पार्किन्सन सह ज्यांना उच्च-तीव्रता व्यायाम

लवकर-मध्यापर्यंत असलेले लोक ट्रेडमिलवर जोरदार व्यायाम करतात

हे स्पष्ट आहे की व्यायाम हे लवकर आणि मध्यम-स्टेज पार्किन्सन रोग असलेल्या लोकांना मदत करते. नेमके काय प्रकारचे व्यायाम हे आजार असलेल्या लोकांना मदत करीत नाही हे स्पष्ट नाही. हे देखील अस्पष्ट आहे की व्यायामाने किती तीव्रता मदत होते

अलीकडे, संशोधकांनी पार्किन्सन्सच्या आजारासाठी उपचाराच्या रूपात कपात केल्याबद्दल फारच स्वारस्य घेतले आहे. परंपरेने, पार्किन्सन रोग औषधे आणि शस्त्रक्रिया वापरून केले गेले आहे; तथापि, व्यायामा कमी किमतीचा आहे, किरकोळ दुखणे आणि वेदना वगळता काही नकारात्मक दुष्परिणाम आहेत.

याशिवाय, पार्किन्सनच्या आजाराच्या उपचारांसाठी वापरल्या जाणा-या औषधांच्या कार्यक्षमतेमध्ये वेळोवेळी घट होते आणि आजारांपासून बचाव करण्यासाठी रोग-संशोधित नॉन-फार्माकोलॉजिकल हस्तक्षेप आवश्यक आहेत.

आम्ही पार्किन्सन रोगाचा अभ्यास करीत असलेल्या दोन अभ्यासांकडे पाहण्यापूर्वी, एक पॉइंट स्पष्टीकरण करणे महत्वाचे आहे. पार्किन्सन रोग असलेल्या एखाद्या ट्रेडमिलवर उच्च तीव्रतेचे व्यायाम करणे हे एखाद्याला उत्तेजन देणारे वाटू शकते. अखेरीस, Parkinson's disease एक neurodegenerative स्थिती आहे ज्यामुळे कठोरपणा, कंप्रेसर, चालणे अस्थिरता आणि त्यामुळे पुढे. परंतु हे लक्षात ठेवा की या अभ्यासातील रुग्ण आधीपासूनच त्यांच्या बीजेच्या प्रवासात होते. दुस-या शब्दात सांगायचे तर, उशीरा स्टेज पार्किन्सन रोग असलेल्या लोकांना उच्च तीव्रताची चाचणी घेण्यात आली नाही.

Parkinson's Disease: पार्श्वभूमी माहिती

पार्किन्सनचा रोग सहसा उद्भवते आणि अज्ञात मूळ रूपात असतो. पार्किन्सन रोग सुमारे एक दशलक्ष अमेरिकन राहतात.

जगभरात पार्किन्सन च्या आजारामुळे जगतात 10 दशलक्ष लोक आहेत पार्किन्सन रोग असणा-या व्यक्तींचे निदान सरासरी वय 60 वर्षे आहे आणि रोग निदान झाल्यानंतर पुढील 10 ते 25 वर्षांमध्ये रोग हळूहळू प्रगती करतो.

मेंदूमध्ये मज्जा पेशी स्नायू हालचालींवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी डोपॅमिनचा वापर करतात. पार्किन्सन रोग असलेल्या लोकांमध्ये, मेंदूच्या पेशींनी डोपामिन हळूहळू मरतात.

कालांतराने, पार्किन्सनची आजार असलेल्या लोकांना त्यांच्या स्नायू हलविण्यास कठिण होते.

पार्कीन्सन रोग खालील काही लक्षणे आहेत:

• "पीला-रोलिंग" हाताने थरथरणे
• "कॉग्वेल" ताठरपणा
• मंद स्नायू हालचाली (उदा. ब्राडीकेरिअसिया)
• डरोलिंग
• फेर बदलणे
• चिंता
• वही आवाज
• "मुखवटा" चेहर्याचा हावभाव
• स्टॉप्ड पोस्टर
• बद्धकोष्ठता
• संज्ञानात्मक कमजोरी
• झोप अस्वस्थता
• अस्वस्थता

पार्किन्सन रोग निदान इतिहास आणि शारीरिक तपासणी निष्कर्ष आधारित आहे. महत्त्वाचे म्हणजे, न्यूरोइमेजिंग, ईईजी आणि स्पाइनल द्रवपदार्थ अभ्यास हे सहसा पार्किन्सन रोग असलेल्या लोकांमधील सामान्य मर्यादेत असतात.

