औषधे वापरण्यासाठी एचआयव्हीचे दर कसे चालवावेत?

इंडिआनाच्या एचआयव्हीचे उद्रेक्षण निष्क्रियतेचे धोके ठळक करतो

मार्च 27, 2015 रोजी, सार्वजनिक आरोग्य अधिकाऱ्यांनंतर इंडिआना राज्यपाल माईक पेंस यांनी आपत्कालीन स्थिती घोषित केली तेव्हा तेथे स्कॉट काउंटीतील ड्रग यूजर्स (आयडीयू) मध्ये इंजेक्शनद्वारे एचआयव्हीचे 81 नवीन रुग्ण आढळल्या. ऑस्टिनच्या शहरात (पॉप 4,295) बहुतेक प्रकरणांचे पृथक्करण करण्यात आले होते, जेथे ओपीओइड वेदनाशामक, ओपाना (ऑक्सीमॉर्फोन) इंजेक्शन देताना सुई मिळवण्यामुळे प्रामुख्याने संक्रमण झाले होते.

एप्रिलच्या सुरुवातीला, पुष्टी केलेल्या प्रकरणांची संख्या 1 9 0 वर पोहोचली होती.

वृत्तपत्राची सुटका झाल्यावर, पेंसने तात्काळ सुई विनिमय कार्यक्रमासह आणीबाणीच्या आरोग्य उपायांची स्थापना केली जे राज्यातील पुराणमतवादी राजकारणींनी लांब विरोध केला होता. वर्षभर चालणारा कार्यक्रम स्कॉट काउंटीतील वापरकर्त्यांना हानि कपात सल्ला व विनामूल्य आठवड्यातून एकदा मोफत सिरिंज पुरवठा केला. याव्यतिरिक्त, राज्यातील नवीन आरोग्य, इंडियाना ( HIP) योजनेला ऑन-साइट नोंदणी कमी उत्पन्न असलेल्या रहिवाशांना तत्काळ आरोग्यसेवा संरक्षण देते.

इंडिआना अमेरिकेच्या दोन डझनमध्ये आहे जे औषधे वापरण्यासाठी उत्तेजन देणारी गर्व असल्यामुळे त्याला न जुमानता सिरिंजचे वितरण आणि कब्जा गुन्हेगारीकरित करतात. इंडियाना प्रकोपच्या पार्श्वभूमीवर, राज्य विधिमंत्र्यांनी काही परदेशात सुई विनिमय कार्यक्रम चालवण्याची परवानगी देणारा एक बिल मंजूर केला तर केवळ स्थानिक आरोग्य अधिकार्याने "औषधांच्या इंजेक्शनमध्ये एच.आय. व्हीचा रोग पसरल्याचे घोषित केले" आणि राज्य आरोग्य आयुक्त ही विनंती मान्य करतात.

स्थायी, राज्यव्यापी सुई विनिमय कायद्यातून बाहेर पडण्याच्या प्रयत्नांना लांबचा फटका बसला आहे, त्याचबरोबर पेंसने "नैतिक कारणास्तव" या आधारावर त्याच्या तीव्र निषेधाची घोषणा केली आहे.

हे केवळ उदाहरण नव्हते जेव्हा पेंस यांनी एचआयव्ही प्रतिबंधक उपाययोजनांविरोधात दंडात्मक भूमिका घेतली ज्यायोगे त्यांना असंभाव्य समजले. 2000 मध्ये कॉंग्रेसच्या यशस्वी प्रयत्नां दरम्यान, पेंसने प्रस्तावित केले की रियान व्हाइट केअर कायद्याअंतर्गत प्रदान करण्यात आलेल्या संघीय एचआयव्ही निधीतून "त्या संस्थांमुळे" ज्यांनी आपल्या लैंगिक वर्तनामध्ये बदल करण्याची इच्छा बाळगणार्यांना मदत करणारी "समलैंगिकता" जपण्याचा आणि प्रोत्साहित करणार्या संस्थांकडून वळविण्यात येईल.

