जनरल अॅनेस्थेसियापूर्वी, दरम्यान आणि नंतर

जनरल अॅनेस्थेसिया समजून घेणे

अॅनेस्थेसिया वेदना टाळण्यासाठी रुग्णाला दिलेले औषध आहे. ऍनेस्थेसिया चे एकापेक्षाजास्त प्रकार आहेत आणि काही रुग्णांना वैद्यकीय प्रक्रियेदरम्यान सावध आणि लक्ष केंद्रित करण्यास परवानगी देते, तर वैद्यकीय प्रक्रियेदरम्यान रुग्णाला बेशुद्ध करून जागरुकता टाळण्यासाठी इतर अनैस्टीसाची औषधी दिली जाऊ शकते.

वापरलेल्या ऍनेस्थ्सीसीचा प्रकार रुग्णाच्या वयाच्या आणि आरोग्यासाठी असलेल्या प्रक्रियेच्या स्वरूपावर, आणि सर्जन आणि भूलवेष्टक प्रदात्याच्या प्राधान्यांवर अवलंबून असते.

काही कार्यपद्धतीमुळे रुग्ण निरनिराळ्या प्रकारचे ऍनेस्थेसियामधून निवड करता येउ शकतात जेव्हा इतरांना विशिष्ट प्रकारच्या आवश्यकता लागण्याची शक्यता आहे.

जनरल अॅनेस्थेसिया स्पष्टीकरण

ऍनेस्थेसिया चे एकाधिक प्रकार आहेत एक प्रकार म्हणजे जनरल इनेस्थेसिया, सर्वात बलवान बधिरता आणि शस्त्रक्रिया दरम्यान वारंवार वापरले जाणारे प्रकार. अशा प्रकारचे भूलस्थान हे वैद्यकीय व्यवहारात कोमा आहे अशा रूपात रुग्णाला प्रतिसाद देत नाही.

जनरल अॅनेस्थेसिया ही औषधोपचारांचे संयोजन आहे ज्या रुग्णाला त्याच्या आजूबाजूचे काय घडत आहे याची जाणीव करून घेण्यास, वेदना टाळण्यासाठी आणि एखाद्या प्रक्रियेदरम्यान शरीराला विव्हळ करण्याच्या हेतूने रुग्णाला त्याची माहिती नसते. सामान्यत: शस्त्रक्रियेदरम्यान वापरल्यास, सामान्य भूल देण्यास डॉक्टरांना जागरुक आणि बरे वाटल्यास उपचार करणे अत्यंत क्लेशकारक असेल.

सामान्य ऍनेस्थेसियामुळे केवळ व्यक्तीला अजिबात अजिबात समजत नाही, शरीराच्या स्नायूंना देखील ते paralyzes करतात ज्यामध्ये स्नायूंचा समावेश आहे ज्यामुळे श्वास घेणे शक्य होते.

या कारणास्तव सामान्य ऍनेस्थेसिया प्राप्त झालेल्या रुग्णांना डायाफ्राम आणि इतर स्नायूंचा कार्य करण्यासाठी व्हेंटिलेटरची आवश्यकता असते जे यामुळे श्वासाद्वारे श्वास आणणे शक्य होते.

सामान्य अस्थीत्व आवश्यक का आहे?

सामान्य ऍनेस्थेसियाचा उपयोग प्रामुख्याने अधिक गंभीर शस्त्रक्रिया, दीर्घ कार्यपद्धती आणि प्रक्रियेसाठी केला जातो जो सामान्यतः खूपच वेदनादायक असतो.

या प्रकारच्या भूलमुळे रुग्णाला वेदनाशिवाय प्रक्रिया करण्याची परवानगी मिळते, परंतु रुग्णाला या प्रक्रियेसाठी बेशुद्ध होऊ शकते.

काही शस्त्रक्रियेसाठी, या प्रक्रियेसाठी जागृत होण्याचे अतिशय दुःखदायक असेल, आपण दु: खे अनुभवू शकतो किंवा नाही. कल्पना करा की शरीर भाग काढून टाकणे, जसे परिशिष्ट काढून टाकण्यासाठी परिशिष्टशोणी दरम्यान आणि जागृत राहणे. आपल्याला कदाचित काही वेदना जाणवणार नसले तरीही जागृत आणि अलर्ट असताना देखील शस्त्रक्रिया अनुभवणे अत्यंत कष्टदायक असेल.

