सीलियाक रोगाचे निदान करण्यासाठी तुम्हाला एंडोस्कोपी आणि बायोप्सी आवश्यक आहे का?

बर्याच तज्ञा उत्तर देतात होय, आपल्याला योग्य निदानासाठी प्रक्रियांची आवश्यकता आहे

जर आपण सीलियाक डिसीझचा सुवर्ण मानक निदान करू इच्छित असाल तर होय, बहुतेक तज्ञ सहमत आहेत की आपण एन्डोस्कोपी आणि बायोप्सी असणे आवश्यक आहे, जरी आपल्या सेलेक्टिक रक्त चाचण्या जोरदार सकारात्मक आहेत तरीही परंतु या शिफारशीला जरा जास्त विवाद आहे, आणि काही डॉक्टर्स आता म्हणतात की प्रक्रियेशिवाय सेलेकच्या रोगाची निदान करणे शक्य आहे.

सेलेक्टिक आजाराचे निदान करण्याची प्रक्रिया साधारणपणे रक्ताच्या चाचण्यांपासून सुरू होते ज्यात सेलेक बीजाची चाचणी होते. हा टेस्ट ऍन्टीबॉडीज् ते ग्लूटेनकडे पाहतात जे सामान्यत: आपल्या रक्तप्रवाहात पसरतात जेव्हा आपल्याजवळ स्थिती असते.

जर त्या चाचण्या सकारात्मक झाल्या तर (किंवा काही बाबतीत, जर ते नकारात्मक आहेत परंतु आपण आणि आपल्या डॉक्टरांना अद्याप सीलियाक रोगाची शंका आहे), तर आपले डॉक्टर आंतड्यातील बायोप्सीच्या माध्यमातून सीलिएक रोग निदानची पुष्टी करतील अशी शिफारस करतील. हे करण्यासाठी, एन्डोस्कोपी नावाची कार्यपद्धती तपासण्यासाठी तिला आपल्या लहान आतड्याच्या छोट्या नमुने गोळा करण्याची आवश्यकता असेल.

सूक्ष्मदर्शकाखाली एकदा तपासलेल्या आतड्यांसंबंधी नमुने, तर घसा शोषली म्हणून ओळखल्या जाणार्या आतड्यांमधली हानीचा एक फॉर्म प्रदर्शित करतात, तर आपल्याला सीलियाक रोगाचा निदान होईल.

काही विशेषज्ञ मानतात की एन्डोस्कोपी आवश्यक नाही

हे सत्य आहे: अनेक प्रमुख सेलीनिक डिसीज संशोधकांनी म्हटले आहे की सेलेक बीरोग निदान करण्यासाठी आपल्याला खरोखर बायोप्सीची गरज नाही.

उदाहरणार्थ, मॅसॅच्युसेट्स जनरल हॉस्पिटलमधील सेंटर फॉर सेलियाक रिसर्चचे संचालक डॉ. अलेस्यियो फझानो म्हणते की सेलेक बीरोग निदान करण्यासाठी तुम्हाला फक्त पाच पैकी चार घटक आवश्यक आहेत. डॉ फिझानोचे पाच घटक खालील प्रमाणे आहेत:

• सेलेिअक रोगाचे लक्षण
• अतिशय सेलीनिक-विशिष्ट टीटीजी-आयजीए आणि एएमए-आयजीए रक्त परीक्षणांवर सकारात्मक परिणाम

• सकारात्मक सेलीक जीन परीक्षेचा निकाल
• अँन्डोस्कोपी आणि बायोप्सी लस विषाणू शो
• ग्लूटेन-मुक्त आहारावरील लक्षणांची ठराव

डॉ. Fasano च्या मतानुसार, जर आपल्याकडे एन्डोस्कोपीच्या सकारात्मक बायोगॅप्सच्या परिणामांशिवाय सूचीत सर्वकाही असेल तर आपण एन्डोस्कोपी सोडून जाऊ शकता.

इतर तज्ज्ञांच्या मते निदान प्रक्रियेत वापरले जाणारे रक्त चाचण्या इतके अचूक आहेत की निदान पुष्टी करण्यासाठी बायोप्सी आवश्यक राहण्याची आवश्यकता नाही तेव्हा रक्त तपासणीचे परिणाम सकारात्मक किंवा जोरदार सकारात्मक असतात. उदाहरणार्थ, संशोधकांनी मेडिकल जर्नलमध्ये बीएमसी गॅस्ट्रोएंटरोलॉजीत सांगितले की 78% रुग्णांमध्ये आंतडबाह्य बायोप्सी न सोडता ते सीलियाक रोगाचे निदान किंवा वगळण्यास सक्षम होते.

आपल्याला अद्याप एन्डोस्कोपी आणि बायोप्सीची आवश्यकता आहे?