दुर्दैवाने, पार्किन्सन्स रोगाचा कोणताही इलाज नाही. कर्बोडिपा-लेवोडोपा (सिनेमेट) आणि एमएओ-बी इनहिबिटर्ससारख्या काही औषधे मस्तिष्क मध्ये डोपामिनचे स्तर वाढविण्यासाठी किंवा वाढविण्यासाठी वापरली जाऊ शकतात. या डोपामिनरिक औषधे, तथापि, वेळ प्रती कार्यक्षमता कमी आणि नकारात्मक साइड इफेक्ट्स आहेत.

पार्किन्सन रोग देखील लक्षणांमुळे संवेदनेवर औषधोपचारांवर उपचार करतो जे मूड विरोधास, वेदना तक्रारी, आणि झोप समस्या.

दीप-ब्रेन उत्तेजित होणे ही एक प्रकारचे शस्त्रक्रिया आहे जी पार्किन्सन रोगाचे उपचार करते. या प्रक्रियेमुळे मज्जासंस्थेसंबंधी लक्षणं अक्षम करण्यात मदत होऊ शकते, जसे की थरथरणे, कडकपणा, कडकपणा आणि चालणे सह समस्या.

2001 मध्ये कोच्रेन रिव्ह्यूच्या निष्कर्षानुसार, पार्किन्सन रोगाच्या उपचारात कोणत्याही विशिष्ट व्यायामाचे समर्थन किंवा खंड नाकारण्यासाठी पुरावा नसलेला पुरावा होता. शिवाय, त्या वेळी, प्रायोगिक सेटिंग्जमध्ये, पार्किन्सन्सच्या रोगांवर व्यायाम केल्याचा परिणाम अल्पकालीन होता आणि दीर्घकालीन पाठपुरावा न होता. असे असले तरी, कित्येक वर्षांपासून हे असे गृहीत धरले गेले आहे की, पार्कीन्सनच्या आजारावरील रुग्णांमध्ये ताकद, लवचिकता आणि शिल्लकता कमी होण्याची आवश्यकता होती.

सहनशक्तीचा व्यायाम नर्सच्या वाढ आणि विकासास प्रोत्साहन देण्यासाठी आणि पशु मॉडेलमधील चेतापेशींचे रक्षण करण्यासाठी दर्शविले गेले आहे.

तथापि, प्राण्यांचे मॉडेल हे मानवसारखेच नाहीत.

अखेरीस, काही पूर्वशिक्षणाद्वारे दिसून आले आहे की मधुमेह दरम्यान मध्यम ते जोरदार व्यायामामुळे जीवन नंतर पार्किन्सनच्या आजारापासून संरक्षण होऊ शकते.

व्यायाम दीर्घकालीन प्रतिसाद

नोव्हेंबर 2012 मध्ये, स्केकमन आणि सहकर्मींनी Parkinson's रोगासह अभ्यास करणाऱ्यांमधील दोन भिन्न प्रकारचे व्यायाम अल्प आणि दीर्घकालीन फायदे तपासले. यादृच्छिकरित्या नियंत्रित व्यायाम हस्तक्षेप चाचणी 16 महिन्यांच्या कालावधीत आली आणि बाह्यरुग्ण विभागातील दवाखाने मध्ये आयोजित करण्यात आला.

अभ्यासात, सुरुवातीच्या किंवा मध्य-स्टेज पार्किन्सनच्या आजारासह असलेल्या 121 सहभागींपैकी एकाचे तीन गटांमध्ये नियुक्त केले गेले. लवचिकता / शिल्लक / फंक्शन व्यायामांमध्ये गुंतलेला पहिला समूह ट्रेडमिल, बाईक, किंवा लंबवर्तुळाकार ट्रेनरचा वापर करून एरोबिक व्यायामामध्ये दुसरा गट व्यस्त आहे. तिसरा, किंवा कंट्रोल ग्रुप, जो घरी वापरला जातो - फिटनेस कंटिनस नावाच्या फिटनेस प्रोग्राममध्ये वर्णन केल्याप्रमाणे, जो राष्ट्रीय पार्किन्सन फाऊंडेशनने विकसित केला होता.