या उद्रेकाने इंडियाना आणि जगासाठी उत्तर केंटकी या दोन शहरांकडे जगाचे लक्ष वेधले आहे. या घटनेने "अभूतपूर्व" घटना घोषित केली आहे. परंतु, यावरून असे भासवले गेले आहे की हे एकतर वेगळ्या किंवा अद्वितीय असल्याचे दिसत नाही.

इंडियाना उद्रेक रशिया आणि मध्य युरोपमध्ये ट्रेन्ड कसे दर्शवित आहे

जागतिक स्तरावर एचआयव्हीला संभोग हा मुख्य मार्ग आहे असे मानले जाते, परंतु सर्वसाधारक संशोधनामध्ये असे दिसून आले आहे की हे नेहमीच नसते. अलिकडच्या वर्षांमध्ये, जागतिक आरोग्य अधिकाऱ्यांनी 2001 पासून मध्य आशिया, पूर्व यूरोप आणि रशियामध्ये एचआयव्ही संसर्गाचे प्रमाण वाढवले ​​आहे.

यापैकी बर्याच क्षेत्रांमध्ये, औषध उपयोग इंजेक्शनमध्ये आजकाल एचआयव्ही संक्रमणाची प्राथमिक पद्धत मानली जाते- ज्यात एस्तोनियासह सर्व नवीन संसर्गाचे 50 टक्के आयडीयू आणि सेंट पीटर्सबर्ग, रशिया आहेत जेथे आयडीयू सर्व एचआयव्ही संक्रमणांचे 59 टक्के प्रतिनिधित्व करतात. सर्वांनीच सांगितले, की या क्षेत्रातील सर्व नवीन संसर्गाच्या 40 टक्के संपुष्टात थेट किंवा अप्रत्यक्षपणे एचआयव्ही-दूषित सुयांच्या वाटणीचे कारण आहे.

ऑस्टिन, इंडियाना आणि मध्य आशिया यांच्यातील साम्य पहिल्यांदाच उघड होऊ शकत नसले तरी, संक्रमणाचे ड्रायव्हर त्यांच्या अभिव्यक्तीमध्ये जवळजवळ पाठ्यपुस्तक आहेत.

गंभीर स्वरुपाच्या गरिबीमुळे, प्रतिबंधात्मक सेवांची कमतरता आणि ज्ञात मादक द्रव्यांच्या वाहतुकीच्या कॉरिडॉर अनेकदा अचानक एकत्र येऊ शकतात, जसे ते ऑस्टिनमध्ये होते, प्रकोप साठी "परिपूर्ण वादळ" तयार करणे.

इंडियाना मध्ये, उदाहरणार्थ, ऑस्टिनच्या माध्यमातून थेट कापलेले हायवे 65, हे इंडियनपोलिस आणि लुईव्हिल, केंटकी या शहरांच्या दरम्यान एक प्रमुख औषध मार्ग म्हणून ओळखले जाते. ऑस्टिनमध्ये (37%) दारिद्र्य वाढवण्याच्या वाढीच्या दराशी जोडल्या गेलेल्या उच्च दर्जाच्या गरजा, ओपानासारख्या औषधांच्या सामायिक उपभोगाला चालना देऊन सोशल नेटवर्क्सद्वारे (अमेरिकेतील टॉप तीन दुर्व्यवहार शिस्तबद्ध औषधे म्हणून गणली जाते) ).

शहरातील केवळ एकच डॉक्टर आणि सूक्ष्मातून आलेल्या दूतावासाच्या अदलाबदलीने आणखीनच भूमिगत होणारे दुर्व्यवहार नकारल्याने बरेचजण सहमत आहेत की प्रत्यक्षात उद्भवण्याच्या प्रकोपाला प्रतिबंध करणे फारसे थोडे नव्हते.

