आपल्या वैद्यकीय रेकॉर्डमध्ये काय असणे आवश्यक आहे
हॉस्पिटलमध्ये जन्मलेल्या जवळजवळ प्रत्येकजणाने काही प्रकारचे वैद्यकीय रेकॉर्ड केले आहेत. वैद्यकीय अहवाल फक्त रुग्णाच्या आरोग्य आणि वैद्यकीय इतिहासाची नोंद आहे . प्रत्येक रुग्णाच्या तपशीलावर किंवा काळजीच्या आधारावर, रेकॉर्ड भिन्न असू शकतात परंतु सर्व वैद्यकीय नोंदींमध्ये काही सामान्य माहिती असेल. खाली सर्वात सामान्य प्रकारच्या माहितीची सूची आहे आणि कर्मचा-यांना उपचार करणे आवश्यक आणि उपयुक्त आहे का
1 -
वैयक्तिक ओळख माहितीप्रत्येक वैद्यकीय रेकॉर्डमध्ये विशिष्ट रुग्णाची नोंद करणे आवश्यक आहे, जसे की सामाजिक सुरक्षितता, राज्य, किंवा सरकारने जारी केलेले ओळख क्रमांक योग्य रुग्णांना नोंदविण्यासाठी. बर्याच नोंदींमध्ये सुविधा-विशिष्ट ओळख देखील असणार आहे, परंतु सर्वांसाठी सर्वंकडे वैयक्तिक ओळख असणे आवश्यक आहे.
2 -
वैद्यकीय इतिहासप्रत्येकाकडे वैद्यकीय इतिहास आहे, जरी ते कधीही हॉस्पिटलमध्ये नव्हते आणि कधीही त्यांच्या लसीला नसतात. हे कसे आहे? कारण असे न होणे हे वैद्यकीय इतिहासाचा एक भाग आहे. रुग्ण वैद्यकीय इतिहासात सर्व निदान , वैद्यकीय उपचार आणि उपचार, एलर्जी, आणि अगदी वैद्यकीय निगाची आवश्यकता नसणे यांचा समावेश आहे. ही माहिती वैद्यकीय कर्मचार्यांना आपल्या वर्तमान लक्षणेंबद्दल खूप चांगले सांगते, जसे की, आजार तीव्र किंवा तीव्र आहे, हंगामी किंवा प्रसंगोचित रुग्णाच्या एलर्जीची माहिती देखील एक गंभीर बाब असू शकते. सामान्य किंवा असामान्य साहित्य किंवा औषधे, अगदी अन्नपदार्थांमुळे एलर्जी, समस्या निर्माण करु शकतात. अद्ययावत वैद्यकीय नोंदी रुग्ण बेशुद्ध किंवा स्वत: साठी बोलण्यास असमर्थ असलेल्या घटनेत जीव वाचवू शकतो.
3 -
कौटुंबिक वैद्यकीय इतिहासकौटुंबिक सदस्यांच्या आरोग्य बद्दल माहिती आपल्या वैद्यकीय नोंदींचा एक महत्वाचा भाग आहे कारण काही आरोग्य समस्या अनुवांशिक आहेत. एखाद्या दूरच्या चुलत भावाच्या फासळीला हे माहित असणे महत्त्वाचे नसते, परंतु रुग्णाची आजी नसणे किंवा कर्करोगाचे काही स्वरूप असणे हे नक्कीच जाणून घेणे आवश्यक आहे. प्रत्येक पिढीमध्ये असंख्य आजार दिसून येत नाहीत परंतु त्या जनुकीय मार्करांच्या उपस्थितीमुळे एखाद्या आजारावर किंवा लक्षणेच्या लक्षणांवर प्रकाश पडतो. एक फिजीशियन अधिक कुटुंब इतिहासाकडे आहे, त्याच्याकडे असलेल्या कोडेचे अधिक तुकडे आहेत.
4 -
औषध इतिहासआम्ही जे औषध देतो ते, काउंटरवर, हर्बल किंवा बेकायदेशीर, आमच्या वैद्यकीय बुद्धीचा एक महत्वाचा भाग आहे. वैद्यकीय व्यावसायिकांना हर्बलबद्दल माहिती असणे आवश्यक आहे, काउंटरवर, होम उपायांवर, डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधं आणि अगदी अवैध ड्रग्सचा वापर ज्यामुळे हे केवळ तात्काळच नव्हे तर कालांतराने आपल्या आरोग्यावर परिणाम करू शकेल. काही औषधे, औषधे किंवा इतर अन्नशुध्द साहित्य हे पाणी विद्रव्य असतात, काही चरबी विद्राव्य असतात; काही अर्धे आयुष्य कमी करतात, तर इतर आपल्या शरीरात दीर्घ कालावधीसाठी राहतात. याव्यतिरिक्त, काही औषधे इतर उपाय सह contraindicated आहेत आणि चुकीच्या साहित्य एकत्र तेव्हा लक्षण किंवा वाईट वाढू शकते. येथे संपूर्ण माहिती देणे अत्यंत महत्वाचे आहे.
5 -
उपचार इतिहासकाय उपचार दिले गेले आहेत हे जाणून घेणे, ते काम केले आहे किंवा नाही, आणि जे ते अयशस्वी झाले आहेत ते प्रदाता ज्याकडे आहेत त्याबद्दल महत्वपूर्ण माहिती आहे. ही माहिती उचित उपचार किंवा उपचारांसाठी वेळ आणि पैसा वाचवते.
6 -
वैद्यकीय निर्देशबर्याच रुग्ण ज्यांना हॉस्पिटलमध्ये काही उपचार आहेत त्यांना वैद्यकीय निर्देश किंवा जिवंत राहण्याची व्यवस्था आहे. हे दस्तऐवज फाईलवर ठेवले आहे आणि रुग्णांच्या उपचारांच्या टीमला रुग्णाची इच्छा सांगते की ते त्यांच्या वैद्यकीय निधीबाबत स्वतः बोलू शकत नाहीत.
वैद्यकीय नोंदीच्या अनेक इतर भागांमध्ये असताना, हे सर्वात सामान्य आहेत. तुम्ही बघू शकता, प्रत्येक हेल्थ केअर कोडेचा एक महत्वाचा घटक आहे. हे महत्वाचे आहे की रुग्णांना हे समजते की जेव्हा बर्याचवेळा वेळ घेणारे फॉर्म पूर्ण केले जातात, तेव्हा ते माहितीचे अत्यंत मौल्यवान तुकडे असतात. काही रेकॉर्ड ठेवण्यासाठी महत्त्वाचे आहेत, काही ओळखीसाठी महत्वाचे आहेत, परंतु सर्व आपत्कालीन परिस्थितीत संभाव्य जीवनास पोहचवू शकतात. तंत्रज्ञानाच्या आगमनानंतर, वैद्यकीय नोंदी सहजपणे सुधारित केल्या जाऊ शकतात आणि राष्ट्रव्यापी उपलब्ध करून त्याची परिणामकारकता वाढू शकते.