कर्करोगासह कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या वापर आणि दुष्प्रभावाचे कारण
अनेक कारणास्तव स्टिरॉइड्स सामान्यतः कर्करोगाच्या लोकांसाठी वापरली जातात कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स नक्की काय आहेत? कर्करोगाच्या उपचारात ते कोणत्या भूमिका बजावतात? काही सामान्य अल्पकालीन आणि दीर्घकालीन दुष्परिणाम काय आहेत आणि ते आपल्या मनावर कसा परिणाम करू शकतात?
स्टिरॉइड्स (कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स) म्हणजे काय?
स्टेरॉईड म्हणजे शरीरातील ऑक्सोक्रायटरी ग्रंथीद्वारे सामान्यतः तयार रसायने, जी शारीरिक कार्ये नियंत्रित करण्यात महत्वाची भूमिका निभावतात.
यापैकी काही समाविष्ट आहेत:
- शरीरातील पाणी आणि मीठ सामग्रीचे नियमन
- शरीराचे तापमान नियमन
- रक्तदाब नियमन
- चरबी, कार्बोहाइड्रेट आणि प्रथिने यांचा चयापचय
- शरीराच्या "ताण प्रतिक्रिया" चे नियमन करणे
- दाह नियमन
- संसर्ग प्रतिसाद
- ताण प्रतिसाद (खाली पहा)
कोणत्या स्टेरॉइड कर्करोग चिकित्सात वापरले जातात?
जेव्हा आपण स्टेरॉईड घेणार्या एखाद्यास विचार करतो, तेव्हा आम्ही अनेकदा स्नायूंची-बळकट अॅथलेट्स किंवा वजन उचलण्याचे विचार करतो. मनोरंजक स्टिरॉइड्स, जसे वर वर्णन केले आहे, अॅनाबॉलिक स्टिरॉइड्स म्हणून ओळखले जातात आणि सामान्यतः कॅन्सरच्या कर्करोगात वापरली जात नाहीत.
बहुतेकदा, कर्करोगाच्या रुग्णांसाठी वापरले जाणारे स्टेरॉईड कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स म्हणतात. कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स नैसर्गिकरित्या अधिवृक्क ग्रंथी, लहान अंतःस्रावी ग्रंथी असतात जी मूत्रपिंडांपेक्षा वरचढ असतात. स्टिरॉइड्स या प्रकारच्या उदाहरणे आहेत:
- कोर्टेफ (हायड्रोकार्टेसीन)
- डेल्टासोन (प्रेडोनिसोन)
- प्रीलाइन (प्रिडिनोसोलोन)
- डिकाड्रॉन (डेक्सामाथासोन)
- मेडॉल (मेथाइलेस्प्रेडनोसोलोन)
कर्करोगासाठी वापरल्यास, या औषधे सहसा तोंडावाटे दिली जातात किंवा अंतःप्रेरणा घेतल्या जातात (इतर स्थितींसाठी ते एक विशिष्ट तयारीचा भाग असू शकतात, जोड्यांमध्ये इंजेक्शन करून घेऊ शकतात किंवा नाक किंवा ब्रॉन्कियल इनहेलरद्वारे श्वास घेता येतात).
(कॉर्टिकोस्टोरॉइड कन्व्हर्टरचा वापर यापैकी एका औषधांच्या डोसची तुलना दुसर्यामध्ये करू शकतो.)
कर्करोगाच्या कारणास्तव स्टिरॉइड्स वापरण्यासाठी कारणे
स्टेरॉइड (कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स) कर्करोगाच्या उपचारामध्ये विविध कारणांसाठी वापरल्या जाऊ शकतात. हे गोंधळात टाकणारे असू शकते आणि आपल्या ऑन्कोलॉजिस्टला विशिष्ट औषधांच्या विशिष्ट कारणास्तव विचारणे महत्वाचे आहे.
