नॉन -24-तास झोप-वेक डिसऑर्डर

सर्कॅडिअन डिसऑर्डरमुळे अंधांमध्ये निद्रानाश व निश्चयीपणा येतो

काही स्लीप विकार आहेत जे समजण्यास थोडेसे अतिरिक्त मानसिक प्रयत्न करतात. विशेषतः, सर्कडियन ताल विकार समजून घेणे बहुदा अवघड आहे. संबंधित पदचिन्ह हे प्रथम अडथळा आहे. विज्ञान अतिरिक्त आव्हान असू शकते चला उडी मारा आणि सर्वात गोंधळात टाकणारे एक समजण्याचा प्रयत्न करा: नॉन -24-तास झोप-वेक डिसऑर्डर (नॉन -24) काय आहे?

गैर -24 कारणे, लक्षणे, निदान आणि उपचारांविषयी जाणून घ्या.

सर्कॅडिअन रिदम्स अँड द बेसिक्स ऑफ नॉन -24

बिगर 24 समजण्यासाठी, आयुष्यातील सर्वात मूलभूत प्रक्रियांपैकी एकामध्ये लक्ष ठेवणे महत्त्वाचे आहे: रात्र आणि दिवसाच्या प्रकाशाच्या पश्चात झोप आणि जागृत होणे.

या नातेसंबंधाच्या उत्क्रांतीबद्दल खूप वेळ घालवण्याशिवाय, हे लक्षात येण्यासारखे आहे की जेव्हा अन्न उपलब्ध असेल तेव्हा जीवनाला जाणीव व्हावी आणि सक्रीय व्हायला पाहिजे. जेव्हा ते असुरक्षित, थंड किंवा अन्न येऊ लागते तेव्हा ऊर्जा कमी करणे आणि ऊर्जा जतन करणे वाजवी होईल. आम्ही झोपतो का ही एक महत्त्वाची कारण असू शकते.

शरीराच्या प्रक्रियांना संबोधित - झोप आणि जाग, चयापचय, हार्मोन रिलिझ - भौगोलिक दिवशीच्या वेळेस एक ठराविक वेळेक्षक असतो या अंतर्गत घड्याळला सुप्राचिसमॅटिक न्यूक्लियस (SCN) म्हणतात . हे हायपोथालेमसमध्ये आहे , प्रकाशाच्या आमच्या आकलनाशी जवळून संबंधित असलेल्या मेंदूचा एक भाग आहे.

प्रकाश डोळ्यांमध्ये प्रवेश करतो आणि ऑप्टिक नर्व्हच्या माध्यमातून प्रवास करतो, मेंदूचा विस्तार असतो. डोळ्यांभोवती, या दोन्ही मज्जामुळें अंतराळातील ओटिक चीसम म्हणून ओळखली जाते. फक्त वरील ( सुप्रा ), एससीएन आहे. हलक्या प्रकारे प्रकाशाच्या प्रक्रियेवर प्रत्यक्ष नियंत्रण असते जे एका चक्राकार तालाप्रमाणे चालते .

प्रकाशाशिवाय, आपले शरीर एक जहाज बनले आहे जे त्याच्या लहरी गमावले आहे. तरीही आपण इतके भयानक तणाव नाहीत जशी कल्पना केली जाऊ शकते. आमच्या अतिशय आनुवांशिक कोडमध्ये बांधला गेलेला, आपला शरीर प्रकाश आणि अंधार यातील चक्रात न येता चक्रीय नमुना ठेवेल. जर आपल्याला एका गुहेत ठेवण्यात आले असेल तर, सतत हलका तीव्रतेसह एक स्थान, आपण अद्याप 8 तास झोपू शकाल आणि दिवसाला 16 तास जागृत रहाल - परंतु नक्की नाही बर्याच लोकांसाठी, अनुवांशिकदृष्ट्या निर्धारित दिवसांची लांबी थोडी लांब असते, साधारणतः साधारणतः 24 1/2 तास. (क्वचितच तो 24 तासांपेक्षा लहान असू शकतो.) हा अतिरिक्त अर्धा तास आहे. परिणामी, दररोज आपण झोपायला जाऊ इच्छिता आणि 30 मिनिटांनंतर जाग येणे आवडत असेल कारण आपल्याला दिवस किंवा रात्र नसेल प्रकाश प्रत्येक दिवसात आमच्या अंतर्गत घड्याळे रीसेट करण्यास मदत करते आणि त्याशिवाय आमच्या शरीराची सर्कडियन प्रक्रिया भौगोलिक दिवशी ओलांडेल. परिणामी काही फ्री-रनिंग किंवा नॉन लर्इन्डेड ताल तयार होते जे आठवडे अधिक उत्क्रांत होते.