जनरल अॅनेस्थेसियाची जोखीम

अॅनेस्टेसियाशी निगडित जोखीम प्रक्रियापासून ते प्रक्रिया पर्यंत आणि विविध रुग्णांच्या दरम्यान विस्तृत प्रमाणावर असतात. आपण कल्पनाही करू शकता की प्रत्येक रुग्णाच्या स्वत: च्या वैयक्तिक जोखमीचे स्तर आहेत, कारण कोणतेही दोन लोक समान नाहीत. उदाहरणार्थ, 12 वर्षांच्या रूग्णापेक्षा एका परिशिष्टावर शस्त्रक्रिया करताना 9 0 वर्षांच्या रुग्णाला पूर्णपणे भिन्न पातळीचा जोखीम मिळेल. येथे काही संभाव्य जोखीम आहेत:

• मळमळ / उलट्या : सामान्य निबंधाचा सामना केल्यानंतर रुग्णांना हे सर्वात सामान्य समस्या आहे आणि ते उपचारापेक्षा फारच सोपे आहे. या कारणास्तव शस्त्रक्रियेच्या अगोदर ऍनेस्थेसियाद्वारे झालेली मळमळ इतिहासाचा उल्लेख करणे महत्त्वाचे आहे.
• ऍनेस्थेसिया जागरुकता: ही एक अशी अट आहे ज्यामुळे रुग्णाला सर्वसाधारण बेशुद्ध नसल्यास सामान्य भूल दिली जाते.

• घसा खवखवणा / घमेंडपणा: श्वासनलिकेच्या नळ्यामुळे उद्भवणार्या चिंतेमुळे ही चिडून सामान्यतः लहान असते.
• सुखी तोंड: रुग्ण द्रव पदार्थ पिण्यास सक्षम असताना सामान्यत: निघून गेल्यास एक छोटासा मुद्दा.
• दाबणे / थंडी भरणे: हे विशेषत: शस्त्रक्रिया झाल्यानंतर थोड्या काळापर्यंत असते आणि रुग्णाला जागे होतात आणि हलताना जातात.
• झोप येणेः शस्त्रक्रियेनंतर हे सर्वसामान्य आहे आणि जेव्हा शरीराने सर्वात जास्त बधिरता निदान करण्यासाठी वापरल्या जाणार्या औषधोपचार सोडले तेव्हा हे निराकरण होते.
• स्नायू वेदना: औषधोपचाराने किंवा तरीही प्रक्रियेदरम्यान झोपेत असतांना, ही अवस्था साधारणत: तात्पुरती असते आणि शस्त्रक्रियेच्या काही तासांमध्ये किंवा दिवसात असते.
• खाज करणे: वेदना ही खाजपणासाठी नेहमीच जबाबदार असते आणि जेव्हा ही वेदना औषधांची आवश्यकता नसते तेव्हा हा मुद्दा विशेषतः दूर जातो.

• गोंधळ: ज्या रुग्णांना शस्त्रक्रियेनंतर बहुतेक वेळा गोंधळ होण्याची शक्यता जास्त असते, त्यांना अल्झायमरचा रोग, स्मृतिभ्रंश किंवा अन्य अवस्था आहे जी नियमितपणे गोंधळात टाकते.
• लघवी / लघवी करण्याची असमर्थता: शस्त्रक्रियेदरम्यान मूत्र कॅथेटर असलेल्या रुग्णांमध्ये हे अधिक सामान्य आहे आणि मूत्राशय सामान्यतः परत येण्यासाठी काही तास किंवा दिवस घेऊ शकते.
• Ileus: ही एक अशी अवस्था आहे जिथे शस्त्रक्रियेनंतर अपेक्षित वेदना लवकर होत नाही आणि हालचाली खूप मंद किंवा अनुपस्थित आहे.
• व्हेंटिलेटर बंद होणे: व्हेंटिलेटरवरून वीनिंग अतिशय आजारी रुग्णांना किंवा श्वासोच्छवासाच्या समस्या असलेल्या रुग्णांमध्ये अधिक आव्हानात्मक आहे.
• महत्वाकांक्षा / निमोनिया: शस्त्रक्रियेदरम्यान अचानकपणे अन्न किंवा द्रव निगडीने शस्त्रक्रियेचा एक ज्ञात धोका आहे आणि शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी तत्काळ जेवण करणे निषिद्ध आहे .
• रक्त clots: हा मुद्दा शल्यक्रियेनंतर अधिक सामान्य आहे कारण रुग्णाला अद्याप दीर्घ कालावधीसाठी आहे, जे रक्तच्या थव्यासाठी ज्ञात जोखीम घटक आहे.
• घातक हायपरथर्मिया: ही एक संभाव्य जीवघेणाची स्थिती आहे ज्यामुळे भूलवेदना करण्याची तीव्र प्रतिक्रिया होते. विशेषत: ते कुटुंबांमध्ये चालतात

