डिंबोनाचा कर्करोग 18,000 गर्भधारणेच्या 1 मध्ये होतो. लक्षणे आणि चिन्हे गर्भावस्थेच्या अनुपस्थितीत असलेल्या असतात. सामान्यत: डिम्बग्रंथि द्रव्यमानास एक अनपेर्टम (एक नियमानुसार प्री-जन्म तपासणी) दरम्यान आढळते. बर्याच परीक्षा आणि अल्ट्रासाऊंड्स नंतर सामान्य झाल्यास, निदान सामान्यतः गर्भधारणेदरम्यान हार्मोनल मुद्द्यांमुळे उद्भवणारी एक कार्यरत गुळ असते.
जर्म सेल डिम्बग्रंथि ट्यूमर हे सामान्यतः 30 वर्षांपर्यंत निदान झाले आहे आणि बाल-अपारक वर्षांत गोडालचा stromal tumors आढळतात. या प्रकारच्या दोन्ही गोष्टी अधिक वेळा फक्त सामान्य अंशतर्य कर्करोगाच्या तुलनेत केवळ एक अंडाशयाशी संबंधित असतात. यामुळे, जर अर्बुद फक्त एक अंडाशय सापडला असेल तर गर्भधारणेदरम्यान केवळ अंडाशय काढून टाकणे समाधानकारक असेल.
सौम्य किंवा घातक अंडाशयातील जनतेसाठी सामान्य लक्षणे समान असू शकतात. यात अंडाशय त्याच्या रक्तपुरवठा (मळ), गळती, फूट, रक्तस्त्राव किंवा संक्रमणाचा समावेश आहे. गर्भधारणेनुसार कधी कधी अंडाशयातील वस्तुमान आढळतो, डॉक्टरांनी ओटीपोटावर किंवा ओटीपोटाच्या तपासणीवर असे वाटले किंवा येऊ शकत नाही. जर असे वाटले की, निष्कर्ष नियमित कालावधीच्या परीक्षांनुसार आणि अल्ट्रासाउंड चालविण्याबाबत काळजीपूर्वक निर्णय घेण्यास मदत करू शकतात. एकतर्फी अंडाशय वस्तुमान ज्याला मुक्तपणे चालते आणि 10 सेंटीमीटर (4 इंच) पेक्षा कमी आहे, गर्भधारणेच्या दुस-या तिमाही पर्यंत नियत कालावधीच्या मूल्यांकनासह पाहिले जाऊ शकते.
या काळात, वस्तुमान आकार कमी होत असेल तर presumptively ते फंक्शनल गळू असू शकते. दुसरीकडे, तो वाढत असल्यास, आपल्याला शक्य तितक्या लवकर शस्त्रक्रियाची आवश्यकता असेल. तसेच, पहिल्या परीक्षेत जर द्रव्यमान अनियमित वाटत असेल तर पुढे जाणे (इतर श्रोणीच्या अवयवांना जोडलेले आहे), अस्थीच्या वर ओटीपोटावर आणि ओटीपोटावर दिसणारे दोन्ही अंड्यांचे आणि द्रव यांचा समावेश आहे असे दिसते, हे शल्यचिकित्सासाठी वेळ असू शकते. गर्भधारणेच्या तिमाही
सुदैवाने, गर्भधारणेदरम्यान कर्करोगाचे निदान लवकर प्रारंभिक अवस्थेत (अवस्था 1) केले जाते, मुख्यत्वे कारण गर्भधारणेमुळे रुग्ण अनेकदा लवकर वैद्यकीय लक्ष आकर्षित करतात, डिव्हेंडर कर्करोगाची लक्षणे सुरू होण्यापूर्वीच. पूर्वसूचना ही गरोदरपणाशिवाय समान आहे, मुळात ट्यूमर प्रकार आणि स्टेज आणि ग्रेड यावर अवलंबून आहे.
मूल्यमापन आणि चाचणी
अल्ट्रासाऊंड गर्भधारणेदरम्यान सुरक्षित आहे, परंतु सीटी किंवा कॅट स्कॅन रेडिएशन निर्मिती करतात आणि सुरक्षित नसतात, खासकरुन लवकर गर्भधारणेच्या दरम्यान. एमआरआय किंवा चुंबकीय रेझोनान्स इमेजिंग सामान्यतः गर्भधारणेदरम्यान सुरक्षित मानली जाते आणि अल्ट्रासाउंड पुरेशी माहिती पुरवत नसल्यास वापरला जाऊ शकतो.
