सीडीसी मार्गदर्शन आणि वैकल्पिक दृष्टिकोन
बॅक्टेरियाला योनिओसिस (बीव्ही) एक सामान्य योनिमार्ग संक्रमण आहे जो खाजपणा, योनीतून स्त्राव आणि एक विशिष्ट "माशाशी" वास आणते. बहुतेक प्रकरणे सखोल असतात आणि त्यांचा उपचार डॉक्टरांच्या प्रतिजैविकांनी केला जाऊ शकतो, किंवा तोंडावाटे किंवा विशिष्ट क्रीम किंवा जैलसह घेतले जाऊ शकते. बीव्ही संक्रमणे वारंवार पुनरावृत्ती म्हणून ओळखले जातात, सहसा तीन ते 12 महिने आत, थेरपी अतिरिक्त किंवा वैकल्पिक फॉर्म आवश्यक
गर्भधारणेच्या जोखमी कमी करण्यासाठी गर्भधारणेदरम्यान उपचार देखील कमी केले जाऊ शकतात जसे की कमी वजन आणि झीरोचे समयोचित रद्दी.
घर उपाय
जिवाणु योनिमार्गाच्या उपचारांचा सर्वात मोठा निराशा म्हणजे पुनरुद्घ उच्च दर आहे. काही अभ्यासांनी असा सल्ला दिला आहे की हा दर 50 टक्केपेक्षा जास्त असेल; इतरांना वाटते की हे फार मोठे आहे. आणि, ही एक समस्या आहे ज्यामुळे प्रतिजैविकांचा पुनरुत्थान वापर औषध प्रतिरोधकतेचा धोका वाढू शकतो.
ह्यासाठी, पुनरावृत्त बीव्ही घटकांसह स्त्रियांच्या अनेक उपायांचा अभ्यास केला गेला आहे. यापैकी प्रमुख बोरिक ऍसिड आणि हायड्रोजन पेरॉक्साईड आहेत, त्या दोन्हीपैकी तुलनेने स्वस्त आहेत आणि ड्रग स्टोअरमध्ये सहजपणे मिळविलेल्या औषधाशिवाय
आम्ही काय करतो ते येथे आहे:
- 100 वर्षांपर्यंत यीस्टचा संसर्ग ( योनि कॅन्डडिअसिस ) चे उपचार करण्यासाठी बोरिक ऍसिडचा वापर केला जातो. 2015 च्या अभ्यासाने बीव्ही सह स्त्रियांमध्ये योनीच्या सपोसिटरी म्हणून त्याचा उपयोग शोधून काढला आणि असे आढळले की, 10 दिवसांनंतर, संसर्गाचे प्रमाण एंटिबायोटिक्स सारख्याच होते.
- हायड्रोजन पेरॉक्साईड 3 टक्के आतड्यांवार द्रावणामध्ये वितरित केला जातो आणि पीव्हीसाठी बीव्हीचा वापर केला जातो. तथापि, 2011 जॉन्स हॉपकिन्स विद्यापीठातून झालेल्या संशोधनामध्ये असे दिसून आले की बीव्ही संक्रमणाशी निगडीत विशिष्ट "वाईट" जीवाणू दाबता आले नाही आणि स्त्रियांमध्ये पुनरावृत्त लक्षणांमुळे त्याचे मूल्य कमी होते.
हे उपाय सुरक्षित आणि परवडणारे मानले जात असताना, आपल्या डॉक्टरांपासुन पूर्ण निदान आणि इनपुट न करता त्यांचा वापर केला जाऊ नये. हे विशेषत: प्रथम-वेळच्या पीडित, गर्भवती महिला किंवा गंभीर संसर्ग (ज्यात ताप, शरीर दुखणे, ओटीपोटावर आणि / किंवा ओटीपोटात वेदना किंवा पेशीसमोरील अडचणी समाविष्ट आहे) या लक्षणांबद्दल सत्य आहे.
प्रिस्क्रिप्शन
लक्षणे असलेल्या सर्व स्त्रियांसाठी बॅक्टेरियल योनिऑन्सची अँटीबायोटिक उपचारांची शिफारस केली जाते. असे केल्याने केवळ संक्रमणाच्या निर्मूलनास कारणीभूत ठरत नाही तर स्त्रीच्या संवेदनाक्षम रोग जसे की गनीरा , क्लॅमिडीया आणि ट्रायकॉमोनीसिस यासारख्या लैंगिक संसर्गग्रस्त होण्याची शक्यता कमी होते.
