अल्ट्रासाउंड म्हणजे की नैदानिक चाचणी
"पित्ताशयातील आघात-विषाणूजन्य रोग" या शब्दांत वैद्यकीय स्थितींचा समावेश होतो ज्यात पित्ताशयावर पित्ताशयावर परिणाम होतो, जसे कि पिस्तुल, तीव्र किंवा तीव्र पित्ताशयाचा दाह (gallstones परिणामी पित्ताशयाची सूज), आणि पित्ताशयाची कॅन्सर.
लक्षणांचा आढावा, शारीरिक तपासणी आणि रक्ताचे कार्य पित्ताशयावरील रोग निदानात निदान करताना सर्व भूमिका बजावतात पण उदरपोकळीत अल्ट्रासाऊंड प्राप्त करणे (आणि शक्यतो इतर इमेजिंग चाचण्या) रोगनिदान प्रक्रियेचा सर्वात महत्वाचा घटक आहे.
वैद्यकीय इतिहास
जर आपल्या डॉक्टरांना पित्ताशयावर रोग झाल्याचा संशय असेल, तर तो आपल्या लक्षणांबद्दल चौकशी करेल आणि आपल्या कुटुंबातील सदस्यांकडून कधीही पित्ताशयावर समस्या असल्यास
संभाव्य प्रश्नांची उदाहरणे:
- आपण ओटीपोटात वेदना अनुभवत आहात, आणि तर मग कुठे? पोटाच्या वरच्या उजव्या किंवा वरच्या बाजूस वेदना पित्ताशयाची समस्येची सूचक आहे.
- उदरपोकळीतील वेदना खाण्याशी संबंधित आहे का? Gallstones सह, एक तीव्र, कंटाळवाणा वेदना एक किंवा अधिक तास चरबी पदार्थ खाणे झाल्यानंतर उद्भवू शकते आणि किमान तीस मिनिटे काळापासून.
- आपण पूर्वी या ओटीपोटात दुखणे अनुभवली आहे का? Gallstone वेदनांचे भाग सामान्यतः वेळोवेळी वाईट होतात आणि पित्त नलिकांमधील संक्रमण किंवा स्वादुपिंड जळजळ यासारख्या गुंतागुंत होऊ शकतात.
- आपल्याला वेदनाविना, थकवा, मळमळ, उलट्या होणे किंवा वजन कमी होणे यासारख्या इतर कुठल्याही लक्षणे येत आहेत? हे संबंधित लक्षणे डॉक्टरांना मदत करू शकतात की पित्ताशयावरील पेशी रोग आणि इतर संभाव्य गुंतागुंत अस्तित्वात असण्याची शक्यता आहे.
शारीरिक चाचणी
पुढे, आपले डॉक्टर शारीरिक तपासणी करतील, आपल्या महत्वाच्या चिन्हेंवर प्रथम केंद्रित करतील. तीव्र पित्ताशयाचा दाह असणा-या लोकांना ताप आणि हृदयविकाराचा दर असू शकतो.
डोळे आणि / किंवा त्वचेच्या गोळ्या पिवळा करून चिटकता येणारा कावीळ , क्लेलेडोकोलीथीसिस नावाचे पित्तविषयक गुंतागुंतीसाठी चिंताजनक आहे ज्यामध्ये पित्त पितळेचे पित्ताशक सोडतात आणि मुख्य पित्त नळ (जिथे पित्त आंतड्यांमध्ये वाहतात) ब्लॉक करतो.
ओटीपोटाच्या परीक्षेत, आपल्या डॉक्टरांना लक्षात येईल की "गार्डिंग" नावाचा शोध अस्तित्वात आहे की नाही. तीव्र पित्ताशयाचा दाह असणारा एक व्यक्ती "पोर" किंवा त्यांच्या पोटाच्या उजव्या बाजूस हात ठेवू शकतो जिथे पित्ताशयाची तपासणी शारीरिक तपासणी दरम्यान केली जाते.
शेवटी, शारीरिक तपासणी दरम्यान, आपले डॉक्टर "मरफीचे चिन्ह" असे एक युक्ती करेल. या चाचणीमुळे एका व्यक्तीला श्वास घेण्यास सांगितले जाते, ज्यामुळे पित्ताशयावरील आकुंचनाला खाली जाण्याची परवानगी मिळते ज्यामुळे डॉक्टर त्यावर टिकी शकतात. जर एखाद्या व्यक्तीने या चाचणीदरम्यान लक्षणीय वेदना अनुभवली (एक सकारात्मक "मर्फी साइन" असे म्हटले जाते), तो असे सूचित करतो की त्याला किंवा तिच्या पोलितांचे रोग असू शकतात.
