आपल्या रक्तातील साखर नियंत्रित करण्यासाठी पहिले पाऊल मधुमेह स्व-व्यवस्थापन शिक्षणास प्राप्त करणे आहे जेणेकरून आपण रक्तातील साखरेचे चांगले नियंत्रण प्राप्त करण्यास मदत करू शकणारे मूलभूत घटक समजू शकता. आपल्या रक्तातील साखरेचे निदान कसे केले जाते यावर अवलंबून, उपचारांचा पहिला मार्ग जीवनशैली बदल आहे- संतुलित सुधारित कार्बोहायड्रेट आहार खाणे, पुरेसे व्यायाम आणि वजन कमी रक्त शर्कराचा नियंत्रण साध्य करण्यासाठी महत्वपूर्ण पावले आहेत.
अगदी लहान बदलांमुळे मोठा फरक पडेल. पण, एक संधी आहे, आपले रक्त शर्करा नियंत्रित करण्यासाठी आपल्याला औषध घ्यावे लागेल.
जर आपल्या रक्तातील साखर बर्याच काळ टिकून राहिली तर हृदयरोगाचा झटका, स्ट्रोक, मूत्रपिंडेची हानी, अंधत्व, आणि विच्छेदन यासारख्या मधुमेहाच्या गुंतागुंत निर्माण होण्याची शक्यता वाढते. आपल्या रक्तातील साखरेची पातळी चांगल्या पातळीवर ठेवल्यास या समस्या येण्याची शक्यता कमी किंवा लांबू शकते.
अमेरिकन मधुमेह मध्ये अल्गोरिदम आहे जे औषधे निवडली जावीत. प्रथम-रेखा एजंट, दुसरी रेषा, इत्यादी आहेत. मधुमेह औषधोपचार वर्गांमधे मोठ्या प्रमाणात बदलू शकतात- ते सर्व वेगवेगळ्या गोष्टी करतात आणि ते विशेषतः भिन्न असू शकतात. आपल्या वैद्यकाना लक्षात ठेवणे महत्वाचे आहे - आपल्या औषधांची शिफारस करण्यापूर्वी आपले एकूण आरोग्य, वजन, जीवनशैली आणि आर्थिक स्थिती.
मधुमेह औषधे त्वरित तथ्ये
- मधुमेह औषधे विविध वर्ग आपल्या रक्तातील साखर (रक्त शर्करा) नियंत्रित करण्यासाठी आपल्या शरीराच्या विशिष्ट भागांवर कार्य.
- रक्तातील साखर नियंत्रित करण्यासाठी काहीवेळा एकापेक्षा अधिक औषधी आवश्यक असतात. या प्रकरणात आपण एक औषधे किंवा दोन भिन्न प्रकारचे औषध घेऊ शकता.
- दोन प्रकारचे औषध संयोजन केल्यास कधी कधी आपल्या रक्तातील साखर फार कमी ड्रॉप होईल की अधिक शक्यता (हायपोग्लायसीमिया) होऊ शकते
- मधुमेहाची काही औषधे वजन वाढू शकतात. आपण जादा वजन असल्यास, या प्रकारचे औषधोपचार आदर्श नाहीत कारण अतिरिक्त वजन हा भारदस्त रक्त शर्करासाठी अपरिहार्य धोका घटक आहे.
- काही मधुमेहाची औषधे इंजेक्शनच्या आहेत (परंतु इंसुलिन नाहीत) आणि रक्तातील साखरेचे नियंत्रण आणि वजन कमी करण्यास मदत करू शकतात.
- ज्यांना मधुमेहाचा कालावधी खूप मधुमेहाअंतर्गत लिहून दिला जात आहे त्यांच्यासाठी असामान्य नाही.
ओरल औषधे उपलब्ध
येथे आपण टाइप 2 मधुमेह तसेच वेगवेगळ्या वयोगटातील औषधांच्या संयोगांच्या उपचारांसाठी मौखिक औषधांच्या सात वर्गांकडे पहात आहोत:
बिगवानॅड्स
मेटफॉर्मिन, एक बिल्टीवाइडा, ही सर्वाधिक प्रमाणात वापरली जाणारी प्रथम-ओळ प्रकार 2 मधुमेह औषध आहे.
