एमएस उपचारांसाठी प्लाझ्मा एक्सचेंजची शिफारस कधी केली जाते?

पुरावा समर्थन स्टिरॉइड-प्रतिरोधक Relapses साठी वापरा

ए प्लाजमाफेरेसीस नावाचे प्लास्माफेरेसिस नावाचे प्लाजॅमाफेरेसीस नावाचे एकत्रीकरण अमेरिकेतील एकेडमी ऑफ न्यूरोलॉजी (एएएन) ने केले आहे ज्याने पुनरुत्पादन-रीलेटिंग मल्टिपल स्केलेरोसिस (आरआरएमएस) असलेल्या लोकांमध्ये गंभीर पुनरुत्थानाचे उपचार केले जातात, कारण हे "संभाव्य प्रभावी" आहे.

तथापि, सोलु-मेडोलच्याऐवजी सोल्ू-मेडोलच्या प्रकाराला प्रतिसाद न मिळालेल्या पुनरावृत्तींसाठी प्लास्मा एक्सचेंजची शिफारस करण्यात आली आहे.

RRMS मध्ये relapses उपचारांसाठी "ए.ए.एन." पासून पृष्ठांकन जानेवारी 2011 मध्ये केले होते आणि 1996 पासून मार्गदर्शक तत्त्वे बदलला आहे, जेथे प्रक्रिया फक्त "promising" आणि "शक्यतो उपयुक्त" म्हणून संदर्भित होते.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की दुय्यम प्रगतिशील किंवा प्राथमिक प्रगतीशील एकाधिक स्केलेरोसिसचा इलाज करण्यासाठी प्लांट एक्सचेंजची शिफारस केलेली नाही.

प्लॅस्टिक एक्सचेंज रीलप्ससाठी का कार्य करेल?

प्लाजमा एक्स्चेंजमुळे रक्तसंक्रमणातील (प्लास्मा) द्रव भागांत प्रसारित होणारे घातक पदार्थ काढून टाकले जातात. एमएसच्या बाबतीत, बहुधा मायीलिन तयार करणारे प्रथिने, तसेच टी पेशी आणि संभवत: इतर रोगप्रतिकारक पेशींविरोधात ऍन्टीबॉडीज आहेत ज्यामुळे मायलिनला लक्ष्य होऊ शकेल.

असे समजले जाते की एक पुन्हा उद्भवणादरम्यान या पेशी काढून टाकल्याने दुराचरण आणि सूजाने होणारे नुकसान मर्यादित होते. तथापि, एकदा या ऍन्टीबॉडीज ज्वलनांमध्ये चिकटलेल्या किंवा जमा केल्या जातात, प्लाजमा एक्सचेंज त्यांना काढून टाकू शकत नाही आणि त्यांच्याकडे संभाव्य उपचार नसतील.

RRMS रिप्ससाठी प्लाझ्मी एक्सचेंजचे पुरावे काय आहेत?

एक लहान क्रॉसओवर चाचणीमध्ये, RRMS किंवा इतर उत्तेजनजन्य रोगामुळे होणा-या रोगांमुळे (ट्रान्सर्स मायललाईटिस, न्यूरोमायलाइटिस ऑप्टिका) अशा 22 रुग्णांना प्लास्मा एक्सचेंजच्या अभ्यासात समाविष्ट केले गेले. सर्व लोक सोलू-मेडॉलच्या प्रक्रियेत प्रतिसाद देण्यास अयशस्वी ठरले आणि EDSS वरील सरासरी गुण 7.5 होते तेव्हा त्यांनी उपचार सुरू केले.

प्लाझ्झा एक्स्चेंजनंतर नऊ रुग्णांनी "मध्यम" सुधारणा केल्या होत्या. त्यापैकी पाच ने तीन वर्षांपर्यंत सुधारणा अनुभवली.