प्रभावीपणे, हे पूर्णपणे अंधांचे अनुभव आहे. ज्यांची प्रकाश धारणा पूर्णपणे अभाव आहे ते रीसेट करता येत नाहीत. त्याऐवजी, त्यांच्या अनुवांशिक पद्धतीने निर्धारित सर्कॅडिअन लय घेतात. परिणामी निद्रानाची त्यांची इच्छा दररोज थोड्या वेळाने प्राप्त होते, त्यामुळे निद्रानाश

त्यांना नंतर जागे करण्याची इच्छा आहे, आणि यामुळे जास्त झोप येते अशी वेळ असेल जेव्हा दिवस-रात्री आणि वेक-स्लीपसमूहादरम्यान एक पूर्णपणे फिकट संबंध असेल. मग, हळूहळू, गोष्टी परत अवस्थेत जातील हे स्थलांतरित misalignment नावाची झोप विकार ठरतो, थोडक्यात, नॉन -24

कारणे

गैर -24 बहुतेक वेळा अंधत्वमुळे होते असा अंदाज आहे की अमेरिकेत 1 कोटी अंध लोक आहेत आणि 20 टक्के संपूर्णपणे अंध आहेत अंधत्व च्या स्वरूपावर अवलंबून, काही सामान्य circadian rhythms ठेवू शकता. जे प्रकाश निष्प्रभावी पूर्णपणे निष्कर्ष काढतात त्यांना नॉन -24 विकसित होण्याची जोखीम असते.

या विकारामुळे पूर्णपणे अर्धे अर्धे वा बळी पडतात आणि 50 ते 80 टक्के झोपड्या गोंधळांची तक्रार होते.

मनोरंजक गोष्ट म्हणजे गैर -24 देखील दुर्लक्षित व्यक्तींमध्ये क्वचितच येऊ शकतात. हे दीर्घ आनुवंशिकरित्या निर्धारित सर्कॅडिअन तालांसह (टौ म्हणतात) लोकांमध्ये नोंदवले गेले आहे. रात्री उशीर झालेला झोप फेज सिंड्रोम (डीएसपीएस) ज्या रात्री खराब प्रकाश प्रदर्शनासह आढळतो त्या रात्रीही हे घडतात. हे वेगवेगळ्या विकारांपासून होणा-या विकारांपासून आणि बौद्धिक विकलांगतेमध्ये दिसून येतात, ज्यात खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• रेटेट सिंड्रोम
• एंजेलमन सिंड्रोम
• दिमागी
• अत्यंत क्लेशकारक मेंदूची दुखापत

गैर -24 च्या मूलभूत कारणांमधेही, लक्षणं समान असतील.

लक्षणे

नॉन -24 सह लोक अडचणीत अडकण्याच्या किंवा रात्री झोपताना, अनिद्राची लक्षणे आणि दिवसा शांत राहण्याच्या तक्रारींची तक्रार करतील. हे बर्याच आठवड्यांपेक्षा उत्क्रांत होते कारण प्रकाशाच्या आणि अंधार्याच्या नैसर्गिक नमुन्यांनुसार झोपण्याची इच्छा बदलते. काही काळ असतील जेव्हा निद्रांतराने चांगले असेल, फक्त पुन्हा हळूहळू वाईट होईल. संकटात सापडलेल्या लोकांनी एकाग्रता, अल्पकालीन स्मरणशक्ती आणि मनाची िस्थती सह अडचणींची तक्रार देखील करु शकते. हे देखील अस्वस्थतेमुळे पोटात होऊ शकते आणि अस्वस्थ असणारी अस्वस्थता होऊ शकते. या लक्षणे किमान 3 महिने पुरतील