कर्करोगाच्या सहाय्याने कॉर्टिकोस्टिरॉईडचे संभाव्य उपयोग:
- रक्ताच्या उत्पादनाची रक्तसंक्रमण किंवा औषधोपचार करण्याची एलर्जीची प्रतिक्रिया रोखण्यासाठी - स्टिरॉइड्स सामान्यतः (अॅन्टीहिस्टॅमिन व इतर औषधे यांच्यासह) एलर्जीक प्रतिक्रियांचे प्रतिबंध करण्यासाठी वापरली जातात. काही किमोथेरेपी औषधे, जसे की करोल (पॅकलिटॅक्सेल) साधारणपणे एलर्जीक प्रतिक्रिया निर्माण करतात. रितुक्सिमॅबला अलर्जीची प्रतिक्रियांचे , रक्ताशी संबंधित कर्करोगाने वापरलेल्या थेरपीचा एक प्रकार अतिशय सामान्य आहे. स्टेरॉइड वारंवार एकाच वेळी प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून या औषधे दिल्या जातात.
- कीमोथेरपी-प्रेरित मळमळ आणि उलट्या नियंत्रित करण्यात मदत करण्यासाठी - अॅलर्जीमुळे होणा-या प्रतिक्रियांमुळे स्टिरॉइड्सचा वापर मळमळणे टाळण्यासाठी किंवा उपचार करण्यासाठी इतर औषधे वारंवार केला जातो.
- भूक वाढवण्यासाठी - आपल्या वजन जागृत समाजात, आम्ही वारंवार वजन कमी म्हणून प्लस पाहतो. तरीही कॅन्सर कशेक्सिया- अवांछित वजन कमी झाल्यामुळे आणि स्नायूचा वाया गेलेल्या लक्षणांचा एक तारा-कर्करोगाच्या मृत्यूस 20 टक्क्यांपेक्षा जास्त जबाबदार असतो, त्यामुळे कर्करोगाच्या लोकांमध्ये भूक न लागणे यांसारख्या चिंतांशी संबोधणे हे गंभीर बनते.
- आपल्या केमोथेरेपी अंमलबजावणीचा भाग म्हणून
- दाह कमी करण्यासाठी
- वेदना उपचार करण्यासाठी
- त्वचा प्रतिक्रियांचा उपचार करण्यासाठी
- प्रगत कॅन्सरमध्ये श्वास घ्यायला
- मेंदूला कर्करोग फैलावल्यानंतर सूज कमी करण्यासाठी ( मेंदू मेटास्टाससह ).
- स्पाइनल कॉर्ड कॉम्प्रेशनमध्ये सूज कमी करण्यासाठी - स्पाइनल कॉर्ड कॉम्प्रेशन हा मायलोमा आणि अन्य कर्करोगांबरोबर आढळणारा एक गुंतागुंत आहे जो हाडे (हाड मेटास्टॅसिस) मध्ये पसरला आहे.
- वरिष्ठ वेना केव्हा अडथळा (कर्करोगाची एक गुंतागुंत) यांच्यावर उपचार करण्यासाठी
- आंत्र अडथळा (कर्करोगाच्या गुंतागुंतीच्या) म्हणून मदत करण्यासाठी
- स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट खालील ग्राफ्ट-विरूद्ध-होस्ट रोग (जीव्हीएचडी) चा उपचार करण्यासाठी.
कॉर्टिसॉल आणि ताण प्रतिसाद समजून घेणे
कर्करोगाच्या रुग्णांकरिता स्टिरॉइड्सचा वापर कसा करता येईल हे समजून घेण्यासाठी, "नैसर्गिक" स्टेरॉईड्स शरीरात कसे कार्य करतात आणि निर्देशित केल्याप्रमाणे या औषधाचा वापर कसा करायचा हे विचारात घेणे उपयुक्त आहे.