उपलब्ध मोठ्या राइड्समध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:
- फोर्टमत
- ग्लूकॉफेज
- ग्लूकोजेज एक्सआर
- ग्लुमेत्झा
- रिओमेट (लिक्विड मेटफोर्मिन)
बिगुआडाइडच्या संभाव्य दुष्परिणामांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:
- मळमळ, अतिसार किंवा आपण जेव्हा अशाप्रकारे औषधोपचार घेता तेव्हा अस्वस्थ पोटात येतो- काही वेळानंतर या दुष्परिणामांकडे जाण्याची शक्यता आहे
- क्वचितच, लैक्टिक ऍसिडोसिस नावाची गंभीर स्थिती
सल्फोनिल्युरायस
सल्फॉन्सिल्यूरिस आपल्या स्वादुपिंडला अधिक इंसुलिन तयार करण्यास उत्तेजित करते, जे आपल्या रक्तातील ग्लुकोज कमी करण्यास मदत करते. ते बर्याच काळापासून आजुबाजुला गेले आहेत आणि सामान्यत: जेवणाच्या वेळचे जेवण कमी करण्यासाठी ते दुसरे एजंट म्हणून वापरले जातात. वृद्ध लोकांमध्ये सावधगिरी बाळगली पाहिजे कारण ही लोकसंख्या कमी रक्त शर्करा विकसित होण्याचा वाढता धोका आहे.
उपलब्ध सल्फोनील्युरामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:
- ग्लिमेपिरिड (अमेरील)
- ग्लायबिरइबेट (डायबाटा, मायक्रोनेस)
- ग्लिपिझिड (ग्लुकोटोॉल, ग्लुकोटोॉल XL)
सल्फोनिकच्या संभाव्य दुष्परिणामांमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश आहे:
- कमी रक्तातील ग्लुकोज
- खराब पोट
- त्वचा पुरळ
- वजन वाढणे
अल्फा- ग्लुकोजिडस इनहिबिटरस
अल्फा ग्लुकोजिडस इनहिबिटर्स कार्बोहाइड्रेट्समध्ये जसे की तांदूळ, बटाटे, ब्रेड, दूध आणि फळ यासारख्या पदार्थांचे पचन कमी करते. उपलब्ध अल्फा ग्लुकोजिडस इनहिबिटरस:
- मिग्लिटोल (ग्लिसेट)
- Acarbose (Precose)
अल्फा-ग्लुकोसिडेस इनहिबिटरसचे संभावित दुष्परिणाम खालील प्रमाणे आहेत:
- पोटाचे दुःख, वायू, फुगवणे, किंवा अतिसार - हे गोळ्या काही काळानंतर घेतल्यानंतर सामान्यत: निघून जातात
थायझोलिडेनिओनेस
थिओझिल्डिडियन्सीन्स आपल्याला मधुमेहावरील रामबाण उपाय (सेहिया) अधिक संवेदनशील बनवितो. उपलब्ध थिअझोलिडेनिऑनियन्स:
- अॅटोस (पियोग्लिटाझोन)
- एवेंडिया (रोसीग्लिटाझोन)
आपण हृदय अपयश असल्यास, आपण या प्रकारची गोळी घेऊ नये. या प्रकारच्या गोलामुळे हृदयाचा हृदयाची कमतरता होऊ शकते किंवा ते खराब होऊ शकते. अभ्यासांनी दाखविले आहे की अवंदिया हृदयरोगाचा धोका वाढलेला आहे आणि अवरूद्ध रक्तवाहिन्यांकडून छातीमध्ये वेदना किंवा अस्वस्थता आहे.
सप्टेंबर 2010 मध्ये, वाढत्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी जोखमीमुळे एफडीएने अवंदिया आणि अंजनीसह कोणत्याही औषध संयोगाचा वापर मर्यादित केला. नवीन क्लिनिकल ट्रायल्स (विशेषतः रेकॉर्ड ट्रायल) नुसार एफडीएने 2013 मध्ये काही प्रतिबंध आणि मागे बाकी 2015 मध्ये मागे घेतले. तथापि, अमेरिकेत उपलब्धता असल्यावरही बहुतांश डॉक्टरांना अवंदियाची शिफारस टाळता येते. खरेतर, नवीन रुग्णांना अवंदिया असे निश्चित केले पाहिजे जेणेकरुन ते ग्लुकोजच्या नियंत्रणास नकार देऊ शकतील. याव्यतिरिक्त, Actos नवीन रुग्णांना या वर्गात पसंत औषध आहे.