ऍनेस्थेसियाचे इतर प्रकार

आपण आपल्या प्रक्रियेसाठी सामान्य भूल आवश्यक आहे हे ठरविण्यापूर्वी, विविध प्रकारचे ऍनेस्थेसिया उपलब्ध आहेत हे जाणून घेणे महत्वाचे आहे. अॅनेस्थेसियाचे सर्वात सामान्य प्रकार, सामान्य भूल बाहेर, खालील आहेत:

• प्रादेशिक भूल : प्रादेशिक अवरोध म्हणूनही ओळखले जाते, अशा प्रकारचे ऍनेस्थेसियामुळे रुग्णाला शरीराच्या एखाद्या भागास, जसे की संपूर्ण हात किंवा कंबर खाली, होण्यास प्रतिबंध करते.

• स्थानिक भूल : हा प्रकारचा बधिरपणा शरीराच्या एका छोट्या भागात जाणवण्यास प्रतिबंध करते, जसे की जेव्हा बोटांचे वर्गीकरण केले जाते तेव्हा टाके बंद करण्यासाठी कट्यांचा वापर केला जाऊ शकतो.
• मॉनिटेस्ड ऍनेस्थेसिया काळजी (एमएसी) : अशा प्रकारचे भूलवेष्टक, ज्याला संधिप्रदाराची झोप असेही म्हटले जाते, हा एक प्रकारचा अनैस्टीसाइसी आहे जो रुग्णाला जागरूक करतो किंवा हलकेच शिरेपर्यंत वापरतो. रुग्ण संपूर्ण प्रक्रिया लक्षात ठेवू शकतो किंवा घटनांची पुनरावृत्ती होऊ शकत नाही.

जनरल अॅनेस्थेसिया दरम्यान

श्वासनलिका नलिका घालणे शक्य व्हावे यासाठी सामान्य भूल मोडण्याची प्रक्रिया बर्याचदा सुरु होते. उपशामक औषध प्रकार निवारक प्रदात्याला सोडण्यासाठी सोडला जातो आणि रुग्णाच्या आणि शस्त्रक्रिया प्रकारानुसार मोठ्या प्रमाणात बदलू शकतो.

रुग्ण ऑपरेटिंग रूममध्ये, मॉनिटरींग साधनांशी जोडलेल्या आणि सुरक्षा प्रोटोकॉल पूर्ण झाल्यानंतर, अॅनेस्थेसियाला सुरूवात होऊ शकते. औषधोपचाराचे सेवन करण्याआधी रुग्ण आणि त्यांची कार्यपद्धती ओळखण्यासाठी "वेळ काढणे" असे केले जाते. चुकीची साइट / चुकीची रुग्ण शस्त्रक्रिया टाळण्यासाठी हे केले जाते.

एकदा वेळ संपल्यावर रुग्ण त्यांना सूजण्यासाठी औषधे दिली जाऊ शकते आणि ऍनेस्थेसिया प्रदाता शस्त्रक्रियेसाठी रुग्णाला तयार करण्याची प्रक्रिया सुरू करतो.

जनरल अॅनेस्थेसिया दरम्यान इन्शुबॅक्शन आणि वेंटिलेशन

शरीराच्या स्नायूंना सामान्य भूल दरम्यान पंगू असतात, स्नायू ज्यामध्ये फुफ्फुसांना श्वास घ्यायला मदत होते, ज्याचा अर्थ आहे की फुफ्फुसे ते स्वतःच कार्य करू शकत नाहीत. या कारणास्तव व्हेंटिलेटरचा उपयोग फुफ्फुसाला श्वासासाठी केला जातो हे आवश्यक आहे. हे स्पष्ट करण्यासाठी फुफ्फुसांमध्ये अजूनही ऍनेस्थेसियाच्या दरम्यान कार्यरत असते, त्यामधे श्वास घेण्याची क्षमता नसतात कारण त्या काम करणारे स्नायू तात्पुरते काम करण्यास अक्षम असतात.

