालयापासून सीडीसी आणि एचएचएस सारख्या प्रचंड सरकारी एजन्सींपर्यंत आणि देशातील प्रत्येक व्यवसायात कार्यरत असलेल्या प्रत्येक आरोग्य विमा कंपनीमध्ये सर्वत्र वापरले जातात.
युनायटेड स्टेट्समध्ये आयसीडी कोडची सर्वात सामान्यतः वापरली जाणारी आवृत्ती सध्या आयसीडी 9 आहे, नवव्या फेररचना. तथापि, 1 ऑक्टोबर 2015 रोजी अमेरिका अद्ययावत आवृत्ती, आयसीडी -10 वर स्विच करेल. यूएस मृत्यूपूर्वीच्या प्रमाणपत्रांच्या मृत्यूसाठी आयसीडी -10 आधीच वापरते.
अमेरिकेतील आयसीडी -10 च्या वापरासाठी राष्ट्रीय आरोग्य केंद्र सांख्यिकी जबाबदार आहे.
डब्ल्यूएचओच्या परवानगीने एनसीएचएसने फक्त अमेरिकेतच आयसीडी -10 मध्ये सुधारणा केली आहे. या यू.एस. आयसीडी -10 च्या संशोधनास आयसीडी -10-सीएम म्हणतात, ज्यामध्ये मुख्य घटकांमध्ये क्लिनिकल सुधारणेसाठी उभे आहे.
आयसीडी -10-सी व्यतिरिक्त डासांच्या निदानासाठी वापरले जाणारे, मेडिकेअर आणि मेडीकेड सेवा केंद्रांद्वारे आयसीडी -10-पीसीएस विकसित केले गेले, रुग्णालयात दाखल करण्यात आलेल्या रुग्णांवर वापरण्यात येणा-या सांकेतिकतेची कार्यपद्धती .
आयसीडी -10-पीसीएसचा उपयोग केवळ अमेरिकेत केला जातो आणि फक्त रुग्णालयात दाखल केलेल्या रुग्णांसाठीच केला जातो. यूएस मधील बाह्य प्रवाशांवर केल्या गेलेल्या प्रक्रियांची आयसीडी -10-पीसीएस कोड ऐवजी सीपीटी किंवा एचसीपीसीएस कोडचा वापर करून कोड केले जातात.
आयसीडी -10 कोड कसे कार्य करतात?
आयसीडी -10 कोड अल्फान्यूमेरिक आहेत आणि त्यात 3-7 वर्ण आहेत. प्रत्येक कोड विशिष्ट निदानचे तपशीलवार वर्णन करतो. येथे संधिवात संधिवात निदान वर्णन करण्यासाठी वापरले काही आयसीडी -10-मुख्यमंत्री कोड उदाहरण आहे. लक्षात घ्या की कसे ICD-10-CM कोडमध्ये वर्ण जोडले जातात कारण निदान अधिक विशिष्ट होते.
आयसीडी -10-सी कोड | निदान |
M05.7 | संधिवातसदृश संधिवात संधिवात असणा-या घटकांसह अवयव किंवा सिस्टम्सच्या सहभागाशिवाय |
M05.7 3 | अंग किंवा प्रणालीच्या सहभागाशिवाय मनगटाचे संधिवात घटक असलेल्या संधिवात संधिवात |
M05.73 2 | अंग किंवा प्रणालीच्या सहभागाशिवाय डाव्या कवळांच्या संधिवात घटक असलेल्या संधिवात संधिवात |
M06.0 | संधिवातसदृश कारण नसलेला संधिवात |
M06.03 | मनगट च्या संधिवात घटक न संधिवातसदृश संधिवात |
M06.032 | डाव्या हाताने संधिवातसदृश संधिवात संधिवात नसलेला घटक |
M06.031 | संधिवातसदृश संधिवात योग्य मनगट च्या संधिवात घटक न |
- पहिला 3 वर्ण रोग, विकार, संसर्ग किंवा लक्षणांची श्रेणी परिभाषित करतात. उदाहरणार्थ, M00-M99 पासून सुरू होणारे कोड मस्क्यूकोलस्केलेटल सिस्टम आणि जोडण्याजोग्या टिश्यू (जसे संधिवातसदृश संधिवात) च्या रोगांसाठी आहेत, तर J00-J99 सह सुरू होणारे कोड श्वासोच्छिक प्रणालीच्या रोगांसाठी आहेत.
