बिल कोडचा प्रकार डीकोड करा
बिल कोडचा प्रकार तीन-अंकी कोड आहेत जो UB-04 दाव्यावर स्थित आहेत जे प्रदात्यास देणा-या विधेयकाच्या प्रकारचे वर्णन करते, जसे की मेडीकेड किंवा विमा कंपनी हा कोड UB-04 च्या 4 व्या ओळीवर आवश्यक आहे.
प्रत्येक अंक चा एक विशिष्ट हेतू आहे आणि फील्ड लोकेटरमधील सर्व UB-04 दाव्यासाठी आवश्यक आहे. चला, बिल कोडचे काही उदाहरण शोधूया आणि मग प्रत्येक अंक म्हणजे काय व कशाप्रकारे कोड दिसत आहेत ते पहा.
कोड नॅशनल युनिफॉर्म बिलिंग कमिटी (एनयूबीसी) मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये प्रकाशित केले आहेत. कोणतेही बदल किंवा पुनरवलोकन करीता वर्तमान मॅन्युअल तपासा.
बिल प्रकारच्यांचे उदाहरणे
येथे बिल कोडचे प्रकार आणि त्यांचा काय अर्थ आहे ते पहा.
- बिल 111 चा प्रकार रुग्णालयातील इनपार्ट क्लेम असे दर्शविते जे दाव्याच्या कालावधीमध्ये रुग्णाच्या डिस्चार्जमधून प्रवेश स्वीकारते.
- बिल 117 चे प्रकार हॉस्पिटल इनपेशंट रिप्लेसमेंट किंवा पूर्वी ठरलेल्या हॉस्पिटल इनस्पॅन्टल दाव्यांच्या दुरुस्त दाव्याचे दावे सादर करतात ज्याने दावे पुन्हा नव्याने सादर करण्यासाठी देय दिले आहे.
- बिल 138 चे प्रकार हॉस्पिटल आउट पेशन्ट व्हॉइड किंवा पूर्वीचा हॉस्पिटल आउटपेशंट दाव्यांचा आधीचा दावा रद्द करणे जे दावेदाराने भरलेले पैसे परत मिळविण्यासाठी दिले आहेत.
- बिल 831 चा प्रकार रुग्णवाह्य शस्त्रक्रिया केंद्रात केले जाणारे हॉस्पिटल आउट पेशंट शस्त्रक्रिया दर्शविते. हॉस्पिटलमध्ये बाहेरील रूग्णांच्या शस्त्रक्रियेसाठी, बिलचा प्रकार 831 ऐवजी 131 असेल.
बिल प्रकार कोड-सुविधा प्रकारचा पहिला अंक
पहिला अंक म्हणजे सुविधेचा प्रकार .
1 - रुग्णालय
2 - कुशल नर्सिंग
3 - घरगुती आरोग्य
4 - धार्मिक नॉन मेडिकल हेल्थ केअर सुविधा (हॉस्पिटल)
5 - धार्मिक नॉन मेडिकल हेल्थ केअर सुविधा (विस्तारित काळजी)
7 - क्लिनिक
8 - विशेष सुविधा, रुग्णालय, एएससी सर्जरी
बिल प्रकार कोडचा दुसरा अंक
दुसरे अंक चिन्हांकित करते ते प्रथम अंकावर अवलंबून आहे क्लिनिक्स आणि विशेष सुविधांसाठी याचा अर्थ वेगळा आहे.
क्लिनिक्स आणि विशेष सुविधा वगळता दुसरा क्रमांक म्हणजे बिल वर्गीकरण.
जर प्रथम अंक 1-5 असेल तर दुसरा क्रमांक आहे:
1 - इन पेशंट ( मेडिकेअर भाग ए )
2 - इन पेशंट ( मेडिकेअर भाग बी )
3 - बाह्यरुग्ण विभागातील
4 - इतर (मेडिकेयर भाग ब)
5 - पातळी मी इंटरमिजिएट केअर
6 - पातळी II इंटरमिजिएट केअर
7 - उप-इन-पेशंट (रेव्हेन्यू कोड 01 9X नुसार वापर)
8 - स्विंग पल
फक्त क्लिनिकसाठी:
जर प्रथम अंक 7 असेल तर दुसरा अंक असेल:
1 - ग्रामीण आरोग्य चिकित्सालय
2 - हॉस्पिटल आधारित किंवा स्वतंत्र रेनॉल डायलेसीस सुविधा
3 - फेडरल क्लीअफाइड हेल्थ सेंटर (एफक्यूएचसी), फ्री डेडिंग प्रोव्हाइडर-बेस्ड
4 - इतर पुनर्वसन सुविधा (ओआरएफ)
5 - व्यापक बाह्यरुग्ण विभागातील पुनर्वसन सुविधा (सीओआरएफ)
6 - कम्युनिटी मानसिक आरोग्य केंद्र (सीएमएचसी)
केवळ विशेष सुविधांसाठी:
जर पहिला अंक 8 असेल तर दुसरा अंक असेल:
1 - नॉनहासाहेल बेस्ड हॉस्पीस
2 - हॉस्पिटल आधारित हॉस्पाईस
3 - हॉस्पिटल रुग्णांना हॉस्पिटल सर्जिकल सेंटर सेवा
4 - इतर पुनर्वसन सुविधा (ओआरएफ)
5 - व्यापक बाह्यरुग्ण विभागातील पुनर्वसन सुविधा (सीओआरएफ)
6 - कम्युनिटी मानसिक आरोग्य केंद्र (सीएमएचसी)
बिल प्रकार कोड-वारंवारताचे तिसरे आकडे
तिसऱ्या क्रमांकास वारंवारिता संदर्भित करते.
