ग्लूटेन वि. चिडचिड आतडी सिंड्रोम (आयबीएस)

तत्सम लक्षणांमुळे अयोग्य निदान होऊ शकते

जेव्हा आपण चिडचिडीत आंत्र सिंड्रोम किंवा आयबीएस होतात तेव्हा आपल्या पाचकांच्या लक्षणांमुळं जुळे ते बद्धकोष्ठता होऊ शकतात, आणि कदाचित त्यात फुप्फुसणे, वायू आणि ओटीपोटात दुखणे देखील समाविष्ट होते.

जर आपण सेलीनिक आजाराचे लक्षण आणि गैर-सीलियाक ग्लूटेन संवेदनशीलतेची लक्षणे ओळखत असाल, तर ही यादी कदाचित खरोखरच परिचित दिसते ... म्हणून हे आश्चर्यच नाही की या तीन अवस्था वेगळ्या असू शकतात.

खरं तर, अनेक अभ्यासांनी दाखविले आहे की निदान झालेल्या चिडीला आतडी सिंड्रोमचे अनेक प्रकरणांमधे वेदनादायक संवेदनाक्षम आहेत. याव्यतिरिक्त, काही लोकांना सांगण्यात आले आहे की त्यांना त्यांच्या आहारांपासून ग्लूटेनचे धान्य दूर करण्यास मदत होते तेव्हा त्यांना आय.बी.एस ची मदत मिळते, जरी ते सेलीक रोगासाठी नकारात्मक तपासले असले तरीही.

तर हे आहे: सेलीक रोग, ग्लूटेन संवेदनशीलता, किंवा आयबीएस?

सेलियाक डिसीझ स्मॉल इनटेस्टिनवर प्रभाव टाकतो, आयबीएस कोलॉनवर प्रभाव करतो

चिडचिडी आतडी सिंड्रोम लोकसंख्या 15% पर्यंत प्रभावित आहे. आय.बी.एस.मध्ये असलेल्या इतर जठरांतविषयक लक्षणे जसे की गॅस आणि फुगवणे यांसारख्या अतिरीक्त अतिसार, बद्धकोष्ठता किंवा दोन्हीचे संयोजन असू शकते.

आय.बी.एस. मुळे मुख्यत: आपल्या मोठ्या आतड्यात, ज्याला आपल्या कोलन असेही म्हणतात. जसजसे अन्न पास होईल तसतसा आपला बृहदान्त्र "चिडचिड" (म्हणूनच स्थितीचे नाव) आणि कृती करते. आयबीएस आणि कुठल्याच प्रकारचे इलाज नाही कारण, आपण जीवनशैलीतील बदलांसह औषधे किंवा ओव्हर-द-काउंटर औषधे वापरुन उपचार करू शकता.

जरी ते अप्रिय आणि काहीवेळा निरुपद्रवी निग्रल लक्षणांना कारणीभूत ठरू शकते तरीही चिडखोर आंत्र सिंड्रोम आपल्या आतड्यांसंबंधी मार्गांवर कोणतेही नुकसान करीत नाही. याला "फंक्शनल डिसऑर्डर" म्हणून ओळखले जाते, ज्यामध्ये आपली पाचक प्रणाली फारच खराब कार्य करते परंतु प्रत्यक्षात खराब होत नाही.

सेलायकी डिसीझच्या विपरीत, आयबीएसची चाचणी नाही

डॉक्टर IBS साठी चाचणी देत ​​नाहीत; त्याऐवजी, ते आधी इतर विकार ठरवितात आणि नंतर आपल्या IBS लक्षणे अट साठी निकष पूर्ण की नाही हे विचारात घ्या.

आणि इथेच चुकीचे निदान येऊ शकते. जर आपले डॉक्टर ताज्या सेलीनिक डिसीजच्या संशोधनास अप-टू-डेट नसतील तर - उदाहरणार्थ, जर ती चुकून असा विश्वास असेल की सेलीनिया रोग असणा-या व्यक्तींना अधिक वजन असू शकत नाही किंवा त्यांचे प्राथमिक पाचक लक्षण म्हणून बद्धकोष्ठता असू शकत नाही - मग ते आय.बी.एस.चे निदान करण्याआधी सेलेक डिसीज टेस्टची मागणी करण्याचा विचार करणार नाही हे शक्य आहे.

दुर्दैवाने, ही एक अतिशय सामान्य समस्या आहे. ज्या आय.बी.एस. रुग्णांना सेलीकस डिसीजची चाचणी घेता येईल अशा संशोधकांना आय.बी.एस.च्या 4 ते 10% रुग्णांमधे सीलियक असल्याचे आढळून आले आहे, म्हणजे एक ग्लूटेन-मुक्त आहारामुळे त्यांची आईबीएस लक्षणे सुधारण्यास किंवा दूर करण्यास मदत होते.