- पोझिशन 4-6 मधील वर्ण शरीर साइट, समस्या तीव्रता, इजा किंवा रोगाचे कारण आणि अन्य क्लिनिकल तपशील परिभाषित करतात. वरील संधिवात संधिवाताप्रमाणे, पाचवा वर्ण शरीर साइट परिभाषित करतो आणि सहाव्या वर्णाने डाव्या किंवा उजव्या बाजूचे आहे की नाही हे निश्चित करते. पाचव्या चिठ्ठ्या स्थितीतील एक तीन म्हणजे हे एक मनगट आहे जे प्रभावित आहे. सहाव्या वर्ण स्थितीत दोन असे सूचित करते की ते शरीराच्या डाव्या बाजूला प्रभावित होते
- वर्ण 7 हा एक विस्तार वर्ण आहे जो विविध कारणांसाठी वापरला जातो जसे की या समस्येसाठी प्रारंभिक चकमकी आहे, त्यानंतरचे एक चकमकी, किंवा दुसर्या परिस्थितीचा परिणाम म्हणून उद्भवणारी sequela.
वैद्यकीय महासंचालकांनी मेडिकल रेकॉर्ड वाचले, त्या नोंदींचे निदान काढले आणि आयसीडी -10 कोडमध्ये निदानाचे भाषांतर केले. बहुतेक coders मध्ये त्यांना मदत करण्यासाठी सॉफ्टवेअर आहे, प्रक्रिया पुस्तके आणि कोडिंग हस्तपुस्तिका वापरून हाताने केले जाऊ शकते, देखील. वैद्यकीय सांकेतिक भाषेत आज्ञापत्रक सॉफ्टवेअर किंवा पुस्तिकेचा वापर करते का, वैद्यकीय नोंदी कोठून घेणे योग्यतेने आयसीडी -10 कोड निवडण्यासाठी आणि लागू करण्यासाठी वापरलेल्या असंख्य नियमांमध्ये शिक्षणाची आवश्यकता आहे, तसेच तपशीलांकडे लक्ष वेधण्याकरीता.
एकदा वैद्यकीय रेकॉर्ड सांकेतिक भाषेतर्फे कोड केले गेले, डेटा अनेक मार्गांनी वापरला जाऊ शकतो. उदाहरणार्थ, वैद्यकीय बिलर कोडिंगचा दावा आरोग्य विमा कंपनीला प्रक्रियासाठी पाठवू शकतो. भौगोलिक क्षेत्रात, वयोगटातील किंवा इतर आजारांबरोबर संसर्गजन्य रोगांचा प्रसार करण्यासाठी संशोधक डेटा वापरु शकतात. भविष्यातील आरोग्यसेवा खर्चाच्या अनुमानाने मदत करण्यासाठी विमा कंपन्या डेटाचा वापर करू शकतात
अधिक माहिती कुठे मिळेल
- आयसीडी -10 अनुवर्ती म्युन्युअल आणि ऑनलाइन प्रशिक्षण अभ्यासक्रम यासह जागतिक आरोग्य संघटनेच्या आयसीडी -10 विषयी अधिक जाणून घ्या.
- नॅशनल सेंटर फॉर हेल्थ स्टॅटिस्टिक्सच्या आयसीडी -10-सी मार्गदर्शकांच्या मार्गदर्शक तत्त्वांवर आणि प्रत्येक वर्षाच्या अद्ययावत केलेल्या कोडची यादी आयसीडी -10-सी बाबत अधिक जाणून घ्या.
- सेंटर फॉर मेडिचर आणि मेडिकेइड सर्व्हिसेस 'मेडिकर लर्निंग नेटवर्कने या एमएलएन कनेक्ट्स एजुकेशनल विडीओ, आयसीडी -10 कोडींग बेसिक्जचे प्रकाशन केले आहे.
स्त्रोत
आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणांचे रोग, दहावा संशोधन, क्लिनिकल सुधार (आयडी -10-सीएम), नॅशनल सेंटर फॉर हेल्थ स्टॅटिस्टिक्स, सेंटर फॉर डिसीज कंट्रोल आणि प्रिवेंशन. http://www.cdc.gov/nchs/icd/icd10cm.htm
इंटरनॅशनल क्लासीफिकेशन ऑफ डिसीज (आयसीडी), प्रोग्राम्स, वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशन. http://www.who.int/classifications/icd/en/
2015 आयसीडी -10-सीएम टॅबुलर रोग आणि जखमांची यादी, आयसीडी -10-सीएम कोड आणि रत्ने, जलद संदर्भ, 10 ते 10: लहान फिजिशियन प्रॅक्टिसचा रूट आयसीडी -10, सेंटर फॉर मेडीकेअर आणि मेडिकेड सेवा. cdn.roadto10.org/wp-uploads/2014/08/2015-ICD-10-CM-Tabular-List-of-Diseases-and-Injuries.pdf