अल्कोहोल सिरोसिसचे उपचार
मॅड्री स्कॅंडला माड्री डिस्क्रीमिनेशन फंक्शन, एमडीएफ, डीएफ किंवा डीएफआय सारख्या अनेक नावांनी ओळखले जाते. मद्यपी सिरोसिस नावाचे एक विशिष्ट प्रकारचे यकृताचे नुकसान असलेल्या रुग्णाच्या योग्य प्रकारची काळजी घेण्यासाठी हेल्थकेअर प्रदात्यांद्वारे वापरण्यात येणारे साधन आहे.
स्कोअरिंग टूलचा वापर सहसा हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये केला जातो, कारण हे रुग्ण जेव्हा रोग स्थितीवर पोचतात तेव्हा ते खूपच आजारी असतात जे माड्री स्कोअरचा वापर आवश्यक असते.
थोडक्यात, माद्रे स्कोअर हे ठरवण्यात मदत करते की यकृत किती खराब रीतीने नुकसान झाले आहे, जेणेकरून काळजीची योजना विकसित करता येईल.
कोण माड्री चेंडू आवश्यक?
मद्यपी हिपॅटायटीस असणा-या व्यक्ती म्हणजे ज्याच्यासाठी माड्री स्कोअर वापरला जातो. हे असे रुग्ण आहेत ज्यांनी मद्यविकार, किंवा अल्कोहोलपेक्षा जास्त प्रमाणात वापरल्या गेलेल्या त्यांच्या यकृताला हानी पोहचते आणि सामान्यत: मड्रेरी स्कोअरच्या वापरातून मध्यम ते गंभीर लक्षणे अनुभवत असतात.
यातील काही व्यक्ती रुग्णालयात असतील, इतर रुग्णांच्या बाहेरच्या रुग्णांच्या आधारावर दिसतील. दोन्ही प्रकरणांमध्ये, त्यांना गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी किंवा हॅपॅटोलॉजीमध्ये विशेष असलेल्या एखाद्या प्रदाता कडून काळजी मिळणे आवश्यक आहे. गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट यकृत सहित संपूर्ण पाचक मंडळाची काळजी करतात, तर हेपॅटोलॉजिस्ट यकृतावर केंद्रित करतात.
अल्कोहोल सिरोसिस म्हणजे काय?
अल्कोहोल सिरोसिस हा एक प्रकारचा यकृताचा रोग आहे जो अति प्रमाणात मद्य सेवन करून होतो. हा सौम्यपासून गंभीरपर्यंत असू शकतो आणि अनेक समस्या निर्माण होऊ शकतात-मृत्यूसह.
सिरोसिसमुळे यकृत, फॅटी डिपॉझिटचे जुनाट जळजळ होते आणि यकृताला व्यवस्थित काम करणे अवघड करते यामुळे ऊतकांना दुखणे होऊ शकते. काही प्रकरणांमध्ये, यकृताला मोठ्या आकाराचे मोठे केले जाते.
सिरोसिसचे सामान्य लक्षण आणि लक्षणे
सिरोसिसचे अनेक प्रकार आहेत, जे अल्कोहोलचे सेवनमुळे किंवा होऊ शकत नाहीत.
कारण काहीही असो, सिरोसिस असलेल्या रुग्णांना विशेषत: समान चिन्हे आणि लक्षणे असतात , जे सामान्यत: रोगाच्या सुरुवातीच्या अवस्थेत सौम्य असतात आणि गंभीर आजारांमध्ये नाटकीय बिघडत आहेत.
- उजवे बाजू असलेला ओटीपोटात वेदना: यकृताच्या वरच्या उदरपोकळीत स्थित आहे आणि काही रुग्णांना असे कळते की ते बिघडलेल्या रोगामुळे वाढणा-या यकृतात अधिक दुखापतग्रस्त वाटत असतात.
- मळमळ: काही रुग्णांना उलट्या होतात, परंतु मळमळ अधिक सामान्य असते आणि रुग्णास नियमित जेवण करण्यास परवानगी देण्याची आवश्यकता असते.
