एक नर्सिंग होम प्री-अॅडमिशन असोसिएशनचे घटक

कुशल निस्सीक सुविधांमध्ये संभाव्य रहिवासी का मूल्यांकन करणे महत्वाचे आहे

बर्याच कुशल नर्सिंग सोयींकडे संभाव्य रहिवाशांच्या देखरेखीखाली त्यांना काळजी घेण्याअगोदरच मूल्यांकन करतात, मग ते अल्पकालीन उप - तीव्र पुनर्वसन , दीर्घकालीन काळजी किंवा स्मृतिभ्रंशविषयक काळजीसाठी. हे पूर्व प्रवेश आकलन व्यक्तीच्या गरजा ओळखण्यास मदत करतात आणि सुनिश्चित करतात की ही सुविधा त्या गरजा हाताळण्यासाठी सुसज्ज आहे. कोणत्या घटकांचे आकलन करावे, तसेच प्रवेश-मूल्यांकन मूल्यमापन इतके महत्त्वाचे का आहे हे समजण्यासाठी, मेडिकेअर आणि मेडिकेड सेवांमधील (सीएमएस) पाच-तारा गुणवत्ता उपायांचे आणि रहिवासी असलेल्या समाधानासाठी सुधारणा करणे सुलभ होईल.

मूल्यांकन घटक

डेमोग्राफिक्स

या माहितीमध्ये नाव, जन्मतारीख, लिंग आणि पत्ता समाविष्ट आहे.

मुलभूत वैद्यकीय इतिहास

यात उंची आणि वजन, औषधे किंवा पदार्थास ऍलर्जी, आणि निदानाची संपूर्ण सूची यासारखी माहिती समाविष्ट असते. आपण या संभाव्य रहिवाशांच्या वैद्यकीय चित्रपटाची चांगल्या चित्रासाठी अलीकडील इतिहासाचे आणि भौतिकीचे पुनरावलोकन देखील केले पाहिजे. (प्रवेशासाठी इतिहासाची आणि भौतिक गरजांची आवश्यकता आहे, म्हणून वेळोवेळी त्याची समीक्षा करणे अत्यावश्यक आहे.)

योग्य असल्यास, त्याची काळजी घेण्यात कोणतीही आजारी किंवा दुःखशामक काळजी आहे किंवा नाही याबद्दल विचारणा करा, कारण यामुळे तिच्या काळजीची योजना तसेच वैद्यकीय व्याप्तीची संभाव्यता प्रभावित होईल.

विमा, वित्त, आणि भरणा

विम्याची खात्री करा

कव्हरेज उपलब्ध आहे काय हे निर्धारित करण्यासाठी विमा माहिती गोळा करा. मेडिकेअर, मेडिकेड, दीर्घकालीन काळजी विमा आणि इतर खाजगी विमा सहित विमा, सर्व कवरेजसाठी आणि अधिकृतता प्रक्रियेसाठी सत्यापित करणे आवश्यक आहे.

मेडिकेअर किंवा मेडिकेअर अॅडवांटेज प्लॅन पूर्वी-अधिकृतता

सर्वाधिक लाभ योजनांना उप-तीव्र पुनर्वसनसाठी पैसे मिळविण्यासाठी पूर्व अधिकृतता प्राप्त करणे आवश्यक आहे याचा अर्थ असा आहे की विमा योजना व्यक्तीस काही विशिष्ट दिवसांसाठी कव्हर करण्याची आणि मान्य करण्यास सहमत आहे. या सुरुवातीच्या दिवसांपेक्षा अधिक व्याप्ती वारंवार मंजूर केली जातात परंतु काही दिवसांसाठी आपल्या सुविधेत राहणार्या व्यक्ती अद्ययावत माहितीवर आधारित आहे.

विविध विमाांसाठी आवश्यकता आणि वेळ वेगवेगळे असतात, ज्यामुळे आपण याची खात्री करू इच्छित आहात की आपण त्या सूच्यांपासून सावध आहोत.

