कसे ट्रिपल थेरपी सुमारे एचआयव्ही साथीचा रोग चालू
एचएएटीटी हा एचआयव्हीच्या उपचारांसाठी वापरले जाणा-या औषधोपचारांच्या प्रभावीपणाचे वर्णन करण्यासाठी 1 99 0 च्या दशकाच्या उत्तरार्धात "अत्यंत सक्रिय एंटीरिट्रोव्हिरल थेरपी" ची संक्षिप्तरता आहे.
एचएएटी आधी, एक किंवा दोन antiretroviral औषधे वापर साधारणपणे एचआयव्ही रुग्णांमध्ये मर्यादित यश होते, जलद उपचार अपयश तसेच पूर्णपणे व्हायरल क्रियाकलाप दडपणे अक्षमता परिणामी.
1 99 6 मध्ये प्रोटीज इनहिबिटरसची सुरुवात झाली की डॉक्टर तीन किंवा त्याहून अधिक औषधे वापरण्यास सक्षम होते ज्यामुळे एचआयव्हीने त्याच्या जीवनचक्रातील विविध मुद्यांचा प्रतिकृती रोखली आहे. तीन लहान (1995-199 9) कालावधीमध्ये अमेरिकेत आणि युरोपमध्ये एड्सशी संबंधित मृत्यूंच्या संख्येत 50 टक्के घट झाली आहे.
HAART च्या व्यतिरिक्त, बहु-औषध पध्दत "ट्रिपल थेरपी" किंवा "ट्रिपल ड्रग कॉकटेल" म्हणून लोकप्रिय आहे.
आज, या शब्दाचा उपयोग मुख्यत्वे इतर सर्व monikers, जसे की कार (संयोजन ऍन्टीरिट्रोव्हिरल थेरपी) किंवा अगदी अधिक फक्त एआरटी (अँटीरिट्रोवायरल थेरपी) समाविष्ट आहे.
हार्ट कसे कार्य करते
सिंगल-ड्रग किंवा ड्युअल-ड्रगच्या चिकित्सेच्या विरोधात, तीन किंवा अधिक अँटीरिट्रोव्हिरलचे संयोजन हे टॅग टीम म्हणून काम करू शकतात, एकाच व्हायरल लोकसंख्येमध्ये एचआयव्हीची विविधता लपवू शकतात.
एक औषध विशिष्ट व्हायरल प्रकार दडपून टाकता येत नसल्यास, एक किंवा दोन्ही इतर एजंट असे करणे अपेक्षित आहे.
त्याउलट, व्हायरल लोकसंख्या दडप ठेवण्याने ( ज्ञानीही ) ठेवून, रक्तप्रवाहात काही प्रसारित व्हायरस आहेत आणि विषाणू एक प्रतिकारक ताण मध्ये बदल करण्यासाठी काही संधी आहेत.
म्हणूनच पूर्व-हार्ट चिकित्सेने इतक्या लवकर अपयशी ठरली: लहान उत्परिवर्तनाचा लोकसंख्या टिकून राहण्यास आणि अखेरीस मोठ्या संख्येने व्हायरल ताण होण्यासाठी संख्या वाढवण्यात आली. जेव्हा हे घडते तेव्हा, औषधे एचआयव्हीला प्रतिकृतीस टाळण्यास सक्षम नाहीत, अशी स्थिती ज्याचे आपण वर्णन करतो "औषध प्रतिरोधक".
HAART मध्ये वापरलेली औषधे
सध्या एन्टीरिट्रोव्हायरल औषधांचा पाच वर्ग असतो , ज्यापैकी प्रत्येक एचआयव्हीच्या आयुष्यामध्ये विशिष्ट टप्प्यापासून रोखतो:
- नोंद किंवा फ्यूजन इनहिबिटरस (ज्यामध्ये CCR5 रिसेप्टर डिंटगनिस्ट समाविष्ट आहे )
- न्यूक्लियोसाईड आणि न्यूक्लियोटाइड रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेझ इनहिबिटरस (एनआरटीआय / एनटीआरटीआय)
- नॉन-न्युक्लिओसाईड रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेज इनहिबिटरस (एनएनआरटीआय)
- इंटिग्रेटेड इनहिबिटरस
- प्रोटीज इनहिबिटरस
अँटिटरोव्हायरलच्या इतर वर्गांची छाननी केली जात आहे, तर नवीन-पिढीतील औषधांचा वापर सहनशीलतेत सुधारणा करणे, प्रतिकूल परिणाम कमी करणे आणि थेरपीवरील औषधाचे प्रमाण कमी करणे हे आहे.