प्रयोगशाळा
पित्ताशयावर रोग असलेल्या लोकांना अनेकदा पांढऱ्या रक्त पेशीची संख्या वाढते. तुमचे पांढर्या रक्तपेशी तुमचा संसर्ग-लढाऊ पेशी असतात आणि शरीरात जळजळ किंवा जळजळीत काही प्रकारचे संकेत दिलेले असतात. पांढऱ्या रक्त पेशीच्या संख्येपेक्षा, एखाद्या व्यक्तीचे यकृत कार्य चाचण्या असू शकतात.
यकृत विकृत्यांमध्ये सौम्य वाढ होण्याची शक्यता असताना, बिलीरुबिन स्तरावर (यकृत कार्य रक्त चाचणीचा भाग देखील) पित्ताशयावर होणारा रोग रोगाची एक संभाव्य समस्या (उदाहरणार्थ, पित्त नलिकेत पित्त किंवा पित्त यावर परिणाम होत असल्यास) आणि / किंवा पित्त नळ संक्रमण आहे).
आपल्या डॉक्टरांना इमेजिंग चाचण्यांवर (उदाहरणार्थ अल्ट्रासाऊंड, सीटी स्कॅन, किंवा एमआरआय) पित्ताशयावर कर्करोग असल्याची शंका असल्यास सीएए किंवा सीए 1 9-9 सारख्या ट्यूमर मार्कर रक्ताच्या चाचण्या करण्याचे आदेश देऊ शकतात. हे चिन्हक, तथापि, इतर कर्करोगांच्या उपस्थितीत देखील वाढविले जाऊ शकतात, जेणेकरुन ते पित्ताशयावर कर्करोगाचे प्रत्यक्षदर्शी संकेत नाही. जास्त वेळा नाही, हे ट्यूमर मार्कर्स एखाद्या व्यक्तीच्या कर्करोगाच्या उपचारास उत्तर देण्यासाठी वापरले जातात (सुरुवातीला जर उन्नत केले असेल तर).
इमेजिंग
वैद्यकीय इतिहास, शारीरिक तपासणी आणि प्रयोगशाळेत पित्ताशयातील रोग निदानाच्या निदानस कारणीभूत ठरू शकतो, निदानाची पुष्टी करण्यासाठी इमेजिंग आवश्यक आहे. दुसऱ्या शब्दांत, पित्ताशयातील आकृत्यांना व्हिज्युअलाइज्ड करणे आवश्यक असते आणि हे सहसा अल्ट्रासाऊंडने केले जाते.
अल्ट्रासाऊंड
अल्ट्रासाऊंड हा द्रुत आणि वेदनारहित इमेजिंग चाचणी आहे जो पित्ताशयाची पट्टी प्रतिमा निर्माण करण्यासाठी आवाज लाटा वापरते. Gallstones व्यतिरिक्त, पित्त स्नायूची भांडी भिंत जाड होणे किंवा सूज आणि पित्त स्तंभातील कळी किंवा पिष्टमय पदार्थ दिसतात.
अल्ट्रासाऊंड दरम्यान, तंत्रज्ञ देखील "सोनोग्राफिक मर्फी च्या चिन्हाचे प्रदर्शन करू शकतात." या युक्ती दरम्यान, अल्ट्रासाऊंड एका प्रकारच्या शक्तीचे दुसर्या प्रकारच्या शक्तीत रुपांतर करणारे साधन gallbladder वर दाबली जाते, तर रुग्णाला एक दीर्घ श्वास घेतो. जर सकारात्मक असेल तर त्या व्यक्तीला पित्ताशयावर आळीपाळीने माखलेला दांडगा जेव्हा खाली दाबला जातो तेव्हा वेदना अनुभवेल.
HIDA स्कॅन
अल्ट्रासाऊंड नंतर पित्ताशयावर होणारा रोग रोग निदान निश्चित नसल्यास, एक HIDA स्कॅन केले जाऊ शकते. ही चाचणी पित्त हालचालींच्या व्हिज्युअलायझेशनसाठी पित्त नळ प्रणालीद्वारे परवानगी देते. एका HIDA स्कॅनच्या दरम्यान, एक किरणोत्सर्गी द्रावणाचा एखाद्या व्यक्तीच्या शिरामधून इंजेक्शन केला जातो. हे पदार्थ यकृताच्या पेशींनी घेतले आणि पित्त मध्ये काढले.
