आपण मधुमेहासाठी काय औषधी घेत आहात हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे. आपण त्यांना काय केलं पाहिजे, त्यांना केव्हा घ्यावे आणि आपण त्यांना का घेत आहात हे माहित असले पाहिजे. आपली जागरुकता वाढविण्यामुळे आपली मधुमेह चांगल्या प्रकारे व्यवस्थापित करण्यात मदत होऊ शकते.
आणि त्यावर विश्वास ठेवा किंवा नाही, ही औषधे निश्चित करण्याची एक पद्धत आहे. अमेरिकन डायबिटीज असोसिएशन (एडीए) आणि अमेरिकन असोसिएशन ऑफ क्लिनिकल एन्डोक्रिनोलॉजिस्ट (एएसीई) चे विशिष्ट अल्गोरिदम आहेत ज्यात ते सुचवितात की औषधोपचार करताना डॉक्टरांनी वापर केला पाहिजे जे वैयक्तिकृत असावे.
अमेरिकन डायबिटीज असोसिएशनच्या मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये असे म्हटले आहे की औषधाचे नियम रुग्ण केंद्रित केंद्रित दृष्टिकोनावर आधारित असले पाहिजेत, रक्त शर्करा, मागील वैद्यकीय इतिहास, वय, परिणामकारकता, खर्च, संभाव्य दुष्परिणाम, वजनांवर प्रभाव, हायपोग्लेसेमियाचा धोका आणि रुग्ण प्राधान्ये विचारात घेता.
कोणती औषधं प्रथम सुरू करायची म्हणून एक अल्गोरिदम आहे, परंतु पुन्हा हे सर्व वास्तविक रुग्णाच्या आधारावर व्यक्तिनिष्ठ आहेत. आणि सर्व औषधे आहार आणि व्यायामासाठी पूरक म्हणून दिली आहेत- जीवनशैली बदल नेहमी महत्त्वाचे असतात . जर आपल्याला सर्व मधुमेहंच्या औषधांची जाणीव नसेल तर येथे प्रत्येकाची संक्षिप्त माहिती आहे.
बिगवानॅड्स
मेटफॉर्मिन, एक बिल्टीवाइडा, ही सर्वाधिक प्रमाणात वापरली जाणारी प्रथम-ओळ प्रकार 2 मधुमेह औषध आहे.
औषधांची नावे (सामान्य आणि ब्रँडचे नाव):
- फोर्टमेट, ग्लुकॉफेज, ग्लुकॉफेज एक्सआर, ग्लुमेत्झा, रिओमेट (मेटफोर्मिन)
तो काय करतो आणि तो कसा घ्याल:
- सहसा मधुमेह साठी प्रथम औषध म्हणून वापरले
- यकृताला बरीच ग्लुकोज (साखर) सोडण्यास प्रतिबंध करतो.
- मधुमेहावरील रामबाण उपाय प्रतिकार कमी देखील करू शकता (आपल्या शरीरात आपल्या शरीरात मधुमेहावरील रामबाण उपाय करणे अधिक संवेदनशील करते).
- अस्वच्छ पदार्थ, मळमळ किंवा अतिसार, बी 12 च्या कमतरतेसह आणि दुर्मिळ दुधचा ऍसिडोजीस सारख्या दुष्परिणामांपासून दूर राहण्यासाठी अन्न घ्या . सहन केला म्हणून डोस वाढवा.
- सहसा दिवसातून दुप्पट वेळा घेतले जाते आणि रोज 500 ते 2550 मी.
संभाव्य दुष्परिणाम:
- अस्वस्थ पोट, मळमळ, अतिसार, वायू, डोकेदुखी
खर्च:
- दरमहा सुमारे $ 4
इतर महत्वाची माहिती:
- A1c 1 ते 1.5 टक्के कमी करणे अपेक्षित आहे.
- काही कॅन्सरच्या जोखमी कमी करू शकतात.
- हृदय निरोगी असू शकते
- टाईप 2 मधुमेह टाळण्यासाठी काही विशिष्ट लोकांमध्ये prediabetes वापरला जाऊ शकतो .
- हे बर्याच काळापासून जवळपासचे आहे आणि एका फ्रेंच बटाटा प्रकल्पामध्ये सापडलेल्या पदार्थाशी संबंधित आहे.
- मेटफॉर्मिन कमी डोस वर सुरु करावे आणि साइड इफेक्ट टाळण्यासाठी हळूहळू वाढले पाहिजे.
- जर आपण मानक मेटफॉर्मिन नमूद केला आणि ते सहन केले नाही तर आपल्या आरोग्यसेवा पुरवठादाराला विस्तारित प्रकाशीत आवृत्तीबद्दल विचारणा करा जे तुमच्या पोटापेक्षा सोपे असू शकते.
- जर तुमच्याकडे मूत्रपिंड, यकृत, किंवा कोरोनरीच्या हृदयरोगाचा इतिहास असेल तर आपण या औषधाचा वापर सुरू करण्यापूर्वी आपल्या डॉक्टरांशी चर्चा करावी.
- आपण जास्त दारू पिणे असल्यास, हे औषध सुरू करण्यापूर्वी आपण आपल्या आरोग्यसेवा प्रदात्याशी चर्चा करावी.
थायझोलिडेनिओनेस (टीझेडडीएस)
अॅक्टोज किंवा पियोग्लिटाझोन हा थियाझोलिडियनिअनिस नावाचा औषधांचा एक वर्ग आहे आणि मधुमेह असलेल्या लोकांसाठी प्रथम किंवा द्वितीय ओळ एजंट म्हणून वापरला जाऊ शकतो. या वर्गाचे आणखी एक एजंट, रोसीग्लिटाझोन (अवंदिया), वाढलेले हृदयविकाराच्या झटक्यामुळे चिंताग्रस्त झाल्यामुळे यापुढे मोठ्या प्रमाणात उपलब्ध नाही परंतु हे आता प्रतिबंधित नाही.