आपल्या शरीरावर जोर देण्यात येतो तेव्हा- शारीरिक किंवा भावनिक असो- सिग्नल पाइपिटेरीयल ग्रंथीवर पाठविला जातो, तेव्हा मेंदूतील एक लहान अंतःस्रावी ग्रंथी असते. पिट्यूटरी ग्रंथी एड्रेनोकॉर्टेकोट्रोपीक संप्रेरक (एसीटीएच) नावाचा हार्मोन बाहेर पाठवितो. ACTH, याउलट, कॉर्टेरोल सोडण्यासाठी अधिवृक्क ग्रंथी (लहान अंत: स्त्राव ग्रंथी जी मूत्रपिंडांवर बसतात) देते, एक "नैसर्गिक स्टेरॉइड".
कॉर्टिसॉल नंतर तणावचे व्यवस्थापन करण्यासाठी, जळजळ बदलणे, संसर्गास प्रतिसाद देणे, आणि इतर अनेक कार्य रक्तातील साखरेच्या नियंत्रणासाठी रक्तदाब नियंत्रणासहित.
Pharmaceutically उत्पादित कृत्रिम स्टिरॉइड्स मोठ्या प्रमाणात कोर्टिसॉल सारखे कार्य. या शक्तिशाली औषधे औषधे मध्ये अनेक उपयोग आहेत आणि रक्त संबंधित कॅन्सर, जसे ल्यूकेमिया, लिम्फॉमा, आणि मायलोमा, तसेच घनकॉन्सीच्या उपचारांमध्ये एक मुख्य घटक आहेत.
स्टिरॉइड वापराचे दुष्परिणाम
स्टेरॉईड्सचे दुष्परिणाम अधिक डोस आणि दीर्घकाळापर्यंत घेतल्यास खराब होऊ शकतात. आपण दुष्परिणामांबद्दल शिकत असाल तर आपल्याला ते गोंधळात टाकू शकते, कारण या औषधे घेत असताना लोक लवकर अनुभव घेतलेल्या दुष्परिणामांना अनेकदा दीर्घकालीन वापरास असलेल्या दुष्परिणामांच्या विरूध्द असतात. सुरुवातीला आपण स्टेरॉईडवर वाढणारी ऊर्जा पाहू शकता, परंतु दीर्घकालीन काळात, आपल्याला कमकुवतपणा दिसू शकतो.
शरीरातील नैसर्गिक हार्मोन्सच्या उत्पादनामध्ये "अभिप्राय लूप" समजून घेणे हे समजावून सांगण्यास मदत करू शकते. "फीडबॅक लूप्स" ची जाणीव आपल्याला हे समजण्यास देखील मदत करू शकते की आपण या औषधे अचानक थांबवू नयेत किंवा दीर्घकाळ ते घेतल्यास आपण आपला डोस कमी करू नये.
या औषधे घेतल्यानंतर लवकर (हार्मोन्स), आपण आपल्या शरीराचे कॉर्टिकोस्टिरॉईडचे उत्पादन पूरक म्हणून औषधोपचाराचा विचार सोपी करू शकता. वेळेसह, आपल्या शरीरात आपल्याला गोळी किंवा अंतःस्रावी स्वरूपात आवश्यक असलेल्या सर्व कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स मिळतात हे जाणवते आणि आपल्या शरीरात आपल्या नैसर्गिक कॉर्टिकोस्टिरॉईडची निर्मिती थांबविण्यासाठी संदेश पाठविला जातो. ही औषधे अचानक बंद झाल्यास, आपल्याला नुसतीच औषधे मिळत नाहीत तर आपल्या शरीराच्या अवयवांवर लक्ष देण्यापुर्वी लक्षात ठेवता येते की पुन्हा आपल्या कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सची आवश्यकता आहे.
अल्प-मुदतीचा दुष्परिणाम (स्टेरॉईड फक्त अल्प कालावधीसाठी वापरले जातात किंवा दुष्परिणाम होतात) खालील समाविष्ट होतात:
- अनिद्रा - कर्करोगाने निद्रानाशचे अनेक संभाव्य कारण आहेत, परंतु स्टेरॉईडशी निगडीत असणार्या संभाव्य कारणे , विशेषतः केमोथेरपीदरम्यान दिल्या जातात, हे गंभीर असू शकतात.
