कॅरोटीड स्टीनोसिस उपचार

कॅरोटीड स्टेनोसिस आतील कॅरोटिड धमन्यामध्ये कमी होत आहे, मानेतील दोन मोठ्या धमन्यांमुळे मेंदूला रक्ताचा सर्वात मोठा भाग पुरवतो.

कॅरोटिड स्टीनोसिसचे लक्षणे, कारणे आणि निदान

कॅरोटिड धमनी स्टेनोसिसमुळे मेंदूच्या काही विशिष्ट भागात रक्त प्रवाह अस्थायी अडथळा निर्माण होऊ शकतो, ज्यात मिनी स्ट्रोक्स किंवा क्षणभंगुर इस्किमिक आक्रमण (टीआयएज्) असतात. तथापि, कॅरोटीड स्टेनोसिस असणा-या बहुतेक लोकांना वारंवार किंवा पुनरावर्ती लक्षणांचा अनुभव होत नाही, आणि कदाचित त्यांचा धोका संभवतो कोणतीही चेतावणी न देता अचानक स्ट्रोक

कॅरोटिड स्टेनोसिसचा सर्वात सामान्य कारण म्हणजे एथ्रोसक्लोरोसिस, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यांची जाणीव होते. उच्च रक्तदाब आणि उच्च कोलेस्टरॉल या अवस्थेतलेरोस्क्लोरोसिसमध्ये योगदान देऊ शकतात, मात्र काही लोक या परिस्थितीपेक्षा इतरांपेक्षा अधिक प्रवण असतात.

कॅरोटिड धमनीचा संसर्ग अनेक पद्धतींनी निदान झाला आहे आणि सर्वात चांगले स्थापन झालेली कॅरिटिड डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड आहे.

गार्नेट स्टेनोसिससाठी आपल्याला उपचारांची आवश्यकता आहे का?

जर तुम्हाला सीरमेटिक कॅरोटिड धमनी स्टेनोसिस (कॅरोटिड धमन्याचा 50-69% अपलोम) असेल तर आपल्या डॉक्टरांशी जवळून लक्ष ठेवण्याची खात्री करणे आवश्यक आहे का हे पाहण्यासाठी काही ठिकाणी आंतरक्रियात्मक उपचार करावे लागतील का. आपण वैद्यकीय किंवा सर्जिकल उपचारांची आवश्यकता आहे किंवा नाही याचा निर्णय जटिल आहे आणि धमन्यांची स्थिती आणि आपल्या संपूर्ण आरोग्यासह अनेक घटकांवर अवलंबून आहे.

कॅरोटिड स्टिनोसिसचे सर्वात सामान्य उपचार पर्याय

कॅरोटिड एंडटाटेक्टीमी

ही एक अशी प्रक्रिया आहे ज्याद्वारे शल्य चिकित्सक एथरोस्क्लोरोटिक फलक काढून टाकतो ज्यामुळे कॅरोटिड धमनी कमी होते आणि बाधीत अंतर्गत कॅरोटिड धमनीद्वारे सामान्य रक्त प्रवाह प्रतिबंधित करते.

एकाधिक अध्ययनांनी हे सिद्ध केले आहे की लक्षणेयुक्त कॅरोटिड स्टेनोसिसचा उपचार करण्याचा हा सर्वात सुरक्षित मार्ग आहे.

कार्कोटिड एंडारटेक्टीमीच्या संभाव्य समस्या
बहुतेक शस्त्रक्रियांप्रमाणे, कॅरोटिड एंडारटेरेक्टोमीमध्ये रक्तस्राव आणि संसर्ग कमी धोका असतो. कारण मेंदूवर रक्त आणणारी वाहनांकडे शस्त्रक्रिया केली जाते, कारण पक्षाघाताचा एक छोटासा धोकाही असतो.

शस्त्रक्रियेदरम्यान किंवा नंतर हृदयविकाराचा धोकाही असतो . हे धोका अत्याधुनिक हृदयरोग किंवा अन्य प्रमुख आजार असलेल्या लोकांसाठी अधिक उपयुक्त असू शकतात, आणि म्हणून प्रत्येकजण कॅरोटिड एंडार्टरेक्टोमासाठी चांगले उमेदवार नाही.

शस्त्रक्रियेच्या बहुतांश जोखीम कमी आहेत, विशेषतः जर शल्यविशारदाने या प्रकारची शस्त्रक्रिया अनुभवली असेल तर

कार्कोटिड स्टेनोसिसचे पेर्कूनटीय उपचारः दोन पर्याय

अशा प्रकारच्या प्रक्रियेमध्ये, एंजियोग्राफी कॅथेटर नावाची पतली वायर शरीरात मोठ्या रक्तवाहिन्यांपैकी एकामध्ये घातली जाते आणि हळूहळू अनेक रक्तवाहिन्यांमधली गृहित धमन्यामध्ये सर्वत्र पसरते जेथे स्टेनोसिस, किंवा संकुचित, स्थित आहे. एकदा तेथे संकुचित होणारे क्षेत्र एंजिओप्लास्टी किंवा स्टेंटिंगद्वारे विस्तारित केले जाऊ शकते.