आय.बी.एस. मध्ये ग्लूटेन किंवा गव्हाच्या संवेदनशीलतेची भूमिका बजावू शकता

हे देखील शक्य आहे की काही आय.बी.एस. रुग्ण ज्यांना सेलीiac रोगाची चाचणी घेण्यात आले आहे आणि ते नैसर्गिकरीत्या आले आहेत ते ग्लूटेन-मुक्त आहारापासून फायदा घेऊ शकतात. अभ्यासात असे आढळून आले आहे की आय.बी.एस. सह असलेल्या लोकांचे उपसंच, परंतु सीलियाक रोग नसणे त्यांना गैर-सीलियाक ग्लूटेन संवेदनशीलतेमुळे ग्रस्त होते आणि त्यांचे आय.बी.एस लक्षण जेव्हा ते ग्लूटेन-फ्री खातात तेव्हा ते सुधारतात किंवा स्पष्ट होतात.

एका अभ्यासात, संशोधकांनी 34 आय.बी.एस.च्या रुग्णांना घेतलेले, ज्यांच्या आय.बी.एस ची लक्षणे ग्लूटेन मुक्त आहारावर नियंत्रित होती आणि त्यापैकी 1 9 मिनिटे त्यांना सहा आठवडे दररोज ग्लूटेन (दोन भाकरी आणि एक मफिनचे दोन तुकडे) खायला दिले.

इतर 15 नॉन-ग्लूटेन युक्त ब्रेड आणि मफिन खाल्ले एक आठवड्यानंतर, त्या आय.बी.एस. रुग्णांनी ग्लूटेनचे खाद्यपदार्थ खाल्ल्याने नियंत्रक गटापेक्षा डोचेदुखी, फुफ्फुसे, थकवा, बद्धकोष्ठता आणि अतिसार आढळून आला. यावरून असे लक्षात आले की आय.बी.एस. ग्रस्त झालेल्या या गटांतील लक्षणे कमीतकमी लसाने लस करून दिली होती.

आणखी एका अभ्यासाने सेलीक रोग आनुवंशिक चाचण्या आणि आय.बी.एस. असलेल्या लोकांवर विशिष्ट सेलेक रक्त परीक्षण केले ज्याचे प्राथमिक लक्षण अतिसार होते आणि त्यानंतर त्यांना सहा महिने ग्लूटेन-मुक्त आहाराचे पालन केले होते. सेलीक रोगाच्या जीन्ससाठी आणि रक्त चाचणीत ज्या आय.बी.एस.च्या 60% रुग्ण सकारात्मक होते , त्यापैकी 12% ज्यांचे पालनपोषण न करणा-या आणि रक्त चाचणीत नकारार्थी परिणाम होतात, त्यांना आढळले की त्यांच्या आय.बी.एस ची लक्षणे सुधारली आहेत. किंवा ग्लूटेन-मुक्त आहारावर पूर्णपणे सोडवले.

गहू मध्ये काही समस्या असू शकते का?

हे शक्य आहे. संशोधन असे दर्शविते की सुमारे तीन चतुर्थांश लोक आय.बी.एस.चे निदान करतात त्यांना निम्न-फोडएमएपी आहार म्हणतात त्यावरील त्यांच्या लक्षणांमधून थोडी थोडी सुधारणा होते. हा आहार विशिष्ट कॉम्पलेक्स कार्बोहायड्रेट्ससह पदार्थ दूर करण्यावर लक्ष केंद्रित करतो, कारण हे पदार्थ मोठ्या आतडीत गळू शकतात, संभाव्यतः ब्लोटिंग, वेदना आणि इतर आय.बी.एस.-प्रकारचे लक्षण उद्भवतात.

आता, ग्लूटेनचे धान्य गहू, बार्ली आणि राय नावाचे धान्य एक प्रकारचे FODMAP असते ज्यात फ्रकट म्हणतात. गहू विशेषत: कमी फोडएमएपी आहारांवर बंदी घातली जाते, जरी आहारातील काही विशेषज्ञ सांगतात की आपण ते थोडेसे प्रमाणात खावू शकता.

असे असले तरीही काही लोक विश्वास करतात की ते ग्लूटेन-संवेदनाक्षम आहेत त्यांच्या फूडमार्फत एफओडीएमएपीवर प्रतिक्रिया देणारे - एक अलीकडील अभ्यासाने हा निष्कर्ष गाठला आहे. तथापि, इतर अभ्यासांनी असे दर्शविले आहे की काही लोक जे विश्वास करतात की ते ग्लूटेन-संवेदनशील आहेत ते खरंच शुद्ध ग्लूटेनवर प्रतिक्रिया देतात. आणि, असा गौप्य आहे की गहू आणि इतर ग्लूटेनचे इतर घटक दोन्ही सीलियाक रोग आणि ग्लूटेन संवेदनाक्षमतेमध्ये भूमिका बजावू शकतात.

या प्रश्नांची उत्तरे जाणून घेण्यापूर्वी बरेच अधिक संशोधन केले जाते.

सेलियाकसाठी चाचणी घ्या किंवा ग्लूटेन-मुक्त आहार घ्या

जर आपल्याला चिडीत बाळाचे सिंड्रोम असल्याचे निदान झाले आहे परंतु सेलेकच्या आजारासाठी चाचणी केली गेली नसल्यास, आपण सेलेक डिसीजच्या रक्ताच्या चाचण्या करण्याचे आदेश देण्याबाबत आपल्या डॉक्टरांशी बोलले पाहिजे.

