आहार, औषधे आणि अधिक वॉर्फिरिन डोस प्रभावित करतात
आपण जर खोल श्वसन रक्तवाहिन्यासाठी उपचार केले असेल तर रुग्णालयातून बाहेर पडल्यानंतर आपण कमीतकमी तीन महिने सतत रोधक किंवा रक्तवाद्य औषधांची अपेक्षा करू शकता.
खोल श्वासनलिका रक्तस्राव एक धोकादायक स्थिती आहे जिथे आपला शरीर थर बनतो, विशेषत: लेगमध्ये, ज्यामुळे इतर थुंटे फेकले जातात जे तुमच्या फुफ्फुसातील रक्ताभिसरणास संभाव्य रूपाने बंद करते.
या प्राणघातक घटनेला पल्मोनरी एम्बोलिझम असे म्हटले जाते . हॉस्पिटल सोडून गेल्यानंतर सतत anticoagulant थेरपी केल्याने आपण अशा प्राणघातक रक्ताच्या गाठी सुधारण्याचे धोका कमी करतो. नोंद, anticoagulant थेरपी केवळ खोल शस्त्रक्रिया थ्रोबॉमीसने दिलेली नाही. उदाहरणार्थ, जर आपल्याला सध्या स्ट्रोक किंवा काही हायपरकोएगयुबल स्थितीसाठी उपचार केले जात आहेत, तर आपण संपूर्ण जगभरातील anticoagulation ची अपेक्षा करू शकता.
अॅटिकोच्युलेशन कमी-आण्विक वजन हेपरिन (त्वचेखालील इंजेक्शन), फॉन्डॅपरिनॉक्स (त्वचेखालील इंजेक्शन) किंवा दबीगट्रान सारख्या मौखिक एक्सए इनहिबिटर अशा अनेक औषधे द्वारे केली जाऊ शकते. या लेखात, आम्ही वॉर्फरिन (कौमॅडिन) वर लक्ष केंद्रित करणार आहोत जे तोंडी औषध म्हणून सामान्यतः उपलब्ध आहे. एक anticoagulant थेरपी निवडताना, कृपया लक्षात ठेवा की पर्याय अस्तित्वात आहेत, आणि आपले डॉक्टर पुढे या पर्यायांसह आपल्याशी चर्चा करू शकतात.
वॉरफिरिन वर्क्स कसे
वॉरफिरन विटामिन के-निर्भर असलेल्या थुंकीच्या घटकांच्या हिपॅटिक संश्लेषणामध्ये हस्तक्षेप करते, त्यामुळे ते कोयग्युलेशनची प्रक्रिया अप गोंधळतात आणि कोणत्याही नवीन थरांचा निर्मिती थांबवतात.
तो स्थायिक होईपर्यंत वॉर्फरिनची पेरेंटलेअरल किंवा इनजेक्टेक अँटिकोअगुलंट सारखी लोवोनॉक्स (एनॉक्सापारिन इंजेक्शन) तयार केली जाते.
वारफेरीन तोंडावाटे आणि अंतःप्रेषण दोन्ही प्रकारच्या उपचारामध्ये उपलब्ध आहे- बहुतेक लोक तोंडावाटे वाफरीन घेतात. पहिल्या काही दिवसांमध्ये दर दिवशी 5 मिग्रॅ वॉर्फरिन लोकांना प्रारंभ होतो. वारफेरिन डोस नंतर आयएनआर पातळी ठेवण्यासाठी समायोजित केले गेले आहे, मी थोडासा स्पर्श करणार्या संयुग स्थितीचा उपाय, चिकित्सीय.
जर स्वारस्य असेल तर वेबसाइट www.warfarindosing.org एक विनामूल्य वॉरफिरिन-डोस कॅलक्यूलेटर देते.
कोण उच्च डोस गरज?
खालील रुग्णांच्या लोकसंख्येसाठी वॉर्फरिनची उच्च डोस आवश्यक असू शकतात:
- आफ्रिकन अमेरिकन
- लठ्ठपणा
- हायपोथायरॉइड
- मद्यार्क वर अवलंबून
कमी डोस कोण आवश्यक?
याउलट, पुढील रुग्णांची लोकसंख्या वॉर्फरिनची डोस द्यावी.
- वृद्ध
- आशियाई
- हायपरथायरॉइड
- ह्रदय अपयश
- यकृत रोग
- मोठी शस्त्रक्रिया इतिहास
- CYP2C9 किंवा VKORC1 जीन्समधील पॉलिमॉर्फिज्म
उपरोक्त रुग्णांच्या लोकसंख्येच्या वैशिष्ट्याव्यतिरिक्त, आपण घेत असलेल्या औषधांवर वारफेरीन डोस देखील समायोजित केला जातो. उदाहरणार्थ फार्नेटॉइन वॉटरफिनचे कार्य वाढवते आणि अशा प्रकारे आयएनआर पातळी कमी करते.