पसंतीचे उपचार
बी.व्ही. च्या उपचारांसाठी रोग नियंत्रण आणि प्रतिबंध (सीडीसी) केंद्रांद्वारे शिफारस केलेले तीन पसंतीचे प्रतिजैविक पदार्थ regimens आहेत:
- मेट्रोनिडाझोल: 500 मिलिग्रॅम तोंडातून (तोंडाने) दोनदा दररोज घेतल्या जातात
- मेट्रोनिडाझोल: 0.75 टक्के जेल पाच दिवसांसाठी दररोज एक 5.0 ग्रॅम डिस्पोजेबल Intravaginal applicator वापरून वापरला
- क्लिंडॅम्यसीन 2.0 टक्के मलई: 5.0 ग्रॅम इंट्राव्हायनल ऍप्लिकेटरचा वापर करून सात दिवस सोलून एकदा वापरा.
वैकल्पिक उपचार
लक्षणे परत येणे किंवा एखाद्या व्यक्तीस प्राधान्यकृत प्रतिजैविकाने ज्ञात प्रतिकार असल्यास विशिष्ट उपचारांमुळे दुस-या उपचारासाठी राखीव केले जातात.
पर्यायी उपचारांचा समावेश आहे:
- क्लिंडॅम्यसीन: सात दिवसांसाठी दररोज दोनदा 300 मिलिग्रॅम घेतले
- क्लिंडॅम्यसीन: 100-मिलिग्रॅम सुपरसोसिटरी तीन दिवस सटक्या लागू होते
- टिनिडेझोल: दोन दिवसांनी दररोज एकदा वाचनासाठी 2.0 ग्रॅम घेतले
- टिनिडेझोल: दररोज पाच दिवसांनी तोंडावाटे घेतल्या गेलेल्या 1.0 ग्रॅम
शिफारस केलेल्या शिफारसी
जे उपचार आपण ठरवले जातात ते, आपण आपल्या लक्षणांना स्पष्ट असला तरीही अभ्यासक्रम पूर्ण करणे आवश्यक आहे. असे करण्यास अयशस्वी झाल्यास प्रतिजैविक प्रतिकार करण्याचा धोका वाढू शकतो.
आपल्याला सल्ला देण्यात येतो की आपण थेरपीच्या दरम्यान आणि 24 तासांनंतर अल्कोहोलपासून दूर राहतो. मद्यपानामुळे डोकेदुखी, फ्लशिंग, जलद हृदय गती, श्वास घेण्याची तीव्रता, मळमळ, उलट्या होणे आणि भडकावणे यांसारखे विपरीत लक्षण उद्भवू शकतात.
जीवाणू व इतर हानीकारक सूक्ष्म जीवाणूंच्या संसर्गापासून बचाव करण्यासाठी आपण एकतर सेक्सपासून दूर राहा किंवा संपूर्ण उपचार प्रक्रियेत कंडोम वापरणे आवश्यक आहे. बीव्हीला लैंगिक संबंधातून संसर्ग झाल्याचे समजले जात नाही, विशेषतः हानिकारक सूक्ष्मजंतूंना नर पुरुषाचे जननेंद्रिय वर, विशेषतः स्त्रियांच्या मांजराच्या जातीचा चित्त्यासारखा एक तंतुमय भाग अंतर्गत harbored जाऊ शकते. जरी एक मादी लिंग भागीदार एकतर त्वचा ते जननेंद्रिय किंवा जननिवषयक-जनुकीय संपर्कासाठी एक धोका पोझेस आहे.
या जोखीम असूनही, लैंगिक साथीदाराची काळजी घेण्याची गरज नसते.
सामान्य साइड इफेक्ट्स
बहुतेक सौम्य आहेत. त्यापैकी:
- तोंडावाटे औषधांमुळे पोटाची अस्वस्थता, मळमळ, थंड लक्षणे (एक खोकला, वाहून येणे, घसा खवखवणे), आणि तोंडात धातूचा चव होऊ शकतो.
- स्थानिक ऍन्टीबॉडीजमुळे योनि चकचकीतता, डोकेदुखी, मळमळ, थंड लक्षणे, हात व पायांच्या झुकाव्याचे दाटपणा आणि तोंडात धातूचा चव होऊ शकतो.