आपण चाचणी केली गेली आहे परंतु उद्रेक साठी नकारात्मक अप आला असेल, तर आपण तरीही ग्लूटेन मुक्त आहार एक चाचणी विचार करू शकता. सध्या, ग्लूटेन संवेदनशीलतेचे निदान करण्यासाठी कोणतीही मान्यताप्राप्त वैद्यकीय चाचण्या नाहीत, म्हणून आपल्या आहारातून ग्लूटेन काढून टाकण्यासाठी आणि आपल्या लक्षणे साफ झाल्यास हे पहाण्यासाठी केवळ एक मार्ग निवडा.

आपण कमी-FODMAP आहार वापरून पहा की हे आपल्या लक्षणांना मदत करते का ते पहा. अनेक कमी- FODMAP पाककृती देखील ग्लूटेन-मुक्त असतात, म्हणून एकाच वेळी दोन्ही आहारांचे पालन करणे प्रत्यक्षात सोपे आहे.

अर्थात, आय.बी.एस आणि सेलीiac रोग दोन्ही असणे शक्य आहे, आणि सेलेक्ट डिसीझ असणाऱ्या बर्याच लोकांना असे आढळून आले आहे की त्यांच्याकडे अजूनही थांबणारी पाचक समस्या आहेत. बर्याच बाबतीत (पण सर्वच नाही), आपण त्या पाचक समस्या शोधून काढू शकता जेणेकरून क्रॉस-डिस्टिमनेशन ग्लूटेन होतात. परंतु जर आपल्यास आपल्या आहारांपासून सर्व शक्य लपलेले ग्लूटेन पूर्णपणे नष्ट केल्यानंतरही समस्या येत राहिल्यास, आपल्या आयबीएसचे व्यवस्थापन करण्याच्या सर्वोत्तम पद्धतींबद्दल आपण आपल्या डॉक्टरांशी बोलू शकता.

_{स्त्रोत:}

_{बिझीकीस्की जे. एट अल ग्लूटेन कोलेक डिसीझ शिवाय विषयातील जठरोगविषयक लक्षणे कारणीभूत आहेत: दुहेरी आंधळा यादृच्छिक प्लेसीबो-नियंत्रित चाचणी. अमेरिकन जर्नल ऑफ गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी. 2011 मार्च; 106 (3): 508-14.}

_{बीयस्कीर्स्की जे एट अल आंबायलाइट, खराबपणे शोषून घेणारी, शॉर्ट-चेन कार्बोहायड्रेट्सच्या आहारातून कमी झाल्यानंतर आत्म-रिपोर्ट केलेल्या गैर-सीलियाक ग्लूटेन संवेदनशीलतेसह रुग्णांमध्ये ग्लूटेनचे कोणतेही परिणाम नाहीत. गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी 2013 ऑगस्ट; 145 (2): 320-8.ए 1-3.}

_{बीयस्कीर्स्की जे एट अल नॉन-सीलियाक ग्लूटेन संवेदनशीलता: एकत्रितपणे कोडे बनवणे. यूनायटेड युरोपीय गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी जर्नल . 2015 एप्रिल; 3 (2): 160-5}

_{इलली एल एट अल कार्यशील जठरासंबंधी लक्षणे असलेल्या रुग्णांमध्ये नॉन-सेलेक ग्लूटेन संवेदनशीलतेच्या उपस्थितीचा पुरावा: मल्टिसेन्टर यादृच्छिक डबल-ब्लाईंड प्लेस्बो-नियंत्रित ग्लूटेन चॅलेंजमधील परिणाम पोषक घटक 2016 फेब्रुवारी 8; 8 (2) pii: E84}

_{फोर्ड ए. एट अल चिडचिडी आतडी सिंड्रोमच्या सूचनेसह व्यक्तींमध्ये सीलियाक रोगासाठी डायग्नोस्टिक टेस्टचे उत्पन्न: पद्धतशीर रीव्यू आणि मेटा-विश्लेषण. अंतर्गत चिकित्सा च्या संग्रहण. 13 एप्रिल 200 9, खंड 16 9 क्रं .7}

_{वहानस्काफ यू. एट अल सेलेयक रोग-जसे की चिडीचा आतडी सिंड्रोम असलेल्या रूग्णांच्या सब ग्रूपमध्ये असामान्यता. गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी 2001 डिसें; 121 (6): 132 9 -38}

_{वहानस्काफ यू. एट अल अतिसार-प्रामुख्याने चिडचिड आतडी सिंड्रोम असलेल्या निदान झालेल्या रुग्णांमध्ये ग्लूटेन-मुक्त आहारासाठी क्लिनिकल प्रतिसाद देणारे अंदाज क्लिनिकल गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी आणि हेपेटोलॉजी. 2007 Jul; 5 (7): 844-50}