पारंपारिक मेडिकेअर कव्हरेजमध्ये कोणत्याही पूर्वीची अधिकृतता आवश्यक नसते, परंतु संभाव्य रहिवासी वैद्यकीयदृष्ट्या मेडिकेयर भाग एक व्याप्तीसाठी योग्य असल्याचे सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे, जेणेकरुन जेव्हा आपण आपला किमान डेटा सेट (एमडीएस) चे मूल्यांकन कराल तेव्हा आपल्याला आश्चर्य वाटणार नाही तिच्या काळजीची पातळी

खाजगी वेतन किंवा Medicaid पात्रता

संभाव्य रहिवासी आपल्या सुविधेत जगण्याचा आणि दीर्घकालीन काळजी घेण्याची सेवा मिळविण्याचा प्लॅन करीत असल्यास, खाजगी निधी उपलब्ध आहे काय हे निर्धारित करा किंवा ती नर्सिंग होमसाठी मेडीकेइड कव्हरेजसाठी पात्र असेल तर. तिला मेडीकेडसाठी मंजुरी मिळालेली आहे किंवा नाही हे जाणून घेण्यासाठी पुरेशी प्रश्न विचारणे महत्त्वाचे आहे आणि तिने मेडीकेडसाठी अर्ज केला असेल आणि तिचा अर्ज प्रलंबित असेल तर ती मंजूर होण्याची शक्यता आहे का, आणि तिला पैसे दिले असल्यास (निरुपयोगी निधी) जे अपात्र ठरतील किंवा तिला मेडीकेड मान्यता प्राप्त करण्यास विलंब

केअर असोसिएशनचे मेडिकेड पातळी

जर आपल्या संभाव्य प्रवेश आपल्या घरातून आपल्या सुविधेकडे जात असेल आणि मेडीकेडद्वारा समाविष्ट करण्याची योजना असेल, तर आपल्या राज्यच्या मेडिकेडच्या लेअर-मधील-काळजी साधनांनुसार अनधिकृतपणे आपल्या स्तराची काळजी घ्यावी याची खात्री करा.

आपण आपल्या सुविधेमध्ये प्रवेश करण्यापूर्वी वैयक्तिकरित्या ही वैद्यकीय तपासणी करू शकत नाही, परंतु आपण आपल्या सुविधेवरील रहिवासी ठरल्यास मेडीसीआयडी आपली काळजी घेईल याची आपल्याला माहिती असणे आवश्यक आहे. Medicaid आर्थिक आणि वैद्यकीय पात्रता दोन्ही आवश्यक.

मूलतः, आपण आपल्या सुविधेमध्ये त्याच्या काळजीचा समावेश करण्यासाठी मेडीकेडसाठी संभाव्य निवासीस पुरेशी काळजी घेण्याची आवश्यकता असल्यास आपण याचे मूल्यांकन करत आहात. किंवा, एखादी व्यक्ती आपल्या घरी काही अधिक सेवा शोधण्याची आवश्यकता आहे कारण तिला दीर्घकालीन काळजी घेण्याच्या सुविधा असलेल्या मेडिकाइडने "खूप चांगला" आहे का?

कुटुंब आणि समर्थन प्रणाली

आपल्या मूल्यांकनाने कुटुंब आणि निवासी प्रतिनिधींसाठी नावे आणि संपर्क माहिती ओळखायला हवी, ज्यात आरोग्यसेवा किंवा वित्त अस्तित्त्वात असलेल्या वकीलची पॉवर असल्यास तसेच न्यायालयाच्या माध्यमाने कायदेशीर पालक नेमले असल्यास.

कुटुंबातील सदस्य उपलब्ध नसल्यास निवासींना मदत करू शकतात अशा इतरही काही आहेत काय हे निश्चित करणे देखील महत्त्वाचे आहे.

भाषा आणि दळणवळण क्षमता

एखाद्या दुभाषाची आवश्यकता असेल काय हे निश्चित करण्यासाठी संभाव्य रहिवासीची प्राथमिक भाषा ओळखा. आपण निवासी यांच्याशी पर्याप्त संप्रेषण सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे.

भाषांव्यतिरिक्त, गरजा संवाद साधून आणि इतरांमधील संवाद समजून घेण्याच्या रहिवाशी क्षमतेचे मूल्यमापन करणे देखील महत्त्वाचे आहे. अलझायमर रोग यासारख्या निदानाने अर्थपूर्ण आणि ग्रहणशील संवाद दोन्ही मर्यादित करू शकतात.

