इलेक्ट्रॉनिक आरोग्य नोंदीच्या उपयोगिता सुधारणे

अमेरिकन मेडिकल असोसिएशन कडून शिफारसी

इलेक्ट्रॉनिक आरोग्य रेकॉर्ड (ईएएचआर) वाढविण्यामध्ये फेरबदल आणि रुग्णालय सेटिंग्जमध्ये वाढ झाली असली तरीही, आरोग्यसेवा पुरवठादार अद्याप प्रभावी, कार्यक्षम आणि सुरक्षित पद्धतीने ईएचआर वापरण्यासाठी लढत आहेत. बर्याच ईएचआर ची रचना अशा प्रकारे केली जात नाही की जी कार्यवाहीमध्ये बसते आणि चिकित्सकांच्या विचारांवर प्रक्रिया करते. हे प्रयोज्यतेची समस्या आहे.

अमेरिकन मेडिकल असोसिएशन (एएमए) ने प्रस्तावित केले आहे की वैद्यकीय चिकित्सक EHRs वापरण्यासाठी योग्य मार्ग सुधारण्यासाठी प्रमुख ईएचआर प्रयोज्यतेसाठी समस्या सोडवण्याची गरज आहे. हा लेख आठ महत्त्वपूर्ण समस्यांचे पुनरावलोकन करेल आणि कित्येक वर्षांपासून त्यांनी अनेक ईएचआरशी माझे अनुभव प्रभावित केल्याचे वर्णन करेल.

"उच्च दर्जाचे रुग्णांची काळजी पुरविण्याची क्षमता वाढवा '

ही पहिली उपयोगिता प्राधान्य ईएचआरची उपयोगिता ओळखण्यासाठी एक अतिविच्छामी मेट्रिक मानली जाऊ शकते. डॉक्टरांच्या विचलित किंवा मंद करण्याऐवजी ईएचआरने डॉक्टरला अधिक प्रभावी आणि कार्यक्षम बनवावे.

प्रत्यक्षात, एक EHR वापरणे अनेकदा क्लिनिकल चकमकीत हस्तक्षेप करते किंवा रुग्णांना पर्याप्त लक्ष देण्यापासून वैद्यकांना विचलित करते. अर्ध्या नियुक्तीसाठी आदेश देणे, अनेक पडद्याच्या माध्यमातून क्लिक करणे, आणि पॉप-अप अॅलर्ट हाताळणे, खर्च करणे सोपे आहे - जे वेळ रुग्णाची ऐकणे आणि त्याचे परीक्षण करणे चांगले ठरेल.

"समर्थन कार्यसंघ-आधारित काळजी"

ईएचआर टीमच्या इतर सदस्यांना कामाचे निमंत्रण देण्यामध्ये चिकित्सक आणि संघाचे नेते यांना पाठिंबा देत नसल्यास ईएचआर सह संस्थेत कार्यसंघ-आधारित काळजी घेणे शक्य नाही. योग्य प्रशिक्षित नर्स किंवा वैद्यकीय सहाय्यक असे करू शकतील असे ईएचआर-आधारित कार्य करण्यास फिजिशियनांना आवश्यक नसल्याबद्दल कोणतीही वैद्यकीय कारणास्तव नाही.

जर रुग्णांसह इलेक्ट्रॉनिक मेसेजिंग हे ईएचआरचे वैशिष्ट्य असेल तर आरोग्यसेवेच्या सर्व सदस्यांना त्या वैशिष्ट्याचा उपयोग रुग्णांशी पारदर्शी संवाद साधण्यास सक्षम व्हायला हवा.

आरोग्य सेवा व्यावसायिकांना त्यांच्या परवाना आणि विशेषाधिकारांच्या संपूर्ण मर्यादेपर्यंत कार्यरत ठेवण्याऐवजी ईएचआरने मदत करावी फ्लूच्या शॉटसाठी स्थायी आदेशाचा पाठपुरावा करणे हे एक सामान्य कार्य आहे.

"केअर कोऑर्डिनेशनचा प्रचार करा"

या संदर्भात केअर समन्वय म्हणजे रुग्णास काळजी घेण्याकरिता रुग्णांचे अनुकरण करण्यासाठी आरोग्यसेवा संघाची क्षमता असते, जसे की जेव्हा प्राथमिक उपचाराचा सल्ला रुग्ण रुग्णाला देतो किंवा जेव्हा रुग्णाला रुग्णालयातून सोडण्यात येते. हे ईएचआर आणि इतर क्लिनिकल माहिती प्रणालींना रुग्ण डेटा सामायिक करण्यास अनुमती देण्यासाठी आरोग्य माहिती विनिमय मधील आंतरक्रियात्मकतेचे महत्व अधोरेखित करते.

"उत्पादन मॉड्यूलरिटी आणि कॉन्फिगरिटी ऑफर करा"

प्रत्येक वैद्यक प्रॅक्टिस किंवा आरोग्यसेवा संस्था संपूर्ण इमेज खरेदी आणि अंमलबजावणी करू शकत नाही. पण पेपर रेकॉर्ड आणि व्यापक EHR दरम्यान खूप क्षेत्रफळ आहे. विक्रेत्यांनी मूलभूत ईएएचआर देऊ करणे आवश्यक आहे जे फ्रॅन्चाईझेशन, रुग्णाच्या पोर्टल, ऍनालिटिक्स आणि इतर कार्यासाठी प्रोप्रायटरी किंवा तृतीय पक्ष ऍड-ऑन मॉड्यूलसह ​​वाढवता येऊ शकते.