सीए-125 रक्त परीक्षण केले जाऊ शकते पण गर्भधारणेदरम्यान संपूर्णपणे अचूक नाही. गर्भधारणा स्वतःच या ट्यूमर मार्करमध्ये काही प्रमाणात वाढू शकते. म्हणून, 35IU / एमएलची पातळी साधारणपणे असामान्य मानली जाते, परंतु गर्भधारणेदरम्यान, हे प्रमाण 200 किंवा 300 किंवा अधिक फक्त गर्भधारणेमुळेच होऊ शकते. तथापि, हजारोंचा एक स्तर बहुधा कर्करोगामुळे असतो.
व्यवस्थापन
उपचार मूलतः गैर-गर्भवती स्थिती प्रमाणेच आहे. पहिले पाऊल शस्त्रक्रिया आहे, तेव्हाच असा प्रश्न होता की दुस-या तिमाहीला प्राधान्य दिले जाते कारण ते गरोदरपणाच्या नुकसानीच्या कमी संधीशी संबंधित आहे.
जर कर्करोगाचा संशय कमी झाला तर चाचणी हा लक्ष्य वेळ असतो. जर संशय जास्त असेल तर शस्त्रक्रिया शक्य तितक्या लवकर करावी.
शस्त्रक्रिया
शस्त्रक्रिया दरम्यान, रोगनिदानतज्ञ कर्करोग पुष्टी तर, नंतर staging शस्त्रक्रिया पूर्ण आहे. याचा अर्थ कमीत कमी प्रभावित अंडाशय, लिम्फ नोड्सची बायोप्सी आणि विविध भागात पेरिटोनियम काढणे. असे दिसून येते की कर्करोग अंडाशयात पसरला आहे, तर गर्भधारणेच्या अनुपस्थितीत सायट्रोरक्शन किंवा डिबीलिंग केले जाते.
शस्त्रक्रिया पूर्वीच्या संभाव्य आणि पर्यायांवर चर्चा करणे महत्वाचे आहे. तीन महिन्यानुसार, गंभीर निर्णय म्हणजे गर्भधारणेबद्दल काय करावे.
लवकर कर्करोगात, गर्भधारणा अनेकदा चालू ठेवता येतो आणि स्टेजिंगसह केवळ अंडाशय काढून टाकले जाते. जर कर्करोग अंडाशयाबाहेर पसरला असेल तर शक्य तितका कर्क होऊ नये म्हणून गर्भाशय काढून टाकणे चांगले राहील. गर्भावस्थेत 24 आठवड्यांपेक्षा कमी असल्यास गर्भाशय काढून टाकणे हे गरोदरपणाचे थांबेल आणि गर्भ टिकू शकत नाही. जर गर्भधारणा 24 आठवडयांपेक्षा जास्त आहे पण अद्याप परिपक्व अवस्थेत नाही (साधारणपणे 36 आठवड्यांच्या पुढे) तर गर्भाशयाचे आणि बाळाला वितरित करण्याआधीच सिझेरियन विभाग केला जाऊ शकतो. तथापि, 36 आठवड्यांहून अधिक काळ विरोध म्हणून नववर्षाच्या क्षमतेत मोठा फरक आहे 24 आठवडे. शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी हे सर्व मुद्दे महत्वाचे आहेत.
केमोथेरपी
अंशतः कर्करोगाने शल्यक्रियेबाहेरचे उपचार हे समान आहे, पहिल्या ट्रीमास्टरच्या बाहेर गरोदरपणा नसतानाच स्टेजच्या टप्प्यात. सर्व गर्भाच्या अवयवांनी पहिल्या तिमाहीच्या अखेरीस विकास पूर्ण केला आहे. या बिंदूमधून प्रामुख्याने वाढ होते, जी काही प्रमाणात केमोथेरपीद्वारे मंद केली जाऊ शकते, परंतु जन्मजात विकृतीचा धोका नाही.
कीमोथेरेपीची औषधे आणि निर्णय केमोथेरेपीची गरज आहे किंवा नाही हे नॉन-गर्भवती स्थितीसारखेच आहे. सुदैवाने, गर्भधारणेदरम्यान सर्वाधिक डिम्बग्रंथि कर्करोग हा चरण I आहे, केमोथेरेपी नेहमी टाळता येते. आवश्यकतेनुसार, तो शक्य तितक्या लवकर प्रारंभ करावा. जर पहिल्या तिमाहीत केमोथेरपीची गरज असेल, तर गर्भधारणा समाप्त करण्याबाबत निवड आवश्यक असेल. महिने वाट पाहल्याने आईचे जीवन धोक्यात येऊ शकते आणि बरा होण्याची शक्यता मर्यादित केली जाऊ शकते.