गर्भधारणेची शिफारस
गर्भधारणेदरम्यान क्रियाशील बी.व्ही. संसर्गामुळे जन्मपूर्व जन्म, कमी जन्मोत्तर, झिंटाचे अकाली सक्तपणा (पीओएम) आणि कमी सामान्यतः गर्भपात होण्याचा धोका वाढतो.
तोंडावाटे प्रतिजैविकांचा सर्वात सामान्यतः विहित केला जातो, एकतर क्लेंडामाईसीन 300 मिलिग्रॅम किंवा मेट्रोनिडाझोल 500 मिलिग्रॅम सात दिवसांसाठी दररोज घेतले जातात. कॉन्टॅक्टिक ऍन्टीबॉडीज, कॉन्ट्रास्ट करून गर्भधारणेच्या गुंतागुंत रोखण्यात कमी परिणामकारक दिसतात.
बहुतांश अभ्यासांमधून असे आढळून आले आहे की मौखिक प्रतिजैविकांचा वापर PROM आणि कमी जन्माचा धोका कमी करू शकतो, पुरावे त्यांच्या जन्मपूर्व जन्म टाळण्याच्या त्यांच्या क्षमतेमध्ये कमी आहेत.
प्रतिजैविक प्रतिकार
साधारणपणे बोलत, जिवाणु योनिऑन्सिसमध्ये प्रतिजैविक प्रतिकार होण्याचा धोका एखाद्याच्या अपेक्षेप्रमाणे नाट्यमय जवळ नाही. योनिमार्गाच्या इतर स्वरूपातील (जे ऍरोबिक आहेत आणि ऑक्सिजनची आवश्यकता असते) आढळणा-या तुलनेत बी.व्ही.मध्ये असलेल्या जीवाणूंचे प्रकार (जे अॅनारोबिक आहेत आणि यांना ऑक्सिजनची आवश्यकता नाही) च्या स्वरूपातील आहे.
एरोबिक जिवाणू शरीराच्या बाहेर आढळतात आणि अधिक सहजतेने एका व्यक्तीकडून दुस-याकडे संक्रमित होतात. त्यात स्टॅफ्यलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकस आणि एस्चेरिचिया कोली ( इ. कोली ) यासारख्या सुप्रसिद्ध प्रकारच्या समाविष्ट आहेत. या संसर्गावर उपचार करण्यासाठी प्रतिजैविकांचा व्यापक वापर केल्याने प्रतिकारशक्ती वाढली आहे.
हे बीव्हीमध्ये असलेल्या जीवाणूंशी फार कमी प्रमाणात आढळत असताना, कधीकधी प्रतिकार शक्ती येऊ शकते. हे मुख्यत्वे "वाईट" जीवाणूच्या प्रकारावर अवलंबून असते ज्या बीव्ही संक्रमणादरम्यान प्रबल होतात. उदाहरणार्थ:
- मेटोनिडायझोलचा प्रतिकार हा एनोपोबिअम योनि नावाच्या म्हणून ओळखल्या जाणार्या योनीतील जीवाणूंच्या प्रतिसादात तयार होण्यासारखे आहे . क्लिंडामिसिननेदेखील तेच कमी दिसून येते.
- कॉन्ट्रास्ट करून, प्रिव्होटेला जीवाणूजन्य तणांच्या बाबतीत क्लेंडॅम्यसीनचा प्रतिकार वाढत आहे. मेट्रोनिडाझोलसह हेच दिसत नाही.
- गार्डनेरेला योनिलीनस म्हणून ओळखल्या जाणाऱ्या इतर सामान्य योनीमार्गातील जीवाणूंमध्ये मेट्रोनिडाझोलाची प्रतिकारशक्ती देखील आढळली आहे.
पण, मोठ्या योजनेमध्ये, धोका अजूनही कमी मानला जातो आणि उपचाराचा लाभ परिणामांवर जास्त परिणाम करत आहे.
अखेरीस, प्रतिकारशक्तीच्या मोठ्या प्रमाणात निराधार संधीमुळे प्रतिजैविक चिकित्सा टाळली जाऊ नये. सरतेशेवटी, आपली औषधे पूर्णपणे आणि प्रतिकार करून घेतल्यास प्रतिकार टाळता येतो. याव्यतिरिक्त, लक्षणे पुन्हा पुन्हा दिसल्यास, आपण त्यांना दुर्लक्ष करू नये परंतु त्यांना नंतरच्या वेळेपेक्षा अधिकच लवकर उपचार करावा.