जर पित्ताशयावरची तपासणी केली जाऊ शकत नाही, तर चाचणी "सकारात्मक" आहे कारण याचा अर्थ आहे की पुटीमय वाहिनीमध्ये काही प्रकारचे अडथळा (अनेकदा पित्तांपासून बनवले जाते परंतु बहुधा ट्यूमरकडून), जी एक ट्यूब आहे जी पित्ताशयातून पित्त द्रव्येपर्यंत पित्त वाहून नेली जाते सामान्य पित्त नळ
सीटी स्कॅन
आपल्या ओटीपोटाच्या सीटी स्कॅनमुळे पित्ताशयावर होणारी रोगांची लक्षणे दिसू शकतात जसे की पित्ताशयाची भिंत सूज किंवा चरबीचा फटकणारा तीव्र पित्ताशयाचा दाह असणा-या दुर्गम जीवघेणाची गुंतागुंत, ज्यात पित्ताशयातील थर (जेव्हा पित्ताशयावर एक भोक विकसित होते) किंवा इफिफेस्एमॅटस पित्तेसिस्टीटिस (ज्यामध्ये गॅस-बनविणारे जीवाणूची पित्ताशयाची भिंत होण्याची शक्यता असते तिथे) याचे निदान करणे विशेषतः उपयोगी असू शकते.
चुंबकीय रेझोनान्स चोलिओपियोपॅरग्रास्ट्रोफी (एमआरसीपी)
ही नॉन इनडिव्हिव्ह इमेजिंग चाचणी डॉक्टरांना यकृतच्या आत आणि बाहेर दोन्ही पित्त नलिकांचे मूल्यांकन करण्याची परवानगी देते. हे सामान्य पित्त नलिकेत (कोलेडोकोलीथीसिस नावाची अट) एक पथरी निदान करण्यासाठी वापरली जाऊ शकते.
एन्डोस्कोपिक रेट्रग्रॅड चोलॅगियोपॅरग्रास्ट्रोफी (ईआरसीपी)
एक ERCP निदान आणि संभाव्य उपचारात्मक चाचणी दोन्ही आहे. ईआरसीपी दरम्यान, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट (एक डॉक्टर जो पाचक प्रणाली रोगांमध्ये मशग्राचा असतो) एखाद्या व्यक्तीच्या तोंडात एन्डोस्कोप नावाची पातळ, लवचिक कॅमेरा ठेवली जाईल, अन्नपदार्थाच्या खाली, पोटापलीकडे आणि लहान आतडीमध्ये.
या प्रक्रियेदरम्यान एक व्यक्ती उत्तेजित होत आहे त्यामुळे कोणतीही अस्वस्थता नाही नंतर, एन्डोस्कोप मार्फत, एक लहान ट्यूब सामान्य पित्त डक्टमध्ये पाठविली जाते. पित्त नळ प्रणालीला प्रकाश देण्यासाठी या लहान नळ्यामध्ये कॉंट्रास्ट डायेचे इंजेक्शन दिले जाते, जे एक्स-रेद्वारे पाहिले जाऊ शकते.
एक ईआरसीपी पासून, पित्त नलिका अवरोधित करणारा एक gallstone एकाच वेळी दृश्यमान आणि काढले जाऊ शकते पित्त नलिकाएं संकोचणे देखील ईआरसीपी (आरसीपी) सह पाहिले जाऊ शकतात आणि नळ ओपन ठेवण्यासाठी एक स्टेंट ठेवला जाऊ शकतो. अंततः, ईआरसीपी दरम्यान, डॉक्टर कोणत्याही संशयास्पद कूळ किंवा जनुकाची टिशू नमुना (बायोप्सी म्हणतात) घेऊ शकतात
भिन्न निदान
एखाद्या व्यक्तीला आपल्या पोटाच्या उजव्या वरच्या भागामध्ये वेदना होत असेल तर पित्ताशयावर होणारा रोग संशयास्पद असला तरी, इतर इटिओजिओ (मुख्यतः यकृत समस्या) विचारात घेणे आवश्यक आहे. याचे कारण असे की यकृत आपल्या उदरच्या वरच्या उजव्या बाजुला देखील स्थित आहे आणि पित्त नलिकांच्या मालिकेद्वारे पित्ताशयाशी संबंधित आहे.
