एचआयव्ही / एड्स पासून "एड्स" निवृत्त करण्याची वेळ आहे का?

उपचार आणि प्रतिबंध प्रक्रियेने प्रगती झाली का?

एचआयव्ही / एड्स या शब्दाचा उपयोग मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस (एचआयव्ही) आणि विशिष्ट आजार किंवा दीर्घकालीन संसर्गामुळे (एड्स, किंवा प्राप्य इम्यून डेफिंशेशन सिंड्रोम) परिणामी उद्भवू शकतात अशी परिस्थिती आणि कारण ठरवण्यासाठी केला जातो.

याचा उपयोग ज्यांना अजिबातच आजारपणाचा किंवा अणधक विशेषतः टर्मिनल बिडी-याचा अर्थ समजत नाही त्यांच्यासाठी स्पष्टता प्रदान करण्यासाठी केला जातो आणि हे महत्वाचे आहे.

शेवटी, सार्वजनिक आरोग्य शिक्षकाने "एड्स म्हणजे एचआयव्ही हा विषाणू आहे" किंवा "एचआयव्ही आणि एडस् समान गोष्ट नाही" अशी आठवण करून दिली आहे का? हे एचआयव्हीच्या शिक्षणाचा मंत्र बनला आहे.

पण क्लिनिकल वर्गीकरणाच्या संदर्भाबाहेरील आज एड्सचा प्रत्यय काय होतो? आणि रोगाची स्थिती कशा प्रकारे वेगळी आहे हे केवळ एक कारण आहे का?

नक्कीच, आम्ही कर्करोग किंवा सिफिलीससारख्या लैंगिक संक्रमित रोगांबरोबर हे करणार नाही. हे आम्ही दीर्घकालीन प्रगतीशील संक्रमण जसे हेपेटायटिस सी किंवा पार्किन्सन किंवा अल्झायमर यांच्यासारख्या आजारांमुळे प्रगती करत नाही. उपचारांसाठी एक स्पष्ट नकाशा म्हणून चिकित्सकांना हे सर्व स्टेजद्वारे वर्गीकृत केले जाते.

वेळ बदलणे, दृष्टिकोन बदलणे

सत्य हे आहे की 35 वर्षापूर्वी एचआयव्ही एक वेगळा रोग आहे आणि 1 9 82 मध्ये जेव्हा एड्सचा प्रथम वर्गीकरण करण्यात आला तेव्हा एड्सचा पूर्ण वेगळा असा अर्थ होता.

आज, एचआयव्ही ग्रस्त लोकांना वेळेवर उपचार दिला तर संपूर्ण, निरोगी जीवन जगू शकतात . आणि एखाद्या व्यक्तीने एड्सच्या क्लिनिक परिभाषाकडे प्रगती केली असली तरी, फक्त दहा वर्षांपूर्वी जे परिणाम झाले त्यापेक्षा त्याचे परिणाम सुधारले आहेत.

खरं हे आहे: "एड्स" हा शब्द गुरुत्वाकर्षणाचा आहे. रुग्ण आणि सार्वजनिक अशा दोन्ही लोकांबरोबर वजन वाढते जे बहुतेक वेळा टर्मिनल अर्थ समजत नाही.

हे एक गोष्ट आहे, उदाहरणार्थ, "जॉनला एचआयव्ही आहे" आणि दुसरे म्हणजे "जॉनची एड्स आहे."

आणि आम्ही बोलत आहोत असे फक्त सिमेंटिक नाहीत. क्लिनिकल प्रॅक्टिसच्या दृष्टिकोनातूनदेखील, संवाद हा पूर्णपणे संपर्कातून अनुपस्थित आहे, सार्वजनिक आरोग्य शिक्षणाच्या बाहेर कधी कधी वापरलेला काल्पनिक इतिहास किंवा ठळक बातम्या

शेवटी "एड्स" हा शब्द निवृत्त होण्याचा आणि एचआयव्हीसारख्या रोगाचा संदर्भ घेण्याची वेळ आहे का? बरेच लोक मानतात की तो आहे.