व्हेंटिलेटरवर ठेवल्यास त्याला एक एन्डोथ्रेक्लियल ट्यूब म्हणतात ट्यूब, वायुमार्गात समाविष्ट केले जाण्याची आवश्यकता असते. या ट्यूब नंतर व्हेंटिलेटरवर जाते त्या मोठ्या टयूबिंगशी जोडलेले असतात, ज्यामुळे व्हेंटिलेटरची रुग्णाला ऑक्सीजन पुरवण्याची अनुमती मिळते. ट्यूब अंतर्भूत करण्याची प्रक्रिया इंटुबॅक्शन असे म्हणतात.

जनरल अॅनेस्थेसिया दरम्यान देखरेख

शस्त्रक्रियेदरम्यान रुग्ण हे इलेक्ट्रोनिक मॉनिटरिंग उपकरणांद्वारे लक्षपूर्वक परीक्षण केले जाते जे हृदयावर लक्ष ठेवतात, रक्तातील ऑक्सिजनची संख्या, रुग्णाला घेत असलेल्या श्वासांची संख्या आणि रुग्णाच्या EKG इलेक्ट्रॉनिक मॉनिटरिंगच्या व्यतिरिक्त, रुग्णाला किंवा कर्मचार्यांकडून आणि अॅनेस्थेसिया प्रदात्याद्वारेही परीक्षण केले जाते.

जनरल ऍनेस्थेसिया सामान्यतः चिकित्सक ऍनेस्थेटीस्ट, ज्याला ऍनेस्थिसोलॉजिस्ट किंवा सीआरएनए म्हणतात , प्रमाणित नोंदणीकृत नर्स एनस्थेटीस्ट दोन्ही सुरक्षित आणि प्रभावी निनावी प्रदान करतात आणि सामान्य भूल प्रदान करण्यासाठी व्यापक अनुभव आहे.

या प्रक्रियेदरम्यान, ध्येय हे आहे की रुग्णाला त्याच्या आजूबाजूच्या परिस्थितीबद्दल पूर्णपणे अनभिज्ञ असेल, यात वेदना न होता

जनरल अॅनेस्थेसिया मधून उठणे

ऍनेस्थेसियातून एक व्यक्ती जागरूक कसा असतो त्या शस्त्रक्रियेच्या प्रकारावर आणि ते किती श्वास घेत आहेत यावर अवलंबून आहे. सामान्य भूल दिल्यानंतर रुग्णास फुगवटा करणे म्हणजे श्वासनलिका काढून टाकणे- शस्त्रक्रिया समाप्त झाल्यानंतर शक्य तितक्या लवकर.

सर्वसाधारण आणि बेहिशेबी कार्यपद्धती विशेषत: अंतःस्त्राव उलट करते आणि स्नायूंमधली अर्धांगवायू संपुष्टात आणणारी औषध घेऊन दिली जात असलेल्या औषधांसह समाप्त होते. शस्त्रक्रियेनंतर या रुग्णांना श्वासनलिका तातडीने त्वरित काढली जाते आणि शस्त्रक्रियेच्या काही मिनिटांतच श्वास घेत राहतात. हे रुग्ण सामान्यत: पीएसीयु-पोस्ट ऍनेस्थेसिया केअर युनिटमध्ये येतात आणि रुग्णालयात जातात किंवा घरी परत जातात एकदा ते पूर्णपणे जागे होतात.

खुल्या ह्दय शस्त्रक्रिया किंवा मेंदू शस्त्रक्रिया यासारख्या काही अत्यंत गंभीर शस्त्रक्रियांसाठी, रुग्णास हळूहळू ऍनेस्थेसिया पासून जागृत करण्याची परवानगी दिली जाते आणि कोणतीही उलटा एजंट दिले जात नाही. याचा अर्थ रुग्णाला शस्त्रक्रियेनंतर 6-8 तास व्हेंटिलेटरवर राहू शकतात आणि एकदा जागे झाल्यानंतर श्वासनलिका काढता येते.

