कॉर्नियल क्रॉस लिंकिंग (सीएक्सएल) हे अशा प्रकारचे उपचारक असते जे अशा कॉर्नियापासून ग्रस्त होते जे अस्थिर आणि कमकुवत होते. कॉर्निया जाज घेण्यास किंवा पुढे ढकलण्यास सुरुवात करते, ज्यामुळे अंधुक आणि विरूपित दृष्टी येते, काहीवेळा जीवनाचा दर्जा सुधारत असतो. कॉर्नियल क्रॉस लिंक करणे ही कॉर्नियल बदलांची प्रगती कमी करण्यासाठी वापरली जाणारी एक पद्धत आहे. कॉर्नेल क्रॉस लिंकिंग कॉर्नियामध्ये रासायनिक बॉंड मजबूत करण्यासाठी अतिनील प्रकाश वापरते.
फेब्रुवारी 2012 पर्यंत, कॉर्नियल क्रॉस लिंकिंग ही एफडीएद्वारे मंजूर केलेल्या प्रक्रिया नाही आणि अद्याप अमेरिकेत सामान्यतः वापरली जात नाही.
काय एक अस्थिर कॉर्नेची कारणीभूत?
कॉर्नियल अस्थिरता या दोन सर्वात सामान्य कारणामुळे कॉर्निया एक्टॅसिआ आणि केरॅटोकोनस आहेत. कॉर्नियल प्रत्यारोपणाच्या शस्त्रक्रियेसाठी ते दुसरे सर्वात वारंवार कारण आहेत, आणि अमेरिकेत करण्यात आलेल्या कॉर्नियल प्रत्यारोपणाच्या शस्त्रक्रियापैकी 15% एवढा आहे.
- कॉर्नियल एक्टॅसिआ: कॉर्नियल एक्टॅसिआ एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये कॉर्निया नियमित, सामान्य आकार ठेवण्याची आपली क्षमता गमावतो, सामान्यतः कॉर्नियाचे प्रमाण फारच पातळ होते. कॉर्निया इतका पातळ होतो की आंतरिक डोकेच्या दाबमुळे कॉर्निया दुर्गंध वा विस्तारीत होऊ शकतात. कॉर्निया डोळ्याची संपूर्ण शक्ती भरपूर योगदान कारण, दृष्टी विकृत आणि अत्यंत धूसर होते. पारंपारिक चष्मा आणि कॉन्टॅक्ट लेन्स नेहमी या विकृत दृष्टी सुधारत नाहीत.
कॉर्नियल एक्टॅसिआ सामान्यतः रेफ्रेक्टिव्ह शल्यक्रियेमुळे होतो, जसे की लेसिक किंवा रेडियल केराटोटोमी अभिक्रियाक शस्त्रक्रियेनंतर इटकॅसिआ एक सामान्य घटना नाही परंतु अशा प्रक्रियेसाठी सर्वोत्तम उमेदवार नसलेल्या लोक होऊ शकतात. काही व्यक्तींना कदाचित अंडरलेअंग, काहीवेळा undetectable corneal dystrophy असू शकते जे शस्त्रक्रियापूर्वी मोजणे कठीण होते. Ectasia देखील pelucid सीमांत अधिरोही नावाची स्थिती मध्ये होऊ शकते जे अनेकदा केराटोकाोनस सह lumped आहे.
- केराटोकाँनस: केरेटोकोनस हा कॉर्नियाचा एक प्रकार आहे. केरॅटोकोनसमध्ये कॉर्निया थिन आणि शेंडेप्रमाणे बाहेरील बाह्य श्लेष्मा, परिणामी विकृत दृष्टिकोन आला. कॉर्नियाचे आकार बदलत असताना, नजराणा आणि दृष्टिवक्तवाद विकसित होऊ शकतो. केराटोकायनसचे कॉर्नियल बदल साधारणतः अतिशय मंदपणे होतात. केरेटोकाकोनमुळे अंधत्व निर्माण होत नाही, तरी चष्मा किंवा कॉन्टॅक्ट लेन्सच्या मदतीवर लक्ष केंद्रीत करण्याची क्षमता कमी होते आणि यामुळे एखाद्याच्या जीवनाची गुणवत्ता प्रभावित होते.
- Pellucid सीमांत अधःपतन : Pellucid सीमांत अधःपतन केराटोकाोनसचा एक उपसंच पूर्वी, बर्याच डॉक्टरांनी चुकून पेरेल्सीसीन केराटोकाकोनस म्हणून निदान केले होते. कॉर्नियाचे कॉनिअन कनिष्ठ आणि गौण भाग कमी करणे हे देखील लक्षण आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये फक्त एक डोळा किंवा एक डोळा इतरपेक्षाही वाईट आहे.
कॉर्नियल क्रॉस लिंकिंग प्रक्रिया
कॉर्नेल क्रॉस जोडून स्थिरता निर्माण करण्यासाठी कॉर्नियामधील बंधांना बळकट करण्याचा प्रयत्न आपले डॉक्टर प्रथम स्थानिक अँनेश्स्टीक डोळ्याची टर उडवेल. नंतर, आपले डॉक्टर आपल्या कॉर्नियाच्या शीर्ष स्तरला काढून टाकतील, किंवा उपशामक पेशी काढतील, ज्यामुळे मध्यम स्तर उघड होतील.
