वैद्यकीय निधी बद्दल आपल्याला काय माहित असणे आवश्यक आहे
राष्ट्रपती ट्रम्पने मेडिक्केचे जतन करण्यासाठी मोहिमांवर आश्वासने दिली . त्याने कोणत्याही परिस्थितीत वैद्यकीय फायदे कमी केले नाहीत. दुर्दैवाने, आतापर्यंत त्याचे शब्द त्यांच्या कृतींच्या अनुसार नाहीत GOP मध्ये त्याच्या क्रॉसहेअरमध्ये मेडीकेअर आणि मेडिएआईड आहेत आणि एंटाइटलमेंट प्रोग्राम्स म्हणून जे पाहते ते निधी कमी करण्यासाठी उपाय करत आहेत. 2018 आणि त्याहूनही पुढे जाण्यासाठी मेडीकेअर निधीबद्दल आपल्याला माहित असणे आवश्यक आहे.
हमी काय आहे?
बर्याच लोकांना "अधिकार" म्हणून मेडिकार दिसत नाही. सरतेशेवटी, ते वरिष्ठ नागरिक असताना परवडणारी आरोग्य सेवा उपलब्ध होण्याचे आश्वासन देऊन किंवा ते अपंग झाल्यावर ते त्यांच्या कर देण्याद्वारे ते औषधोपचार निधीतून कर भरतात.
तथापि, काही मंडळेमध्ये 'अधिकार' या शब्दाचे महत्त्वपूर्ण अर्थ आहेत, तर मेडिरेअर आणि मेडिकेइड हे व्याख्यान कार्यक्रमाद्वारे आहेत. मेरिअम वेबस्टर शब्दकोशानुसार, एखादी अधिकृत कार्यक्रम म्हणजे एखाद्या विशिष्ट गटातील सदस्यांना फायदे प्रदान करणे किंवा अशा कार्यक्रमाद्वारे समर्थन किंवा वितरित निधी.
मेडिकेयर ट्रस्ट फंड समजून घेणे
मेडिकर निधीचे दोन तलाव आहेत. प्रथम मेडिकार हॉस्पिटल इन्शुरन्स [एचआय] ट्रस्ट फंड आहे, ज्यात मेडिकर ट्रस्ट फंड म्हणून अधिक बोलीभाषेचा उल्लेख आहे हा फंड आपल्या मेडिकेअर पार्ट ए सेवांसाठी देते, म्हणजे आपले रूग्णालय हॉस्पिटलमध्ये राहते, अल्पकालीन नर्सिंग होम रुग्णालय, घरी आरोग्य सेवा, आणि हॉस्पीस केअर नंतर राहते.
हा फंड आहे जेथे आपले वेतनपट कर डॉलर्स जातात
दुर्दैवाने, 20 9 2 पर्यंत हॉस्पिटल इन्शुरन्स ट्रस्ट दिवाळखोर असेल अशी अपेक्षा आहे . याचाच अर्थ असा की आज करणार असलेल्या सर्व सेवांसाठी तो पुरेसा निधी मिळणार नाही. त्यावेळी, त्या फक्त 88 टक्के सेवा परवडू शकेल.
दुसरा मेडिकर फंड म्हणजे पूरक वैद्यकीय विमा (एसएमआय) ट्रस्ट.
हा ट्रस्ट आपण भरलेल्या प्रीमियम्सवर आधारित आहे जे मेडिसीर पार्ट बी आणि पार्ट डी साठी आहे . मेडिकारचे हे भाग रक्त काम, डॉक्टर भेटी, इमेजिंग अभ्यास, भौतिक / व्यावसायिक / भाषण थेरपी, प्रिस्क्रिप्शन औषधोपचार, प्रतिबंधात्मक स्क्रीनिंग, शस्त्रक्रिया (विशिष्ट प्रक्रिया), आणि इतर प्रवासी सेवा
मेडिकेअर, फेडरल डेफिसिट, आणि 2018 फिस्कल बजेट
2016 मध्ये एकूण राष्ट्रीय आरोग्य व्यय (एनएचसी) $ 3.3 ट्रिलियन डॉलर्सची किंमत होती, जे एकूण घरगुती उत्पादनाच्या 17.9 टक्के होते (जीडीपी).
मेडिकेअर खर्च $ 672.1 अब्ज, एकूण एनएचएम 20 टक्के प्रतिनिधित्व आणि जीडीपी 3.58 टक्के प्रतिनिधीत्व. मेडिकेडेट खर्च $ 565.5 अब्ज, एकूण एनएचचे 17 टक्के, आणि जीडीपीच्या 3.03 टक्के आहे.