चार महिन्यांकरिता आठवड्यात तीन वेळा व्यायाम करताना पहिल्या दोन गटांची देखरेख केली गेली. त्यानंतर 16 महिन्यांच्या अभ्यासाच्या कालावधीसाठी एका महिन्याला पर्यवेक्षणास टेकू देण्यात आला. 16 महिन्यांच्या आत प्रत्येक महिन्याला नियंत्रण गटाची देखरेख केली जात असे.

4, 10, आणि 16 महिन्यांत वेगवेगळ्या परीक्षांचा उपयोग करून सहभागींचे मूल्यांकन केले गेले. येथे संशोधकांचे निष्कर्ष आहेत:

• चार महिन्यांत, एरोबिक व्यायाम आणि नियंत्रण गटांच्या तुलनेत लवचिकता / शिल्लक / फंक्शन गटामध्ये एकूण कार्य सुधारले.
• 4, 10, आणि 16 महिन्यांत, एरोबिक व्यायाम गटातील चालणारी अर्थव्यवस्था (म्हणजेच हालचाली कार्यक्षमता) मध्ये लवचिकता / शिल्लक / फंक्शन समूहाच्या तुलनेत सुधारले.
• शिल्लक सर्व गटांमध्ये समान होते.
• 4 आणि 16 महिन्यांत, नियंत्रण गटाच्या तुलनेत दैनंदिन कामकाजातील लवचिकता / शिल्लक / फंक्शन गटामध्ये सुधारणा झाली.

या अभ्यासाचे निष्कर्ष आहेत की विविध प्रकारचे व्यायाम पार्किन्सन रोग असलेल्या लोकांसाठी विविध फायदे देतात. सहनशक्तीच्या प्रोग्राम्समध्ये दीर्घकालीन फायद्यांचा सर्वात मोठा फायदा असल्याचे दिसते.

Schenkman आणि सह-लेखक मते:

16 महिन्यांच्या अभ्यासाच्या पदवीधरांकडील गुणात्मक अहवालांवर जोर देण्यात आला आहे की नियमित व्यायाम राखण्यासाठी लोकांना सतत पाठिंबा आवश्यक आहे. आम्ही जोरदार शिफारस करतो की वैद्यकीय कर्मचारी पीडी [पार्किन्सन रोग] असलेल्या व्यक्तींना सहाय्य करण्यासाठी मार्ग शोधतात व योग्य व्यायाम कार्यक्रमांसह दीर्घकालीन व्यायाम सवयी तसेच चालू ठेवलेले पुनर्मूल्यांकन व समर्थन देतात.

लक्षात घ्या, या अभ्यासात त्याच्या मर्यादा आहेत

प्रथम, नियंत्रण गट काही व्यायामामध्ये गुंतला आहे कारण या स्पर्धकांना कोणत्याही प्रकारचे व्यायाम न घेता ते अनैतिकच असेल. दुसर्या शब्दात सांगायचे तर, जरी "सत्य" नियंत्रण गट 16 महिन्यांत व्यायाम करत नसला तरी या पर्यायाची शिफारस ही आरोग्यासाठी हानिकारक असेल. संशोधकांच्या मते, नॅशनल पार्किन्सन फाऊंडेशनने जारी केलेल्या फिटनेस काउंट्स मार्गदर्शनामुळे काही फायदे होतात, परंतु लवचिकता / शिल्लक / फंक्शन व्यायाम किंवा एरोबिक व्यायाम यांचा समावेश असलेल्या पर्यवेक्षी व्यायाम कार्यक्रमातील सहभाग्यांनी अनुभव घेतलेल्यापेक्षा जास्त लाभ नाही.

सेकंद, हा अभ्यास कोलोरॅडो येथे घेण्यात आला, जो संघातील सर्वात योग्य राज्यातील एक आहे. असे होऊ शकते की या अभ्यासात सहभागींनी इतर राज्यांतील लोकसंख्येपेक्षा अधिक आधारभूत पद्धतीने अभ्यास केला जेणेकरून परिणाम कमी सार्वत्रिक बनवणे शक्य होईल.

