काय वास्तविक 'ग्लूटेन' संवेदनशीलता कारणे?

हे सर्व स्पष्ट नाही की ग्लूटेन खरोखर ग्लूटेन संवेदनशीलता कारणीभूत आहे किंवा नाही

आरोग्यासंबंधीच्या गोष्टींबद्दल बोलताना जेव्हा अनेक चिकित्सक आता " नॉन-सीलियाक ग्लूटेन संवेदनशीलता " म्हणवतात, तेव्हा ते ग्लूटेन प्रोटीनवर कडकपणे लक्ष केंद्रित करणे सोपे आहे. अखेरीस , ही लस ही लस आहे ज्यामुळे सेलीनिक रोगामध्ये आतड्यांसंबंधी हानी होऊ शकते आणि म्हणून जेव्हा या नवीन स्थितीचा प्रथम वर्णन करण्यात आला तेव्हा हा एक मोठा ताण सारखा वाटला नाही.

पण "ग्लूटेन संवेदनशीलता" चे लक्षण उद्भवणारे अपराधी ग्लूटेन नाही तर काय? काय तर, त्याऐवजी, हे काही इतर संयुग - किंवा अगदी अनेक संयुगे - ग्लूटेन युक्त असलेले गहू, बार्ली, आणि राई आणि कदाचित अन्य पदार्थांमधे सुद्धा आढळतात काय?

ही एक कल्पना आहे जी काही लक्ष मिळवते त्या धान्यांमध्ये आढळणा-या संभाव्य समस्या असलेल्या संयुगेमध्ये फ्रिचेन्स (एक कॉम्प्लेक्स कार्बोहायड्रेट ज्यामुळे चिडचिडी आतडी सिंड्रोम असणा-यांमध्ये लक्षणे निर्माण होऊ शकतात) आणि ऍमायलेस ट्रिप्सिन इनहिबिटरस (प्रोटीन असतात) यांचा समावेश होतो, प्रोटीन लसण्याव्यतिरिक्त

येथे हे संशोधन आहे की हे तीनही धान्य घटकांविषयी, आणि त्यांना नॉन-सीलियाक ग्लूटेन सेन्सिटिव्हिटीशी कसे संबंधित असू शकते.

ग्लूटेन प्राथमिक संदिग्ध आहे

हे धान्य घटक आहे ज्यावर बहुतेक लोक लक्ष देतात. ग्लूटेन हा एक प्रथिने आहे ज्यायोगे पुढच्या पिढीच्या वनस्पतींसाठी पोषक द्रव्ये टिकवण्यासाठी वापरतात. हे धान्य वनस्पतींच्या बियाण्यांमधे आढळते - वनस्पतीचा भाग ज्याचा आम्ही विचार करतो आणि अन्न म्हणून वापरतो.

नॉन-सीलियाक ग्लूटेन सेन्सेटिव्हिटीवरील सुरुवातीचा शोध, 2011 मध्ये प्रकाशित झालेला, नविन वर्णित स्थितीमध्ये समस्या म्हणून ओलसर केलेल्या ग्लूटेन. त्या अभ्यासात असे दिसून आले की लसयुक्त लसांनी सेलेक बीझ होऊ न देता काही लोकांच्या आंत गळणारी आणि दाह होतो. संशोधकांनी असे निष्कर्ष काढले की ते खाल्लेले पदार्थांमध्ये ग्लूटेन करण्यासाठी प्रतिक्रिया घेत होते.

त्या प्रारंभिक अभ्यासापासून अनेक अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की शुद्ध गहू ग्लूटेन वापरुन लोकांना लक्षणे शोधून काढण्यास मदत होते ज्यांनी विश्वास ठेवला की ते ग्लूटेन-संवेदनशील आहेत. या मिश्र परिणाम आहेत.

उदाहरणार्थ, एका अभ्यासाने, 37 विषय आहारांतून सर्व ग्लूटेन धान्य आधारित खाद्यपदार्थ काढून टाकले आणि नंतर त्यांना शुद्ध गव्हातील ग्लूटेन (त्यांना हे माहीत नव्हते जेव्हा ते ग्लूटेन खात होते आणि जेव्हा ते प्लाजॉबो खात होते तेव्हा माहित नव्हते). शुद्ध ग्लूटेन खाताना अभ्यासातले लोक पाचक लक्षणे अनुभवत नव्हते, परंतु त्यांच्यातील काहीजण उदासीन झाले होते .

