आरोग्य विमा द्वारे संरक्षित आत्मकेंद्रित उपचार मिळवा

आपल्या मुलाच्या ऑटिझम कौन्सिलमध्ये विम्याद्वारे संरक्षण मिळवण्यासाठी टिपा व युक्त्या

आत्मकेंद्रीपणाच्या खर्चाची गरज भागवण्यासाठी तुम्हाला आरोग्य विमा मिळू शकेल का? आपण जितके विचार कराल त्यापेक्षा ही शक्यता अधिक चांगली आहेत. क्रिस्टिना पेक सीपीसीच्या तज्ञांनी दिलेल्या चरणांच्या सूचनांमुळे आपल्या बिलांमध्ये मोठा फरक पडेल!

1. आपल्या आरोग्य विमा प्रदात्याला कॉल करा आणि या महत्त्वपूर्ण प्रश्नांची उत्तरे करा: 1) माझ्या वैयक्तिक आणि कुटुंबाच्या ऑफ-पॅकेट डिपॉटीटीबल काय आहेत? 100% परतफेड सुरू होण्याआधी माझ्या आउट-ऑफ पोट कमाल काय आहेत? 2) किती विशेष भेट दिली जाते (उदा. पीटी , ओटी , भाषण ) माझ्या विमा योजनेमुळे दरवर्षी आउट-ऑफ नेटवर्क प्रदात्यास परवानगी मिळते? 3) निदान कोडवर काही मर्यादा आहेत का? 4) माझ्या योजनेत मानसिक आरोग्य समावेशन आहे का?

1. आदर्शपणे, आपण स्टेप 1 मध्ये असलेल्या प्रश्नांची सकारात्मक आणि उपयोगी उत्तरे प्राप्त कराल. आपण नसल्यास, हे विमा प्रदाते बदलण्याची वेळ असू शकते. क्रिस्टिना पेक नुसार, आत्मकेंद्रीपणा असलेल्या मुलाची पालकांसाठी आदर्श प्रकारचे आरोग्य विमा पीपीओ किंवा प्राधान्यीकृत प्रदाता संस्था आहे. आपण HMO च्या अंतर्गत समाविष्ट केले असल्यास आणि आपल्या नियोक्त्याने किंवा आपल्या स्वत: च्या माध्यमातून स्विच करू शकता, तर पेक आपल्याला असे करण्याची शिफारस करतो.
2. ठराविक उपचारांचा व्याप्ती मिळवा. आत्मकेंद्रीपणा असलेल्या बहुतेक मुलांना शारीरिक, व्यावसायिक आणि भाषण चिकित्सा आवश्यक आहे. त्यांना मानसिक , आहार, सामाजिक आणि वर्तणुकीशी (ए.बी.ए.) थेरपीची आवश्यकता असू शकते. आपल्या इन्शुरन्स कंपनीने या थेरपीचा अवलंब केला आहे का? तसे असल्यास, वजावटी काय आहेत? प्रति वर्ष किती उपचारांचा समावेश आहे?
3. पुरवठा आणि उपकरणे संरक्षित करण्यासाठी तपशील मिळवा जर आत्मकेंद्रीपणा असलेल्या आपल्या मुलाला एक भाषण उपकरण किंवा इतर उपकरणांची गरज असेल, तर त्याची किंमत समाविष्ट केली जाऊ शकते.

1. आपल्या विमा कोड आणि एकके जाणून घ्या पेक नोट करतो की सर्व विमा कंपन्या एकाच निदान आणि थेरपीसाठी समान कोड वापरतात - परंतु त्या उपचारांवर खर्च केलेल्या विविध एककांसाठी विविध कोड आहेत. उदाहरणार्थ, एक तासासाठी भाषण थेरपीचा कोड फक्त 15 मिनिटे शारीरिक उपचारांपेक्षा वेगळा असतो. आपल्या चिकित्सकांना माहित आहे की त्यांच्या सेवेसाठी कोणता कोड योग्य आहे, आणि किती युनिट चार्ज करण्यासाठी आहेत. उदाहरणार्थ, आपल्या शारीरिक थेरपिस्टला, एक तासांच्या सत्राची खर्चाची भरपाई करण्यासाठी चार थेरपीची गरज भासू शकते.

1. आपल्या विम्याचे दावे तयार करा. बहुतेक विमा कंपन्यांना ऑटिझमशी संबंधित असलेल्या मर्यादेच्या मर्यादेतच मर्यादित आहेत, परंतु पेकने असे सुचवले की पालक जेव्हा दावा करतात तेव्हा "आत्मकेंद्रीपणा बॉक्स" च्या बाहेर विचार करतात. उदाहरणार्थ, ती म्हणते, "तुमच्या मुलाला ऑटिझम आहे म्हणून ऑक्यूपेशनल किंवा फिजिकल थेरपी होत आहे का? किंवा हाइपरटोनिया (कमी स्नायू टोन )मुळे हे आहे का? आपल्या चिकित्सकाने वास्तविक विषयासाठी कोडींग ऐवजी ओटिझमच्या कोडचा उपयोग का करावा? "
2. आपल्या पेपरवर्क व्यवस्थित करा. क्रिस्टिना पेक, आपल्या पुस्तकात आत्मकेंद्रीतल्या धन्य या पुस्तकात, वर्कशीट्सचा एक संच समाविष्ट केला आहे ज्यामध्ये तुम्ही केलेल्या दाव्यांविषयी माहिती आयोजित करू शकता, प्रलंबित असलेली दावे आणि आपण दाखल केलेल्या तक्रारी.
3. आपल्या पॉलिसीवर आधारित आपल्याला इन्शुरन्स कव्हरेज मिळण्याचा अधिकार आहे असे आपल्याला वाटत असल्यास, आणि आपण त्या कव्हरेजमध्ये समस्या येत आहात, पुन्हा दाव्याचे पुनरावलोकन करा, आपल्या दाव्याचे अनुसरण करा आणि तक्रार नोंदवा ज्ञानाचा आणि दृढ पाठपुरावा करून आपण वेळोवेळी मोठ्या प्रमाणात पैसा वाचवू शकता.
4. आपल्या आरोग्य विमा कशा प्रकारे समाविष्ट होईल याची एक ठोस समज केल्यानंतर, आपल्या राज्याच्या अर्पणांची संशोधन करा. काही राज्यांना यासाठी विमा कंपन्यांना ऑटिझमशी संबंधित दावे देणे आवश्यक आहे; इतर मानसिक आरोग्य आणि मतिमंदता विभागामार्फत सेवा देतात. विमा आणि राज्य-अनुदानीत कव्हरेज मिसळवून व जुळवून, आपण आपल्या मुलाच्या बर्याच सेवांची पूर्तता केली आहे हे शोधू शकता.