गुडघेदतीच्या जखमांवर उपचार करणे गुंतागुंतीचे होऊ शकते, आणि सर्वोत्तम उपचारांचा निर्णय नेहमी वादविवाद विषय असतो. या उपचार निर्णय विविध कारणे प्रभाव जाऊ शकते.
इजाच्या प्रकारामुळे, दुखापतीची तीव्रता, दुखापतीची यंत्रणा आणि भविष्यात कार्यासाठी होणारी अपेक्षा यामुळे उपचारांवर परिणाम होऊ शकतो. गुडघाच्या सर्व जखम दुखापतींशी समान वागणूक नाही, आणि सर्व आर्थोपेडिक सर्जन अशाच प्रकारे जखमा करीत नाही.
या कारणास्तव, जे लोक त्यांच्या गुडघेदुमातील अस्थिबंधक जखमी होतात ते वेगवेगळ्या डॉक्टरांच्या विविध उपचारांच्या शिफारशी शोधू शकतात. याचा असा अर्थ होत नाही की एक डॉक्टर योग्य आहे आणि इतर चुकीचे आहे, उलट ते या जटिल जखमांचे व्यवस्थापन कसे करतात याबद्दल फक्त भिन्न मते आहेत.
लॅटल आनुवंशिक लिगामेंट टीअर काय आहे?
बाजूच्या संपार्श्विक विघटनाने , किंवा एलसीएल, गुडघेद संयुक्त समर्थन चार प्रमुख अस्थिबंधन एक आहे. एलसीएल गुडघाच्या बाहेरील बाजूवर स्थित आहे. विषाणूच्या प्रकारात दुखापत झाल्यामुळे एलसीएलचे अश्रू उद्भवतात किंवा ते गुडघाच्या आतील बाजूला थेट धक्का बसू शकतात. एलसीएलचे अश्रू कधीकधी वेगळ्या इजाच्या रूपात आढळतात, आणि गुडघ्याच्या संयुक्त आत इतर हानीच्या संबंधात अधिक सामान्यतः आढळतात. LCL फाडणे उद्भवते तेव्हा, लोक अस्थिरता किंवा गुडघा बलकिंग , विशेषत: दोन बाजूच्या कटिंग किंवा पायव्हिटिंग हालचालींच्या संवेदनांची तक्रार करतात.
एलसीएल टायर्सचे नैसर्गिक उपचार
दुखापतीच्या तीव्रतेनुसार एलसीएलच्या अश्रूंचे वर्गीकरण केले जाते. ग्रेड 1 आणि ग्रेड 2 एलसीएल अश्रू आवरण्यास नुकसान होते परंतु संपूर्ण अस्थिबंधन च्या तंतू संपूर्ण व्यत्यय नाही. सर्वसाधारणपणे, या जखमांना नैसर्गिक उपचारांद्वारे व्यवस्थापित केले जाते.
आदर्शपणे, जे ग्रेड 1 आणि ग्रेड 2 एलसीएल जखम ठेवतात ते गुडघाच्या संयुक्त सुरवातीच्या हालचाली सुरू करू शकतात. उशीर झालेला आंदोलन संयुक्त कडकपणा होऊ लागतो.
जरी ग्रेड 1 आणि ग्रेड 2 एलसीएल चे अश्रू सर्वसाधारणपणे nonsurgically हाताळले जाऊ शकतात, तर ते शस्त्रक्रियेच्या इतर हस्तक्षेपाची गरज निर्माण होऊ शकतो ज्यात शस्त्रक्रियेची हस्तक्षेप आवश्यक असते. पुन्हा, उद्दीष्ट लोक शक्य तितक्या लवकर आपला गुडघा पुढे नेणे म्हणूनच, इतर लिगामेंटच्या नुकसानाच्या संयुक्त स्थिरीकरणासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते, जरी एलसीएल पूर्णपणे फाटलेला नाही तरी
एलसीएल अश्रूचे सर्जिकल उपचार
बाजूच्या संपार्श्विक विघटनाने संपूर्णपणे फाटलेल्या असताना, शल्यचिकित्सक उपचारांचा सहसा शिफारसीय आहे. टिशू ग्रचचा वापर करून नवीन बंधन तयार करून लॅगमेंटला नुकसान भरून काढण्यासाठी किंवा बाजूच्या संपार्श्विक बंधार्याचे पुनर्रचना करण्यासाठी सर्जिकल उपचार केले जाऊ शकतात. आतील बाजूस बंदिस्त झाल्यानंतर आतील अवयवातून बाहेर फेकले जाते तेव्हा बाजूच्या संपार्श्विक बळकावणे एक दुरुस्ती सहसा शक्य आहे. अशा प्रकारचे जखम, ज्यात अस्थिबंधन टाळणे असे म्हटले जाते, ते हाडांना जोडण्यापासून अडकतात . बर्याच परिस्थितींमध्ये, दुखापत झाल्यास अस्थीचा एक छोटा तुकडा उखडला जाईल.