आपण सध्या Avandia घेत असाल आणि या औषधोपचाराचा लाभ घेत असाल तर आपण ती घेण्यास सक्षम होऊ शकता; तथापि, आपण आपल्या डॉक्टरांशी या पर्यायाशी चर्चा करणे आवश्यक आहे. आपण आधीच असे केले नसल्यास, आपण आपल्या डॉक्टरांशी भेटणे आणि कोणत्याही संबंधित जोखीमांवर चर्चा करणे आवश्यक आहे.
थायझोलिडेनिऑनियन्सच्या संभाव्य दुष्परिणामांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- कन्जेस्टीव्ह हृदयरोग हा गंभीर गंभीर आजार आहे
- अशक्तपणा
- आपण गर्भधारणा गोळ्या घेत असलो तरीही गर्भधारणा होण्याचा धोका वाढतो
- स्त्रियांमध्ये अस्थी फ्रॅक्चरचा धोका वाढला
Meglitinides
मेग्लिटिनिडस् सल्फोनील्युरासारखे असतात कारण ते इंसुलिनचे उत्पादन वाढवतात परंतु ते लहान अभिनय आहेत. ही औषधे सामान्यत: जुन्या रूग्णांसाठी चांगली असतात ज्यांना त्यांचे भोजन-वेळचे शर्करा कमी करण्यासाठी मदत हवी असते. तथापि, त्यांना दिवसातून तीन वेळा घेतले पाहिजे आणि त्यांचे पालन करणे कठिण होऊ शकते.
- Prandin (Repaglinide)
- स्टारलिक्स (नॅटाग्लिनइड)
Prandin च्या संभाव्य प्रतिकूल परिणामांमध्ये हे समाविष्ट होते:
- कमी रक्तातील ग्लुकोज
- वजन वाढणे
- खराब पोट
- पाठदुखी किंवा डोकेदुखी
DPP4 प्रतिबंधक
डीपीपी 4 इनहिबिटर्स सामान्यतः नंतरच्या जेवणातील शर्करास मदत करण्यासाठी दुसरा मार्ग एजंट म्हणून वापरतात. DPP4 इनहिबिटर जेव्हा आवश्यक असेल तेव्हा आपल्या शरीरात अधिक इंसुलिनची मदत करून आपल्या रक्तातील ग्लुकोजला कमी करतात, खासकरून जेवणानंतर लगेच. हे आपले यकृताला आपल्या रक्तात संचयित ग्लुकोजला ठेवण्यास मदत करते. DPP4 इनहिबिटरसमध्ये खालील समाविष्टीत आहे:
- जानुविया (सीटग्लिप्टिन)
- ट्रैजेन्टा (लिनलग्लिप्टिन)
- ओनग्लिझा (सक्साग्लापिटिन)
- नेसीना (अल्ग्लिप्टिन)
संभाव्य प्रतिकूल परिणामांमध्ये हे समाविष्ट होते:
- वरचा श्वसन संक्रमण
- वाहणारे नाक
- घसा खवखवणे
- डोकेदुखी
एसएलजीटी -2 इनहिबिटर्स
आपल्या मूत्रपिंडांसोबत जेव्हा आपण पेशा घ्याल तेव्हा आपल्या शरीरातून अतिरिक्त ग्लुकोज (साखर) दूर करण्यास मदत करते. एसएलजीटी -2 इनहिबिटरमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:
- कॅनाग्लिफ्लोझिन (इनवॉकाकान®)
- डापाग्लिफ्लोझिन (फरक्सिगा ')
- एम्पाग्लिफालोझिन (जार्डनेस®)
संभाव्य प्रतिकूल दुष्परिणामांमध्ये हे समाविष्ट होते:
- मूत्रमार्गात संसर्ग किंवा यीस्टचा संसर्ग
- सतत होणारी वांती
- मुत्राशयाचा कर्करोग
- कनाग्लिफॉझिन हे विच्छेदित होण्याचा धोका वाढवू शकतो, पण हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधीचा रोग होण्याचा धोका कमी केला जाऊ शकतो
संयोजन मधुमेह गोळ्या
संयोजन गोळ्यामध्ये दोन प्रकारचे मधुमेह गोळ्या असतात. अनेक संयोजन गोळ्या उपलब्ध आहेत, यासह:
ऍक्टोप्लस मेट (पियोग्लिटाझोन / मेटफोर्मिन)
Avandamet ( रोसीग्लिटॅझोन / मेटफोर्मिन)
एवॅंडरिल ( रोसिग्लिटाझोन / ग्लिमापिराइड)
डुएटॅक्ट (पियोग्लिटाझोन / ग्लिमापिराइड)
ग्लुकोव्हान्स (ग्लाइबिरसीड / मॅटेफॉर्मिन)
ग्लाक्सींबी (जॉर्डन / ट्रांजेन्सटा)
इन्वोॅकमेट (कॅनाग्लिफ्लोजीन / मेट्फोर्मिन एचसीएल)
जन्मात आणि जानुमेट (एक्सआर) (सिताग्लिप्टिन / मेटफोर्मिन).
