गॅस्ट्रिक MALT लिंफोमासाठी सर्वोत्तम उपचार काय आहेत?
गॅस्ट्रिक एमएएलटी लिम्फोमा म्हणजे काय आणि त्याचा कसा इलाज आहे?
आढावा
गॅस्ट्रिक एमएएलटी लिम्फॉमा एक प्रकारचा गैर-हॉजकिन्स लिम्फोमा (एनएचएल) आहे ज्यामुळे पोटात परिणाम होतो. या लिंफोमाच्या लक्षणांविषयी आणि चाचण्यांबद्दल अधिक जाणून घेण्यासाठी, MALT लिंफोमा बद्दल लेख पहा.
उपचार
गॅस्ट्रिक MALT लिम्फोमासाठी खालील उपचारांचा वापर केला जाऊ शकतो:
- हेलिकोबॅक्टर पाइलोरी संक्रमण (प्रतिजैविक) च्या उपचाराने
- रेडिएशन थेरपी
- शस्त्रक्रिया
- केमोथेरपी
काही प्रकरणांमध्ये, विद्यमान पोट संसर्गापासून मुक्त होणे आवश्यक आहे, परंतु एमएएलटी लिमफ़ोमाचा योग्य उपचार करण्यासाठी अधिक सघन उपचार करणे आवश्यक असते. ज्या रुग्णांना प्रारंभिक अवस्था एच. पाइलोरी- कॉजेटिव्ह गॅस्ट्रिक MALT लिम्फॉमा, प्रारंभिक एच. पायोरीरी निर्मूलन थेरपी त्यानंतर कोणत्याही रेडिओथेरपीच्या आधी पहिले पाऊल असू शकतात. सुमारे 20 ते 30 टक्के रुग्णांनी निर्मूलन चिकित्सास प्रतिसाद देत नाही किंवा फॉलो-अप दरम्यान पुनरावृत्ती प्रदर्शित होत नाही.
प्रतिजैविक
पोटचे एमएलटी लिमफ़ोमाचे बहुतांश प्रकरण एच.ए. पायलोरीच्या संसर्गाशी ठामपणे जोडले जातात. एच. पाइलोरी हा एक विषाणू आहे जो जठराची सूज आणि पोट अश्रुंना कारणीभूत आहे असे म्हटले जाते . ज्याप्रमाणे विषाणूमुळे पोट आणि आतड्याच्या संरक्षणात्मक अस्तरांना अल्सर होऊ शकतो, त्याचप्रमाणे ती पोटात जळजळ देखील होऊ शकते जेणेकरून कर्करोग होण्याची शक्यता आहे.
जागतिक लोकसंख्येपैकी निम्मे लोक या जीवाणूंनी संसर्गग्रस्त झाल्यामुळे, अशा प्रकारच्या संसर्गामुळे प्रत्येकासाठी समस्या उद्भवत नाही, आणि कदाचित एचपी पॉयोरी संसर्गाच्या अनुषंगाने आनुवंशिकतेची आणि जीवनशैलीची समस्या यासारख्या इतर कारणामुळे समस्या निर्माण होऊ शकतात.
एम. एलटी लिम्फोमा असलेल्या रुग्णांमधे एच पाइलोरीसाठीही चाचणी आहे, एच पिलोरीसाठी प्रतिजैविक खरेतर कर्करोग पूर्णपणे नियंत्रित करू शकतात .
लवकर रोगी असलेल्या 4 पैकी 3 रुग्णांमध्ये एच. पायोरीरी उपचारमुळे ट्यूमर पूर्ण रिजोल्यूशन होऊ शकते. रोग अनेक रुग्णांमध्ये नियंत्रित राहतो. एन्डोस्कोपसह संपूर्ण प्रतिसाद असणारे पाठपुरावा पुढील पाठपुरावा किंवा पाळत ठेवणे प्राप्त होऊ शकतात. पूर्णत: माफी असतानाही काही व्यक्तींना H. Pylori साठी सकारात्मक पीसीआर टेस्ट राहील.
एच. पायलोरी संसर्गासाठी नकारात्मक चाचणी घेणारे काही लोक पूर्णतः मादक पदार्थांसह प्रतिजैविकांच्या उपचारांवर प्रतिसाद देतात, त्यामुळे असा युक्तिवाद केला जाऊ शकतो की गॅस्ट्रिक एमएएलटी लिम्फोमासह जवळ जवळ कोणालाही एच. पाइलोरीचे निर्मूलन करण्यासाठी प्रतिजैविकांनी उपचार करावे.
