हायपर कॉन्ट्राक्ट्रेक्टेबल पेरिस्टलसिस
जॅकहेम्मर अन्ननलिका, किंवा हाइपर-कंटेट्रॅक्टेबल पेरिस्टलसिस, एक स्नायू हालचाल विकार आहे जो एनोफॅगल अॅसिडस् द्वारे दर्शविले जाते ज्यामध्ये अन्ननलिकाच्या सर्व किंवा बहुतेक स्नायूंचा समावेश होतो. अंतःप्रेरणे इतक्या तीव्र आहेत आणि बर्याच काळ टिकून राहते, बिघाडाचे नाव बनविते, जैकममेर ऍनेफॅगस, हा विकार असलेल्या व्यक्तीला कसे वाटू शकते याचे पर्याप्त वर्णन.
कारणे
जैकममेर ऍनेफॅग्जच्या मूळ कारणास चांगल्याप्रकारे ओळखले जात नाही पण स्थिती अशोकामुळे होऊ शकते ज्यास अक्रोड नियंत्रित करते किंवा एसिटिकोलीनचे प्रमाण वाढते. काही आरोग्य व्यावसायिकांचा असा विश्वास आहे की जैकहॅमर अन्ननलिका जीईआरडी ने सुरू केली आहे.
मानसिक आजार असलेल्या व्यक्तींमध्ये ही स्थिती अधिक सामान्य असल्याचे दिसत आहे आणि कधीकधी टिरसायक्लिक ऍन्टीपॅथीसेंट्सने ही स्थिती यशस्वीपणे वापरली जाते. याचा अर्थ असा नाही की मानसिक आजारामुळे jackhammer अन्ननलिका होतो किंवा जॅकमॅमेर अन्ननलिका असलेल्या व्यक्तीला मानसिक आजारही असतो, फक्त दोन परिस्थितींमधील काही संबंध असल्याचे दिसते. जॅकहेम्मर अन्नसाहित्य हे देखील अधिक सामान्य आहे:
- इतर जातीय पार्श्वभूमींच्या तुलनेत कौकेसीयन
- पुरुषांपेक्षा स्त्रियांवर होण्याची अधिक शक्यता
- मुलांपेक्षा प्रौढांवर परिणाम होण्याची अधिक शक्यता.
Jackhammer अन्ननलिका वास्तविक घटना अज्ञात आहे, अनेक प्रकरणांमध्ये शक्यता undiagnosed जा कारण लक्षणे सौम्य आहेत आणि स्थिती अनेकदा समान लक्षणे कारणीभूत म्हणून ऍसिड भाषण किंवा दुसर्या अट म्हणून misdiagnosed आहे.
लक्षणे
जॅकहॅमर अस्थिंझची लक्षणे तीव्रतेने होते आणि गियरड, ईोसिनोफिलिक ऍफॉलाजीस आणि ऍकलॅसिया यांसारख्या अनेक अन्नपदार्थांमुळे होणा-या इतर विकारांमुळे ओव्हरलॅप होतात. एपोफेगल आंतरीकांव्यतिरिक्त इतर लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:
- छाती दुखणे
- आपल्या गळ्यातील एक ढेकूळ आहे असे वाटत आहे
- गिळण्यास त्रास होणे
- रिगर्जेटेशन
- छातीत जळजळ
छातीतील वेदना ही सामान्यतः jackhammer अन्ननलिकाशी संबंधित आहे ती तीव्र असू शकते आणि आपल्याला हृदयविकाराचा झटका आल्यासारखे वाटू शकते. ते आपल्या पाठीमागे पसरू शकते विशिष्ट खाद्यपदार्थ खाऊन जेव्हा तुम्ही जास्त खावे किंवा अधिक गंभीर असाल तेव्हा लक्षणे दिसतील
निदान
जॅक्मर अँझोफेग्जचे निदान करणे अवघड असू शकते आणि जशी पूर्वी नमूद केल्याप्रमाणे ही स्थिती बर्याचदा चुकीची आहे कारण ती आणखी एक आजार आहे ज्यामुळे त्याच लक्षण दिसतात. आपले डॉक्टर आपल्या आरोग्य इतिहासावर विचार करतील, शारिरीक तपासणी करतील आणि शारीरिक वर्तणुकीस कारणीभूत होतील. तथापि, विशेषत: दोन परीक्षणे सहसा झेलमॅमेर अन्ननलिका, एक बेरियम निजणे किंवा स्नायू मनोमेट्री निदान करण्यासाठी आवश्यक असतात. एसोफॅगल मॅनोमेट्री, एझोफॅगल कॉम्क्टाईटेस मोजण्याचे एक परीक्षण, जॅकमॅमर अणुभट्टीचे निदान करण्यासाठी सर्वोत्तम चाचणी मानले जाते. इतर चाचण्या एकावर होणारी स्थिती टाळण्यासाठी वापरली जाऊ शकते परंतु त्या चाचण्यांचे परिणाम शेवटी जैकममेर अन्ननलिका दर्शविणार नाहीत.