अशी इतर काही स्थिती आहेत ज्यामुळे सेलीiac रोगासारख्या लक्षणांमुळे लक्षणे निर्माण होऊ शकतात आणि बायोप्सीबरोबर एन्डोस्कोपी आपल्या डॉक्टरांना कोणत्या स्थितीत आहे याची (आणि आपल्याकडे नसलेली) स्थिती निर्धारित करण्यास मदत करू शकते. तसेच, सीलियाक रोगासाठी स्क्रीनवर वापरले जाणारे रक्त चाचण्या 100% अचूक नाहीत, आणि त्याची अचूकता चाचणी प्रक्रियेसाठी वापरल्या जाणार्या प्रयोगशाळेनुसार बदलू शकते.

म्हणून बहुतेक गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट हे अजूनही असे मानतात की स्त्रियांपेक्षा जास्त नुकसान झाले आहे किंवा नाही हे प्रत्यक्ष पाहण्यासाठी स्त्रोत (म्हणजेच आपल्या लहान आतडी) वर जाणे महत्वाचे आहे.

खरं तर, अमेरिकन कॉलेज ऑफ गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी त्याच्या नैदानिक ​​मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये पुनरुच्चन करते ज्यामुळे सेलीiac रोगाचे निदान आणि व्यवस्थापन होते. बायोप्सी सह एन्डोस्कोपी "संशयास्पद सीडी [सेलीक रोग] असणा-या व्यक्तींसाठी निदानात्मक मूल्यमापनाचे एक महत्वपूर्ण घटक आहे आणि निदानाची पुष्टी करण्याची शिफारस केली जाते. "

तथापि, एन्डोस्कोपी मिळवण्यासाठी काही डाउनसाइड देखील आहेत. ही प्रक्रिया खरोखरच खराब असली तरी (खरंच!), ती शेड्यूल करण्यासाठी काही वेळ घेऊ शकते आणि ती महाग असू शकते (आपल्याकडे विमा असल्यास).

याव्यतिरिक्त, आपण आपल्या एंडोस्कोपीच्या प्रतीक्षेत असतांना आपल्याला ग्लूटेन खाणे सुरू ठेवणे आवश्यक आहे कारण चाचणी आपल्या लहान आतडेला ग्लूटेन-प्रेरित झालेल्या बदलाची दिसते.

(अधिक जाणून घ्या: सीलियाक डिसीजच्या चाचणीसाठी अचूक असणे मला ग्लूटेन का खाण्याची गरज आहे? )

एक शब्द पासून

तर होय, या प्रक्रियेशी सहमत होण्याचे उत्कृष्ट कारण असले तरीही, ते वगळण्याची काही कारणं आहेत, सुद्धा ... खासकरून जर आपल्या रक्ताच्या चाचण्या पूर्णपणे सूचित करतात की आपल्याला सेलेक बीझ आहे.

हे देखील शक्य आहे की यावरील तज्ज्ञांचे मत भविष्यात जातील. सहा दशकांपूर्वी, तज्ञांनी सेलेक बीरोग निदान करण्यासाठी बायोप्सीस आवश्यक असलेल्या तीन एन्डोस्कोपची गरज भासूली: प्रारंभिक नुकसान भरपाईसाठी कागदोपणी भरण्यासाठी, नंतर डॉक्टरांनी बरे केल्याबद्दल कागदोपत्री ग्लूटेन-मुक्त आहार घेण्याची पुढची पुढची पायरी, आणि ग्लूटेन आव्हानानंतर नवीन नुकसान भरून काढण्यासाठी तिसरे.

शेवटी, आपण सीलियाक रोगाच्या निदानाची पुष्टी करण्यासाठी आपल्याला एन्डोस्कोपी आणि बायोप्सी पडता कामा नये याची खात्री नसल्यास, आपण आपल्या डॉक्टरांबरोबर तपशीलवार आणि विपदेविषयी चर्चा करू शकता.

स्त्रोत:

_{बर्गिन-वोल्फ ए. एट अल आतड्यांसंबंधी बायोप्सीला सेलेकच्या रोगाचे निदान करणे नेहमी आवश्यक नसतेः एकत्रित प्रतिपिंड तपासणीचे पूर्वव्यापी विश्लेषण बीएमसी गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी 2013 23 जानेवारी; 13: 1 9. doi: 10.1186 / 1471-230X-13-19.}

_{रुबियो-तापिया ए. एट अल. एसीजी क्लिनिकल मार्गदर्शक तत्त्वे: सीलियाक डिसीझचे निदान आणि व्यवस्थापन अमेरिकन जर्नल ऑफ गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी. 2013 मे; 108 (5): 656-76 doi: 10.1038 / ajg.2013.79. एपब 2013 एप्रिल 23}

_{वकिन-फ्लेमिंग जे. एट अल लहान-आवरणातील बायोप्सीशिवाय, सॅरलोलॉजी परीक्षांच्या निकालांवर आधारित वयस्क प्रौढांमधील सीलियाक रोगाचे निदान. क्लिनिकल गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी आणि हेपेटोलॉजी. 2013 मे; 11 (5): 511-6 doi: 10.1016 / j.cgh.2012.12.015. Epub 2013 Jan 7}