एचआयव्ही / एड्स वर्गीकरण मूळ

"एड्स" हा "एड्स" नेहमीच नसतो तेव्हा "सार्वजनिक आरोग्य समुदायातील बर्याच अटींपैकी एक शब्द"

संकटाच्या सुरुवातीच्या दिवसांमध्ये, दक्षिण कॅलिफोर्निया आणि न्यूयॉर्क शहरातील समलिंगी पुरुषांमध्ये संक्रमणाचा प्रथम क्लस्टर झाल्यानंतर मीडियामधील अनेकांना "समलिंगी कर्करोग" समजले होते. सुरूवातीला GRID (किंवा समलिंगी-संबंधित रोगप्रतिकारक कमतरता) तयार केल्याने हे शब्द लवकर विस्थापित झाले होते जेव्हा इतर लोकसंख्या समान, दुर्मिळ परिस्थितीसह सादर करू लागली होती.

एका टप्प्यावर, रोग नियंत्रण केंद्राच्या (सीडीसी) "समुदाय-साधित रोगप्रतिकारक विकार" या शब्दाची आणि "4-एच रोग" (समलिंगी, हिमोफिलियाक्स, हेरॉईन वापरकर्ते, आणि हैतीयन लोकांस सूचित करणारे तरीही-अज्ञात विकार).

1 99 2 च्या सप्टेंबरमध्ये सीडीसीने "एड्स" हा शब्द "रोगट प्रतिसादासाठी ज्ञात कारण" नसल्याचे वर्णन केले.

संपूर्ण वर्षानंतर अमेरिकेत आणि फ्रान्समधील शास्त्रज्ञांना स्वतंत्रपणे रोगाचे कारण शोधून काढावे लागणार नाही. 1 9 86 मध्ये एक उपन्यास "एचआयव्ही" असे नामकरण करण्यात आले होते. त्यानंतर एड्स सार्वजनिक जागरूकता वाढवत असे "एचआयव्ही / एड्स" या "पूर्ण विकसित झालेल्या" एचआयव्ही संसर्गाचा परिणाम आणि परिणाम यामुळे जास्त स्पष्टता देण्यात येईल असा निर्णय घेण्यात आला.

हा शब्द आज आपल्याबरोबर राहिला आहे.

चिकित्सा पलीकडे: एड्स वर्गीकरण महत्व

क्लिनिकल उपचार आणि रोग पाळत ठेवण्यापेक्षा, एड्सचे वर्गीकरण लवकर महामारी मध्ये वापरण्यात आले ज्यामुळे अशा रुग्णांना सरकारी अपंगत्व फायदे सुलभ बनविण्यास मदत होते ज्या अशा निदान वेळी केवळ 18 महिन्यांच्या सरासरी आयुर्मानाची होती.

अमेरिकेतील मृत्यूंची संख्या 1 99 2 पर्यंत (360,90 9 एड्सच्या निदानापैकी 234,255 मृत्यू) वाढली होती आणि ती फक्त दहा वर्षांच्या कालावधीत मृत्युचे एकूण 8 वे प्रमुख कारण झाले. वर्षे

परंतु 1 99 6 मध्ये अत्यंत सक्रिय एंटीरिट्रोव्हिरल थेरपी (हार्ट) सुरू करून सर्व बदलले, ज्याने मृत्यु दर नाटकीयरीत्या उलट केला. पुढच्या दहा वर्षांच्या काळात जीवनमान उद्रेकामुळे चार पटींनी वाढत असताना, एड्सच्या निदानमुळे अपंगत्वचा एकमेव पुरावा म्हणून यापुढे सेवा उपलब्ध होऊ शकली नाही.

रोगाची वेळ आणि समज आधीच वेगाने बदलत होते.

डेन्टलिंग करणे: एचआयव्ही / एड्स पॉलिटिकल टूल म्हणून

अनेक देशांना 1 99 0 च्या दशकापर्यंत नवीन पिढीच्या अॅन्टीरिट्रोव्हिरल औषधांचा फायदा होत आहे, तर विकसनशील देश-त्यापैकी अनेक उप-सहारा आफ्रिकेतील आहेत-फक्त त्यांच्या वाढत्या महामाऱ्यांशी लढण्यास सुरूवात झाली होती.

त्यापैकी दक्षिण आफ्रिकेने नंतर तत्कालीन राष्ट्रपती थाबो मबेकी यांच्या नेतृत्वाखाली राजनैतिकदृष्ट्या राजकारणाचा आधार घेतला होता की काय, हे खरे आहे की एचआयव्ही म्हणजे एड्सचे कारण होते, बर्याचदा "पश्चिमी" विज्ञानाची निर्मिती होते.