- सहज दुखणे: एखाद्या जखमेच्या किंवा जखमानंतर रक्ताच्या गाठीला मदत करण्यामध्ये यकृत महत्त्वाची भूमिका बजावतो. सिरोसिसची स्थिती बिकट असल्याने, श्वासोच्छवास अधिक सहजतेने उद्भवते आणि काही बाबतीत रक्तस्त्राव एखाद्या अनियमितपणे उद्भवते.
- मानसिक गोंधळ / धुराचापणा : यकृत त्याच्या कामात असमर्थ असताना, अमोनिया रक्तामध्ये तयार होऊ शकतो, यामुळे संभ्रम, थकवा, मानसिक कुचक्रता निर्माण होते आणि साध्या दैनंदिन कामांची देखभाल करण्यास असमर्थता.
- विसरभोळेपणा: जेव्हा यकृताच्या बिंदूवर रोगग्रस्त होण्याची शक्यता असते तेव्हा तो पूर्णतः त्याचे कार्य पूर्ण करू शकत नाही, लक्षण दिसून येतील आणि रोग झाल्यामुळे त्रास होईल. लक्षणे सुधारण्यासाठी औषध वापरले जाऊ शकते.
- थकवा / कमकुवतपणा: थकवा अतिशय सामान्य आहे आणि ज्यामुळे सिरोसिसचे निदान होऊ शकते.
- कावीळ (त्वचेवर पिवळे): जेव्हा यकृताचे रक्त अधिक चांगले फिल्टर करता येत नाही तेव्हा त्वचा आणि इतर ऊतींना पिवळ्या रंगाचा दिसतो. हे बर्याचदा प्रथम डोळ्यांच्या गोलात दिसून येते, जेथे सूक्ष्म बदल सर्वात स्पष्ट आहे.
- पोटातील मोठ्या प्रमाणात दिसणार्या रक्तवाहिन्या: रक्तदाब वाढल्याने आणि यकृताच्या जवळ रक्तवाहिन्यांमुळे होणारा रक्तस्त्राव, त्वचेखाली रक्तवाहिन्या मोठ्या आणि अधिक स्पष्ट होतात.
- अन्ननलिका (एनोफॅगल व्हॅरिस) मध्ये वाढलेली नसे: ओटीपोटाच्या जाळीत वाढ आणि मोठे आकाराच्या नसा व्यतिरिक्त, अन्नसाखळीतल्या वाहिन्यांशीही असे होऊ शकते. जेव्हा ही शिरे लक्षणीयरीत्या वाढतात तेव्हा जीवघेणा धोकादायक रक्तस्त्राव होण्याचा धोका असतो, म्हणून हे धोका कमी करण्यासाठी अनेकदा उपचार आवश्यक आहे.
- खराब भूक, वजन कमी होणे: द्रव धारणामुळे अनेक रुग्णांना वजन वाढेल पण इतरांना वाटते की त्यांना भूक आणि थकवा नसल्याने वजन कमी होत आहे. मळमळ देखील वजन कमी होऊ शकते.
- पुरुष आणि स्त्रियांच्या स्तनाचा आकार वाढणे: याचे नेमके कारण स्पष्टपणे समजले नसले तरी, सिरोसिसमुळे हार्मोनचे असंतुलन येते जे नंतर स्तन आकारात बदल घडवून आणते.
- गॅस (फुशारकी)
- रक्तस्त्राव: लाल रक्त किंवा दिसणे शक्य नाही. काही मध्ये, रक्तस्त्राव "कॉफी ग्राउंड" म्हणून उपस्थित होऊ शकतो जे उलट्या होतात तेव्हा पाहिले जातात. इतर पाहू शकतात की त्यांचे मल आजारी नसले तरीही ते जास्त गडद किंवा अगदी काळे झाले, आणि चिकट किंवा टारसारखे दिसले या दोन्ही पचन प्रणालीमध्ये रक्तस्राव होण्याची चिन्हे आहेत आणि आरोग्यसेवा पुरवठादाराकडे अहवाल द्यावा.