GOP एंटाइटलमेंट प्रोग्राम्सवर किती जीडीपी खर्च करतो ते कमी करण्याचा विचार करीत आहे.
यासाठी, यूएस हाऊस ऑफ रिप्रेझेंटेटेटिव्हजने 2017 मध्ये आर्थिक वर्ष 2018 साठी एक बजेट रेझोल्यूशन पारित केले. एका पार्टी-लाइनच्या मतानुसार, GOP च्या प्रस्तावात मेडिकेअरमध्ये 487 बिलियन डॉलरची कपात करण्यात आली, तर मेडिकेअरची वयोमर्यादा 65 ते 67 पर्यंत वाढली. एक व्हाउचर प्रोग्रामसह मेडिकेयरचे खाजगीकरण, आणि खाजगीकरण. Medicaid साठी म्हणून, फेडरल योगदान दरडोई पैसे किंवा ब्लॉक अनुदान , सुमारे $ 1 ट्रिलियन करून कार्यक्रमास लक्षणीय कमी निधी मध्ये बदलले जाईल.
त्यानंतर 1 9 ऑक्टोबरला अर्थसंकल्पीय अध्यायात उत्तीर्ण होणारे अर्थसंकल्पीय ठरावाचे अधिसूचनेत झाले. सीनेटने मंजूर केलेली आवृत्ती नंतर 26 ऑक्टोबरला हाऊसमध्ये परत आली. या टप्प्यावर, एंटाइटलमेंट प्रोग्राम्समध्ये प्रस्तावित बदल दगडांमध्ये सेट नाही कारण त्यांच्यात नात करण्याचे काही विशिष्ट कायदे नाहीत. GOP अहवाल नवीन वर्षातील या विषयांवर कायद्यात निदान करण्याची योजना आखत आहे. त्याऐवजी 2018 च्या अर्थसंकल्पीय अंदाजपत्रकानुसार जीओपी कर विधेयकाचा आराखडा तयार केला गेला.
GOP कर विधेयक
द टॅक्स कल्स अॅन्ड जॉब्स अॅक्ट म्हणून ओळखले जाणारे जीओपी कर विधेयक गरीब आणि मध्यमवर्गीयांपेक्षा श्रीमंत अमेरिकन लोकांसाठी कराच्या कट रचण्यावर मोठ्या वाद निर्माण झाला.
बिल देखील राष्ट्रीय तूट 10 वर्षांमध्ये 1.5 ट्रिलियन डॉलर्स वाढवण्याचा अंदाज आहे.
काय आपण समजून घेणे आवश्यक आहे कायद्याने मेडिक्के कसे प्रभावित करते पहिल्या दृष्टीक्षेपात, सीनेट कर बिल थेट मेडिकेयर खर्च कट नाही. बिलमध्ये लिहिलेले शब्द आपण सापडणार नाहीत. तथापि, पुढील 10 वर्षांमध्ये दरवर्षी मेडिकारमधून 28 अब्ज डॉलर्सच्या कपातीस ते कमी पडतील.
हे PAYGO तरूणीवर दोष द्या.
1 99 0 च्या ओम्नीबस बजेट सॅकिलिलेशन अॅक्टचा एक भाग म्हणून अधिनियमित करण्यात आलेल्या द्विपक्षीय कायद्याचे "पे-ऍ-आपण-गो" कायद्याची तरतूद करण्यात आली आहे. हे या प्रकारे कार्य करते. जेव्हा काँग्रेस काही उपाय चुकते करते ज्यामुळे पाच ते दहा वर्षांपर्यंत तूट वाढते परंतु त्यातून मिळणारे महसूल कमी होत नाही, तर पीएआयजीओ किक करतात. त्यानंतर प्रशासनाने विशिष्ट गैर-सवलतीसाठी असलेल्या फेडरल प्रोग्राम्स (मेडिकेअर, अॅग्रीकल्चरल सब्सिडीज आणि सपोर्ट्स) , परवडेल केअर कायदा च्या जोखीम समायोजन कार्यक्रम, सीमाशुल्क आणि सीमा गस्त, विद्यार्थी कर्ज प्रशासन, आणि इतर कार्यक्रमांसाठी ऑपरेशन्स आणि समर्थन). विशेषत: खर्चात कपात करण्याचा निर्णय घेण्यात येईल.