या प्रकरणांमध्ये, जाड, जड सिंचन साहित्य तो बाहेर फाटलेल्या होते जेथे हाड करण्यासाठी अस्थिबंधन पुन्हा जोडण्यासाठी वापरले जाऊ शकते.
बाजूच्या दुय्यम बंदोबस्ताच्या मध्य भागातील नुकसान उद्भवल्यास, विशेषत: अस्थिबंधनाने भ्रष्टाचार साहित्याच्या वापरासह पुनर्रचनाची आवश्यकता असते. क्षतिग्रस्त पाठीच्या संपार्श्विक बंधार्याचे पुनर्रचना करण्यासाठी वेगवेगळ्या प्रकारचे ऊतक ग्रोचाचा वापर केला जाऊ शकतो. पर्यायांमध्ये रुग्णाच्या शरीरातून (ऑटोगेट) किंवा डोनर (ऑलॉग्राफ्ट) वरून ऊतक मिळविणे. Allograft साहित्याचा फायदा पुनर्निर्माण आवश्यक असलेल्या जखमी व्यक्तीला आणखी नुकसान होऊ नये म्हणून आहे
तथापि, रोग संक्रमणाची शक्यता, तसेच भ्रष्टाचारच्या ऊतकांच्या ताकदीबद्दल चिंता, आणि म्हणून काही लोक स्वतःचे ऊतक वापरणे पसंत करतात. बहुतेकदा, दात्याचा लाभा पार्श्व पाठींबा Ligament पुनर्रचना करण्यासाठी वापरले जाते.
एक पुनर्रचना करण्यासाठी ऑर्डर मध्ये विविध शस्त्रक्रिया तंत्र आहेत. बर्याचदा बाजूच्या संपार्श्विक बंधार्याचे पुनरुत्पादन मांसाच्या आतड्याचे टोक (फिमूर) च्या अखेरीस लाच जोडणे, फेबुलाच्या शीर्षस्थानी (गुडघ्याच्या संयुक्त बाहेरील लहान अस्थी) आणि दुहेरी अंतराची परत मिळविल्याने परत स्नायूंच्या छायेपर्यंत ते लाच या पुनर्बांधणीमुळे पाठीच्या संपार्श्विक बंधार्याच्या सामान्य शरीरशाळेच्या पुनर्संग्रहणास परवानगी मिळते.
शस्त्रक्रिया परिणाम
बर्याच अभ्यासामुळे पार्श्विक संयुगांच्या पुनर्रचनाच्या परिणामांची तपासणी झाली आहे. ही जखम तुलनेने दुर्मिळ असली तरी, हे अभ्यास लहान मुलांच्या अंगावरील जखमांच्या विकृतींच्या तुलनेत कमी आहेत, साधारणपणे ते सर्व शस्त्रक्रियांचे निष्कर्ष दर्शवितात. शस्त्रक्रिया करणा-यांमूळे, पार्श्विक संपार्श्विक बंधार्याच्या पूर्ण (ग्रेड 3) अश्रूंकरिता नैसर्गिक उपचार असलेल्या लोकांशी तुलना करता फलन, गतिशीलता आणि कमी वेदना सुधारली आहे. याव्यतिरिक्त, जेव्हा एसीएल अश्रू किंवा पोस्टरलालेपल कॉर्नर इफेरेसारख्या जखमी लोक जखमी आहेत , तेव्हा पार्श्व पोटॅशिअल अस्थिबंधनाच्या शस्त्रक्रियेच्या परिणामामुळे परिणाम सुधारित होते.
त्यात म्हटले आहे, की काही संभाव्य हद्दपार आहेत व्यावसायिक फुटबॉलपटूंकडे पाहिलेल्या एका अभ्यासात असे आढळून आले की, ज्या क्रीडापटूंचा नैसर्गिकपणे उपचार करण्यात आला त्यांना व्यावसायिक क्रीडाप्रकारांमध्ये परत येण्याची शक्यता होती आणि शारिरीक शर्तींच्या तुलनेत वेगवान पुनर्प्राप्ती होती. याव्यतिरिक्त, या ऍथलीट शस्त्रक्रियेच्या जोखीम आणि संभाव्य जटिलतेस तोंड देत नव्हते. गुंतागुंतीच्या संयुगावर सामान्य मैकेण्ट्स आणि स्थिरता पुनर्संचयित करण्याच्या प्रयत्नात नेहमीच प्रलोभन असते परंतु शेवटी उद्दीष्ट लोकांना ते करू इच्छिणार्या क्रियाकलापांना परत करावे. शस्त्रक्रिया एकतर अल्पकालीन किंवा दीर्घकालीन कार्य सुधारत नसल्यास, आम्हाला शल्यक्रियात्मक हस्तक्षेपाचे संभाव्य लाभांवर प्रश्न विचारण्याची आवश्यकता आहे.