कर्करोगाच्या बाह्य कर्करोगापेक्षा कर्करोगाच्या काही फायदे आहेत कारण ते कमी हल्ल्यासारखे असतात आणि कारण त्यांना स्थानिक भूल अंतर्गत केले जाऊ शकतात. तथापि, बर्याच अभ्यासांनी हे दाखवून दिले आहे की बहुतेक रुग्णांसाठी कॅरोटिड endarterectomy ही एक सुरक्षित पद्धत आहे. बहुतेक वैद्यकीय केंद्रे ज्या रुग्णांना कॅरोटिड एंडारटेक्टेक्टोमी सर्जरी पासून मृत्यूचे महत्त्वपूर्ण धोका आहेत त्यांच्यासाठी कॅरोटिड धमनी स्टेनोसिसचे उपचारात्मक उपचार आरक्षित आहेत.

ज्या रुग्णांना कॅरोटिड एंडारटेक्टेक्टॉमी सर्जरीऐवजी पेक्रुट्युटेस उपचार घ्यावे लागतात त्या रुग्णांना ज्यात हृदयरोगाची वाढ झाली आहे किंवा कर्करोगाच्या उपचारादरम्यान गर्दनचा विकिरण उपचार झाला आहे.

ज्या रुग्णांना मागील मानेच्या शस्त्रक्रिया होत्या त्यांना कॅरोटीड एंडारटेरेक्टोमी शस्त्रक्रिया ऐवजी परकेटेनेटिक पध्दतीसाठी विचारात घेतले जाऊ शकते. पेशीच्या स्टेनोसिससाठी सध्या सुरू असलेल्या दोन मुख्य उपचारात्मक हस्तक्षेप आहेत:

• कॅरोटिड एंजोप्लास्टी : या प्रक्रियेमध्ये, एंजियोग्राफी कॅथेटरला त्याच्या टिपाने जोडलेले एक छोटे डिफ्लेटेड गुब्बारा आहे. एकदा कॅथेटर नावाच्या कॅरोटिड धमनीच्या परिसरात पोहचला आहे जिथे स्टेनोसिस स्थित आहे, तिथे फुग्याचा फुगा फुटला आहे आणि फुलांच्या बंधा भागांना वाढते आहे. सामान्यतः कॅरोटिड एंजिओप्लास्टी स्टंट प्लेसमेंटसह केली जाते .
• कॅरोटिड स्टेंटिंग: कॅरोटिड धमनी स्टेंटिंग एक अप्रत्यक्ष प्रक्रिया आहे ज्याद्वारे एक stent (एक धातूचा जाळी सारखी नलिका) एका सुरंग म्हणून वापरली जाते हा स्टॅबिलाझ करण्यासाठी स्टिट्झ अथेरोस्क्लोरोटिक प्लॅकवर ठेवण्यात आला आहे आणि रक्त प्रवाह चांगला करण्याची अनुमती दिली आहे.

पेराक्यूटच्या उपचारांकरता संभाव्य समस्यांना पेराक्यूटियन पध्दती आकुंचने प्लेक्सेसच्या तुकड्यांना ढकलून देतात आणि एम्बोसक स्ट्रोक देतात. कॅथेटर हेरफेरमुळे धमनीचे विघटन होऊ शकते आणि गंभीर रक्तस्त्राव होऊ शकतो. संक्रमण होण्याचा थोडासा धोका आहे.

कॅरोटिड एंजिओप्लास्टीचा उच्च-उच्च-पुनरावृत्तीचा दर आहे जो 15 टक्के लोकांपर्यंत पोहोचला आहे. कॅरोटिड विच्छेदनाने पाच टक्के लोक देखील प्रभावित होऊ शकतात. कॅरोटिड धमनी स्टन्ट्स काहीवेळा रक्तच्या गठ्ठा तयार करू शकतात. त्या परिस्थितीमध्ये, कॅरोटिड एंडारटेक्टोमी कदाचित नुकसान भरपाईसाठी शक्य नसेल. या गुंतागुंत टाळण्यासाठी उपकरणे आणि तंत्र निर्माण करण्यासाठी सखोल संशोधन केले जात आहे.

एक शब्द

कॅरोटिड धमनी स्टेनोसिस बहुतेक लक्षणे-स्पर्श नसलेली आणि प्रसंगोपात आढळलेली आहे. याचाच अर्थ असा की हे गंभीर परिणाम घ्यायच्या आधी स्क्रीनिंग चाचण्यांवर आधारित असतात. कॅरोटीड धमनी स्टेनोसिसचा स्ट्रोक हा सर्वात महत्वपूर्ण परिणाम आहे.

जर आपल्याला कॅरोटिड धमनी स्टेनोसिस असल्याची निदान झाले असेल तर या समस्येकडे दुर्लक्ष करणे महत्वाचे आहे. आपल्याला स्ट्रोकच्या धोक्यास कमी करण्यासाठी एक अंतःक्रियात्मक प्रक्रियेची आवश्यकता असू शकते, किंवा आपल्याला कालांतराने आपल्या स्थितीची स्थिरता मोजण्यासाठी कालबद्ध अल्ट्रासाऊंडसह पुढील पाठपुरावा करण्याची आवश्यकता असू शकते.

> _{आणखी वाचन:}

लसिकाची कमी दर्जाची कॅरोटिड स्टेनोसिस, बॉलोट्टा ई, एंजिलिनी ए, माजलाय एफ, पियाटॉ जी, टोनीटो ए, बाराचिची सी, जे व्हस्क सर्जनसाठी कॅरोटिड एंडटाटेरेक्टॉमी. 2014 जानेवारी