संभाषण करण्याची संभाव्य रहिवाशी क्षमता तिच्या सुनावणी आणि दृष्टीमुळे प्रभावित होऊ शकते.

औषध यादी आणि फार्मसी मूल्य अंदाज

संदर्भित व्यक्तीसाठी निर्धारित केलेल्या औषधांच्या संपूर्ण यादीचे पुनरावलोकन करणे सुनिश्चित करा. आपल्याला हे दोन कारणांसाठी आवश्यक आहे

पहिले असे आहे जेणेकरुन आपण व्यक्तीसाठी योग्य ते काळजी घेऊ शकाल. नियमांनुसार प्रत्येक व्यक्तीला आपल्या सुविधेमध्ये प्रवेश देण्याकरता एक संपूर्ण औषध यादी आवश्यक आहे. आपल्याला संपूर्ण औषधोपचार माहित असणे आवश्यक आहे, म्हणून विचार करा की ती नैसर्गिक पदार्थ किंवा पूरक आहे जे ती घेत आहे.

औषधांचा पुनरावलोकन करण्याचे दुसरे कारण म्हणजे आर्थिक. जर मेडिकेअर ए किंवा मेडिकेअर अॅडव्हान्टेजचा प्रोग्राम प्राथमिक देणारा स्त्रोत असेल तर त्या व्यक्तीसाठी सर्व औषधांसाठी फी भरणे आवश्यक आहे. याचे कारण असे आहे की औषधाची किंमत उप-तीव्र पुनर्वसन विमा भरपाईच्या अंतर्गत भरलेल्या दैनंदिन दरांमध्ये समाविष्ट केली गेली आहे, परंतु त्या दरांवर कोणत्या औषधे लिहून दिली आहेत यावर आधारित समायोजित केले जात नाही.

काही परिस्थिती अतिशय दुर्दैवी आहेत कारण संदर्भित व्यक्तीला रुग्णांच्या पुनर्वसनाची आवश्यकता आहे आणि आपण तिच्या गरजा पूर्ण करु शकता, परंतु ती एखाद्या औषधावर असू शकते जी आपल्या दररोजच्या दैनंदिन दरसंपेक्षा जास्त खर्च करते ज्यामुळे आपली सुविधा काळजी घेईल.

टिकाऊ वैद्यकीय उपकरणे

कोणत्या उपकरणांची गरज आहे? उदाहरणार्थ, ती ऑक्सिजनवर आहे का? तिला भोवताली जाण्यासाठी वॉकर किंवा व्हीलचेअर वापरायचे आहे का? झोप श्वसनक्रिया बंद झाल्यामुळे ती सीपीएपी मशीनसह झोपते का? उपकरणांपैकी यांपैकी काही भाग नवीन प्रवेश घेऊन येऊ शकतात परंतु इतरांना (जसे की ऑक्सिजन) आपल्या सुविधेसाठी आगमनानंतर सुरु करणे आवश्यक आहे.

याव्यतिरिक्त, काही टिकाऊ वैद्यकीय उपकरणे महाग असू शकतात, त्यामुळे उपकरणे किंमत आपल्या सुविधेद्वारे निवासीच्या आर्थिकदृष्ट्या काळजी घेण्याच्या निर्णयावर परिणाम करू शकते.

एमडीएस माहिती

जेव्हा दीर्घकालीन काळजी घेण्याच्या सुविधेचा रहिवासी एका सुविधेपासून दुस-याकडे जातो तेव्हा आपण किमान डेटा सेट (एमडीएस) माहितीसाठी विचारू शकता. हे आपल्याला तिच्या गरजा चांगल्या चित्र द्याव्या, जेणेकरून आपण त्यांना भेटू शकू याची खात्री करू शकता.

शारीरिक सहाय्य आवश्यकता

जर आपल्याला एमडीएस किंवा भौतिक किंवा व्यावसायिक पर्यवेक्षणासाठी उपयोग नाही, तर आपल्याला आवश्यक असलेल्या मदतीची पातळी तपासण्याची आवश्यकता आहे.

