इपिथेलियल तळमजलाचा झटका पडणारा डिस्ट्रोफी (ईबीएमडी), ज्याला पूर्वकाल तळघर झिल्ली रोग किंवा नकाशा-डॉट-फिंगरप्रिंट डायस्ट्रोफी असेही म्हटले जाते, ती अशी एक सामान्य स्थिती आहे जी डोळ्याच्या पूर्वकाल विभागास प्रभावित करते. ही परिस्थिती साधारणपणे 30 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांना प्रभावित करते. EBMD कधीकधी शांत असते, ज्यामुळे त्यांच्या स्थितीची अजिबात जाणीव नसते. आजार असलेल्या काही लोकांमध्ये सूक्ष्म कॉर्नियल ची जळजळ असते जो अल्पायुषी असतो आणि इतरांना तीव्र स्वरूपाचे लक्षण दिसतात जे दररोज कार्य करीत असतात.
EBMD समजून घेणे
EBMD कॉर्नियाच्या पुढील भागातील बेसल एपिथेलियल पेशींचे एक विकार आहे ही मूलभूत पेशी दुसऱ्या पडदाच्या थरांना चिकटतात, ज्यास बोमॅनच्या लेयर म्हणूनही ओळखले जाते. ईबीएमडीमध्ये, बेसल पेशी असामान्य बोटांसारखे प्रोजेक्शन तयार करतात जी घट्ट आवरणातील झिल्लीतून बाहेर पडतात. या प्रक्षेपणामुळे उपकला पेशी सैल होतात आणि झिन्नीसारखे चिकटून राहतात. उपसंधी पेशींमध्ये होणारे इतर बदलांसह कॉर्नियामध्ये हे बदल नकाशे, बिंदू आणि फिंगरप्रिंट्सचे स्वरूप देतात. हे वैशिष्ट्यपूर्ण बदल स्लिट लँप बायोमिक्रोस्कोपच्या उपयोगाने पाहिले जाऊ शकतात.
EBMD ची लक्षणे
EBMD मधील लोक खालील लक्षणे तक्रार करू शकतात:
- अस्थिर दृष्टी
- धूसर दृष्टी
- अधूनमधून वेदना
EBMD द्वारे प्रभावित बहुतेक लोक अस्वस्थता न घेता अस्थिरता आहेत. तथापि, सुमारे 10 टक्के पुनरावर्तक कर्करोगाचे क्षीणचे दुःखदायक भाग आहेत.
वारंवार कॉर्नियाचे कचरा कॉर्नियाच्या पृष्ठभागावर लहान दोष आहेत जे वेळोवेळी घडतात. हे दोष अस्थिमज्जा पेशींमध्ये आढळून आलेले आहेत जे विकारांमुळे सहजपणे खाली पडतात. या पेशी उभ्या आकृतीसारखे बनले आहेत कारण ते तयार होतात, ज्यामुळे ते त्यांच्या अंतर्भागात झिरपल्यापासून दूर राहतात.
जागृत होणे किंवा सकाळच्या वेळी लक्षणे खराब होतात कारण रात्रीच्या वेळी डोळा सुकल्याने आणि खराब वातावरणातील पेशी अधिक सोप्पे वाटतात.
EBMD चे निदान
EBMD बहुतेक वेळा चिकित्सकांद्वारे कॉर्नियल मॅप, डॉट आणि फिंगरप्रिंट डिझायर म्हणून चुकतात जे सामान्यतः या स्थितीसह विकसित होते अनेक प्रकरणांमध्ये सूक्ष्म असू शकते. तथापि, जवळून तपासणी केल्यानंतर, या वैशिष्ट्यपूर्ण बदल शोधले जाऊ शकतात. डोचे डॉक्टर आपल्या लक्षणे आणि संपूर्ण वैद्यकीय इतिहासाचे लक्षपूर्वक ऐकून जातील जे त्यांना सुगंध देऊ शकतात. सूक्ष्म कॉर्नियल पृष्ठभागावरील बदल अधिक दृश्यमान करण्याकरिता आपल्या डोळ्यांत एक विशेष पिवळा डाई घातली जाऊ शकते. डॉक्टर्स केराटोमेट्री किंवा कॉर्नियल स्थलांतरित देखील करु शकतात जे कॉर्नियाचे संपूर्ण आकार मोजतात. इतर परिस्थिती जसे कीराटोकाँन्जंटिव्हीटीस सिग्का आणि इतर सूक्ष्म डोळ्याच्या शर्ती नुसार बाहेर पडण्यासाठी सूक्ष्मदर्शकाखाली आपली फाड चित्रपट देखील अभ्यास केला जाईल.