तिसरे, या तीन गटांतील प्रत्येक व्यक्तीने वैयक्तिकरित्या वैयक्तिकरित्या वैयक्तिक लक्ष दिले, ज्यामुळे परिणाम घोटाळा होऊ शकतो.

अखेरीस, व्यायामाचा वापर करून अभ्यास करण्याचे पालन करणे अवघड होते आणि संशोधक अशा क्रियाकलापांच्या नोंदींवर नियंत्रण ठेवतात-क्रिया मॉनिटर नाही- अशा निर्धारणे करण्यासाठी

उच्च-तीव्रता व्यायाम आणि पार्किन्सन रोग

पार्किन्सन व्यायामात अभ्यास (स्पार्क) एक स्टेज 2 होता, मे 2012 आणि नोव्हेंबर 2015 दरम्यानच्या Schenkman आणि सहकाऱ्यांनी घेतलेल्या एका यादृच्छिक चिकित्सेची चाचणी. सहा महिन्यांनंतर या चाचणीतील सहभागींचे मूल्यांकन केले गेले.

SPARX चाचण्यांमध्ये, पार्किन्सनच्या आजाराचे 128 सहभागी जे 40 ते 80 वर्षांच्या वयोगटातील होते त्यांना तीन गटांमध्ये विभागले गेले.

प्रथम प्रायोगिक गटाने उच्च-तीव्रतेचा व्यायाम केला, दुसरा प्रयोगात्मक गट मध्यम-तीव्रतेचा व्यायाम केला आणि कंट्रोल ग्रूपच्या सदस्यांना भावी व्यायामाच्या हस्तक्षेपासाठी प्रतिक्षा यादीत ठेवण्यात आले. (पुन्हा एकदा, नियंत्रण गटाने व्यायाम करण्याची संधी नाकारणे अनैतिकच असेल.)

लक्षात घेता, अभ्यासात सहभागी झालेल्या पार्क्न्सनची नवीन आजार (म्हणजेच, मागील पाच वर्षांच्या दरम्यान निदान) असल्याचे निदान झाले होते आणि त्यांच्या सहभागाच्या सहा महिन्यांच्या कालावधीत डोपमिनर्जिक (एंटीपार्किन्सन) औषधे आवश्यक असल्याची अपेक्षा नव्हती. याव्यतिरिक्त, सहभागींपैकी कोणीही सहभागी नसलेल्या- किंवा उच्च-तीव्रतेचे व्यायाम केले होते.

उच्च-तीव्रतेचा व्यायाम, दररोज चार दिवस दररोज ट्रेडमिलवर 80 ते 85 टक्के जास्त हृदयरोगावर होते. आठवड्यातून चार वेळा मध्यम-तीव्रतेचा व्यायाम देखील होतो परंतु 60 टक्के ते 65 टक्के जास्त हृदयाचे ठरु.

फेज 2 एसपीएआरएक्स ट्रायलचा हेतू काय हे ठरवणे होते की, पार्किन्सन रोगाचे रुग्ण सुरक्षिततेने उच्च तीव्रतेचे व्यायाम करत असतील किंवा नाही. 80% आणि 85% हृदयाच्या तीव्रतेच्या तीव्रतेच्या तीव्रतेचा अभ्यास करणा-या संशोधकांना नर्व्हर्वा पार्किन्सन रोग असलेल्या रुग्णांना क्लिनिकल फायदेशीर ठरते. अखेरीस, संशोधकांना उच्च-तीव्रतेचे व्यायाम चाचणी 3 ट्रायल्स मध्ये तपासता येईल की नाही हे निर्धारित करण्यात स्वारस्य होते. या टप्प्यात 3 ट्रायल्स नंतर या हस्तक्षेपाचे संभाव्य लाभ तपासतील.