दुर्दैवाने, आम्ही GOP कर विधेयकासह जे पाहत आहोत त्याचप्रमाणे:
पेगोला हे अपेक्षित आहे की 2018 च्या आर्थिक वर्षात काँग्रेसने 136 अब्ज डॉलर्सचा खर्च कमी केला. अनिधी बंधनकारक फेडरल कार्यक्रमांमधून कट करण्याची अनुमती असलेली रक्कम $ 114 बिलियन एवढी आहे. याचाच अर्थ असा की सर्व परवान्यांतून संपूर्ण स्वीकार्य रक्कम कापून घेण्यात येईल, ज्यात मेडीकेअरचा समावेश आहे.
पेगो काही प्रोग्राम्सला 100 टक्क्यानी कमी करण्याची परवानगी देतो परंतु मेडिकेअरची कॅप आहे. कार्यक्रमाच्या अर्थसंकल्पाच्या 4% पर्यंत मेडिकेअरचा खर्च मर्यादित आहे. 2018 साठी 28 अब्ज डॉलर्स असेल 2027 पर्यंत, महागाईमुळे आणि वैद्यकीय निधीच्या वाढत्या खर्चामुळे, दरवर्षी 4 टक्के मूल्य वाढून 56 अब्ज डॉलर होण्याची अपेक्षा आहे.
जीओपीने 2018 च्या आथिर्क अंदाजपत्रकात आधीच मेडिकेअरला महत्त्वपूर्ण असे कट आखले असल्याचा इशारा दिला आहे, त्यामुळे पीएईओओच्या आवश्यक कट्यांप्रमाणे प्रशासनाची अपेक्षा नाही. जरी त्यांना हवे असला तरीही त्यांनी बजेट ठरावाला PAYGO नियम बदलू शकत नाही किंवा सोडून दिले नाही. त्यांना पेवेओ कायदा स्वतःच बदलावा लागेल. या वेळी, अशी कोणतीही रिपोर्ट नाही की प्रशासन तसे करण्याचा विचार करत आहे.
एक शब्द
आश्वासने उलटूनही, ट्रम्प प्रशासनाने अशा ठिकाणी कायदे केले आहेत जे मेडीकेअरला निधी कमी करेल. GOP ने मेडिकर बदलण्याची योजना आखली आहे कारण आम्हाला माहित आहे. 2018 च्या आर्थिक वर्षाचे अर्थसंकल्प म्हणजे मेडिकर निधी कमी करणे, काळजीसाठी पात्रता वय वाढविणे आणि व्हाउचर प्रोग्रामचा वापर करुन कार्यक्रमाचे खाजगीकरण करणे. जीओपी कर विधेयक 2018 पासून सुरु होणाऱ्या किमान 28 अब्ज डॉलरच्या दराने मेडिक्कर निधीतून कमी होईल.
> स्त्रोत:
> 2018-2027 च्या कालावधीत अनुमानित $ 1.5 ट्रिलियनपर्यंतच्या तूट वाढवण्याकरता विधानांचा प्रभाव कॉंग्रेसनल बजेट ऑफिस https://www.cbo.gov/publication/53319 14 नोव्हेंबर, 2017 प्रकाशित
> एफवाय 2018 हाउस बजेट रेझोल्यूशन आणि त्याचा इफेक्ट सीनियर्स सामाजिक सुरक्षितता आणि मेडिकेअर संरक्षण करण्यासाठी राष्ट्रीय समिती http://www.ncpssm.org/PressRoom/NewsReleases/Release/ArticleID/1712/FY-2018-House-Budget-Resolution- आणि- त्याचे- प्रभावी- वर- वरिष्ठ 2 ऑगस्ट 2017 रोजी प्रकाशित.
> पेगो नियम कसे कर रिफॉर्म प्रभावित नाही एक जबाबदार फेडरल बजेट साठी समिती. http://www.crbb.org/blogs/how-paygo-rules-could-affect-tax-reform ऑक्टोबर 18, 2017 प्रकाशित.
> मेडिकेअरला कशा प्रकारे निधी देण्यात आला आहे? Medicare.gov https://www.medicare.gov/about-us/how-medicare-is-funded/medicare-funding.html.
> राष्ट्रीय आरोग्य खर्च तथ्य पत्रक मेडिकेअर आणि मेडिकेड सेवा केंद्र https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/nationalhealthexpenddata/nhe-fact-sheet.html. 6 डिसेंबर 2017 रोजी अद्यतनित.