EBMD चे उपचार
ज्या व्यक्तिमध्ये लक्षणे नसतात त्या ईबीएमडीच्या उपचारांमध्ये अनुक्रमे रक्ताचा वापर करून दररोज अनेक वेळा कृत्रिम रक्ताचा समावेश करणे. अधिक सहज लक्षात येणारे लक्षण असलेले लोक कृत्रिम अश्रूंचा वारंवार वापर करण्यासाठी तसेच सोनेरी होण्याआधी वापरली जाणारी सौम्य डोळ्यांची सुगंध वापरण्यासाठी सांगण्यात येतील.
कोरड्या डोळाचा इतिहास असेल तर, गांठीच्या बांधणीची शिफारस देखील केली जाते. रुग्णांच्या अश्रूंचे संरक्षण करण्यासाठी डोळ्यांच्या फाटलेल्या नद्यांच्या आतड्यात लहान कोलेजन किंवा सिलिकॉन प्लग घालणे विरोधात अडथळा येणे. रात्री उशिरा येण्यापासून कोरडेपणा टाळण्यासाठी अंध किंवा आग्ने संबंधित उपचार योजनांचा भाग असू शकतो.
साधारणपणे गंभीर प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर दिवसा आणि रात्री दरम्यान हायपरटोनिक डोळा ड्रॉप किंवा मलम यांची शिफारस करतील, जे एक नमक द्रावण आहे जे कॉर्निया बाहेर द्रव बाहेर काढते, त्यामुळे ते खूप कॉम्पॅक्ट बनते. यामुळे एपिथेलियल पेशी कॉर्नियाला अधिक कडकपणे पालन करतात. कधीकधी, कॉर्निया बाहेर सुलभ करण्यासाठी डॉक्टर मऊ कॉन्टॅक्ट लेन्स वापरतील
ज्या प्रकरणांमध्ये रुग्ण पुनरावृत्त कॉर्नियल स्ट्रिप्स विकसित करतो, डॉक्टर एंटीबायोटिक थेंब लिहून देतात वेदना कमी करण्यासाठी आणि आरामदायी सुधारण्यासाठी सायक्लप्लगगल ड्रॉप देखील वापरले जाऊ शकते. सायक्लप्लगगल खाली डोळ्यातील सूज शांत करतो कारण तात्पुरते डोळा आतला स्नायूंना परावृत्त करतो आणि जोरदार संकोच होऊ शकतो आणि वेदना होऊ शकतो. थंड संकुचित होण्यास, थंडगार कृत्रिम अश्रू आणि विशिष्ट नसलेल्या स्टेरॉईडल विरोधी दाहक डोळा थेंब देखील ठरवल्या जाऊ शकतात.
एक शब्द
आपण औषधोपचारास चांगले प्रतिसाद न दिल्यास, पूर्वकाल स्ट्रॉम्मल पंचक नावाची एक प्रक्रिया शिफारस करता येईल. आधीच्या स्ट्रॉमॅल पेंचचरमध्ये त्वचेची सुई वापरुन लहान, खोल पंचकर्म तयार करता येतो जे कमी पडतात. ह्यामुळे लहान चट्टे तयार होतात आणि ते बरे होते, परिणामी पेशींना पडदा वर चिकटवायचे. उपचारांचा आणखी एक प्रकार म्हणजे पीटीके. टीटीके, फोटोरिफेक्टिव्ह थेरपीटिक केरेटेक्टॉमी, लक्षणे कमी करण्यासाठी कॉर्नियाची पृष्ठभागावर सरळ करण्यासाठी लेझर वापरते.
स्त्रोत:
पूर्वकाल विभागातील प्राथमिक काळजी, द्वितीय आवृत्ती कॉपीराइट 1 99 5, अॅपलटन अँड लॅन्ज