आणखी एका अभ्यासासाठी तंत्रज्ञानाचा वापर "आव्हान" म्हणून केला ज्यांनी असे म्हटले की ते ग्लूटेनसह ग्लूटेन-संवेदनाक्षम आहेत आणि त्यांच्यापैकी काहीांनी शुद्ध ग्लूटेनवर प्रतिक्रिया दिली आहे. त्या अभ्यासामध्ये, 101 लोकांनी म्हटले की त्यांच्या ग्लूटेनसहित मुक्त आहारानंतर पाचन लक्षणांची लक्षणे सुधारली आहेत आणि 14% लोकांना अवांछितपणे ग्लूटेनचा अभ्यास केला आहे.

खालची ओळ: काही लोक म्हणतात की ते ग्लूटेनचे धान्यसदृश असतात ते कदाचित ग्लूटेनवर प्रतिक्रिया देतील असे वाटते, परंतु जेव्हा अनावधानाने शुद्ध ग्लूटेन फेडले जाते तेव्हा बरेच जण प्रतिक्रिया देत नाहीत. याबद्दल अधिक संशोधन आवश्यक आहे

FODMAPs आयबीएस मध्ये एक समस्या आहे

हे शक्य आहे की गव्हाची समस्या ही त्याचे फ्लेशन्स आहे. ग्लूटेन संवेदनशीलतेवरील अलीकडील अभ्यासांपैकी हे एक आहे - 37 व्यक्तींसह एक जे शुद्ध शुध्द ग्लूटेन पासून पाचक लक्षणे प्राप्त झाले नाहीत - निष्कर्ष काढला.

फेंटचे एक जटिल कार्बोहायड्रेट आहे जे आपल्या मोठ्या आतड्यात फेकले जाते, संभाव्यतः गॅस, ब्लोटिंग, ऐरँग, वेदना, अतिसार आणि बद्धकोष उद्भवतात. या विशिष्ट अभ्यासामध्ये FODMAPs (फेफमेबल, ऑलोगो, डी-, मोनोसेकेराइड आणि पॉलीओल्स) आहेत, जे गव्हाचे धान्य आणि इतर अनेक पदार्थांमध्ये आढळणारे शर्करा आहेत जेव्हा अभ्यासातले लोक आढळले नाहीत की त्यांचे आतड्यांसंबंधी लक्षण शुद्ध ग्लूटेन सह खराब होतात.

खालची ओळ: फोडएमएप चिडचिडी आतडी सिंड्रोम असलेल्या बर्याच लोकांमध्ये पाचक लक्षणे कारणीभूत आहेत आणि आयएएससह सुमारे तीन चतुर्थांश लक्षणांवर कमी फोडएमएपी आहार सिद्ध होते.

पण "ग्लूटेन संवेदनशीलता" मधील समस्या खरोखरच FODMAPs आहे आणि ग्लूटेन-मुक्त आहारापेक्षा समाधान कमी- FODMAP आहार आहे की नाही हे स्पष्ट आहे. पुन्हा, अधिक संशोधन आवश्यक आहे

अॅमेलेज ट्रिप्सिन इनहिबिटर्स हा सूक्ष्म जंतूंचा असतो

शास्त्रज्ञांनी एक संभाव्य समस्या म्हणून ओळखले आहे अशा आधुनिक ग्लूटेनचे एक तृतीयांश घटक आहेत: अॅमायलेस ट्रिप्सिन इनहिबिटरस. हे प्रथिने प्रत्यक्षात नैसर्गिक कीटकनाशके आहेत - ते किटकांपासून स्वतःचे संरक्षण करण्यासाठी त्या वनस्पतीद्वारे बनवले आहेत.

ऍलिलेज ट्रिप्सिन इनहिबिटरस ग्लूटेन अनाज मध्ये खरंच धान्य कर्नलमधील स्टार्च पचवण्याकरिता बगांना कठीण किंवा अशक्य करतात आधुनिक गहू या प्रथिने अधिक आहेत प्रजनन केले गेले आहे

समस्या आहे, गहू (आणि शक्यतो इतर ग्लूटेन धान्य) मध्ये ऍमायलेस ट्रिप्सिन इनहिबिटरस आपल्या शरीरात आणि त्यांच्या शरीरात इतरत्र, त्यांच्या शरीरातील आणि इतरत्र काही सूज निर्माण करतात. या प्रथिने अभ्यास करणार्या संशोधकांनी सलमानच्या रोगास कारणीभूत नसल्याचे जाहीर केले आहे, गैर-सीलियाक ग्लूटेन संवेदनशीलतेमध्ये, आणि शक्यतो जळजळाने चालणार्या अन्य अवस्थांमध्ये.

