एचआयव्ही-एसोसिएटेड डिमेंशिया आणि इतर
त्याचे नाव सुचविते म्हणून, मानवी इम्यूनोडिफीशियन्सी व्हायरस (एचआयव्ही) रोगप्रतिकारक प्रणालीला बाधित करतो. एचआयव्ही विशेषकरून सीडी 4 पॉझिटिव्ह टी-सेल्सची निर्मिती करतो . ही पेशी मरतात म्हणून, शरीर संक्रमण आणि कर्करोगास अधिक प्रवण होते जे निरोगी लोक लढा देऊ शकतील.
काही लोकांना हे लक्षात येत नाही की एचआयव्हीच्या विषाणूमुळे इतर संक्रमण झाले तरी देखील गंभीर समस्या निर्माण होऊ शकतात.
यापैकी एक समस्या एचआयव्ही-एसोसिएटेड डिमेंशिया (एचएडी) आहे , ज्याला एचआयव्ही एन्सेफॅलोपॅथी किंवा एड्स डेमेन्टिया कॉम्प्लेक्स देखील म्हणतात.
एचएडी केवळ प्रगत एचआयव्हीमध्ये आले आहे असे आम्ही समजतो असे म्हणताहेत, आम्ही आता ते अशा औषधांमधून बघत आहोत जे त्यांच्या औषधावर अन्यथा स्थिर आहेत आणि ज्यामध्ये सीडी 4 ची प्रमाण तुलनेने उच्च आहे
एचआयव्ही-संबंधित निसर्गविषयक विकार
एचआयव्हीशी निगडीत असलेल्या संज्ञानात्मक प्रकारातील विकृती तीव्रतेच्या एका व्यासपीठावर आहेत. एकत्रितपणे विचार केल्यावर, या प्रकारच्या अपायतेस एचआयव्ही-संबंधित निरुपचार संबंधी विकार असे संबोधले जाते.
एचआयव्हीशी निगडीत न्यूरोकिग्नेटिक डिसऑर्डर हा सर्वात कमी गंभीर स्वरूपात लघवीयुक्त neurocognitive impairment आहे, ज्यामध्ये कोणीतरी neuropsychological तपासणीच्या एका पैलूवर खराब कामगिरी करतो परंतु त्यांचे जीवन लक्षणीय परिणामकारक नाही. जर व्यक्तीचे जीवन प्रभावित झाले परंतु गंभीरपणे नाही, तर काही चिकित्सक त्याऐवजी लहान संज्ञानात्मक-मोटर डिसऑर्डर (एमसीएमडी) असलेल्या रुग्णाला निदान करतील.
जर ही समस्या दोन्ही neuropsychological चाचणीवर शोधण्यायोग्य आहे आणि रोजच्या जीवनात लक्षणीय रूपाने हस्तक्षेप करते, तर निदान एचआयव्ही-असोसिएटेड डिमेंशिया
एचआयव्ही-असोसिएटेड डिमेंशिया ची चिन्हे
बर्याच लोकांना असे वाटते की एचआयव्ही-असोसिएटेड डिमेंशिया (एचएडी) अलझायमर रोग यांसारख्या सुप्रसिद्ध स्वरूपाच्या डेमंटियासारखेच असेल.
हे सामान्यतः बाबतीत नसते. अल्झायमरच्या आजारामुळे मेमरीची कमतरता होऊ शकते परंतु एचआयव्ही-एसोसिएटेड डिमेंशिया असणा-या लोकांना लक्ष देण्यास किंवा लक्ष देण्यासही अडचण येते, जे नेहमी अल्झायमरच्या रोगात दिसत नाही. एचआयव्ही-एसोसिएटेड डिमेंटिया असणारे लोक हे फक्त धीमेगण्य असतं, फक्त विचारांतच नव्हे तर बर्याचदा फिरत असतात. अशा प्रकारे, एचआयव्हीमुळे होणा-या स्मृतिभ्रंश पार्किन्सन रोगाच्या स्मृतिभ्रंश (PDD) ची नक्कल करु शकतो.
एचएडीचे लोक उदासीनता यासारख्या त्यांच्या मूडमध्ये बदल देखील करू शकतात, जिथे त्यांच्यापैकी बरेच काही करण्याची प्रेरणा नसतो. रोग होण्याची शक्यता असल्यामुळे ते अधिक चिडचिवत होऊ शकतात आणि 5 ते 8% एड्सच्या मणियाला विकृती आणि भ्रमनिरास यांसारख्या मनोविकाराच्या वैशिष्ट्यांसह विकसित करतात.
हात का कारण
प्रारंभिक संसर्ग झाल्यानंतर एचआयव्ही केंद्रीय मज्जासंस्था (सीएनएस) मध्ये प्रवेश करतो. जरी मेंदूला ट्यूसजच्या मालिकेतून संरक्षित केलेले असले तरी त्यास रक्त-मेंदू अडथळा म्हणतात , काही प्रथिन पेशी, जसे की मॅक्रोफेज , माध्यमातून मिळू शकतात. हे काही प्रमाणात अर्थ देते सहसा, या पेशींचा उपयोग संक्रमण बंद करण्यास केला जातो. एचआयव्ही मध्ये, तथापि, पेशी प्रत्यक्षात संक्रमण घेत आहेत. एक गढी मध्ये घुसखोर करण्यासाठी सुरक्षा गार्ड सारखे ड्रेस अप सारखे एक बिट आहे
मेंदूमध्ये एकदा, व्हायरस ही मज्जासंस्थेच्या पेशींमध्ये स्वत: मध्ये प्रवेश करत नाहीत परंतु त्यांना भयानक प्रतिसाद ट्रिगर करून अप्रत्यक्षपणे नुकसान करतात.