- ऍलर्जीचा प्रतिक्रियां - जरी काही वेळा अॅलर्जीमुळे स्टिरॉइड्सचा उपयोग केला जात असला तरी काही लोकांना स्टिरॉइड्सची एलर्जीची प्रतिक्रिया असू शकते.
- विलक्षणपणा - प्रगत कर्करोग असलेल्या लोकांमध्ये अंशतः वेदनाशामक औषधांचा सहभाग करताना विशेषतः जेव्हा संभ्रम, आणि उन्माद उद्भवू शकतात.
स्टिरॉइड्सचे दीर्घकालीन दुष्परिणाम सामान्य आहेत आणि त्यात समाविष्ट होऊ शकतात:
- रोगप्रतिकार करण्याची दडपशाही आणि संक्रमण - केवळ स्टिरॉइड्समुळे रोगप्रतिकारक सप्रेशन होऊ शकते, ज्यामुळे मज्जा किंवा केमोथेरेपीमध्ये कर्करोगामुळे अस्थि मज्जा शस्त्रक्रियेस जोडले जाते तेव्हा गंभीर होऊ शकते. यामुळे संसर्ग होण्याचा आपला धोका वाढू शकतो किंवा परिणामी संक्रमण अधिक गंभीर होते.
- वजन वाढणे - जे लोक वाढीव प्रमाणात स्टेरॉईड घेतात ते सहसा "चंद्राच्या अनुयायी" म्हणतात, ज्यामध्ये चेहऱ्याच्या बाजूला अतिरिक्त चरबी तयार होते.
- कमजोरी (विशेषत: समीप स्नायू कमकुवत होणे)
- सायकोसिस किंवा मूड स्विंग्स (खाली पहा).
- पोट अस्थी आणि जठराची सूज - कधीकधी स्टेरॉईडवरील लोकांना एक औषधोपचाराची औषधी दिली जाते ज्यात अल्सर विकसित होण्याची शक्यता कमी होते.
- उच्च रक्तदाब
- झोप अस्वस्थता
- उच्च रक्तदाब (जर आपण मधुमेह असता तर विशेषतः महत्वाचे) - असामान्य नाही जेव्हा एखाद्या व्यक्तीला "तात्पुरते" मधुमेह होण्यासाठी आणि इन्सुलिन उपचार ( स्टिरॉइड-प्रेरित मधुमेह ) आवश्यक असल्यास स्टिरॉइड्सचे उच्च डोस वापरले जातात.
- ऑस्टियोपोरोसिस (तुटलेली अस्थी) - स्टेरॉईडचा अल्पकालीन वापर केल्याने लक्षणीय हाडांचे नुकसान होऊ शकते, यामुळे फ्रॅक्चर होण्याची शक्यता वाढते.
- पाणी आणि मीठ धरणामुळे सुजलेल्या हाताने किंवा पाय.
- मोतीबिंदू
- पुरळ.
एका व्यक्तीच्या क्लिनिकल परिस्थितीनुसार काही दुष्परिणाम चांगले किंवा वाईट असू शकतात. उदाहरणार्थ, वाढीव भूक आणि वजन वाढणे कर्करोगाच्या कमी वजन असलेल्या लोकांना फायदेशीर ठरू शकते.
आपली औषधोपचार करणे काही समस्यांमध्ये मदत करू शकते ज्यामुळे स्टेरॉईड आपल्या पाचक मार्गांमुळे होऊ शकतात. आपण दिवसाच्या सुरुवातीला या प्रकारची औषधे घेणे देखील निवडू शकता जेणेकरून ते रात्रीच्या वेळी आपल्या झोप ला कमी पडतील.