0 - नॉनपेयमेंट किंवा शून्य दावे
1 - डिस्चार्ज दावे द्वारे प्रवेश द्या
2 - अंतरिम (प्रथम हक्क)
3 - अंतरिम (दावे सतत)
4 - अंतरिम (अंतिम हक्क)
5 - उशीरा शुल्क केवळ
7 - आधीचा दावा किंवा दुरुस्त दाव्याचे पुनर्स्थित
8 - आधीचा दावा रद्द करणे किंवा रद्द करणे
9 - होम हेल्थ पीपीएस ऍपिसोडचे अंतिम दावे
UB-04 वापरल्या जाणार्या सुविधा प्रकार
UB-04 दाव्याचा फॉर्म वापरणार्या सुविधांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- समुदाय मानसिक आरोग्य केंद्र
- व्यापक बाह्यरुग्ण विभागातील पुनर्वसन सुविधा
- क्रिटिकल ऍक्सेस हॉस्पिटल
- अंत-स्टेज रेनल डिसीज सुविधा
- फेडरल क्लाईएल्ड हेल्थ सेंटर
- हिस्टोकॉम्पॅटीबिलिटी लॅबोरेटरी
- होम हेल्थ एजन्सी
- हॉस्पाइस
- रूग्णालय
- भारतीय आरोग्य सेवा सुविधा
- अवयव प्रोक्युअरमेन्ट ऑर्गनायझेशन
- बाह्यरुग्ण विभागीय शारीरिक उपचार सेवा
- व्यावसायिक थेरपी सेवा
- भाषण पॅथॉलॉजी सेवा
- धार्मिक गैर-वैद्यकीय आरोग्य संस्था
- ग्रामीण आरोग्य चिकित्सालय
- कुशल नर्सिंग सुविधा
दुरुस्त दावे
पूर्वी देय दाव्यांमधील बदल करताना, सर्वात सुयोग्य दावे इलेक्ट्रॉनिक पद्धतीने सादर केले जाऊ शकतात.
1. दाव्याची वारंवारता कोड अद्ययावत करा: 7 = आधीचा दावा बदलणे 8 = आधीचा दावा रद्द करणे / रद्द करणे
2. देयकाच्या देयक (ईओपी) किंवा इलेक्ट्रॉनिक रेषेतून DCN (दस्तऐवज नियंत्रण क्रमांक) किंवा आयसीएन (अंतर्गत नियंत्रण क्रमांक) वापरून दावे सादर करा.
3. आपण कागदावर दुरुस्त हक्क सादर करणे आवश्यक असल्यास, स्वरूप योग्य आहे याची खात्री करा. काही दाता वैद्यकीय दाव्यांमधील फोटोकॉपीड काळा-आणि-पांढ-या आवृत्त्या स्वीकारतात परंतु मूळ लाल-पांढरी आवृत्ती सादर करण्यासाठी सर्वोत्तम प्रक्रिया आहे. दात्यावर अवलंबून, जेव्हा मूळ दावा फॉर्म वापरला जात नाही, तेव्हा दावा विलंब किंवा देयक नाकारणे योग्यरित्या त्यांचे सिस्टम मध्ये स्कॅन करू शकत नाही.
हे दावे पूर्ण करण्यासाठी महत्वाचे मुद्दे समाविष्ट आहेत:
- योग्य फील्ड ठिकाणी माहिती छापली आहे हे सुनिश्चित करण्यासाठी प्रिंटर योग्य प्रकारे अचूक आहे हे सुनिश्चित करा.
- दाव्यावर कोणतीही माहिती प्रकाशित करू नका.
- "दुरुस्त हक्क" किंवा "ईओबी संलग्न" यासारख्या स्वरूपाच्या टिप्पण्यांवर हस्तलेखन करू नका.
- स्टॅप्ले, स्टॅम्प, टेप, स्टिकी नोट्स, पेपर क्लिप किंवा इतर कुठल्याही गोष्टी दाव्याच्या फॉर्ममध्ये जोडू नका.
UB-04 दाव्याचे प्रपत्र बिल कोड वर तळ ओळ
उपरोक्त माहिती UB-04 दाव्याचे स्वरूपातील प्रत्येक 3 अंकांचे वर्तमान उद्देश वर्णन करते. ही माहिती बदल आणि पुनरावृत्त्यांच्या अधीन आहे, परंतु कोणतेही बदल नॅशनल युनिफॉर्म बिलिंग कमिटी (एनयूबीसी) मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये आढळू शकतात.
कोड नॅशनल युनिफॉर्म बिलिंग कमिटी (एनयूबीसी) मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये प्रकाशित केले आहेत. कोणतेही बदल किंवा पुनरवलोकन करीता वर्तमान मॅन्युअल तपासा.
> स्त्रोत:
> नॅशनल युनिफॉर्म बिलिंग कमिटी अधिकृत यूबी-04 डेटा स्पेसिफिकेशन मॅन्युअल 2016. http://www.nubc.org/subscriber/PDFs/UB042016TOC.pdf