काही रुग्णांना शस्त्रक्रियेनंतर दिवसांपलीकडे वा वेन्टलेटर अवलंबून राहतील, पण हे कमी आहे. रुग्ण ज्या श्वसनविकारांना श्वास घेण्यास अधिक आव्हानात्मक करतात त्यांना व्हेंटिलेटरमधून काढून टाकण्यात त्रास होण्याची अधिक शक्यता असते, जसे धूम्रपान करणारे आणि लठ्ठ रुग्ण.

ऍनेस्थेसिया नंतर खाणे आणि मद्यपान

रुग्ण शस्त्रक्रियेनंतर जागृत झाल्यानंतर ते बर्याचदा बर्फाचे पिल्लू चोळायला किंवा पाण्यात मिसळू शकतात. हे चांगले ठरल्यास, पुढील पायरी म्हणजे नियमित द्रव पिणे, त्यानंतर नियमित आहार घ्यावा. रुग्ण मळमळ, उलट्या होणे, किंवा फक्त अन्न किंवा द्रव पदार्थ घेण्यास उत्सुक नसल्यास ही प्रक्रिया काही तास किंवा दिवस घेऊ शकते.

बहुतांश घटनांमध्ये, रुग्णाला सामान्य भूल दिल्याच्या दिवसात नियमित पदार्थ खाण्यास सक्षम आहे.

जनरल अॅनेस्थेसिया नंतर सुरक्षा

अमेरिकन असोसिएशन ऑफ नर्स अॅनेस्थेटिस्ट्स (एएएए) सामान्य भूल दिल्यानंतर रुग्णाला सुरक्षेसाठी अनेक शिफारशी केल्या आहेत. याचे कारण असे की बधिरता संपूर्णपणे बंद होणे पूर्ण दिवस किंवा जास्त वेळ घेऊ शकते, आणि तसे करेपर्यंत, सरासरी रुग्ण स्वतःला निद्रा, न वाटलेले किंवा अगदी गोंधळलेले देखील वाटू शकतात

शल्यक्रियेनंतर पहिल्या दिवसासाठी, शांतपणे विश्रांती घेताना, डुलकी घेणे किंवा विश्रांतीची कामे करताना जास्त वेळ घालण्याची अपेक्षा करतात. सामान्य अस्थीत्व संपल्यानंतर काम आणि इतर आव्हानात्मक क्रियाकलापांनंतरचा दिवस घेण्याची योजना.

आयएएच्या शिफारशींमध्ये जड-यंत्रणा चालविणे-कारसह चालविणे किंवा शस्त्रक्रियेनंतर कमीतकमी 24 तासांपर्यंत कोणतेही कायदेशीर पेपरवर्क स्वाक्षरी करणे यांचा समावेश नाही. सर्जरी केंद्रातून घरी घेऊन जाण्यासाठी ड्रायव्हरची व्यवस्था करा आणि सर्जरीनंतर पहिल्या दिवशी आपल्या शल्य चिकित्सकाने न ठरविलेल्या अल्कोहोल पिणे किंवा तातडीची औषधोपचार टाळा.

ते शिफारस करतात की आपल्या घरी लहान मुले असतील तर मुलांच्या संगोपनासाठी आपल्याला मदत मिळेल, कारण शस्त्रक्रियेनंतर कमीत कमी एक दिवस सामान्यतः अधिक विश्रांतीची आवश्यकता असेल, कदाचित अधिक काळ.

एक शब्द

जनरल अॅनेस्थेसियाला जोखीम असते, परंतु एक वेदना मुक्त शस्त्रक्रिया केल्याचे बक्षीस उत्तम असू शकतात. शस्त्रक्रिया घेण्याचा निर्णय घेण्याची प्रक्रिया आणि संभाव्य बक्षीसविरूद्ध आपल्याला प्राप्त होणारे भूलच्यो प्रक्रिया धोक्याचे असावे. हे खरे आहे की प्रत्येक शस्त्रक्रियास जोखीम असते, शस्त्रक्रिया केल्यानेही बरेच फायदे होतात. जर आपण शस्त्रक्रिया आणि बधिरता बाळगले तरच आपण हे ठरवू शकता-फायदे वेळ, प्रयत्न, वेदना आणि जोखीम यासारखे आहेत.

> स्त्रोत:

> ऍनेस्थेसियाबद्दल सर्व आना प्रवेश ऑगस्ट, 2017. http://www.aana.com/forpatients/pages/All-About-Anesthesia.aspx