प्रयोगशाळेचे मोजमाप आयएनआर (इंटरनॅशनल सामान्यीकृत गुणोत्तर) आपल्या गोठयाच्या स्थितीचे निर्धारण करण्यासाठी आणि वॉटरफिनचे आपले डोस समायोजित करण्यासाठी वापरले जाते. बर्याच लोकांमधे सामान्य आयआरएलची पातळी 0.8 ते 1.2 अशी आहे. वॉटरफिरिनवरील लोक साधारणपणे 2 ते 3 दरम्यान एका भारतीय रुपयाच्या पातळीवर ठेवले जातात, याचा अर्थ सरासरी रुग्णांच्या तुलनेत हे रुग्णांना प्रतिपिंड रक्तवाहिन्यांत (थर्ड रक्त) जास्त आहे. Anticoagulation प्राप्त करताना, भारतीय प्रमाणवेळ पातळीवर नियमितपणे आपल्या डॉक्टरांद्वारे परीक्षण केले पाहिजे.
आहार हे डोस कसे प्रभावित करते
वॉटरिन एक व्हिटॅमिन के शत्रू आहे म्हणून, व्हिटॅमिन के समृध्द आहार आपल्या आयएनआर स्तरावरील कमी करू शकते.
विशेषत: हिरव्या आणि हिरव्या भाज्या व्हिटॅमिन केमध्ये जास्त असतात. दुसरीकडे, बटाटे, फळे आणि तृणधान्ये विटामिन केशी कमी आहेत. तरीही आपण हिरव्या आणि पालेभाज्यांच्या पौष्टिक भागांची खाणे सुरू ठेवू शकता, तथापि, सुसंगत राहण्याचा प्रयत्न करा. आपल्या दैनंदिन वापरामध्ये आपल्या आयएनआर पातळी चढ-उतार होत नाहीत.
जोखीम
वॉर्फरिन थेरपीचे दुष्परिणाम विशेषत: मळमळ, पेटके आणि इतकेच मर्यादित आहेत. तथापि, वॉरफिरन रक्तस्त्राव किंवा रक्तस्त्राव यासाठीचे धोका वाढवते जे खूपच गंभीर असू शकते (एक मेंदूचा रक्तस्राव वाटू शकतो). वॉर्फरिनच्या उपचारांमुळे गंभीर रक्तस्त्राव झाल्यास, वैद्यका रक्ताची जळजळ किंवा थुंकणे मदत करण्यासाठी व्हिटॅमिन के व्यवस्थापू करू शकतात.
वारफेरिन घेताना सावधगिरी बाळगणारे लोक रक्ताचा इतिहास असला पाहिजे. शिवाय वॉटरिन घेताना रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता मर्यादित करण्यासाठी इलेक्ट्रिक रेजर आणि इलेक्ट्रिक टूथब्रशचा वापर करणे चांगले. तसेच, आपल्या दंतवैद्य ला कळविणे हे सुनिश्चित करा की आपण कोणत्याही दंतलकाचा कार्य केले जाण्यापूर्वी वॉरफ्रीनवर आहात.
कारण वॉरफिरन मोठ्या प्रमाणातील ड्रग्जांशी संवाद साधू शकते आणि आपल्या अंदाधुंदीतल्या आयएनआर पातळी टाकू शकते, कारण हे औषध असताना आपण ओव्हर-द-काउंटर औषधे किंवा हर्बल पूरक टाळता.
आपण किंवा एखाद्या प्रिय व्यक्तीला खोल शिरगण, रक्तवाहिन्या किंवा हायपरकोएगलज योग्य स्थितीसाठी वॉटरिन घेणे आवश्यक असल्यास, कृपया हे लक्षात घ्या की हे औषध वापरून प्रतिगामी उपचार एक प्रक्रिया प्रक्रिया आहे. योग्य प्रतिमूल्यांकन स्थिती स्थापित आणि देखरेख करण्यासाठी, आपल्याला आपल्या डॉक्टरांबरोबर आणि विशेषत: आहारतज्ज्ञ यांच्याशी एकत्रितपणे काम करणे आवश्यक आहे. सावध राहण्याचे लक्षात ठेवा, आपल्या आयएनआर स्तरावर नियमित तपासणी करा, आपल्या आरोग्य संगोपन समस्येबरोबर काम करा आणि आपले आहार लक्षपूर्वक पहा.
> स्त्रोत:
> फोगarty पीएफ, मिनिचिएलो टी. हेमोस्टेसिस, थ्रोम्बोसिस आणि एन्थिथ्रोबोोटिक थेरपीचे विकार. मध्ये: पापादाकिस एमए, मॅक्फी एसजे, राबोव मेगावॅट eds वर्तमान वैद्यकीय निदान आणि उपचार 2015 . न्यूयॉर्क, न्यू यॉर्क: मॅक्ग्रॉ-हिल; 2014
> आरोग्य व्यवसाय, सेकंड एडिशनसाठी Mosby च्या औषध संदर्भ. 2010 मध्ये अलसेव्हिअर