निदान

या स्थितीचे निदान साधारणतः किमान 14 दिवसांच्या झोपण्याच्या पॅटर्नवर आधारित असते. हे रोजच्या झोपेच्या नोंदी किंवा एरीग्रॅफीच्या वापराने केले जाऊ शकते. सामान्यतः हे रेकॉर्ड्स प्रत्येक दिवसात झोप मध्ये एक हळूहळू विलंब दर्शवेल, कारण बहुतेक लोकांच्या circadian कालावधी 24 तासांपेक्षा लांब आहे. उशीराची रक्कम जन्मजात तालांवर अवलंबून असते आणि ही 30 मिनिटांपेक्षा कमी ते 1 तासापेक्षा जास्त असू शकते.

झोप येण्यासाठी लागणारी वेळ किंवा झोप विलंब, वाढेल. याव्यतिरिक्त, दिवसभर झोपडपट्टीत एक करसवलत वाढ होईल.

पुढील पुष्टीकरणाच्या चाचण्यांमध्ये मूत्रमार्गात मंद प्रकाश मेलाटोनिन सुरुवातीस (डीएलएमओ) किंवा 6-सल्फेटॉक्सिमेलेटोनिनच्या लाळ चाचणीसह मापन समाविष्ट होऊ शकते, विशेषत: 2-4 आठवड्यांपेक्षा दोन गुण आहेत.

उपचार

नॉन -24 बहुतेक वेळा संध्याकाळी काढलेल्या मेलेटोनिनच्या कमी डोससह मानले जातात. हेट्लिओझ ही स्थितीसाठी उपलब्ध असलेली एक औषधे आहे. अंध व्यक्ती इतर वेळेच्या वेळेस, जसे की शारीरिक क्रियाकलाप आणि जेवण यांना प्रतिसाद देऊ शकतात. दृष्टीहीन, व्यवस्थित समयोचित प्रकाश प्रदर्शनामध्ये नॉन -24 आढळल्यास तो उपयोगी होऊ शकतो.

आपल्याला असे वाटते की आपल्याला नॉन -24 अनुभव येत असेल तर, झोपेच्या विशेषज्ञाने मूल्यमापन करून प्रारंभ करा जे अतिरिक्त चाचणीची व्यवस्था करू शकतील आणि परिस्थितीसाठी योग्य उपचार प्रदान करेल.

> स्त्रोत:

> "झोप विकारांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण." अमेरिकन अकॅडमी ऑफ स्लीप मेडिसिन , 3 री संस्करण, 2014.

> लेव्ही एजे आणि न्यूझील डीए "काही अंध विषयात मेलाटोनिन सर्कॅडिअन सेक्रेटरी लयचे वेगवेगळे प्रकार आहेत." जे क्लिन् एंडोक्रिनॉल मेटाब . 1 9 83 56: 1103-07.

> मोर्गेन्थलर टीआय एट अल "सर्जिकडियन ताल गळ विकारांच्या क्लिनिकल मूल्यांकनासाठी आणि उपचारांसाठी अभ्यासक मापदंड: एक अमेरिकन अकादमी ऑफ स्लीप मेडिसिन रिपोर्ट." झोप . 2007; 30: 1445-59

> खरा आरएल एट अल "पूर्ण अंधे लोक मध्ये Circadian ताल विकृती: घटना आणि क्लिनिकल महत्त्व." जे क्लिन Endocrinol Metab 1 99 2 75: 127-134.

> खंदक, आरएल एट अल "अंध लोकांना मेलाटोनिनद्वारे फ्रीकेडींग सर्कॅडिअन लय घालणे ." NEJM 2000; 343 (15) 1070-1077