पेपर फॉर्मवर स्वच्छ वैद्यकीय दावे कसे सादर करावेत
वैद्यकीय बिलिंग अनेकदा इलेक्ट्रॉनिक दावे प्रक्रिया माध्यमातून केले जाते, परंतु काही दाव्यांकरिता अद्याप पेपर बिलिंग आवश्यक आहे पेपर बिलिंग ही पहिली निवड नाही कारण यास जास्त वेळ लागतो आणि तपशीलाकडे अधिक लक्ष देणे आवश्यक आहे कारण इलेक्ट्रॉनिक बिलांनुसार त्रुटीमुळे सॉफ्टवेअरद्वारे ध्वजांकित केले जाणार नाही. मॅन्युअल वैद्यकीय दावे प्रक्रियेसाठी येथे टिपा आहेत.
योग्य फॉर्म वापरा - CMS-1500 किंवा UB-04
मानक वैद्यकीय दावे फॉर्म समजून घेणे आणि वापरणे महत्वाचे आहे. CMS-1500 आणि UB-04 दाव्याचे प्रकार निवडा.
CMS-1500: दाव्याच्या बिलिंगसाठी चिकित्सक आणि पुरवठादारांकडून वापरण्यात येणारा व्हाईट पेपर मानक दावा फॉर्मवरील हा लाल शाई आहे. कोणतीही बिगर-संस्थात्मक प्रदाता आणि पुरवठादार बिलिंग वैद्यकीय दाव्यांकरिता सीएमएस -1500 वापरू शकतात.
- फिजिशियन सेवा
- फिजिशियन सहाय्यक
- नर्स प्रॅक्टीशनर्स
- क्लिनिकल नर्स तज्ञ
- नर्स सुई
- सर्टिफाईड रजिस्टर्ड नर्स एनस्थेटीस्ट
- क्लिनिकल मानसशास्त्रज्ञ
- क्लिनिकल सोशल वर्कर
- घर डायलिसिस पुरवठा आणि उपकरणे
- रुग्णवाहिका सेवा
- क्लिनिकल निदान प्रयोगशाळा सेवा
UB-04: हे दाव्याच्या बिलासाठी संस्थात्मक प्रदात्यांद्वारे वापरण्यात आलेल्या पांढर्या कागद मानक दाव्याचे स्वरूप वर लाल शाई आहे. कोणतीही वैद्यकीय प्रदाता बिलींग वैद्यकीय दाव्यांकरिता यूबी-04 चा वापर करु शकतो.
- समुदाय मानसिक आरोग्य केंद्र
- व्यापक बाह्यरुग्ण विभागातील पुनर्वसन सुविधा
- क्रिटिकल ऍक्सेस हॉस्पिटल
- अंत-स्टेज रेनल डिसीज सुविधा
- फेडरल क्लाईएल्ड हेल्थ सेंटर
- हिस्टोकॉम्पॅटीबिलिटी लॅबोरेटरी
- होम हेल्थ एजन्सी
- हॉस्पाइस
- रूग्णालय
- भारतीय आरोग्य सेवा सुविधा
- अवयव प्रोक्युअरमेन्ट ऑर्गनायझेशन
- बाह्यरुग्ण विभागीय शारीरिक उपचार सेवा
- व्यावसायिक थेरपी सेवा
- भाषण पॅथॉलॉजी सेवा
- धार्मिक गैर-वैद्यकीय आरोग्य संस्था
- ग्रामीण आरोग्य चिकित्सालय
- कुशल नर्सिंग सुविधा
अधिक
फोरम बरोबर आहे याची खात्री करा
काही दाता वैद्यकीय दाव्यांच्या फोटोकॉपीड काळा-आणि-पांढ-या आवृत्त्या स्वीकारतात, परंतु मूळ लाल-पांढरी आवृत्ती सबमिट करणे ही सर्वोत्तम प्रक्रिया आहे. दात्यावर अवलंबून, जेव्हा मूळ दावा फॉर्म वापरला जात नाही, तेव्हा दावा विलंब किंवा पैसे देण्यास नकार देऊन योग्यरित्या आपल्या सिस्टमवर स्कॅन करू शकत नाही.
