आपले पर्याय जेव्हा एखादा प्रदाता तुमची विमा कंपनी स्वीकारणार नाही
डॉक्टरांचा शोध घेण्याची वेळ असताना, आपल्याला प्राथमिक काळजी किंवा विशेषज्ञची गरज आहे का, आपल्या निवडी डॉक्टरांनी मर्यादित आहेत ज्यांना आपल्या निवडलेल्या आरोग्य विमाबरोबर काम करण्यास तयार आहे. एक डॉक्टर आपल्या दाताला स्वीकारू शकतो, तर दुसरा कोणीही नाही. हे आपल्या आरोग्य दक्षतेच्या पर्यायांवर कसे परिणाम करू शकते याबद्दल अधिक जाणून घ्या.
विमा कसे कार्य करतो
सर्व वैद्यकीय निगा प्रदात्यांनी आपल्या विमास स्वीकृत का नाही हे आरोग्य विम्याचे कार्य कसे चालते यावर काही प्रकाश पडेल.
प्रत्येक वर्षी, तपासणी प्रयोगशाळा, रुग्णालये आणि औषधोपचार जसे डॉक्टर आणि आरोग्य सुविधा स्वास्थ्य विमा आणि दातांसह मूल्यनिर्धारण करतात त्याच्या सर्वात सोपा स्वरूपात, हे असे होते:
डॉक्टर: मधुमेहाचा एक रुग्ण माझ्या कार्यालयात जातो तेव्हा मी भेट देण्यासाठी $ 100 शुल्क देतो आणि रक्त कामांसाठी $ 75 भरावा लागतो.
दाता: हे खूप पैसे आहे आम्ही आपल्याला भेटीसाठी $ 55 आणि रक्ताच्या कामासाठी $ 35 देऊ.
डॉक्टर: मी माझ्या कर्मचार्यांना पैसे देऊ शकत नाही किंवा त्या लहान प्रमाणासाठी माझ्या दिवे चालू ठेवू शकत नाही. कसे भेट साठी $ 65 आणि रक्त काम 45 डॉलर?
दाता: डील
प्रत्येक वर्षी प्रत्येक वैद्यकीय कंपनीसह प्रत्येक वर्षी आपल्या डॉक्टरांनी केलेल्या प्रत्येक संभाव्य सेवेसाठी हे संभाषण होईल.
काही विमा कंपन्या काही डॉक्टरांना पैसे देण्यास नकार देतात ज्या डॉक्टरांना असे वाटते की ते देण्याचे पात्र आहेत. जेव्हा हे घडते तेव्हा, डॉक्टर त्या विम्याचे स्वरूप परत घेण्यास थांबतील.
मग, एकदाच डॉक्टर त्या विमा कंपनीच्या परतफेड वेळापत्रकानुसार स्वीकारत नाहीत, तर त्या देणाचा विमा वापरणार्या रुग्णांना ती आता स्वीकारत नाही.
विमा स्वीकारला आहे किंवा नाही हे मागे तर्क
एखाद्या डॉक्टरने पैसे देण्यास इच्छुक असलेल्या पैशाची रक्कम स्वीकारू नये किंवा त्याला नकार देऊ नये असा आवाज नाही. एका कारणास्तव, अमेरिकेकडे आरोग्यसेवा देण्याचे एक विनामूल्य एंटरप्राइझ प्रणाली आहे. प्रत्येक खाजगी सराव, हॉस्पिटल, लॅब, किंवा सुविधेला चार्ज करण्यासाठी जे शुल्क आहे त्या चार्ज करण्याचा अधिकार आहे आणि ते कोणासही काम करणार आहे.
याबद्दल विचार करण्याचा आणखी एक मार्ग आहे. समजा तुम्ही कामावर गेलात आणि तुमची नोकरी चांगल्या प्रकारे केली. आपले पेचेक प्राप्त करण्यासाठी वेळ आली तेव्हा, आपल्या नियोक्त्याने आपल्याला सांगितले की त्याने आपली सेवा खरोखरच आपल्याला खरोखर अदा केली जाण्याची अपेक्षा नव्हती, म्हणूनच त्याने आपल्याला कमी पैसे देण्यास सुरुवात केली होती ते घ्या किंवा सोडा. त्या स्थितीत डॉक्टर प्रत्येक वर्षी payers द्वारे ठेवले आहेत.
एखाद्या पेमेंटदाराला जर जास्त पैसे मिळतील तर डॉक्टरांना पैसे द्यावे लागतात, तर ते अधिक प्रमाणात प्रीमियम, सहकारी देयके, जास्त deductibles आणि काहीवेळा कर आकारतात.
आपल्याला पाहिजे असलेल्या डॉक्टरसाठी आपला विमा शुल्क भरेल याची खात्री कशी करावी
डॉक्टर हे योजना बदलू शकतात हे लक्षात असू द्या. किंवा, विमा आणि दाता डॉक्टरांकडून वर्षातून दरवर्षी जोडू किंवा ड्रॉप करू शकतात. जेव्हाही आपण नियोजित भेटीची किंवा विमा योजना तयार करता तेव्हा आपल्याला ज्या डॉक्टरांना सहसा दिसतात त्या डॉक्टरांना पाहता येतील का याची तपासणी करणे नेहमी चांगले असते.
- ज्या डॉक्टरांना आपण पाहू इच्छित आहात त्यांना त्यांच्यास भेट देण्याची गरज आहे त्यापेक्षा अधिक महत्त्वाचे असल्यास, त्यांच्या कार्यालयांशी संपर्क साधा आणि कोणते विमाकर्ते ते पैसे परत घेतील हे विचारात घ्या. मग ते स्वीकारत असलेल्या योजनांपैकी एक निवडा. हे शक्य आहे की ते केवळ विमा कंपनीकडून केवळ काही योजना स्वीकारतात आणि सर्वच नाही, म्हणून त्यांना त्या विशिष्ट योजनांची यादी स्वीकारायला सांगा.
- जर आपण केवळ काही विमा कंपन्या किंवा काही योजनांपुरते मर्यादित असल्यास, त्यांच्या प्रदात्यांच्या सूचीवर कोणते डॉक्टर आहेत हे पाहण्यासाठी त्यांच्या योजना तपासा. ही माहिती सहसा दाताच्या वेबसाइटवर आढळते, किंवा आपण विचारण्यासाठी त्यांच्या ग्राहक सेवा फोन नंबरवर कॉल करु शकता.
काय आपण झाकून नाही विशिष्ट डॉक्टर पाहू इच्छित असल्यास आपण काय करू शकता
आपले डॉक्टर आपल्या विमा स्वीकारणार नाहीत तर आपल्याकडे पर्याय आहेत.
- भेटीसाठी रोख भरा ही व्यवस्था पुढे वेळापूर्वीच करण्याचे सुनिश्चित करा, तथापि. सर्वच डॉक्टर कॅश पेमेंट स्वीकारणार नाहीत.
- द्वारपाल किंवा बुटीक सराव चालविणार्या डॉक्टर शोधा बहुतेक प्रकरणांमध्ये हे डॉक्टर विमा स्वीकारत नाहीत. आपण त्यांना कोणत्याही प्रकारे रोख रक्कम देत असल्याने, विमा विचारात घेणे आवश्यक नाही.
- नेटवर्कच्या बाहेर जाणारे एक डॉक्टर पहा , तरीदेखील त्याला जास्त पैसे द्यावे लागतील. फक्त बिलिंगचा मागोवा घेण्यास सावधगिरी बाळगा आणि हे सुनिश्चित करा की आपण काय करावे यापेक्षा शिल्लक समतोल नाही.