खरं तर, दक्षिण आफ्रिकेतील डरबनमध्ये 13 व्या आंतरराष्ट्रीय एड्स परिषदेचे उद्घाटन करताना, मॅककीने शास्त्रज्ञ आणि प्रतिनिधींच्या प्रगत श्रोत्यांना घोषित केले: "मला असे वाटते की आपण एकच व्हायरसवर सर्व काही दोष देऊ शकत नाही. "

केवळ एक दिवस नंतर अमेरिकेतील संशोधक डेव्हीड हो यांनी कॉन्फरेंसच्या प्रतिनिधींना सादर केलेल्या प्रस्तुतीमध्ये एचआयव्हीच्या पहिल्या इलेक्ट्रॉन सूक्ष्म चित्रपटाकडे लक्ष वेधले आणि उत्तर दिले, "स्त्रिया आणि पुरुष, हे एड्सचे कारण आहे."

जागतिक समीक्षकांच्या पूरानंतरदेखील, अजूनही-प्रतिकारक म्बेकी केवळ "एचआयव्ही आणि एड्स" म्हणूनच रोगाचा उल्लेख करेल, आणि असे सूचित करते की ते असं असलं तरी. त्याउलट, दक्षिण आफ्रिकेतील वैद्यकीय तज्ञांनी सर्व साहित्य आणि भाषणात "एचआयव्ही / एड्स" च्या वापरावर भर दिला, कारण सरकारच्या दीर्घकालीन निष्क्रियता आणि नाकाराला विरोध दर्शविला.

2008 मध्ये मबेकीच्या सक्तीने राजीनामा दिल्यामुळे, सरकारी धोरणातील बदल प्रचंड होता, आता देश जगातील सर्वात मोठा अँटीरिट्रोवाइरल प्रोग्राम गर्व करीत आहे.

तरीही या लाभांच्या बाबतही, वर्षभरात वादविवादांचा परिणाम अजूनही जाणवला जात आहे, उच्च पातळीच्या गैरसमज आणि एचआयव्ही बद्दल शंका, जसे की आजारपण आणि मृत्युची शक्यता - मूलत: एचआयव्ही आणि एड्सला एकाच आणि एकाच गोष्टीची जोडणी करणे.

शब्द "एड्स" दूर करण्यासाठी तर्क

सार्वजनिक संभाषणातून "एड्स" काढून टाकणे हे दृष्टिकोन बदलतील असे सूचित करणे चुकीचे आहे, परंतु हे एक अपरिहार्यपणे अस्तित्वात न आलेले आहे. बदला म्हणजे ही महामारी परिभाषित केली आहे, ज्यामुळे आम्हाला सतत प्रतिबिंबित करता येणे शक्य होते कसे आम्ही उपचार आणि रोग अधिक स्पष्टता आणि सामाजिक स्वीकृती पुरवते प्रकारे अशा प्रकारे पहा.

1 9 80 च्या दशकात "एड्स पीडिता" चा वापर, उदाहरणार्थ, 1 99 0 च्या दशकात अखेरीस "एड्सचा जिवंत बचाव" करण्याचा मार्ग मोकळा झाला, ज्यामुळे अखेरीस मॉनीकर PLWH (एचआयव्ही बरोबर जगणार्या) झाला, आम्ही आज सामान्यपणे ज्या शब्दांचा स्वीकार करतो. आणि हे केवळ उत्क्रांती घडवून आणणारे अर्थशास्त्र नाही; ही अशी पोचपावती होती की आपण या रोगातून वाचले नाही तर आपण बर्याच वर्षांपासून आणि अगदी दशकापर्यंत जगू शकता, चांगले आणि निरोगी.

हे केवळ एक उदाहरण नाही. हे लक्षात घ्या:

• एचआयव्ही संज्ञेत एचएआरटी हा शब्द अखेरीस CART (संयोजन अँटीरट्रोवायरल थेरपी) द्वारे बदलण्यात आला होता जेव्हा निर्णय घेण्यात आला की ही औषधे फक्त "अत्यंत सक्रिय" पेक्षा अधिक होती. आज, साध्या एआरटी (अॅन्टीरट्रोवायरल थेरपी) सर्वात क्लिनिकल सेटिंग्जमध्ये वापरला जातो.
• एपिडॅमियोलॉजीमध्ये, जोखीम पुरुष या लोकसंख्येचा संदर्भ देत असताना आम्ही यापुढे "समलिंगी किंवा समलिंगी" वापरणार नाही. त्याऐवजी, एखाद्या व्यक्तीने स्वत: ला कसे संदर्भित करावे किंवा कसे नसावे यापेक्षा आम्ही संक्रमणाचा मार्ग अधिक अचूकपणे वर्णन करण्यासाठी "पुरुषांबरोबर समागम करणारे पुरुष" (एमएसएम) वापरतो. "मादक पदार्थांचे व्यसन" आणि "वेश्या" या अटींवरही हेच लागू होते, ज्यांना आता "ड्रग यूझर इंजेक्शन" आणि "व्यावसायिक लैंगिक कार्यकर्ता" म्हणून बदलण्यात आले आहे.
• एचआयव्ही प्रतिबंध मध्ये, "असुरक्षित लैंगिक" हा शब्द अखेरीस "असुरक्षित संभोग" चा मार्ग दिला गेला जो नंतर "कंडोम लैंगिक" द्वारे बदलण्यात आला, प्री-एक्सपोजर प्रॉफिलेक्सिस (पीईपी) आणि इतर मध्ये प्रगती प्रतिबिंबित करण्यासाठी 2014 मध्ये सीडीसीने मंजूर केलेला पद जैववैद्यकीय प्रतिबंध धोरणा

परिभाषातील प्रत्येक बदलामुळे केवळ परिभाषा कडक करण्यात आली; ते न्यायिक लेबले आणि इतर कलमे काढून टाकतील ज्यामुळे लोक कलंक किंवा शंका वाढेल .

बर्याच जणांनी असा युक्तिवाद केला आहे की आपण "एड्स" प्रमाणेच असे करतो - ज्यामुळे आपण त्यास नेहमीच जुनाट संसर्गाच्या संदर्भात ठेवून रोगाचे सामान्यीकरण करतो, एक पूर्णपणे उपचार करता येण्यासारख्या आणि इतर पारगम्य संक्रमणासारखा, टप्प्यांत प्रगती केली जाऊ शकते तर उपचार न करता सोडले "एड्स" हा शब्द निवृत्त करणे हे पहिले पाऊल आहे.

हे बदल सार्वजनिक आरोग्य अधिकार्यांनी मान्य केले आहेत की नाही हे अनिश्चित आहे. काहींनी असा युक्तिवाद केला की आता 30 वर्षांपर्यंत सार्वजनिक सावधपणात गुंतल्यानंतर संवाद बदलून पुढे जाणा-या प्रतिबंधक धोरणाची कमतरता भासते - आणि त्याच वेळी जेव्हा अमेरिकामध्ये संक्रमण दर स्थिर राहतात

एक गोष्ट निश्चित आहे की आपण सार्वजनिक आरोग्य संदेश म्हणून "एचआयव्ही मुळे मृत्युदंड नाही" वापरत असतांना प्रत्यक्ष किंवा स्वाभाविकपणे वापरणे आवश्यक आहे. आणि तिथेच सिमेंटिक महत्वाचे आहेत. एचआयव्ही / एड्स सारख्या पदांच्या प्रावीण्य स्वीकारण्यात अपयश न आल्यामुळे-ते कुठे वापरले गेले-त्या संदर्भात आम्ही ते गोठवून ठेवतो. आणि ही समस्या आहे.

शंका असल्यास, स्वतःला एक साधा प्रश्न विचारा: एड्स म्हणजे काय?

_{स्त्रोत:}

_{रोग नियंत्रण आणि प्रतिबंध केंद्र (सीडीसी) "एक्वायर्ड इम्यून डेफिशिएन्सी सिंड्रोम - युनायटेड स्टेट्स वर चालू ट्रेन्ड अपडेट." प्रकृतीचा आणि मृत्यूचा साप्ताहिक अहवाल (MMWR). सप्टेंबर 24, 1 9 82; 31 (37): 507-508,513-514}

_{सीडीसी "1993 सुधारित वर्गीकरण प्रणाली एचआयव्ही संसर्ग आणि विस्तारित पाळत ठेवणे केस परिभाषा एड्ससाठी किशोरवयीन व प्रौढांसाठी." MMWR डिसेंबर 18, 1 99 2; 1 (आरआर -17).}

_{एएफएआर, फाउंडेशन फॉर एड्स रिसर्च. "तीस वर्षे एचआयव्ही / एड्स: एक महामारीचा स्नॅपशॉट." वॉशिंग्टन डी.सी}

_{कैसर फॅमिली फाउंडेशन "सीडीसी ' असंरक्षित सेक्स ' पासून भाषा ' निर्दोष लैंगिकता ' ला बदलते." वॉशिंग्टन, डीसी; फेब्रुवारी 25, इ.स. प्रकाशित.}