उघड कॉर्निया नंतर निर्जंतुकीकरण केलेल्या रिबोफॅव्हिनच्या सोल्युशनने 30 मिनिटे नहावे. रिबोफॅव्हिन थेंब नंतर कॉर्नियाला दुसर्या 30 मिनीटांपर्यंत परावर्तित करण्याची परवानगी दिली जाते. यूव्हीए प्रकाशामुळे रायबोफॅव्हिनसह रासायनिक प्रतिक्रिया निर्माण होते ज्यामुळे कॉर्नियाच्या आत कोलाहेगनमध्ये तयार होणारे दुवा आणि बंध तयार होतात जेणेकरुन ती कडक होईल. नंतर अँटिबायोटिक नजरेस पडते किंवा मलम डोळाला लागू होते. काही डॉक्टर पट्टीतील पेशी पुन्हा वाढू नयेत यासाठी मलमपट्टीचे संपर्क लेन्स तयार करतील, ज्यास दोन-चार दिवस लागू शकतात.
स्थितीमुळे कॉर्नियाला मजबूत स्थितीत अडथळा आणणे आणि काही ठिकाणी हा कर्करोग मजबूत ठेवण्याचा प्रयत्न करते कारण कॉर्निया त्याच्या नैसर्गिक वक्र आकारात परत येण्यास कारणीभूत ठरते.
कॉर्नियल क्रॉस लिंकिंग रिकव्हरी
कॉर्नियल क्रॉसला जोडल्यानंतर काही दिवसांनी तुमच्यामध्ये सौम्य कॉर्नियल सूज असू शकतो. कॉर्निया पूर्णतः बरे होईपर्यंत आपल्याला काही किरकोळ जखम, जळणी किंवा परदेशी शरीर संवेदना जाणवू शकतो. ऍन्टीबॉटीक थेंब सहसा काही दिवसांसाठी विहित केलेले असतात. शस्त्रक्रियेनंतर बहुतांश लोकांना कोणतीही समस्या येत नसली तरी काही डोळ्यांत कॉर्नियाचा सौम्य धाटणी विकसीत होण्याचा धोका असतो ज्यामुळे दृष्टी कमी होऊ शकते.
पुढच्या सहा महिन्यांत, तुमच्या डॉक्टरला तुमच्या डोळ्याची पुनर्रचना मोजण्यासाठी व कॉर्नियल मोटाई मोजमाप ( पच्यमेट्री ) किंवा कॉर्निया मॅपिंग ( कॉर्नियल स्थलांतरण ) सारखा मोजमाप करून ते तुमच्या कॉर्नियाचे स्थिर होईपर्यंत मोजायला जातील . हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की सीएक्सएल आपल्या दृष्टीची कोणत्याही प्रकारे जादुईपणे पुनर्संचयित करत नाही. कॉर्नियाला गती वाढविण्यासाठी किंवा थांबविण्यासाठी आणि दृष्टीकोन अधिक दृश्यास्पद करण्यासाठी लेंस पोशाख किंवा दृष्टी सुधारण्याच्या इतर पद्धतींना मजबूत करण्यासाठी हे डिझाइन केले आहे.
कॉर्नियल क्रॉस लिंकिंग बद्दल आपल्याला काय माहित असावे?
तीव्र प्रगती रोखण्यासाठी केरॅटोकोनसच्या नंतर उपचारानंतर आणि कॉर्नियल ट्रान्सप्लान्टची गरज म्हणून सीएक्सएलची "फ्रंट-लाइन" उपचार पर्यायामध्ये जाण्याची चौकशी केली जात आहे. गंभीर डोळ्यांचे संक्रमण होण्याकरता संभाव्य उपचार म्हणून संशोधक सीएक्सएलमध्येदेखील शोधत आहेत. तीव्र कॉर्नियल इन्फेक्शनमुळे कॉर्नियाचा विळखा आणि अगदी पिघळू होऊ शकतो. प्रतिजैविक चांगले काम करत नसताना सीएक्सएल या संसर्गावर उपचार करण्यासाठी दर्शविले गेले आहे. सीएक्सएल प्रक्रिया बिघडलेली एन्झाईम्समध्ये व्यत्यय आणते जी बैक्टीरिया तयार करते आणि जीवाणूंमध्ये वाढ होते.
अभ्यास हे देखील तपासत आहेत की सीएक्सएल कॉर्नियाला बळकट करण्यासाठी आणि सर्जिकल-प्रेरित कॉर्नियल एक्टॅसियाचे धोका कमी करण्यासाठी विशिष्ट LASIK प्रक्रियेचा एक भाग म्हणून कार्यरत केले जाऊ शकते.
स्त्रोत:
करपेगी, पॉल एम आणि डायना शेचटमॅन कॉर्नियल क्रॉसलिंकिंग पाहा ऑप्टोमेट्रीचे पुनरावलोकन, ऑगस्ट 2011.
कबात, अॅलन जी आणि जोसेफ डब्ल्यू सोका. सीएक्सएल इन्फेक्शीस डिसीझ? ऑप्टोमेट्रीचे पुनरावलोकन डिसेंबर 2011