HAD साठी धोका कारक
एचएडीचे प्रमुख जोखिम घटकांमधे अँटी-रिट्रोव्हीलरल औषधांचा आणि निदान करण्यायोग्य व्हायरल लोड समाविष्ट आहे . ज्या व्यक्तीची एचआयव्हीची लागण झाली आहे त्या वेळेची लांबी त्यांच्या सीडी 4 ची संख्या कमी कशी करायची यापेक्षा कमी महत्त्वाची आहे.
एचएडी साठी मूल्यांकन
एचआयव्हीमुळे लोक इतर समस्यांवर बळी पडू शकतात ज्यामुळे संज्ञानात्मक बदल होऊ शकतात जसे की संसर्ग आणि कर्करोग, जेव्हा एचआयव्हीची कुणी व्यक्ती विचार करते त्याप्रमाणे बदल घडवून आणते.
हे विशेषतः खरे आहे जर कोणीतरी पटकन बिघडत आहे तर बहुतांश डिमेंशिया हळु असतात, आणि वेगवान कोर्सचा अर्थ असा होऊ शकतो की एक वेगळी समस्या आहे किंवा एचआयव्ही कंट्रोलमधून बाहेर पडत आहे.
एचआयव्ही डेमेन्तिया साठी कार्यपद्धतीमध्ये संक्रमणाची लक्षणे किंवा कर्करोगाची लक्षणे दिसण्यासाठी मेंदूच्या एमआरआयचा समावेश असावा. एचआयव्ही-संबंधित डिमेन्शियामुळे एमआरआयने घेतलेल्या मेंदूच्या चित्रात लक्षणीय बदल होतो. मेंदूत श्वासोच्छ्वास करणे दर्शविले जाऊ शकते, आणि पांढरे पदार्थ हायपरिंटंसिटिज्म वाढीव प्रमाणात वाढले आहेत, जे उज्ज्वल स्थान आहेत जेथे ते संबंधित नाहीत
एचएडी चे उपचार
इतर बरेच प्रकारचे स्मृतिभ्रंशांप्रमाणे, हे स्पष्ट होत नाही की, जर काही असेल तर, एचआयव्ही-एसोसिएटेड डिमेंटिया अलझायमर रोग, मेमॅंटिन या सामान्यतः वापरल्या जाणार्या औषधेंपैकी एक हे मदत करण्यास सिद्ध झाले नाही आणि अल्झायमरसाठी वापरले जाणारे इतर औषधे उपयुक्त ठरतील असे वाटत नाही.
एन्टीरिट्रोवायरल थेरपीची चांगली निष्ठा हे एचएडीचे कमी धोक्याचे आहे, परंतु एचएडी सोबतच्या एखाद्यास औषधे जोडणे किंवा बदलणे हे कोणत्याही फायद्याचे आहे हे कमी आहे. एका अभ्यासात, अँटीरिट्रोव्हिरल औषधे बदलण्यामुळे प्रत्यक्षात लोकांना आणखी वाईट घडले. तथापि, एखाद्याला एचआयव्ही असोसिएटेड डेमेन्तियाशी खूप संबंधित असल्यास, बरेच लोक औषधे बदलेल, विशेषत: जर रुग्ण चालू असलेल्या औषधे केंद्रीय मज्जासंस्था (सीएनएस) मध्ये प्रवेश करण्यासाठी प्रसिद्ध नाहीत. दहाोफिवीर, झ्लासिबायटीन, नेलफिनिवीर, रितोनाविर, साक्विनावीर आणि एन्फुबिलाइटीज यासारख्या औषधे सीएनएसमध्ये चांगली भेद दाखवतील असे आढळून आले आहे, मात्र त्या भेदकपणाची उपयुक्तता प्रश्नचिन्ह राहते आणि प्रत्यक्षात चांगल्यापेक्षा अधिक हानी होऊ शकते.
काही लोक संज्ञानात्मक मंद होण्यास मदत करण्यासाठी methylphenidate (Ritalin) वापरतात. सर्वसाधारणपणे, मानसिक, सामाजिक आणि शारीरिकदृष्ट्या क्रियाशील राहण्याचा सल्ला देण्यात येतो.
एचआयव्ही डेन्डिशिया एक गंभीर समस्या आहे आणि दुर्दैवाने, आम्हाला त्याबद्दल बरेच काही माहिती नाही. इतर अनेक प्रकारच्या स्मृतिभ्रंशांमधे विपरीत, एचआयव्ही डेन्डिशिया असलेल्या लोकांना काहीवेळा सुधारणा होते आणि म्हणूनच या लक्षणांवर योग्य डॉक्टरांशी चर्चा करणे महत्त्वाचे आहे.
स्त्रोत:
अँटोनोरी ए, अरेंड जी, बेकर जे.टी., एट अल एचआयव्ही-संलग्न मज्जासंस्थेसंबंधीचा विकारांसाठी संशोधनासाठी संशोधन नवीन विज्ञान न्युरोलॉजिस्ट 2007; 69: 17 9 8.
मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस-टाईप 1 (एचआयव्ही -1) च्या संक्रमणाची neurologic manifestations साठी परिभाषा आणि संशोधन केस व्याख्या. अमेरिकन ऍकॅडमी ऑफ न्यूरॉलॉजी एड्स टास्क फोर्सच्या वर्किंग ग्रुपचा अहवाल. न्यूरोलॉजी 1991; 41: 778.
किंमत आरडब्ल्यू एचआयव्ही संसर्गाचा मज्जातंतूसंबंधी गुंतागुंत लान्स 1 99 6; 348: 445