सोव्हिएत युनियनचा ब्रेक अप झाल्यानंतर मध्य आशिया, पूर्व युरोप आणि रशियातील IDU संसर्गाचा उद्रेक 1 99 0 च्या मध्यापर्यंत परत येऊ शकतो. मादक द्रव्यांच्या तस्करीला अफगाणिस्तानकडून हेरॉईनचा व्यापार वाढविण्याची संधी देणार्या सामाजिक-आर्थिक संकटामुळे, जगाच्या सर्वात मोठ्या अफीम उत्पादकाने उर्वरित भागांमध्ये हे काम केले. सरकारी प्रतिसादाच्या मार्गाने आणि काही प्रतिबंध आणि / किंवा व्यसनोपचार सेवा न मिळाल्यामुळे, आज IDU मध्ये हा रोग वाढू लागला: या तीन क्षेत्रांत 10 लाखांपेक्षा जास्त एचआयव्ही संक्रमण

अमेरिकेत औषध वापर ट्रेंडची इंजेक्शन करणे

उत्तर अमेरिका आणि मध्य पूर्वमध्येही असेच प्रहार दिसत नाहीत, तर संपूर्ण उत्तर अमेरिकेतील खिशात आहेत. खरेतर, 2007 मध्ये, मादक पदार्थांचा वापर इंजेक्शन करण्यासाठी पुरुष-ते-पुरुष लैंगिक संबंध आणि उच्च-धोकाकारक विषमलिंगी संपर्का नंतर अमेरिकेत तिसऱ्या सर्वाधिक वारंवार नोंदवले जाणारे जोखीम घटक असल्याचे नोंदवले गेले होते.

1 99 0 च्या मध्यापासून, आयडीयूमध्ये एचआयव्ही आणि इतर संसर्गजन्य आजारांच्या घटनांना चांगले कमी करण्यासाठी कायदेशीर, गोपनीय सुई विनिमय कार्यक्रम वाढविण्याचा प्रयत्न केला गेला आहे. आज, अमेरिकेत 200 पेक्षा अधिक अशा कार्यक्रम आहेत, दरवर्षी 36 दशलक्ष सिरिंजांवर वितरण.

न्यू यॉर्क स्टेटमध्ये, सार्वजनिक आरोग्य अधिकाऱ्यांनी सांगितले की 1 99 2 मध्ये आयडीयूमध्ये एचआयव्हीचे प्रमाण 52 टक्क्यांनी घसरले होते, जेव्हा राज्याचे सुई विनिमय कार्यक्रम प्रथमच 2012 पर्यंत 3 टक्क्यांवर स्थिरावला होता. आयडीयूमध्ये अँटिटरोवायरल थेरपीचा वापर वाढला आहे. कमी दरांमध्ये योगदान द्या

_{स्त्रोत:}

_{इंडियाना स्टेट डिपार्टमेंट ऑफ हेल्थ "राज्य, स्थानिक आणि फेडरल आरोग्य अधिकारी एचआयव्ही बाधित करण्यास प्रतिसाद देतात." इंडियाना, इंडियानापोलिस; मार्च 27, 2015 रोजी जारी झालेल्या पत्रकार प्रकाशन}

> निकोल्स, सी. "रुपांतरण थेरपीसाठी पेन्सचा मदत एक स्थायीत बाब नाही." पॉलिटिफेक्ट 2 डिसेंबर 2016; ऑनलाइन प्रकाशित

_{स्ट्रॅथडी, एस आणि स्टॉकमॅन, जे. "एचआयव्ही इन इंजेक्शन आणि नॉन इनजेक्शनिंग ड्रग यूजर्स: एपीडॅमियोलॉजी ऑफ ट्रेंड्स अँड इम्प्लिकेशन्स फॉर इंटरवेंशनस." वर्तमान एचआयव्ही / एड्स अहवाल मे 2010; 7 (2): 99-106.}

_{ग्रीन, टी .; मार्टिन, ई .; बोमन, एस .; इत्यादी. "बंदीनंतरचे जीवन: यूएस सिरिंज एक्सचेंजचे मूल्यांकन." अमेरिकन जर्नल ऑफ पब्लिक हेल्थ मे 2012; 102 (5): ई 9-ई 16}

_{न्यूयॉर्क आरोग्य विभाग एड्स संस्था. "सर्वसमावेशक हानी कमी करणे नवीन एचआयव्ही संसर्गाचे रुपांतर उलटा. " अल्बानी, न्यूयॉर्क; मार्च 4, 2014 जारी केलेले}