इतर लहान गटांमध्ये आरआरएमएससह चार जणांना पुन्हा सोडण्यात आले ज्यांनी सोलू-मेडॉलला प्रतिसाद दिला नाही. प्रत्येकाला प्लाजमा एक्स्चेंजचे 5 चक्र देण्यात आले. एक व्यक्तीने "चिन्हांकित" पुनर्प्राप्ती केली होती, 2 लोकांच्या "मध्यम" पुनर्प्राप्ती होत्या (तरीही त्यापैकी एक आवश्यक आहे की 5-चक्र उपचार दोनदा केले जाईल) आणि एक व्यक्ती "सौम्य" पुनर्प्राप्ती होते.

तळाची ओळ

जर तुमच्याकडे सोल्यू-मेडॉलला प्रतिसाद देत नसलेली एक गंभीर पुनरावृत्ती होत असेल, तर आपले डॉक्टर कदाचित प्लाजमा एक्स्चेंज सुचवेल. प्लाझ्मा एक्सचेंज एक तुलनेने सुरक्षित प्रक्रिया आहे जो अ-इनव्हिव्हिव्ह आहे आणि यामुळे खूप अस्वस्थता येत नाही.

टीपः प्लाझ्मा एक्स्चेंजचा उपयोग मल्टीपल स्केलेरोसिस असणा-या लोकांमध्येही केला जातो जो टिसाबरीशी संबंधित प्रगतीशील बहुविध पॉझिटिव्ह ल्युकोऑनसेफालोपॅथी (पीएमएल) असल्याचे निदान होते. हे सहसा औषधे सह संयोजनात वापरले जाते (अधिक जाणून घेण्यासाठी: प्रश्न : Tysabri संबंधित पीएमएल उपचार काय आहे? )

प्लाझ्मा एक्सचेंज पद्धतीचा आढावा घेण्यासाठी वाचा: एमएस आणि अन्य मज्जासंस्थेसंबंधी रोगांसाठी प्लाजमा एक्सचेंज (प्लाझमापेरेसिस)

_{स्त्रोत:}

_{कॉर्टेसी 1, चौधरी व्ही, एस वाईटी, कॅन्टर एफ, कॉर्नबलाथ डीआर, राए-ग्रांट ए. पुरावे आधारित मार्गदर्शक सूचना: प्लास्मपेरेरेसिस इन न्यूरोलॉजिक विकार: द अमेरिकन अॅकॅडमी ऑफ न्यूरोलॉजी ऑफ थेरप्यूटिक्स एंड टेक्नोलॉजी एसेसमेंट सब कमिटि न्युरॉलॉजी 2011 जाने 18; 76 (3): 2 9 .3-300}

_{हबीक एम, बारुन बी, पुरेनटिक झहीर, ब्रिनार व्हीव्ही. आक्रमक मल्टिपल स्केलेरोसिसमध्ये प्लाझ्झा एक्स्चेंजसह स्टेरॉइड चे प्रतिसाद न देणार्या पुनरावृत्तीचा उपचार. तेर अपर डायल 2010 जून; 14 (3): 2 9 .302}

_{लेहमन एचसी, हार्टहोंग एचपी, हेटेल जीआर, स्टुवू ओ, केइझियर बीसी न्यूरोममॅनोलॉजिकल डिसऑर्डरमध्ये प्लाजमा एक्स्चेंज, पार्ट 1: इन्फ्लॅमॅट्री सेंट्रल नर्वस सिस्टम डिसऑर्डरचे तर्क आणि उपचार. आर्क Neurol 2006; 63: 930- 9 35}

_{Weinshenker बीजी, ओब्रायन पीसी, पेट्टरसन टीएम, एट अल तीव्र मध्यवर्ती मज्जासंस्था मध्ये प्लाझ्मा एक्स्चेंजचा एक यादृच्छिक चाचणी जळजळीत डिमॅलीनिंग रोग. अॅन न्यूरॉल 1 999; 46: 878-886.}