रेडिएशन थेरपी
एमआयएलटी लिमफ़ोमासाठी एचडी पिलोरी अनुपस्थित असताना रेडिएशन प्राधान्यक्रमित उपचार आहे किंवा एच.एच. pylori ऍटिमिशन अपयशी ठरते. रेडिएशनची तुलनात्मकरीत्या डोस दिले जातात आणि या डोस जवळजवळ नेहमीच लिम्फॉमा नियंत्रित करतात. केवळ 9 5% रुग्णांमध्ये रेडिओथेरपी उपचार पूर्ण प्रतिसाद मिळवू शकतात आणि बहुतेक रुग्ण दीर्घकालीन नियंत्रणात राहतात.
शस्त्रक्रिया
शस्त्रक्रिया हा पोटातल्या MALT लिम्फोमाचा प्रभावी उपचार आहे आणि परिणामतः बहुतेक रुग्णांमध्ये दीर्घकालीन नियंत्रण होते. शल्यक्रियेची जोखीम किरणोत्सर्गाच्या तुलनेत जास्त असते आणि त्यामुळे उपचारांसाठी शस्त्रक्रिया कमी प्रमाणात वापरली जाते.
रेडिओथेरपी प्रमाणेच, शस्त्रक्रिया साधारणपणे एमएटीटी लिम्फोमा नियंत्रित आणि बरा करण्यासाठी पुरेशी आहे जी केवळ पोटातच मर्यादित आहे.
केमोथेरपी
सामान्यत: प्रारंभिक स्टेज जठरासंबंधी एमएएलटी लिम्फोमासाठी केमोथेरेपीचा उपयोग केला जातो जेव्हा स्थानिक उपचार रोग नियंत्रित करण्यास अयशस्वी होतात किंवा रोग पुन्हा सुरू होते तेव्हा. प्रगत टप्प्यावर पोट कर्करोगासाठी, केमोथेरपी ही पसंतीचा उपचार आहे. या संथ गतीने वाढणार्या लिम्फोसमधील विभिन्न संयोजन उपचार प्रभावी आहेत.
इम्युनोथेरपी
रितुकसान (रितुक्सिमॅब) हे मोनोक्लोनल ऍन्टीबॉडी आहे ज्यात गॅस्ट्रिक एमएएलटी लिम्फोमासह लिम्फोमाच्या अनेक प्रकारात प्रभावी आहे. ज्याप्रमाणे आपल्या शरीरात जीवाणू आणि व्हायरस बंद करण्यासाठी अँटिबॉडीज बनतात , त्याचप्रमाणे रिटयुसन मूलतः एक "मनुष्य निर्मित ऍन्टीबॉडी " आहे जो कर्करोगाच्या पेशी बंद करण्याकरिता कार्य करतो.
जसे की आपल्या स्वतःच्या एंटीबॉडीज जीवाणूंच्या पृष्ठभागावर असामान्य मार्कर ओळखतात, त्याचप्रमाणे हे औषध काही विशिष्ट पेशींच्या पृष्ठभागावर ओळखतात जे कॅन्सरग्रस्त होतात.
सामना आणि समर्थन
कृतज्ञतापूर्वक, जठरासंबंधी एमएएलटी लिम्फॉमा एक उत्कृष्ट रोगनिदानाने अत्यंत उपयुक्त कर्करोग आहे. म्हणाले की, कोणत्याही कर्करोगाचे निदान करणे भयानक ठरू शकते. याव्यतिरिक्त, उपचारांचे दुष्परिणाम, विशेषत: थकवा सह संबद्ध केले जाऊ शकतात. आपल्या कुटूंबाला आणि मित्रांना भेटा आणि लोकांना मदत करण्यास सांगा लिम्फॉमीचा सामना करण्यासाठी लोक उपयोगी ठरतात अशी टिपा देखील पाहू शकता.
स्त्रोत:
गिब्सर्ट, जे., आणि एक्स. कॅल्व्हट. लेख पुनरावलोकन: Helicobacter pylori- संबंधित गॅस्ट्रिक MALT- लिंफोमा व्यवस्थापन मध्ये सामान्य गैरसमज. अन्नधान्य औषधनिर्माण आणि थेरपीटिक्स . 2011. 34 (9): 1047-62.
नाकामुरा, एस., आणि टी. मात्सुमोटो गॅस्ट्रिक श्लेष्मल त्वचा-संबंधित लिम्फोइड टिशू लिंफोमा साठी उपचार योजना. गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी क्लिनिक ऑफ द नॉर्थ अमेरिका . 2015. 44 (3): 64 9 60
नाकामुरा, एस, सुगियामा, टी., मात्सुमोटो, टी. एट अल हेलिकोबेटर पाइलोरीचे निर्मूलन केल्यानंतर गॅस्ट्रिक MALT लिम्फोमाचे दीर्घ मुदतीचे क्लिनिकल परिणाम: जपानमधील 42 9 रुग्णांचे एक muticentre पोपट अनुवर्ती अभ्यास. आंत 2012. 61 (4): 507-13.