- योग्य फील्ड ठिकाणी माहिती छापली आहे हे सुनिश्चित करण्यासाठी प्रिंटर योग्य प्रकारे अचूक आहे हे सुनिश्चित करा.
- दाव्यावर कोणतीही माहिती प्रकाशित करू नका.
- "दुरुस्त हक्क" किंवा "ईओबी संलग्न" यासारख्या स्वरूपाच्या टिप्पण्यांवर हस्तलेखन करू नका.
- स्टॅप्ले, स्टॅम्प, टेप, स्टिकी नोट्स, पेपर क्लिप किंवा इतर कुठल्याही गोष्टी दाव्याच्या फॉर्ममध्ये जोडू नका.
फॉर्मवर योग्य स्थानावर अचूक डेटा प्रविष्ट करा
- कोणता डेटा आवश्यक आहे हे निर्धारित करण्यासाठी प्रत्येक विमा दात्याशी तपासा.
- योग्य फील्डमध्ये सर्व डेटा अचूकपणे आणि अचूकपणे प्रविष्ट केला असल्याचे सुनिश्चित करा
- यूबी -04: रुग्ण आणि बाह्यरुग्ण विभागातील सेवांमधील बहुतेक सूचना समान आहेत. विशिष्ट तपशीलांसाठी एकसमान बिलिंग मार्गदर्शक पहा.
- रुग्णाचे नाव ज्याप्रमाणे विमा कार्डावर दिसत आहे त्याप्रमाणे इन्शुरन्स माहिती प्रविष्ट करा.
- आवश्यक असल्यास सुधारकांचा वापर करून योग्य निदान कोड (आयसीडी -10 ) आणि प्रक्रिया कोड (CPT / HCPCS) वापरा
- सेवा सुविधा स्थान फील्डसाठी केवळ प्रत्यक्ष पत्ता वापरा.
- निर्देशित केलेली एनपीआय माहिती समाविष्ट करणे विसरू नका.
योग्य दस्तऐवजीकरण समाविष्ट करा
काहीवेळा पेपर बिलिंगसाठी दावा फॉर्मसह मेल करणे आवश्यक आहे.
- आयटमाइझ्ड स्टेटमेंट
- वैद्यकीय इतिहास किंवा वैद्यकीय रेकॉर्ड
- फायद्याचे प्राथमिक देणारा स्पष्टीकरण
- अपघात, दुखापत किंवा घटनेचा पुरावा
"स्वच्छ" दावे दाखल करा
स्वच्छ हक्क हा असा आहे जो अचूकपणे विमा कंपन्या आणि फेडरल सरकारच्या बिलिंग मार्गदर्शक सूचनांनुसार पूर्ण करण्यात आला आहे. बिलर्स हे शेवटचे हात आहेत जे वैद्यकीय दाव्यांना स्पर्श करतात, कारण ते स्वच्छ होतात हे सुनिश्चित करण्यासाठी ते जबाबदार असतात. स्वच्छ दावे सादर करणे हाच एकमेव मार्ग आहे ज्यात योग्य ती रक्कम पहिल्यांदा हमी देते.
वैद्यकीय कार्यालय व्यवस्थापक अनेक मार्गांनी बिलर्सची नोकरी थोडीशी सोपी बनविण्यासाठी त्यांचा भाग करू शकतात.
- रिअल-टाइम बेनिफिट्स पडताळणी सॉफ्टवेअर खरेदी करताना रुग्णाची इन्शुरन्स माहिती तपासणी करून तपासणी करून मौल्यवान वेळ वाचू शकते.
- आपल्या जुन्या पेपर-आधारित वैद्यकीय रेकॉर्ड सिस्टमला इलेक्ट्रॉनिक आरोग्य रेकॉर्ड (ईएचआर) मध्ये श्रेणीसुधारित करा.
- बिलींग सॉफ्टवेअर पूर्व-बिलिंग हक्क तपासणी बिलिंग, कोडींग आणि विशिष्ट सुधारणांकरता योग्य कर्मचार्यांची परवानगी देणार्या फीडर्ससाठी विशिष्ट आरोग्य माहितीच्या बदलांसह आरोग्य-काळजी उद्योग बदलांसह अद्ययावत ठेवा.