वैद्यकीय कोडिंग विमा भरपाई मिळविण्यासाठी तसेच रुग्णांची नोंद ठेवण्यासाठी एक प्रमुख घटक आहे. दाव्याचे दावे अचूकपणे विमाधारकाला रुग्णाची आजार किंवा दुखापत आणि उपचार पद्धती समजतात. रुग्णांना त्यांच्या वैद्यकीय नोंदी किंवा बिलांमध्ये हे कोड दिसू शकतात.
वैद्यकीय कोड सामान्य प्रणाली
सीपीटी कोड अमेरिकन मेडिकल असोसिएशनने विकसित केले आहेत जे चिकित्सकांनी वैद्यकीय कार्यालयातील सेवा देणारे सर्वात जास्त वापरले जाणारे कोड ओळखण्यासाठी.
हे कोड दरवर्षी अद्यतनित केले जातात. ते एएमए द्वारे कॉपीराइट आहेत आणि वैद्यकीय कार्यालयांनी सॉफ्टवेअरमध्ये चालू असलेले बदल चालू असलेले बदल किंवा अद्ययावत मार्गदर्शक पुस्तके दरवर्षी खरेदी करतात. जे लोक ही संसाधने विकत घेत नाहीत त्यांना एएमए वेबसाइटवर नोंदणी करून कोणत्याही 12 शुल्क आकारले जाऊ शकतात.
HCPCS कोड CMS (मेडिकेअर आणि मेडीकेड सेवांसाठी केंद्र) द्वारे विकसित केले जातात जे हॉस्पिटल सेवा, पुरवठा आणि औषधांसाठी वापरल्या जाणार्या कोडची ओळख करतात. ते एक अक्षर आहेत ज्यात चार क्रमांक आहेत.
बर्याचदा वारंवार वापरले जाणारे मेडिकल प्रक्रिया कोड
बहुतेक वेळा वापरले जाणारे कोड म्हणजे मेडिकल इव्हॅल्यूएशन आणि मॅनेजमेंट (ई / एम) कोड, जे सीपीटी कोड प्रणालीचा भाग आहेत. ते 9 0000 ते 99 999 या संख्येच्या संख्येत समाविष्ट आहेत. ते सेवांच्या (बाईपेयरंटंट, इनपेशंट, आपत्कालीन, नर्सिंग सुविधा) सेटिंगसाठी आणि चार वेगवेगळ्या प्रकारच्या परीक्षांसाठी (समस्या केंद्रित, विस्तारीत समस्या केंद्रित, तपशीलवार, आणि सर्वसमावेशक).
हे सहा सर्वात सामान्यपणे वापरले जाणारे वैद्यकीय प्रक्रिया कोड आहेत:
- नवीन रुग्णांच्या कार्यालयाची भेट (992015): रुग्णालयासाठी गेल्या तीन वर्षांत एकाच प्रकारच्या वैद्यकीय तज्ज्ञांनी कधीही पाहिली नसल्यास या वैद्यकीय संज्ञांचा वापर केला जातो. 99201: समस्या-केंद्रित 99202: विस्तारीत समस्या केंद्रित. 99203: तपशीलवार. 99204: व्यापक, मध्यम 99205: व्यापक, उच्च
- स्थापन करण्यात आलेली पेशंट्स ऑफिस पाहणी (99211-15): या वैद्यकीय संज्ञेचा वापर रुग्णांसाठी केला जातो जो मागील तीन वर्षांत एकाच गटातील समान गुणधर्म असलेल्या कोणत्याही डॉक्टरने पाहिलेले आहेत. 99212: समस्या-केंद्रित 99213: विस्तारीत समस्या केंद्रित. 99214: तपशीलवार. 99215: व्यापक
- नवीन किंवा स्थापित रुग्णांसाठी प्रारंभिक हॉस्पिटल केअर (99221-23): रुग्णालयांमध्ये दाखल केलेल्या रुग्णांसाठी हे मेडिकल कोड वापरण्यासाठी वापरले जातात.
- 99231-23: पुढील हॉस्पिटल केअर
- 99 281-85: आपत्कालीन विभाग भेटी
- 99241-45: कार्यालय सल्लामसलत. हे रुग्ण दुसर्या डॉक्टरांच्या विनंतीनुसार डॉक्टरांचा विचार शोधत आहेत. 99241: समस्या-केंद्रित 99242: विस्तारीत समस्या केंद्रित. 99243: तपशीलवार. 99244: व्यापक, मध्यम 99245: व्यापक, उच्च
सेवेचा स्तर इतिहासाच्या दस्तऐवजीकरणावर, शारीरिक तपासणीवर आणि वैद्यकीय निर्णयांवर अवलंबून असतो. या सेवेच्या पातळीला पाठिंबा देण्यासाठी डॉक्टरांना पुरेशी तपशील पुरवावा. समस्या केंद्रित केलेले लक्ष एका प्रणालीतील एका ते पाच घटकांचे मूल्यांकन करते. विस्तारीत समस्याग्रस्त दृष्टीकोन कमीत कमी सहा घटकांचे मूल्यांकन करतो सविस्तर भेट सहा प्रणालीतील कमीत कमी दोन घटकांचे मूल्यांकन करते किंवा दोन किंवा त्यापेक्षा जास्त प्रणालींमधील 12 घटकांचे मूल्यांकन करते.
एक सर्वसमावेशक परीणाम प्रणालीच्या संपूर्ण आढावाचे मूल्यमापन करते, प्रत्येक यंत्रणेत एक किंवा दोन मूलभूत घटक ओळखणे.
उपचाराच्या अचूक कोडिंगच्या व्यतिरिक्त, कार्यालयात करण्यात आलेल्या अतिरिक्त सेवांसाठी, संबंधित सुधारकांची आवश्यकता असल्यास आणि ICD-9 किंवा निदान कोडसाठी कोडसह वैद्यकीय दाव्यांचा विलीनीकरण करणे आवश्यक आहे.
स्त्रोत:
Choat DE कार्यालय कार्यपद्धती आणि क्रियाकलापांसाठी कोडींग. बृहदान्त आणि बाह्य शस्त्रक्रिया मध्ये क्लिनिक . 2005; 18 (04): 279-284. doi: 10.1055 / s-2005- 9 22852.