Plasmapheresis काहीवेळा एमएस सारख्या अनेक न्यूरोलॉजिकल रोगांवर चिकित्सा म्हणून वापरली जाते, विशेषत: कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सला प्रतिसाद देत नसलेल्या तीव्र पुनरुक्ती दरम्यान. हे बर्याचदा वेदनारहित प्रक्रिया आहे आणि दुष्परिणाम दुर्मीळ आहेत.
प्लास्मामॅरेसीस म्हणजे काय?
प्लॅस्पाफेरेसिस, ज्याला उपचारात्मक प्लाजमा एक्स्चेंज असेही म्हणतात, एक अशी प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये एखाद्या व्यक्तीच्या शरीराबाहेरच्या एका मशीनमधून व्यक्तीचे रक्त काढून टाकले जाते आणि नंतर रक्तातील द्रव किंवा द्रवपदार्थ असलेल्या रक्तातील प्लास्मा घटक वेगळे केले जातात.
त्यानंतर व्यक्तीला परत परत येण्याआधी प्लाझमा टाकून दिले जाते आणि त्याला वेगळ्या प्रकारचे द्रवपदार्थ, सामान्यतः दाता प्लाझ्मा किंवा अल्ब्यूमिन द्राव दिले जाते.
प्लास्मफेरेसीसचे लक्ष्य काय आहे?
प्लास्मॅफेरेसीसचे लक्ष्य रक्त बाहेर घातक किंवा "वाईट" सामग्री काढणे आहे. एमएसच्या बाबतीत, हे रोगप्रतिकारक घटक आहेत जे केंद्रीय मज्जासंस्थेवर हल्ला करीत आहेत.
प्रक्रिया
प्लास्मापेरेसीसच्या दरम्यान, आपल्या दोन्ही हातांमध्ये सुया लावल्या जातील, किंवा काही वेळा गर्भासारख्या इतर ठिकाणी, जर आर्ममध्ये नसांना प्रवेश करता येणार नाही. त्यानंतर एका शरीरात सुईच्या माध्यमातून रक्त तुमच्या शरीरातून काढले जाईल. गलग्रंथीपासून बचाव करण्यासाठी रोधक द्रव्य (सामान्यत: लिपिट्रेट) जोडले जाते. आपले रक्त नंतर "ब्लड सेल सेपरेटर" मध्ये एका ट्यूबमधून जावे लागेल. रक्तातील सेल विभाजक हा एक वेगवान वेगवान घटक असतो जो आपल्या रक्तातील इतर भागांपासून प्लाजमा वेगळा करतो, ज्यामध्ये सेल्युलर घटक असतात (लाल रक्त पेशी, पांढर्या रक्तपेशी आणि प्लेटलेट असतात).
सेल्यूलर घटक नंतर बदली दाता प्लाझ्मासह एकत्र केले जातात आणि इतर हाताने सुईद्वारे परत आपल्याकडे परतले जातात. काही प्रकरणांमध्ये, हे एक सुई आणि वेगळे द्वारे केले जाते आणि रीमिक्स करणे लहान बॅचमध्ये केले जाते.
त्यासारखे काय वाटते?
वर नमूद केलेल्या सर्व पायर्या आपोआप आणि सतत होतात.
रुग्णाचा अनुभव जागी दोन चौथा-प्रकारचे सुया / कॅथेटर्स असणे आणि एका बाजूला, मशीनद्वारे, आणि दुसऱ्या बाजूला परत जाणे पाहणे सारखे आहे. संपूर्ण प्रक्रिया पूर्ण होण्यासाठी 2 ते 4 तास लागतात.
लोक प्रक्रिया पासून थोडा चकचकीत किंवा प्रकाश व्यवहार्य वाटू शकते. काही लोकांचे म्हणणे आहे की रक्तातील किंवा प्रतिस्थापन द्रवांमध्ये रोधक जोडलेल्या रक्ताचा वापर केल्यामुळे बोटांच्या आणि पायांच्या बोटांमधे पिल्ले आणि सुईचा संवेदना होतो. तोंडात आंबटपणा देखील असू शकतो. थोडे मळमळ आणि थकवा असू शकते.
जोखीम
प्लाझमाफेरेसिसपासून गंभीर दुष्परिणाम दुर्मिळ असतात. यातील सर्वात नाट्यमय म्हणजे ऍनाफिलेक्सिस आहे, जे प्लास्मा प्रतिस्थापन द्रवपदार्थाला गंभीर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया आहे. एका परीक्षण केलेल्या सेटिंगमध्ये प्लाजमा एक्स्चेंज केल्याचे हे एक कारण आहे.
प्लाझमापेरेसिसमधील संक्रमण दुर्मिळ नसणे, विशेषत: नवीन तंत्रज्ञानाचा आणि निर्जंतुकीकरण बदली द्रावणांचा वापर करणे. तथापि, प्लास्मफेरेसीसनंतर काही लोक पकडण्यासाठी लोक काहीसे प्रवण असतात, कारण बरेच रोगप्रतिकारक पेशी काढल्या जातात आणि व्यक्ती सौम्यपणे प्रतिरक्षित प्रतिकारक्षम असू शकते.
इतर संभावित दुष्परिणामांमध्ये हे समाविष्ट होते:
- सौम्य ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, जे थंडी वाजून येणे, ताप किंवा थोडा खडबडीत वाटते
- अति रक्तस्त्राव
- रक्ताची गुठळी
- अनियमित हृदय ताल
- रक्तदाब ड्रॉप करा
- धाप लागणे
- फुफ्फुस किंवा सूज
तळाची ओळ
Plasmapheresis साधारणपणे एक सुरक्षित आणि चांगले-सहन करता प्रक्रिया आहे. असे म्हटले जात आहे, ते एमएसमध्ये नेहमी वापरले जात नाही - ज्यावेळी एखादा व्यक्ति तीव्र एमएस पुन्हा उद्भवत आहे आणि सामान्य स्टिरॉइड उपचार पथकास प्रतिसाद देत नाही तेव्हा. प्लास्मामॅरेसीसचा उपयोग प्राथमिक किंवा दुय्यम प्रगतीशील एमएसशी होणार नाही.
स्त्रोत
कोर्टेझ आय एट अल पुरावे-आधारित मार्गदर्शक सूचना: न्युरोलोगिक विकारांमधे प्लासमपेरेरेसिस: अमेरिकन ऍकॅडमी ऑफ न्युरॉलॉजीच्या चिकित्से आणि टेक्नॉलॉजी अॅसेसमेंट सब कमिटीच्या अहवालाचा अहवाल. न्युरॉलॉजी 2011 जाने 18; 76 (3): 2 9 .3-300
फ्रेडीज जेएल, कॅप्लन एए "चिकित्सकीय प्लाजमा एक्स्चेंजच्या प्रिस्क्रिप्शन आणि तंत्र." UpToDate 31 मार्च 2010 रोजी अद्ययावत