खालची ओळ: अॅमीलेस ट्रिप्सिन इनहिबिटर लोक ज्याला गैर- सीलियाक ग्लूटेन संवेदनशीलता म्हणतात त्यास किंवा त्यात योगदान देऊ शकतात. तथापि, सध्या ते या तीन संभाव्य कारणे अभ्यास किमान आहोत.

मग हे काय आहे?

आता आम्ही "गैर-सीलियाक ग्लूटेन सेंटीव्हीटीविटी" म्हणून कॉल करीत असलेल्या स्थितीस काय होऊ शकते हे आता जवळपास स्पष्ट नाही. ते ग्लूटेन, एफओडीएमएपी, एमायलेस ट्रिप्पसिन इनहिबिटरस, तीन पैकी काही संयोग, किंवा दुसरे काहीतरी पूर्णपणे संपुष्टात आणू शकतात.

जर ग्लूटेन दोष नाही तर ग्लूटेनमध्ये काही वेगळेच आहे, तर ज्या व्यक्तींना स्थिती आहे त्यांना गहू, बार्ली आणि राय या सर्व घटकांपासून मुक्त आहार घ्यावा लागतो ... फक्त ग्लूटेन नाही.

नॉन-सीलियाक ग्लूटेन संवेदनशीलता आणि ते किती लोकांना असते हे पुढील कित्येक वर्षांमधल्या संशोधनांनं आम्हाला अधिक सांगू शकेल. त्यानुसार, याचे निदान आणि उपचार कसे करावे याची आम्हाला जाणीव झाली पाहिजे.

_{स्त्रोत:}

_{बीयस्कीर्स्की जे एट अल ग्लूटेन कारणे विषयातील जठरोगविषयक लक्षणे सीलियाक रोगांशिवाय: डबल-ब्लाईंड यादृच्छिक प्लेसबो-नियंत्रित ट्रायल. अमेरिकन जर्नल ऑफ गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी. ऑनलाइन जानेवारी 11, 2011 प्रकाशित. Doi: 10.1038 / ajg.2010.487.}

_{बीयस्कीर्स्की जे एट अल आंबायलाइट, खराबपणे शोषून घेणारी, शॉर्ट-चेन कार्बोहायड्रेट्सच्या आहारातून कमी झाल्यानंतर आत्म-रिपोर्ट केलेल्या गैर-सीलियाक ग्लूटेन संवेदनशीलतेसह रुग्णांमध्ये ग्लूटेनचे कोणतेही परिणाम नाहीत. गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी 2013 ऑगस्ट; 145 (2): 320-8.ए 1-3.}

_{बीयस्कीर्स्की जे एट अल नॉन-सीलियाक ग्लूटेन संवेदनशीलता: एकत्रितपणे कोडे बनवणे. यूनायटेड युरोपीय गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी जर्नल . 2015 एप्रिल; 3 (2): 160-5}

_{इलली एल एट अल कार्यशील जठरासंबंधी लक्षणे असलेल्या रुग्णांमध्ये नॉन-सेलेक ग्लूटेन संवेदनशीलतेच्या उपस्थितीचा पुरावा: मल्टिसेन्टर यादृच्छिक डबल-ब्लाईंड प्लेस्बो-नियंत्रित ग्लूटेन चॅलेंजमधील परिणाम पोषक घटक 2016 फेब्रुवारी 8; 8 (2) pii: E84}

_{फॅशन एक एट अल गलग्रंथितता आणि श्लेष्मल प्रतिरक्षा जीनची अभिव्यक्ती दोन ग्लूटेनशी संबंधित परिस्थितीमध्ये विखरणः सेलीक रोग आणि ग्लूटेन संवेदनशीलता. बीएमसी मेडिसिन 2011, 9 23 doi: 10.1186 / 1741-7015- 9 23.}

_{Fasano ए et अल ग्लूटेन-संबंधी विकारांचे स्पेक्ट्रम: नवीन नामकरण व वर्गीकरण यावर एकमत. बीएमसी औषध बीएमसी मेडिसिन 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13 प्रकाशित: 7 फेब्रुवारी 2012}

_{जंकर वाई et al गव्हाचे अॅमायलेस ट्रिप्सिन इनहिबिटर टोल-व्हायर रिसेप्टर सक्रियकरण द्वारे आतड्यांसंबंधी सूज चालवितात 4. प्रायोगिक औषध जर्नल . 2012 डिसेंबर 17; 20 9 (13): 23 9 5 9 288}

_{स्कुपन डी et al. जन्मजात रोग प्रतिकारशक्तीचे पोषण सक्रिय करणारे गव्हाचे अॅमायलेस ट्रिप्सिन इनहिबिटर पाचक रोग (बासेल, स्वित्झर्लंड) . 2015; 33 (2): 260-3}