शस्त्रक्रिया जोखीम
गुडघा बंदुकीचे गोळे शस्त्रक्रिया अतिशय सामान्य बनले आहे आणि शल्यक्रिया उपचारांशी संबंधित जोखीम सहसा संभवत नाहीत. ज्या व्यक्तींना गुडघाविरोधी शस्त्रक्रिया आहे, त्यात एलसीएलच्या दुखापतींचा उपचारांचा समावेश आहे ज्यात कठिणपणाचा समावेश आहे, संयुक्त स्थिरतेस कमी होण्याआधी आणि गुडघाच्या सतत असुविधा म्हणून पाहिले जाते. शिवाय, गुडघेदुमातील जखम सहन करणा-यांना जीवनात एकत्रित संधिवात वाढण्याची शक्यता जास्त असते . शस्त्रक्रिया निवडल्या जाणार्या उपचारांची नाही याची पर्वा न करता हे जोखीम आणि गुंतागुंत अस्तित्वात आहेत आणि शल्यक्रिया उपचारांमुळे जोखीम कमी होऊ शकतो. जर आर्थराईटिस जीवनात जन्मानंतर गुडघेदुसामध्ये विकसित होत असेल तर कदाचित गुडघा बदलण्याची शस्त्रक्रिया यासह अतिरिक्त शल्यचिकित्सा प्रक्रियेची अंमलबजावणी अखेरीस आवश्यक होऊ शकते.
सर्जरीशी निगडित जोखमींमध्ये संक्रमण आणि मज्जातंतु इजा येतात. लंबस्थ संयुगांमधील अस्थिबंधनच्या तंतुमय जोड्याजवळ खूप जवळ आहे. शस्त्रक्रियेच्या वेळी, त्या मज्जातंतूंचे रक्षण करण्यावर लक्षपूर्वक काळजी घ्यावी लागते. पायाची हालचाल नियंत्रित करण्यास मदत करणारी पेरोनेस मज्जातूर्त महत्वाची आहे. हे पाऊल शीर्षस्थानी खळबळ प्रदान पॅरोलीन मज्जासंस्थेमुळे होणा-या लोकांना " पाय ड्रॉप " म्हणतात अशी परिस्थिती आहे जे साधारणपणे चालणे त्यांच्या क्षमतेमध्ये अडथळे आणू शकतात आणि पायाच्या कोप-यावर शिसे असतात.
एक शब्द
गुडघा अपात्र जखम सामान्य क्रीडाविषयक अडचणी आहेत जे ऍथलीट्समध्ये होतात. प्रमुख गुडघा अस्थिबंधन एक बाजूचे संपार्श्विक बंधन आहे, किंवा एलसीएल. बाजूच्या दुय्यम बंदोबस्तास इजा झाल्यानंतर, उपचार हा अश्रुंच्या तीव्रतेसह अनेक घटकांवर अवलंबून असतो. ग्रेड 1 आणि ग्रेड 2 च्या दुखापतंमध्ये, नैसर्गिक उपचार हे सहसा सर्वात योग्य उपचार असतात. ग्रेड 3 मधील दुखापतींमध्ये, जेव्हा अस्थिबंध पूर्णपणे तुडवले जाते, तेव्हा शस्त्रक्रियेची शिफारस केली जाण्याची शक्यता आहे. एका बाजूच्या दुय्यम बंदोबस्तासाठी असलेल्या शस्त्रक्रियेमुळे नुकसानग्रस्त अस्थिबंधनाची जागा घेण्यासाठी नवीन बंधन बांधण्यासाठी टिश्यूचा वापर करून पुनर्निर्माण करणे समाविष्ट होते.
> स्त्रोत:
> Grave B, Schroeder AJ, काकाझु आर, मेसियर एमएस. "पाठीसंबंधी संपार्श्विक दुखापत: घुटणी बद्दल: शरीरशास्त्र, मूल्यांकन, आणि व्यवस्थापन" जे एम एकक Orthop Surg 2018 Mar 15; 26 (6): e120-e127
> जिओस्लीन एजी, लाप्रदा आरएफ "तीव्र ग्रेड-तिसर्या वेगळ्या आणि एकत्रित पोस्टरलालेटर गुडघा जखमांच्या उपचारांचा परिणाम: संभाव्य केस मालिका आणि शस्त्रक्रिया तंत्र" जे बोन जॉइंट सर्ज अ 2011; 93 (18): 1672-1683.