- पाणी धारणा ( जंतुनाशक ): काही रुग्ण लक्षणीय द्रव कायम राखतात, विशेषतः ओटीपोटात, अशी स्थिती जी द्रवपदार्थ काढून टाकण्यासाठी प्रक्रिया करण्याची गरज निर्माण करू शकते.
- खाज सुटणे: हे असे लक्षण असू शकते की यकृताचा खरा खरा छान होत नाही जो खळगा म्हणून अनुभवला जाऊ शकतो.
- पाय, गुडघ्या व पायांमध्ये सूज येणे : द्रव धारणाची आणखी एक चिन्हे, खालच्या पायांमध्ये सूज काही व्यक्तींमध्ये यकृतासह समस्या उद्भवू शकते.
- श्वास लागणे: पोटातील द्रव धारणा अडथळा आणणे किंवा पोटातील वाढ वाढवणे अवघड झाल्यास श्वासोच्छवास कमी होऊ शकतो.
कसे Maddrey धावसंख्या गणना आहे
माद्रे स्कोअर यकृताचे नुकसान, बिलीरुबिन आणि प्रोथ्रॉम्बिन वेळेची मर्यादा निश्चित करण्यासाठी दोन रक्त चाचण्या वापरतो.
बिलीरुबिन एक नारंगी रंगद्रव्य आहे जो यकृताला हिमोग्लोबिन (रक्ताचा एक भाग) तोडतो आणि नंतर ते पित्त मध्ये विघटित होते. साधारणपणे, शरीरातून ही काढली जाते पण खराब झालेले यकृताच्या बाबतीत बिलीरुबिन रक्तप्रवाहात निर्माण करू शकतो ज्यामुळे कावीळ होतात.
प्रथोब्रोमिन वेळ हे कित्येक सेकंदांमधे किती रक्त clots मोजण्यात येते याचे मोजमाप आहे. यकृताचे नुकसान झाल्यास रक्त पिठात मदत करणे, म्हणून यकृताचे नुकसान झाल्यास त्यास अधिक कालावधीचे गुंफणे अपेक्षित आहे.
नियंत्रण म्हणजे त्या विशिष्ट प्रयोगावर कोणत्या "सामान्य" परिणाम आहेत हे निर्धारित करण्यासाठी प्रयोगशाळेत गणले जाते आणि रुग्णाच्या रक्त पासून प्रयोगशाळेचा परिणाम नाही.
माड्री स्कोअरची गणना करण्यासाठी वापरले जाणारे समीकरण हे आहे:
- बिलीरुबिन (मिग्रॅ / डीएल) + 4.6 पट (प्रोथ्रॉम्बिन वेळ सेकंड सेकंदास नियंत्रण)
माडरी स्कोअर कसा वापरला जातो?
जेव्हा शारिरीक सिरोसिस असणारा एक रुग्ण आजारी असेल तेव्हा, माद्रे स्कोअरचा वापर हे निर्धारित करण्यासाठी केला जातो की त्यांच्या औषधोपचाराचा भाग म्हणून स्टेरॉईडच्या वापरापासून त्यांना फायदा होईल का. हे जगण्याची शक्यता देखील भाकित करू शकते, विशेषत: तीन महिन्यांत गणना केल्या जाणार्या स्कोअरनंतर.
जर माद्रिचे गुण 32 पेक्षा कमी असतील तर रुग्णाला सौम्य ते अल्कोहोलिक सिरोसिस असल्याचे मानले जाते आणि स्टेरॉईडच्या वापरापासून त्यांना फायदा होणार नाही. हा गुण असलेल्या 9 0 टक्के रुग्णांनी स्कोअर केल्यावर ताबडतोब महिने टिकून राहील.
दुर्दैवाने, 32 पेक्षा जास्त गुणाने मद्यपी यकृत रोगाची तीव्रता दर्शविली आहे, याचा अर्थ असा की यकृताला अल्कोहोलने वाईट परिणाम झाला आहे. या प्रकरणांमध्ये, 60-65 टक्के रुग्ण स्कोअरिंगनंतर तीन महिन्यांनी जिवंत असतात. हे रुग्ण आहेत जे त्यांच्या उपचाराचा एक भाग म्हणून स्टेरॉईड वापरण्यासाठी सर्वोत्तम उमेदवार आहेत. या रूग्णांसाठी, आक्रमक उपचाराचा धोका अधिक जगण्याची संभाव्य बरीच प्रभाव पडतो.
हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की माड्री स्कोअर हे एक साधन आहे, संपूर्ण नाही याचाच अर्थ असा की केवळ एक गोष्ट म्हणजे चिकित्सक किंवा आरोग्यसेवी व्यावसायिकांनी सर्वोत्तम कारवाईचा मार्ग ठरवताना पाहत आहात. या कारणास्तव, तुम्हाला स्टेरॉईड प्राप्त झालेल्या 30 च्या गुणांसह रुग्ण दिसू शकतो आणि आपण 32 पेक्षा जास्त गुण असलेल्या भिन्न रुग्णाला पाहू शकता जो नाही. स्टेरॉइडमध्ये लक्षणीय साइड इफेक्ट्स असतात, जसे नाटकीय रीतीने रक्तातील साखर वाढवणे, ज्यात काही रुग्णांना टाळावे लागू शकतात.
कसे Maddrey धावसंख्या सुधारा
मॅड्र्री स्कोअर दगड मध्ये सेट नाही आहे, आणि तो नाही हे कसे रुग्णाच्या रोग उपचार प्रतिसाद देईल शेवटचे शब्द आहे. गुणोत्तर परिणाम अंदाज सांगण्यासाठी वापरले एक साधन आहे, परंतु रुग्ण अजूनही काही प्रकरणांमध्ये त्यांच्या रोग प्रक्रियेत बदल करण्यास सक्षम असू शकते.
सौम्य आजार असलेल्या रुग्णांसाठी, जीवनशैलीतील बदल यकृताच्या कार्यक्षमतेत प्रचंड सकारात्मक बदल घडवून आणू शकतात आणि त्या रोगाची तीव्रता उलटा मिळवू शकतात. काही रुग्णांमध्ये मद्यचा आजार होण्याने अल्कोहोलचा सेवन केल्याने रोगाच्या एकूण प्रत्यावर्तन होऊ शकतो. मध्यम ते गंभीर रोग असलेल्या रुग्णांसाठी, यकृत रोग काही लोकांसाठी सुधारणे शक्य आहे. दुसऱ्यांसाठी, जीवनशैली बदल सुधारत नाहीत तर रोग बिघडण्यापासून रोखू नका-किती प्रगती होईल याचा अंदाज लावणे कठीण होऊ शकते.
- सर्व मद्यार्क सेवन थांबवा व्यक्ती अल्कोहोल पिणे चालू राहिल्यास, रोग बिघडवणे थांबविण्याचा एक मार्ग आणि संभवत: यकृत फंक्शनमध्ये सुधारणा होण्याचा अर्थ असा आहे की दारू पिणे पूर्णपणे थांबवणे याचा अर्थ पूर्णपणे मद्यपानाचा अर्थ असा नाही, कधीकधी वाइन किंवा बिअरचा कचरा घ्यायचा नाही. अल्कोहोलची ही एकुण समाप्ती फार अवघड असू शकते परंतु रुग्णाचे अस्तित्व टिकवून ठेवणे अत्यावश्यक ठरेल कारण मद्यपी सिरोसिसच्या निदानानंतर सुरु असलेल्या अल्कोहोलच्या वापरामुळे रुग्णाला सिरोसिसच्या अखेरच्या टप्प्यात प्रगती होईल आणि अखेरीस मृत्यू
- कमी चरबी / सोडियम आहार. आहार सिरोसिस नियंत्रण मदत करू शकता. चरबी आणि सोडियममध्ये कमी असलेला आहार हा रोग बिघडवण्यास मदत करतो आणि यकृतामुळे होणार्या द्रवपदार्थाचा ताण कमी करता येतो. ज्या व्यक्तींना उदरपोकळापासून द्रव काढून टाकण्याची आवश्यकता असते, पॅरासेन्थेंसिटी नावाची एक प्रक्रिया, आहार द्रवपदार्थ धारण कमी करून प्रक्रिया किती आवश्यक आहे यावर परिणाम करू शकतो.