उदाहरणार्थ, तिला एका व्यक्तीस किंवा दोन व्यक्तींना स्थानांतरित करण्यास मदत हवी आहे का? ती स्वतंत्रपणे अंथरुणावर जाऊ शकते किंवा मदतीची आवश्यकता आहे का? तिने स्वतंत्रपणे खाल्ले किंवा तिला सहाय्य आवश्यक आहे का? तिला चालण्याची क्षमता काय आहे? तिला ड्रेसिंगसाठी मदत हवी आहे का? ती आंत व मूत्रपिंड आहे , ती काही वस्तू वापरण्यास मदत करते का, किंवा तिला विशिष्ट दिवसात रिकामा करण्यास प्रवृत्त करण्याची आवश्यकता आहे का? ही सर्व माहिती आपल्याला आपल्या सोयीनुसार या संभाव्य रहिवासीची देखभाल कशी करावी याचे संपूर्ण चित्र समजून घेण्यास मदत करू शकते.

फॉल्सचा इतिहास

तिच्याकडे अलीकडील फॉल्स आहेत का ते ठरवा. तसे असल्यास, कधी आणि काय झाले ते विचारा, जेणेकरुन आपण हे ज्ञान त्याच्या वैद्यकीय निगेची आणि त्याच्या फॉल्स कमी करण्याच्या प्रयत्नांसह सक्रिय होण्यास सक्षम होऊ शकता.

त्वचा स्थिती

एखादी प्रेशर घसा जसे एखाद्या खुल्या क्षेत्रासह कोणी आपल्याकडे येत असेल तर हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे. आवश्यक ती काळजी देण्यासाठी आपल्या क्षमतेचे मूल्यमापन करण्यासाठी तसेच त्या घशातून आपल्याकडे येत आहे याची नोंद घेण्यासाठी आपल्याला याची जाणीव असणे आवश्यक आहे आणि प्रवेशास न घेता तो घसा शोधण्याऐवजी आणि आपल्यास येण्यापूर्वीच ती सिद्ध करण्यास असमर्थ असल्याची . कोणत्याही दबाव घसा साठी निर्धारित केलेल्या उपचारांचा खर्च देखील आपल्याला माहित असणे आवश्यक आहे.

वर्तमान घाव, तसेच एस्पिरिन किंवा इतर जोखीम घटक म्हणून anticoagulants संपुष्टात सहज कोसळणे इतिहास समावेश कोणत्याही थट्टे , विचारणे देखील महत्वाचे आहे.

संज्ञानात्मक कार्य

आपण समाजातील एखाद्या व्यक्तीचे मूल्यांकन करत असल्यास, त्याच्या मानसिक कार्याचे चित्र घेणे महत्वाचे आहे. किमान, आपण त्याच्या स्मृती आणि निर्णय क्षमता बद्दल प्रश्न विचारू शकता. आपण त्याला व्यक्तीमत्वाचा अंदाज घेण्यासाठी प्रवास करत असल्यास, आपण अधिक योग्यतेने याचे मूल्यांकन करण्यासाठी BIMS , SLUMS किंवा MoCA वापरु शकता, आपल्याला असे वाटते की हे योग्य आहे.

डेमेन्टिया केअरची पातळी आवश्यक आहे

जर संभाव्य रहिवाशेशी डिमेंशिया आहे, तर तिला एक सुरक्षित डिमेन्शिया युनिटची गरज आहे का विचार करा किंवा ती अधिक उघड्या युनिटमध्ये सुरक्षित असेल तर. उत्तराधिकाराची जोखीम ओळखणे महत्त्वाचे आहे कारण एकदा आपण आपल्या सुविधेत रहिवासी ला कबूल केल्यास, आपण तिला सुरक्षिततेसाठी जबाबदार आहात, तिला दारातून भटकण्यास प्रतिबंध करणे.