बर्याच औषधांच्या दुष्परिणामांनुसार, आपले ऑन्कोलॉजिस्ट, नर्स किंवा फार्मासिस्ट अनेकदा आपल्याला त्यांचे नियंत्रण किंवा कमी करण्यास मदत करण्यासाठी धोरणे प्रदान करू शकतात. आपण कोणत्याही लक्षणे किंवा साइड इफेक्ट्स अनुभवत असल्यास आपल्या डॉक्टरांना कळविल्याची खात्री करा.
मनाची िस्थती वर स्टेरॉइडचा प्रभाव
अॅनाबॉलिक स्टेरॉईड घेणार्या व्यक्तींची क्रोधित वागणूक आणि विस्कळीत वर्णन करण्यासाठी वापरला जाणारा "राग संताप" हा शब्द आपण ऐकला असला तरी हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स मूडवर गंभीर परिणाम देखील करू शकतात.
कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे मानसशास्त्रीय दुष्परिणाम चिडचिड, बेचैनी, आणि राग, विकार, गोंधळ आणि खूळ यांसारख्या सर्व प्रकारांमधून येऊ शकतात. याउलट, आपण या औषधे खंडित केल्यानंतर एक कमी मूड किंवा अगदी उदासीन असणे असामान्य नाही आहे
दुर्दैवाने, कर्करोगाने आपल्या जीवनात ज्या सर्व गोष्टी चालू आहेत त्यासह, या भावनांचा स्त्रोत निर्धारित करणे कठीण होऊ शकते. होय, आपण स्टेरॉईडवर आहात, परंतु आपण कर्करोगावर देखील उपचार घेत आहात आणि काही प्रमाणात सामान्य जीवन जगण्याचा प्रयत्न करीत आहात. कर्करोगाचा सामना करताना मोठ्या प्रमाणात भावना अनुभवणे सामान्य आहे
थंब्याचा एक सामान्य नियम म्हणजे आपल्या मूडमध्ये बदल केल्यास आपल्या आयुष्याची गुणवत्ता किंवा आपल्या नातेसंबंधांचे आरोग्य प्रभावित होत असेल तर आपण आपल्या ऑन्कोलॉजी चमूशी बोलायला हवे. आपल्या भावना तीव्र आहेत, तर आपल्याला त्वरित सहाय्य शोधण्याची आवश्यकता असू शकते.
स्टेरॉइड घेण्याबाबत महत्वाच्या सूचना
सर्वात कर्करोग उपचार औषधे म्हणून, आपल्या डॉक्टरांनी वर्णन नक्की म्हणून स्टिरॉइड्स घेणे फार महत्वाचे आहे आपण प्रारंभ करण्यापूर्वी आपल्या स्टिरॉइड्सबद्दल आपल्या आरोग्यसेवा संघास विचारण्यास काही चांगले प्रश्न आहेत:
- मला या औषधाची किती वेळ लागेल?
- या औषधाबद्दल मला गंभीर प्रतिक्रिया असल्यास मी कोणाशी संपर्क साधू शकतो?
- मी एक डोस गमावल्यास काय? (फक्त औषध अतिरिक्त डोस घेऊ नका)
- मी माझ्या औषधाला उलटी केली तर काय होईल?
- या विशिष्ट औषधाने आपण सहसा दीर्घकालीन आणि दीर्घकालीन वापरासह कोणते दुष्परिणाम पाहता?
स्टिरॉइड्सचे अरुप्प्ट डिस्कनोन्टिनेशन टाळा
पूर्वी नमूद केल्याप्रमाणे, स्टिरॉइड औषधे घेणे आपल्या शरीरास किती नैसर्गिक स्टेरॉईड तयार करते यावर परिणाम होतो. या कारणास्तव, जेव्हा आपल्या थेरपीचा भाग म्हणून आपल्या स्टिरॉइड्सची आवश्यकता नसती तेव्हा, आपले डॉक्टर अचानकपणे त्यांना बंद करण्याऐवजी डास बंद करू देतात. हे अत्यंत महत्वाचे आहे की जोपर्यंत आपण आपल्या डॉक्टरांद्वारे सांगितले जात नाही तोपर्यंत आपण हे औषध घेणे थांबवत नाही. दुर्मिळ घटनांमध्ये, स्टेरॉईड्स एकाएकी अडथळा आणल्याने जीवघेणा अधून मधून झालेला अडथळा निर्माण होऊ शकतो.