उदरपोकळीच्या उजव्या बाजूस वेदना होऊ शकते अशा यकृताच्या समस्यांमधे खालील समाविष्ट आहेत:
- हिपॅटायटीस (उदाहरणार्थ, व्हायरल हिपॅटायटीस) : वेदना वगळता, हिपॅटायटीसच्या इतर लक्षणांमध्ये कावीळ, चिकणमातीचा मल आणि गडद मूत्र समाविष्ट होऊ शकतात.
- फित्झ-ह्यू-कर्टिस सिंड्रोम (पेरीशिपेटिस): या रोगाने स्त्रियांना यकृत पेशींच्या जळजळीचा संदर्भ दिला आहे जो स्त्रियांच्या सूक्ष्म पेशींचा अनुभव करतात.
- यकृत फोड: मधुमेह असलेल्या लोकांना, ज्यात यकृताचे प्रत्यारोपण केले आहे, किंवा ज्यांच्यामध्ये लिव्हर, पित्ताशयावर, किंवा स्वादुपिंडाचा रोग असला त्या सर्वांचा धोका फोडा विकसित होण्याचा धोका असतो.
- पोर्टल शिरा रक्त गोठणे: हा रोग पोर्टल शिरामध्ये रक्ताच्या गुठळ्याशी संबंधित आहे, जे रक्तवाहिन्या असून ते जिवाणूला रक्तापासून आतड्यांमधून जाते.
- बड-चिअरी सिंड्रोम: ही एक अत्यंत दुर्मिळ सिंड्रोम आहे ज्यामुळे यकृताला काढून टाकणार्या नसा अडथळा येतात.
ओटीपोटाच्या उजव्या वरच्या भागात वेदना सोडून, पोटॅलेडडर रोग असणा-या व्यक्तीस पोटाच्या वरच्या मधल्या भागात वेदना होऊ शकते (एपिथास्थिक वेदना म्हणतात).
ऍपिस्टायटिक वेदना इतर संभाव्य कारणे समावेश:
- गॅस्ट्रोएफॉजल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी): एपिगॅस्ट्रिअल वेदनाव्यतिरिक्त, जीईडीडी सह एक व्यक्ती हृदयाची समस्या आणि निगडीची समस्या लक्षात ठेवू शकते.
- पेप्टिक अल्सर रोग: या स्थितीत फोडचे वर्णन केले आहे जे पोटात किंवा लहान आतड्याच्या पहिल्या भागाच्या अस्तर वर विकसित होते. ओटीपोटात दुखणे बर्न करणे हे सर्वात सामान्य लक्षण आहे.
- जठराची सूज: या स्थितीमुळे पोट अस्तरची जळजळ होते आणि अल्कोहोल, नॉनस्टेरॉइड एन्टी-इन्फ्लमेटरीज किंवा व्हायरस यासारख्या विविध घटकांमुळे ते होऊ शकतात.
- स्वादुपिंडाचा दाह: स्वादुपिंडाचा दाह असलेल्या व्यक्तींना अचानक, तीव्र ऍपिस्टायटिक किंवा डाव्या बाजूला वेदना होते जे पीठापर्यंत पोहोचते आणि मळमळ आणि उलट्या संबद्ध आहे.
- हृदयविकाराचा झटका (मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन): एपिगास्ट्रीक वेदना हृदयविकाराचा पहिला लक्षण असू शकतो. एखाद्या व्यक्तीला श्वसन आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी जोखीम असण्याची शक्यता देखील असू शकते.
> स्त्रोत:
> अब्राहम एस, रिवरो एचजी, एरलीक चौथा, ग्रिफिथ एलएफ, कोंदमुडी व्ही. के. शस्त्रक्रिया आणि पित्तविद्येचे नैसर्गिक व्यवस्थापन. > Am Fam Physician 2014 मे 15; 89 (10): 795-802
> अमेरिकन कॅन्सर सोसायटी. (2016). पित्ताशयस्थाने कर्करोग निदान कसे केले जाते?
> सॅंडर्स जी, किंग्सॉरर्थ ए.एन. क्लिनिकल पुनरावलोकन: Gallstones > बीएमजे 2007 ऑगस्ट 11; 335 (7614): 2 9 -5 99
> झाकको एसएफ़, अफ्फल एनएच (2016). तीव्र पित्ताशयाचा दाह: रोगजनन, नैदानिक वैशिष्ट्ये आणि निदान. चोपडा एस, (एड). अपटडेट, वॉल्थम, एमए: अपटाइड इन्क.