भावनिक आणि मानसिक गरजा

कोणत्याही मानसिक आजाराने ओळखणे किंवा मानसिक रोगाने संभाव्य रहिवासीचे निदान केले आहे आणि याची खात्री करणे आवश्यक आहे की आपल्याकडे त्या गरजा पूर्ण करण्याची क्षमता आहे. यामध्ये सायझोफ्रेनिया आणि पोस्ट-ट्रॅमेक्टिक स्टॅस डिसऑर्डर यासारख्या निदानांचा समावेश आहे.

वागणुकीची काळजी

कोणत्याही वर्तणुकीशी संबंधित चिंता ओळखा हे विशेषतः डेन्डिएंशियामध्ये जगत असतात अशा लोकांमध्ये हे विशेषतः शक्यता असते. " कठीण वर्तणुकीविषयी " एक सामान्य प्रश्न विचारण्याऐवजी, तिला काळजी घेताना ती निराश झाल्यास किंवा घर सोडून जाण्याचा प्रयत्न करत असेल किंवा तिला विशिष्ट कारणांमुळे तिला मानसिक रोग मिळतो तेव्हा विचारा. आपण हॉस्पिटलच्या रेफरलवर विचार करत असल्यास, त्याच्याजवळ "सेटर," "एक-एक-एक" कर्मचारी सदस्य किंवा वर्तणुकीमुळे वाढीचा मॉनिटर असल्यास विचाराल.

पदार्थ दुरुपयोग

आपल्याला कायदेशीर किंवा बेकायदेशीर ड्रग्स असो वा नसो, वापरण्याचा किंवा दुरुपयोगाचा कोणताही इतिहास आहे याची आपल्याला माहिती असणे आवश्यक आहे. या क्षेत्रातील एक ओळखले जाणाऱ्या काळजीमुळे या निवासीसाठी आपल्या उपचार योजनेवर परिणाम होईल.

आधीची जिवंत व्यवस्था

अल्पकालीन पुनर्वसन रूग्णांसाठी, हे स्पष्ट करा की ते या मुद्याकडे कसे जगले आहेत आणि जर आपल्या राहण्याच्या व्यवस्थेमुळे त्यांना आपल्या सुविधेमध्ये पुनर्वसन प्राप्त झाल्यानंतर त्यांना परत करण्याची परवानगी दिली जाईल.

सुकाणू योजना

त्याचप्रमाणे, निवासी आपल्या दरवाजामध्ये पाय सेट करण्यापूर्वी निवासी नियोजनास सुरुवात करावी. त्यांच्या योजना ओळखणे आणि इच्छा करणे महत्वाचे आहे जेणेकरुन आपण त्या योजनांच्या सुरक्षेचे मूल्यमापन करणे आणि त्यांच्याकडे वाटचाल करण्याच्या हेतूपुरस्सर आहात.

प्रश्न आणि फेरफटका

आपल्या सुविधेबद्दल प्रश्न विचारण्यासाठी निवासी आणि जबाबदार पक्षासाठी वेळ द्या आणि त्यांना त्यांच्यासाठी योग्य असल्याचे सुनिश्चित करण्यासाठी त्यांना भेट देण्यासाठी प्रोत्साहित करा. आपण आपल्या बेड भरण्यासाठी उत्सुक असू शकता, परंतु या चरणांचे पूर्तता करण्यासाठी वेळ देताना आपण नंतर वेळेची बचत करु शकता.

मागील नकारात्मक अनुभव

जर स्वारस्य असलेल्या व्यक्तीने अशीच एक सोफ्टवेअर बदलून देण्याची आशा बाळगली असेल तर नम्रपणे तिला विचारा की तिने तिच्या कारणास्तव तिला वाटून घ्यायचे का ठरवले असते का.

काही वेळा अशा साध्या वाहतुकीची (जसे की सुविधा स्थान) बदल करण्यास प्रवृत्त केले जाऊ शकते, परंतु अशा वेळी इतरही काही असू शकतात ज्यात दुसर्या सुविधेमध्ये प्राप्त झालेल्या व्यक्तीची काळजी घेण्यात महत्वाची समस्या आहे. प्रवेश करण्यापूर्वी या समस्यांना ओळखणे आपल्याला आपली सुविधा कशी हाताळेल यावर चर्चा करण्यास परवानगी देऊ शकते आणि अंतर्ज्ञानाने संभाव्य रहिवासी प्रदान करू शकते की नाही हे तिला अजूनही आपल्या सुविधेसाठी एक पाऊल पुढे नेयचे आहे की नाही हे आपल्याला तिच्या अपेक्षांबद्दल ज्ञान प्राप्त करण्यास आणि आपण त्यांना भेटू शकता काय हे ठरविण्यास देखील अनुमती देते.