हॉर्टचे भविष्य
संक्रमित व्यक्तींमध्ये एचआयव्हीचे टिकाऊ दडपशाही प्रदान करण्याबरोबरच हार्ट आता अनेक उच्च-जोखीम असलेल्या लोकसंख्येतील संक्रमण दर उलटा करण्यासाठी वापरला जात आहे. टीआरएटीमेंट (टीएएसपी) म्हणून ओळखले जाणारे हे धोरण कमी करण्यासाठी दर्शविले गेले आहे. लोकसंख्येत "समुदाय विषाणूजन्य भार", हा संसर्गग्रस्त व्यक्तीपासून व्हायरसला नॉन-संक्रमित व्यक्तीस पास करणे अवघड होते.
याव्यतिरिक्त, निदान झाल्यास एचएव्ही आणि एचआयव्हीशी संबंधित नसलेल्या आजाराच्या (कॅन्सर आणि हृदयरोगासहित) जोखमी कमी करण्याचे प्रमाण 58 टक्के इतके होते. परिणामी, आता अशी शिफारस करण्यात आली आहे की एचएव्ही सह सर्व लोकांमध्ये HAART ने पुढाकार घेतला जाईल, रोग प्रतिकारशक्ती स्थिती, उत्पन्न, भौगोलिक प्रदेश, वंश किंवा एचआयव्ही विषाणूजन्य भार
एचएएटीटीची संकल्पना दीर्घकालीन ऍन्टीरेट्रोव्हिरल ड्रग एजंट (संभाव्यतः मासिक किंवा त्रैमासिक इंजेक्शनसाठी) आणि पुढील पिढीतील औषधांच्या विकासासह बदलू शकते जी पारंपरिक औषधांची दोन तृतीयांश औषधांना कमी करणे शक्य आहे.
SWORD-1 आणि SWORD-2 नावाचे दोन मोठ्या टप्प्यांपैकी तिसऱ्या ट्रायल्सने दाखवून दिले की टिव्यॅके (डॉल्यूटग्राविर) आणि एडूरंट (रिल्पीव्हीरिन) चा वापर केल्याने 48 आठवड्यांपासून कमीतकमी साइड इफेक्ट्स कायमस्वरूपी व्हायरल दप्रेस होऊ लागला. लॅमिडॉलच्या अभ्यासाचे आणखी एक छोटेसे चाचणी, हे दाखवून दिले आहे की लॅमिव्हिडिन (एक जुन्या पिढीतील औषध) सह वापरलेल्या टिव्हिकाने पूर्वी उपचार केलेल्या रुग्णांमध्ये समान परिणाम साध्य करण्याची क्षमता होती.
स्त्रोत:
> Sansone, G. आणि Frengley, J. "मृत्यू-स्टेज AIDS असलेल्या व्यक्तींच्या मृत्युच्या कारणास्तव HAART चा प्रभाव" जर्नल ऑफ अर्बन हेल्थ जून 2000; 77 (2): 166-75
> कोहेन, एम .; चेन, वाय .; मॅकॉउली, एम .; इत्यादी. "एन्टीरिट्रोव्हिरल थेरपी लवकर एचआयव्ही -1 संसर्ग प्रतिबंध." न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसीन ऑगस्ट 11, 2011; 365 (6): 493-505
> इनस्टॉइट स्टार्ट स्टडी ग्रुप "लवकर लघवीसंबधीचा एचआयव्ही संसर्ग मध्ये antiretroviral थेरपी प्रारंभ." न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसीन जुलै 20, 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816
> लिब्रे, जे .; हंग, सी .; ब्रिन्सन, सी .; इत्यादी. "फेज तिसरा स्वाord 1 आणि 2: डीटीजी + आरपीव्हीवर स्विच व्हायरोलजिक दप्रतिबंध कायम ठेवून 48 व्हिस्की." 1 9 73 रेट्र्रोवायरस आणि संधीसंबंधी संसर्ग (CROI) वर परिषद; फेब्रुवारी 13-16, 2017; सिएटल; गोषवारा 44 एलबी
> जोली, व्. बर्देट, सी .; लँडमन, आर .; इत्यादी. " एएमआरएस 167 > लॅमिडॉल > परीक्षणातील" डोल्यूटेग्रेविर > + लॅमिवूडिनच्या देखरेखीचे परिणाम . " 1 9 73 रेट्र्रोवायरस आणि संधीसंबंधी संसर्ग (CROI) वर परिषद; फेब्रुवारी 13-16, 2017; सिएटल; गोषवारा 458