उपचार
आहार व्यवस्थापन
एसिड रिफ्लक्स नियंत्रित करणे जॅकमॅमर अन्नसाहित्यशी निगडीत वेदना कमी करण्यात उपयोगी ठरू शकते. विशिष्ट आहाराविषयी शिफारस केलेली नाही तर हे उपयुक्त होऊ शकते:
- रात्री उशीरा खाऊ नका
- जे खाद्यपदार्थ बहुतेकदा हृदयाची कारणीभूत असतात अशा पदार्थांपासून दूर रहा (जसे कार्बोनेटेड पेये)
- आपल्या लक्षणांना त्रास देणारे पदार्थ ओळखण्यासाठी अन्न जर्नल ठेवा
औषधे
जैकममेर ऍनेफॅगसची लक्षणे कधीकधी औषधोपचार वापरून व्यवस्थापित केली जाऊ शकतात. उपयुक्त असू शकतील अशा औषधे:
- ट्रायसीक्लिक एन्टीडिप्रेसिसन्ट्स (आयआयपीरामिनसारखे) वापरलेल्या सर्वात यशस्वी औषधांपैकी एक आहेत.
- प्रोटोन पंप इनहिबिटरस ( डेक्सिलंट किंवा नेक्सियम सारखे) जे पोट आणि अन्ननलिकामध्ये ऍसिडची मात्रा कमी करते.
- कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर (जसे व्हेरापामिल)
- हळूवार स्नायू शिथीलकर्ते ( व्हायगरासारखे )
- नायट्रेट्स (नायट्रोग्लिसरीन किंवा आयसोर्बाईड मॉन्नेट्रेटसारखे) छातीत दुखणे कमी करण्यामध्ये कधीकधी उपयोगी पडतात
- एन्डोस्कोपीने कमी स्कोपस्थल स्फेरिकेंटमध्ये इंजेक्शन असलेल्या बोटुलिनम विषाने लक्षणे कमी करण्यास तात्पुरते यश मिळवले आहे.
इतर प्रक्रिया
तोंडात अडकलेल्या काहीतरी आहे अडचण निगायची किंवा सततची भावना असल्यास Esophageal dilation कधी कधी उपयुक्त आहे एक समस्या आहे. हे वातावरणामध्ये वापरला जाणारा पदार्थ अंतर्गत एंडोस्कोप सह केले जाते, सामान्यतः त्याच दिवशी प्रक्रिया म्हणून
अशा प्रकरणांमध्ये जिथे इतर उपचारांचा लक्षणे नियंत्रित करण्यात अयशस्वी ठरल्या आहेत अशा शस्त्रक्रियेसाठी कमी वेदनकारक शस्त्रक्रिया तंत्र कॉल प्रति ओरल एन्डोस्कोपिक मायोटीमी (POEM) वापरला जाऊ शकतो, अन्यथा मानक मायोटीमी (एसिफोलीन स्नायू कापण्यासाठी शस्त्रक्रिया प्रक्रिया) वापरता येईल. अंतिम उपाय म्हणून एफेफॅक्टॉमी केली जाऊ शकते परंतु गंभीर लक्षणे असणा-या रुग्णांसाठी राखीव आहेत ज्यांनी इतर संभाव्य उपचारांमुळे दमवले आहेत.
स्त्रोत:
मेडस्केप स्नायूचा दाह प्रवेशित: मार्च 24, 2014 http://emedicine.medscape.com/article/174975-overview#a0199
बातम्या वैद्यकीय. जॅकमॅमर अन्ननलिकाचे उपचार करण्यासाठी नवीन कमी-घातक पध्दत. प्रवेशित: मार्च 24, 2014 पासून http://www.news-medical.net/news/20140304/New-minimally-invasive-procedure-to-treat-jackhammer-esophagus.aspx