प्रवेश-निर्धारण परीक्षणाचे महत्व

प्रवेश-पूर्व प्रवेश घेण्याकरता वेळ लागतो, पण सामान्यत: वेळ चांगला खर्च होतो. ते इतके महत्त्वाचे का काही कारणे आहेत

प्रथम, एकदा तुम्ही रहिवासी कबूल केल्यानंतर, तुम्ही तिच्या देखभालीसाठी पूर्णपणे जबाबदार आहात. त्या काळजींची गरज काय आहे हे जाणून घेणे आवश्यक आहे

शिवाय, सीएमएसच्या नियमांमुळे एखाद्याची निर्भर्त्सना करणे अवघड जाते- निवासींचे संपूर्ण संगोपन आणि कल्याणासाठी संरक्षण. अशा प्रकारे, जर गोष्टी चांगल्या होत नाहीत किंवा उच्च पातळीच्या गरजा आहेत ज्या आपल्याला माहिती नाहीत, तर आपण त्या व्यक्तीला दुसरीकडे कुठेही पाठवू शकत नाही.

पूर्व प्रवेश आकलन देखील जोखीम व्यवस्थापनासाठी उपयोगी आहे. निवासी चिंता जाणून घेण्याच्या वेळेमुळे हे शक्य होते की आपले कर्मचारी त्यांना संबोधित करण्यासाठी कार्य करू शकतात.

आधी नमूद केल्याप्रमाणे, प्रवेशाचा आर्थिक परिणाम देखील महत्वाचा आहे. नर्सिंग आणि रीबॅब सुविधा मध्ये काम करणार्या बर्याच लोकांच्या लक्ष्यांना त्यांच्या रहिवाशांची काळजी घेणे आहे, आपल्या संस्थेस त्यांना आवश्यक असलेल्या अशा सेवा प्रदान करणे चालू ठेवण्यासाठी आपल्या संस्थेस आर्थिकदृष्ट्या सक्षम असणे आवश्यक आहे.

पूर्व-प्रवेश मूल्यांकन महत्वाचे देखील आहे कारण तो सहभागानुसार CMS च्या सहभागाच्या दोन गरजा-विशेषत: सुविधा मूल्यांकन आणि कर्मचार्यांची क्षमता. सुविधा मूल्यांकन हे दर्शविते की ज्या वैद्यकीय गरजांची पूर्तता करण्यास सक्षम आहे, तर गरजांची आवश्यकता ही आपल्या कर्मचारी (वैयक्तिक आधारावर) त्या प्रत्येक गरजेची समाधानकारक आणि सक्षमपणे पूर्तता करेल याची खात्री करण्याची गरज जाणवते.

एक शब्द

पूर्व प्रवेश-समावेशनचे मूल्यांकन हे सुविधेसाठी आणि निवासींच्या गुणवत्ता संगोपनासाठी दोन्ही फायदे आहेत. अखेरीस, हे सुनिश्चित करण्यास आपण मदत करू शकता की प्रवेश प्रक्रियेची प्रक्रिया अधिक प्रभावीपणे आणि प्रभावीपणे सर्वत्र लागू शकेल.

> स्त्रोत:
डेलावेर आरोग्य आणि सामाजिक सेवा. मेडिकेद आणि वैद्यकीय सहाय्य विभाग. प्री-प्रवेश इव्हॅल्युएशन (पीएई) लॉन्ग टर्म केअर टूल - 001 http://clpc.ucsf.edu/sites/clpc.ucsf.edu/files/Delaware%20Pre-Admission%20Evaluation.pdf

> स्कॉट आणि व्हाईट यूडीएस-प्रो पूर्व प्रवेश मूल्यांकन. http://www.sw.org/resources/docs/patient-forms/uds-pro-pre-admission-assessment.pdf