पूरक वैकल्पिक चिकित्सा (सीएएम)
बॅक्टेरिअनल योनिओसिस जेव्हा "चांगले" योनिजन्य वनस्पती, लॅक्टोबैसिली म्हणतात तेव्हा कमी होते, "वाईट" जीवाणूंना प्रबल होणे आणि संक्रमण होऊ देण्यास अनुमती देते. जसे की, असे सुचवले गेले आहे की प्रोबॅथिक्स , जेंव्हा लैक्टोबॅसिलस ऍसिडोफिलस सारख्या निरोगी बॅक्टेरियास समृद्ध असतात, योनी वनस्पतींचे पुनरुज्जीवन करण्यासाठी उपयोगी असू शकतात. आणि, याचे समर्थन करण्यासाठी काही पुरावे आहेत.
क्लिनिकल अभ्यासांचा एक 2014 आढावा निष्कर्ष काढला की तोंडावाटे प्रोबायोटीकचा दैनंदिन वापर पूरक आहार किंवा दहीसारख्या पदार्थांद्वारे बी.व्ही. संक्रमण रोखू शकतो किंवा प्रतिजैविक औषधोपचार मदत करतो.
असे सांगितले जात आहे, बीव्ही आपल्या स्वत: च्या रोगाचा उपचार करण्याची त्यांची क्षमता अत्यंत कमी आहे. त्याच्या भागासाठी, सीडीसीने बीव्हीचे उपचार करण्यामध्ये प्रोबायोटिक्स वापरण्यावर प्रश्न विचारला आहे, अगदी सहायक चिकित्साचा एक प्रकार म्हणून. याचा अर्थ असा नाही की प्रोबायोटिक्सचे मूल्य नाही; ते असा आहे की प्रोबायोटिक जीवाणू उपचारात्मक मानले जाते त्या प्रमाणात पोटातील योनीपर्यंत योनीत भाषांतर करू शकतात.
बीव्हीचे उपचार करताना इतर नैसर्गिक उपायांसाठी (जसे की लसूण किंवा चहा वृक्ष तेल) वापर केल्याबद्दल पुराव्याची एक समान अभाव आहे.
> स्त्रोत:
> रोग नियंत्रण आणि प्रतिबंध केंद्रे "2015 लैंगिक संक्रमित रोग उपचार मार्गदर्शक तत्त्वे: बॅक्टेरियायल vaginosis." अटलांटा, जॉर्जिया; 4 जून, 2015 रोजी अद्ययावत केले
> होमायॉनी, ए .; बस्तानानी, पी .; झियादी एस. एट अल "इफेक्ट्स ऑफ प्रोबायोटिक्स ऑन द रीर्र्रेशन्स ऑफ जीवाणु योनिसिस: अ रिव्ह्यू." जे लो जननिक ट्रॅक्ट डिझ 2014; 18 (1): 79-86 DOI: 10.10 9 7 / एलजीटी.0b013e31829156ec
> ओ'हॅन्लॉन, डी .; Moench, T. आणि Cone, R. "योनी द्रवपदार्थ मध्ये, जिवाणू योनिमार्गाशी निगडित जीवाणू लैक्टिक ऍसिड सह परंतु दुर्लक्ष केले जाऊ शकत नाही हायड्रोजन पेरॉक्साइड." BMC Infect Dis 2011; 11: 200. DOI: 10.1186 / 1471-2334-11-200.
> युनूस, एन, गोबिनाथ, आर. जेजगोथी, आर. एट अल. "मलेशियामध्ये बॅक्टेरिया योनिऑनॉइसशी संबंधित गार्डनेरेला योनिअलिसची अद्ययावत माहिती." आशियाई पॅक जे ट्रॉप बायो 2017; 7 (9): 831-35 DOI: 10.1016 / j.apjtb.2017.08.011.
> झिनॉन मुलिंस, एम. आणि ट्रॉटन, के. "बेसिक स्टडी: लक्षणांमधे बॅक्टेरिया वेंग्नोसिसमध्ये मेट्रोनिडाझोल्लयासाठी इंट्राव्हायनल बोरिक ऍसिड अ-अवर ह्यूमर आहे? 2015; 16: 315 DOI 10.1186 / s13063-015-0852-5.