Schenkman आणि सह-लेखक मते:

टप्प्याटप्प्याने 3 टप्प्यांत हलविण्याकरता मर्यादित घटक म्हणजे व्यायाम करण्याच्या योग्य डोस अद्याप कोणत्याही व्यायाम पद्धतीसाठी स्थापित करणे बाकी आहे. औषधोपचार करण्याच्या तुलनेत व्यायाम वेळ आणि प्रयत्नांची एक महत्त्वपूर्ण सहभागी वचनबद्धता लावते. पार्किन्सन रोगाच्या पहिल्या टप्प्यात 3 व्यायामासंबंधी चाचणी घेण्याआधी योग्य प्रमाणात योग्य मात्रा ठरविण्याची एक पद्धत सिद्ध करण्याच्या दृष्टीने विशिष्ट व्यायाम डोसच्या पुढील अभ्यासाची आवश्यकता आहे काय हे स्पष्टपणे निरर्थक डिझाइन वापरले होते. उच्च-तीव्रतेचे ट्रेडमिल व्यायाम नसलेले क्षेत्रफळाचे निष्कर्ष फील्डला मोठ्या प्रमाणात पुढे नेणे आवश्यक आहे.

SPARX अभ्यासात मर्यादा आहेत.

प्रथम, उच्च तीव्रताचा व्यायाम फक्त ट्रेडमिलवर केला गेला आणि इतर प्रकारचे व्यायाम उपकरणे वापरत नसे.

द्वितीय, ट्रेडमिल स्पीड आणि तीव्रता दोन्ही उच्च तीव्रता व्यायाम उपज करण्यासाठी सुस्थीत करण्यात आले; तथापि, हे अस्पष्ट आहे की या दोन्ही व्हेरिएबल्स पार्किन्सनच्या रोगामध्ये मोटर लक्षणे सुधारू शकतात किंवा नाहीत.

तिसरे, हे अस्पष्ट आहे की पार्किन्सन रोगांसारख्या ताई ची किंवा ताकदीच्या प्रशिक्षणासाठी ज्ञात फायद्यांसह इतर फिजिओथेरेपी उपायांसह उच्च-तीव्रता ट्रेडमिल व्यायाम एकत्रित करणे यामुळे अधिक नैदानिक ​​लाभ देखील होऊ शकतो.

एक शब्द

आपल्याला माहित आहे की हे व्यायाम पार्किन्सन रोग असलेल्या लोकांना मदत करते. नवीन संशोधनात असे आढळून आले आहे की उच्च-तीव्रतेचे ट्रेडमिल व्यायाम हे सौम्य पार्किन्सन रोग असलेल्या रुग्णांसाठी सुरक्षितपणे नमूद केले जाऊ शकते आणि लवकर-स्टेज पार्किन्सन रोग असलेल्या लोकांना विविध प्रकारचे व्यायाम लाभते, ज्यात लवचिकता, शिल्लक आणि एरोबिकचा समावेश आहे.

अशा उच्च-तीव्रतेचे व्यायाम करण्याचे अचूक फायदे शोधण्यासाठी आणखी संशोधन केले जाणे आवश्यक आहे. जर आपण किंवा प्रिय व्यक्तींना पार्किन्सनच्या आजाराचा निदान करण्यात आला असेल, तर कृपया आपल्या वैद्यकांशी सल्लामसलत करा की कोणत्या प्रकारचे व्यायाम सर्वोत्तम आहे

> स्त्रोत:

> पार्किन्सन रोग. In: Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson J, Loscalzo J. eds. हॅरिसनच्या मॅन्युअल ऑफ मेडिसीन, 1 9जे न्यू यॉर्क, एनवाई: मॅक्ग्रॉ-हिल.

> पार्किन्सन रोग. मेडलाइन प्लस https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html.

> शेंकमन एम, एट अल डे नव्होबि पार्किन्सन डिसीझ फेज 2 यादृच्छिक क्लिनिकल ट्रायल सह रुग्णांमध्ये मोटर लक्षणे वर उच्च-तीव्रता ट्रेडमिल व्यायाम परिणाम. जाम न्यूरोलॉजी डिसेंबर 11, 2017. doi: 10.1001 / जॅमेनिओलोल.2017.3517.

> शेंकमन एम, एट अल अर्ली-किंवा मिड-स्टेज पार्किन्सन रोगी लोकांसाठी व्यायाम: 16-महिना यादृच्छिक नियंत्रित चाचणी. शारिरीक उपचार. 2012; 92 (11): 13 9 5, 1410 doi: 10.2522 / ptj.20110472