जरी आपण निमुळता होत जाणारा शेड्यूल अनुसरित असला तरीही, आपल्या लक्षणे त्रासदायक झाल्यास आपल्या डॉक्टरांना कळू द्या आठवडे किंवा महिन्यांच्या कालावधीत काही लोकांना या औषधे अतिशय मंदपणे बंद करणे आवश्यक आहे.
कर्करोगाच्या प्रक्रियेत स्टेरॉईडवरील तळ रेखा
स्टिरॉइड्स कर्करोगाच्या निगाच्या निरुपयोगी नायक आहेत. केमोथेरपी, रेडिएशन थेरपी आणि विशेषत: नवीन लक्ष्यित थेरपिटी आणि इम्युनोथेरपी कॅन्सरच्या प्रादुर्भावासाठी सर्व प्रशंसा करतात, स्टेरॉईड दृश्यांना मागे ढकलून काम करते, गुंतागुंत टाळण्यासाठी आणि कमी करण्यास आणि अन्य चिकित्सीय उपचारांमध्ये देखील चांगले काम करते. म्हणूनच ते रक्ताशी संबंधित कर्करोग व घन ट्यूमर दोन्ही उपचारांमध्ये मोठी भूमिका निभावतात.
म्हणाले की, या औषधांचा अंदाजे अल्प आणि दीर्घकालीन दुष्परिणाम आहेत, त्यापैकी काही गंभीर असू शकतात. आपल्याला "फक्त" थकवा असल्यास देखील प्रश्न विचारणे आणि आपण अनुभवत असलेल्या कोणत्याही लक्षणांबद्दल बोलणे सुनिश्चित करा. आपल्या कर्करोगाच्या निगामध्ये आपले स्वतःचे वकील बना .
स्त्रोत
- कॅस्पर, डेनिस लि .., अँथोनी एस फौसी, आणि स्टिफन एल .. हॉसर हॅरिसनची तत्त्वे अंतर्गत चिकित्सा न्यू यॉर्क: मॅक गॉव हिल एज्युकेशन, 2015. प्रिंट करा
- लेपेप्ट, डब्लू., आणि टी. बास. कर्करोग पेशंट्स मध्ये वेदना उपचार मध्ये कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सची भूमिका. वर्तमान वेदना आणि डोकेदुखी अहवाल 2012. 16 (4): 307-13.
- मात्सुओ, एन, मोरिटा, टी., मात्सूदा, वाय. एट अल कर्करोगाच्या कर्करोगाशी संबंधित कर्करोगाच्या कर्करोगातील कर्करोगाच्या कर्करोगाशी संबंधित प्रतिसादाबद्दलचे अंदाज: बहुस्तरीय भावी निरीक्षणाचा अभ्यास. कॅन्सरमध्ये सहायक काळजी 2017. 25 (1): 50 9.
- मात्सुओ, एन, मोरिटा, टी., मात्सूदा, वाय. एट अल प्रगत कॅन्सरसह कोर्टेकोस्टेरॉइड-उपचारित रुग्णांमध्ये ह्रदयविकाराचा अंदाज करणारे: एक अन्वेषण, बहुक्षेत्र, संभाव्य, निरीक्षणाचा अभ्यास. जर्नल ऑफ पलियेटिव्ह मेडिसिन
- मोरी, एम, शिरडो, ए, मोरिटा, टी. एट अल प्रगत कॅन्सर रुग्णांना डिस्प्नेआसाठी कोर्टेकोस्टिरॉईड्सच्या प्रतिसादाचे अभिप्राय: एक प्रारंभिक बहुस्तरीय भावी निरीक्षणाचा अभ्यास. कॅन्सरमध्ये सहायक काळजी 2017. 25 (4): 11 6 9 -181