जेन्टाडिएटेटो ( लिनग्लिप्टिन / मेटफोर्मिन एचसीएल)
जुविसीक (सिताग्लिपटिन आणि सिमिस्टाटिन)
काझानो (अल्ग्लिप्टिन / मेटफोर्मिन)
कोम्बिग्लीझ एक्सआर (सॅकॅग्लिप्टिन / मेटफोर्मिन)
मेटाग्लिप ( ग्लिप्झाइड / मेटफॉर्मिन)
ओस्सीनी (अल्ग्लिप्टिन / पियोग्लिटाझोन)
समर्जदी (मेटफॉर्मिन / जॉर्डन)
Xigudo XR ( डीएपीग्लिफ्लोझिन / एमटफॉर्मिन एचसीएल)
नॉन इंसुलिन इंजेक्टेबल: जीएलपी -1 ऍगोनिस्ट
जीएलपी -1 रिसेप्टर एगोनिस्ट हा एक प्रकारचा गैर-इन्सुलिन इंजेक्टेबल औषधोपचार आहे जो वाढत्या प्रमाणात लोकप्रिय आणि प्रमुख बनला आहे, ज्यामुळे त्याचे मधुमेह आणि रिसर्च मधील आघाडीचे मार्ग बनले आहे. अभ्यासांनी दाखविले आहे की या प्रकारची औषधे जेव्हा आहार आणि व्यायामासह संयोजनात वापरली जातात, लहान अभिनय आणि दीर्घ अभिनय दोन्ही, टाइप 2 मधुमेह असलेल्या रुग्णांना वजन कमी करण्यास मदत करते, त्यांचे हिमोग्लोबीन A1C (त्यांच्या रक्तातील साखरची 3 महिन्यांची सरासरी) कमी होते संभाव्य हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी मृत्यू दर कमी म्हणून या प्रकारची औषधे विशेषतः प्रथम उपचार म्हणून वापरली जात नाहीत, परंतु तोंडी औषधे सह एकत्रितपणे वापरली जाऊ शकतात आणि बेसल इंसुलिन (लांब अभिनय इंसुलिन), तसेच GLP-1 एगोनिस्ट विस बेसल इंसुलिन, तसेच जलद अभिनय इंसुलिन
जीएलपी -1 ऍगोनिस्ट्स ग्लूकोज आश्रित इंसुलिन रीलिझला प्रोत्साहित करते, ज्यामुळे जेवणानंतरच्या रक्त शर्करा कमी होतात. ते वजन कमी करण्यास प्रोत्साहित करणार्या परिपूर्णतेची भावना वाढवण्यासाठी पोट, मेंदू, स्वादुपिंड आणि यकृत यांवर कार्य करतात.
लघु अभिनय आणि दीर्घ-अभिनय जीएलपी -1 व्यग्रता आहेत काही व्यक्तींना दररोज एकदा किंवा दोनदा दररोज इंजेक्शन दिली जाते आणि इतर एकदा साप्ताहिक इंजेक्शन दिली जाते. या प्रकारच्या औषधांच्या अधिक आणि अधिक प्रमाणात एफडीएने मान्यता दिली आहे आणि आम्ही या मंजुरी मिळविणार आहोत.
यापैकी काही समाविष्ट आहेत:
- बायेटा (एक्सएनाटाइड): दररोज दोनदा इंजेक्शनने
- व्हिक्टोझा (लिराग्र्लुटाईड): दररोज एकदा इंजेक्शनने.
- ऍडलेक्सिन (लिक्सिसाटाइड): दररोज एकदा इंजेक्शनने.
बायड्युरॉन (बायेट्टाचा एक्सएनाटाइड लांब अभिनय फॉर्म) एल एकदा साप्ताहिक इंजेक्शनने.