ऑलस्क्रिप्ट ओपन एपीआय पुढाकार हा एक उदाहरण आहे की ईएचआरची कार्यक्षमता मॉड्यूलरियटीद्वारे कशी वाढविता येईल.

"संज्ञानात्मक वर्कलोड कमी करा"

बायोमेडिकल इन्फॉरमॅटिक्सच्या फ्रेडमॅनचे मूलभूत प्रमेय म्हणते की, "एखाद्या व्यक्तीस माहिती स्त्रोताशी भागीदारी करताना काम करणे योग्य आहे" त्याच व्यक्तीने असंरक्षित केलेला आहे. "ईएचआर बरोबर काम करणारा एक डॉक्टर ईएचआर शिवाय, दुर्दैवाने, ईएचआर कधीकधी पेपर रेकॉर्ड वापरण्यापेक्षा वैद्यकांच्या संज्ञानात्मक क्षमतेवर अवलंबून असते. त्याऐवजी, योग्य ठिकाणी योग्य वेळी उचित माहिती दाखवून ईएचआरने डॉक्टरांना मदत केली पाहिजे.

उदाहरणार्थ, ईएचआरने परीक्षेच्या परिणामांबद्दल रुग्णाच्या एखाद्या संदेशासाठी संदेश लिहिण्यासाठी विंडोच्या बाजूला चाचणी परिणाम प्रदर्शित करावे. हे एक स्पष्ट उपयोगिता तत्त्व असल्यासारखे वाटू शकते, परंतु हे नेहमीच वर्तमान ईएचआरज्च्या डिझाइनमध्ये प्रतिबिंबित होत नाही.

स्पेक्ट्रमच्या दुसऱ्या टोकापर्यंत, ईएचआर प्रदर्शनात खूप जास्त माहिती असते. टेम्प्लेटसह फिकट केलेल्या नोट्स, गोंधळात टाकणारी समस्या सूची आणि विघटनकारी अॅलर्ट चिकित्सकांना वैद्यकीय रेकॉर्डमधील महत्त्वाच्या माहितीपासून विचलित करू शकतात.

"डेटा तरलता वाढवा"

एएमए विक्रेते, आरोग्य माहिती तंत्रज्ञानाचा राष्ट्रीय समन्वयक कार्यालय, आणि इतर भागधारकांना क्लिनिकल डेटा एक्स्चेंजसाठी मानके प्रस्थापित करण्यासाठी संबोधित करते. वैद्यकीय निगा राखण्यासाठी आरोग्य माहिती एक्सचेंज पुरेसे नाही. सिमेंटिक इंटरऑपरेबिलिटि प्राप्त करणे हे उद्दिष्ट आहे, जे वेगळ्या वैद्यकीय माहिती प्रणालीची एक्सचेंज केलेली माहिती सांगणे, व्यवस्थापित करणे आणि त्यांचा वापर करण्याची क्षमता आहे. महान महत्वाचे दुसरे एक वैशिष्ट्य हे आरोग्यसेवा सेटिंग्जमधील रुग्णाची ओळख पटवण्याची क्षमता आहे.

"डिजिटल आणि मोबाइल रुग्णांच्या गुंतवणूकीस सुलभ करा"

आरोग्य निगा राखण्यासाठी मोबाईल हेल्थ टेक्नॉलॉजीजची प्रचंड क्षमता असूनही, साधने आणि सोफ्टवेअर ईएचआरसह अखंडपणे संवाद साधू शकतात त्या मर्यादेपर्यंत प्रगती मर्यादित केली जाईल. ईएचआरशी एकमेकांशी जोडण्यासाठी इंटरऑपरेबिलिटी मर्यादित केली जाऊ नये, परंतु मोबाइल आरोग्य प्लॅटफॉर्मसह सर्व क्लिनिकल माहिती प्रणालींचा समावेश करावा.

"उत्पादन डिझाईन आणि पोस्ट-अंमलबजावणी अभिप्रायमध्ये वापरकर्ता इनपुट जलद करा"

अनेक ईएचआर मूलतः प्रशासकीय आणि बिलींग फंक्शन्सला समर्थन देण्यासाठी डिझाइन करण्यात आले होते. पण आज, आरोग्य परिणाम सुधारण्यासाठी, आरोग्यसेवा खर्चात आणि रुग्णाच्या अनुभवांमध्ये (ट्रिपल एआयएम) ईएचआरजना मोठी भूमिका बजावण्याची अपेक्षा आहे. विक्रेते डिझाइन, उत्पादन, अंमलबजावणी आणि ईएचआरचे मूल्यांकन करताना चिकित्सकांकडून इनपुटचा शोध घेतील आणि त्यात समाविष्ट करून घेतील, असे हे होणार नाही.

स्त्रोत:

अमेरिकन मेडिकल असोसिएशन काळजी सुधारणे: इलेक्ट्रॉनिक आरोग्य रेकॉर्ड उपयोगिता सुधारण्यासाठी प्राधान्यक्रम. सप्टेंबर 27, 2014 रोजी प्रवेश