- पूरक अल्कोहोलिक सिरोसिस असणा-या काही व्यक्ती कठोरपणे कुपोषित आहेत आणि आरोग्यरोग्याद्वारे दिलेल्या आहारानुसार जीवनसत्वे आणि खनिजांच्या जोडीला जोडल्याने त्यांच्या स्थितीत सुधारणा दिसून येईल. कुपोषणाचे स्रोत अन्न स्वरूपात कॅलरीज नसणे असू शकतात कारण काही व्यक्ती गंभीर मद्यार्क खातात आणि अल्कोहोलच्या स्वरूपात बहुतेक कॅलरीज घेतात. इतरांसाठी, एक खराब दर्जाची आहार किंवा अन्य समस्या कुपोषित होऊ शकते.
- पुरेशा कॅलरी गंभीर आजार आणि कमी भूक नसलेल्या रुग्णांसाठी, आहार किंवा पुरवणी सारख्या पेयसह पूरक आहार घेणे आवश्यक असू शकते. जर रुग्ण शरीराची गरजा पूर्ण करण्यासाठी पुरेसा कॅलरीज वापरण्यास असमर्थ असल्यास, नेहमी 2,000 कॅलरीज किंवा त्याहून अधिक, त्यांना कॅलरीज घेतल्या जात असलेल्या संख्येत वाढ करण्यासाठी ट्यूब फीडिंगची आवश्यकता असू शकते. सामान्यतः, पूरक आहारास पूरक पेयांवर प्राधान्य दिले जाते, परंतु काही रुग्णांना पुरेसे कॅलरीज घेण्यात अडचण येत असेल तर त्यांना स्वागत आहे.
- लिव्हर ट्रान्सप्लान्ट सिरोसिससाठी एक खरे बरा, कारण काहीही असो, यकृत प्रत्यारोपणाचा आहे. प्रत्यारोपणा विशेषतः अल्कोहोल सिरोसिस असणा-या व्यक्तींसाठी कठीण असते कारण प्रत्यारोपणासाठी पात्र होण्यासाठी ते अल्कोहोलपासून काही कालावधीसाठी - साधारणपणे 6 महिने किंवा त्यापेक्षा अधिक काळ वेगळेच राहिले पाहिजेत. हे अत्यंत अवघड असू शकते आणि अनेक व्यक्ती कधीही प्रत्यारोपणासाठी पात्र ठरण्यास सक्षम नसतात कारण ते अल्कोहोल पिण्यासाठी यशस्वीरित्या थांबवू शकत नाहीत.
नवीन यकृत प्राप्त केल्यानंतर रुग्णाला देखील अल्कोहोलपासून वेगळे करणे आवश्यक आहे, कारण नवीन अवयव नकारण्यापासून रोखण्यासाठी आवश्यक असलेल्या औषधांमुळे मूळ लिव्हरपेक्षाही वेगाने अल्कोहोलाने नुकसान होऊ शकतो.
एक शब्द
माद्रे स्कोअर हे एकमेव साधन आहे जे प्रदाते मद्यपी यकृत रोगाचे निदान करणाऱ्या रुग्णांच्या देखरेखी वापरतात. स्कोअर सिरोसिसची तीव्रता निर्धारित करण्यात मदत करतो आणि त्या व्यक्तीसाठी स्टिरॉइड्सचा वापर करावा किंवा नाही याबाबत संकेत देते. ही पुरविलेल्या काळजीचा एक महत्वाचा भाग असताना, इतर घटक तितके महत्त्वाचे किंवा अधिक महत्त्वाचे आहेत, जसे की रुग्णाला दारू पिणे चालू आहेत, ते कसे निर्देश करतात आणि ते बदलू शकत नाहीत अशा इतर घटकांप्रमाणेच, जसे त्यांच्या वय
> स्त्रोत:
> सिरोसिस मेडस्केप https://emedicine.medscape.com/article/185856-overview
> सिरोसिस म्हणजे काय? एनआयडीडीके https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver- deisease/cirrhosis