- तनजेम (अल्बिग्लूटाइड): एकदा साप्ताहिक इंजेक्शनने.
- Trulicity (Dulaglitide): एकदा साप्ताहिक इंजेक्शनने.
- ओझेम्क (सेमाग्लुटाइड) - फक्त एकदाच साप्ताहिक इनजेक्टेबल म्हणून एफडीए मंजुरी मिळाली परंतु अद्याप उपलब्ध नाही
संभाव्य दुष्परिणाम:
- मळमळ, उलट्या, अतिसार (कमीतकमी अभिनय एजंट्समध्ये अधिक सामान्य)
- रोडंट अभ्यासांनी थायरॉईड सी-सेल ट्यूमरमधील वाढीव धोका दर्शविला आहे
- स्वादुपिंडाचा दाह कमी वाढ धोका
कोणत्या मधुमेह औषधे घेणे हे जाणून घेणे
टाईप 2 मधुमेह उपचारांसाठी मोठ्या संख्येने औषधे उपलब्ध असल्याने आपण कोणती औषधं सर्वोत्कृष्ट आहेत याबद्दल आपण गोंधळून जाऊ शकता.
अमेरिकन मधुमेह असोसिएशन (एडीए) आणि अमेरिकन असोसिएशन ऑफ क्लिनिकल एन्डोक्रीनोलॉजिस्ट (एएसीई) ने वैद्यकीय आणि त्यांच्या रुग्णांना मदत करण्यासाठी कोणत्या औषधांची मदत केली याबद्दल वय, वय, मधुमेह निदान, रक्तातील ग्लुकोज नियंत्रण आणि इतर आरोग्य समस्या यासारख्या वैयक्तिक वैशिष्ट्येवर आधारित अल्गोरिदम स्थापित केले आहेत. सर्वोत्तम आहे काहीवेळा, आपण एका औषधाने प्रारंभ करू शकता, केवळ हे लक्षात येता की ते कार्यक्षमतेने काम करत नाही आणि आपल्याला एक अन्य प्रकार जोडावा लागेल किंवा संपूर्णपणे स्विच करावा लागेल. आपले वैयक्तिक परिस्थितीनुसार आपल्या वैद्यक योग्य औषधे किंवा औषधे एकत्रितपणे निर्धारित करण्यासाठी आपल्याबरोबर कार्य करेल. सर्व करताना, आपण जीवनशैलीतील बदल करणे महत्वाचे आहे, जसे की निरोगी आहार घेणे आणि दररोज व्यायाम करणे. मधुमेह औषधे आहार आणि व्यायाम एक पूरक असल्याचे अर्थ आणि जीवनशैली बदल केले नाहीत तर, औषधे शक्यता वाढ आणि tweaked करणे आवश्यक आहे आपल्या मधुमेह औषधे घेणे का, केव्हा आणि कसे घ्यावे याबद्दल अधिक माहितीसाठीः ओरल मधुमेह औषधे
इन्सुलिन बद्दल काय?
ज्या लोकांना मधुमेह झाला आहे किंवा जे लोक आपल्या रक्तातल्या साखरेला तोंडावाटे किंवा नॉन इनसुलिन इंजेक्टेबलच्या नियंत्रणात ठेवू शकत नाहीत त्यांना त्यांच्या रक्तातील साखरे नियंत्रित करण्यासाठी इंसुलिन घेणे आवश्यक आहे. कधीकधी एका व्यक्तिच्या मधुमेह पश्चात इंसुलिनची ओळख करून दिली जाते आणि एकदाच ग्लुकोजच्या विषाक्तपणामुळे हा रोग सुधारला जाऊ शकतो. वेगवेगळ्या प्रकारचे इन्शुलिन काम कसे करतात याबद्दल अधिक माहितीसाठीः इन्सुलिनच्या विविध प्रकारचे काम कसे करतात?
> स्त्रोत:
> अमेरिकन डायबेटिस असोसिएशन मधुमेह मध्ये वैद्यकीय काळजी मानक - 2017. मधुमेह केअर 2017 जानेवारी; 38 (Suppl 1): एस 1 -132
> जोनास डी, व्हॅन स्कूइक ई, गॅररलड के, एट अल पोर्टलंड (ओआर): ओरेगॉन हेल्थ अँड सायन्स युनिव्हर्सिटी.