या लेखाच्या उद्देशासाठी आणि त्याच्या मर्यादित वापरासाठी आम्ही rosiglitazone बद्दल चर्चा करणार नाही.
औषधांचे नाव (सामान्य आणि ब्रँडचे नाव):
- पियोग्लिटाझोन (अॅक्टोज)
तो काय करतो आणि तो कसा घ्याल:
स्नायू आणि चरबीच्या पेशींवर प्रामुख्याने काम करते ज्यामुळे पेशी इंसुलिन अधिक कार्यक्षमतेने वापरतात. याचा अर्थ ग्लुकोज सेल अधिक सहजपणे प्रविष्ट करू शकतो.
- दररोज एकदा घ्या - जेवण न घेता घेतले जाऊ शकते
- तुमची यंत्रणा सोडण्यासाठी 6 ते 8 आठवडे काम सुरू करावे आणि 6 ते 8 आठवडे लागतील.
- डोस: रोज 15, 30, 45 मिग्रॅ
संभाव्य दुष्परिणाम:
- द्रव धारणा किंवा वजन वाढल्यामुळे पाय किंवा हातांमध्ये सूज येऊ शकतो.
- फ्रॅक्चरचा धोका वाढतो.
इतर महत्वाची माहिती:
- A1c ते 1.5 टक्के कमी करणे अपेक्षित आहे.
- हृदयविकाराचा झटका असलेल्या रुग्णांमध्ये या औषधांचा सल्ला दिला जात नाही.
- नियमित यकृत कार्य चाचण्या घेणे महत्त्वाचे आहे.
- आपल्या आरोग्याच्या प्रदात्याशी त्वरित संपर्क साधा अगर आपल्या शरीरात पाय, पाय किंवा हात यांत जास्त वजन आहे किंवा सूज आहे.
- मूत्राशय कर्करोग किंवा मूत्राशय कर्करोगाचा एक कौटुंबिक इतिहास असल्यास, आपण या औषधास सुरू करण्यापूर्वी आपल्या आरोग्यसेवा प्रदात्याशी चर्चा केली पाहिजे.
सल्फोनिल्युरायस
सल्फोनोलायरास हे बर्याच काळापासून आजारलेले औषध आहेत आणि ते सामान्यत: सेकंद एजंट म्हणून वापरले जातात जेणेकरुन ते जेवणाच्या वेळी खाण्यायोग्य शरिष्ठ कमी करतात. वृद्ध लोकांमध्ये सावधगिरी बाळगली पाहिजे कारण ही लोकसंख्या कमी रक्त शर्करा विकसित होण्याचा वाढता धोका आहे.
औषधांचे नाव (सामान्य आणि ब्रँडचे नाव):
- ग्लिमेपिरिड (अमेरील)
- ग्लायबिरइबेट (डायबाटा, मायक्रोनेस)
- ग्लिपिसाइड (ग्लुकोटोॉल, ग्लुकोटोरोक्सएलएल)
तो काय करतो आणि तो कसा घ्याल:
- अधिक मधुमेहावरील दाता आणि नंतर काही तासांनंतर अधिक इंसुलिन सोडण्यासाठी स्वादुपिंडवर काम करते. आपल्या रक्तातील साखरेपेक्षा जास्त किंवा कमी आहे की नाही हे विचारात न घेता हे औषध इंसुलिनचे उत्पादन वाढेल.
- खाण्यापूवीर् ही औषधे घ्या, आपण जेवण सोडल्यास त्याला न घेता घ्या.
- सर्वसाधारण गोलाई:
- ग्लिपिझीड: दिवसातून दोनदा किंवा दोनदा 2.5 ते 10 एमजी
- ग्लिफिझीड इआर: दररोज एकदा 5 ते 20 मी.मी.
- गिलीबर्बीईड: दररोज 2.5 ते 10 मी
- ग्लिमेइपिरिड: दररोज 1 ते 4 मिली
संभाव्य दुष्परिणाम:
- ही औषधे कमी रक्तातील साखरेची कारणीभूत ठरू शकतात, म्हणून नेहमीच आपल्यासोबत जलद-कार्यरत कार्बोहायड्रेटचा स्त्रोत घ्यावा, जसे ग्लुकोज गोळ्या, रस किंवा ग्लुकोज जेल.
- वजन वाढणे.
खर्च:
- स्वस्त औषध, सुमारे $ 4 / महिना.
इतर महत्वाची माहिती:
- A1c ते 2 टक्क्यांपर्यंत कमी अपेक्षित आहे, परंतु हे वेळेनुसार कमी होते. आपल्याला मधुमेह होण्याची अधिक शक्यता असते, तर आपल्या शर्करा नियंत्रित नसल्यास हे औषध कदाचित आपल्यासाठी कार्य करणार नाही.
- आपल्या जेवण योजना आणि क्रियाकलाप कार्यक्रम अनुसरण करा. आपल्या रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळी सातत्याने कमी झाल्यास आपल्या हेल्थकेअर प्रदाताला कॉल करा. आपल्या क्रियाकलाप पातळीत वाढ किंवा आपल्या वजन कमी किंवा कॅलरी आहारात असल्यास, डोस कमी करणे आवश्यक असू शकते.
Meglitinides
मेग्लिटिनिडस् सल्फोनील्युरासारखे असतात कारण ते इंसुलिनचे उत्पादन वाढवतात परंतु ते लहान अभिनय आहेत. ही औषधे सामान्यत: जुन्या रूग्णांसाठी चांगली असतात ज्यांना त्यांचे जेवणाच्या वेळचे शर्करा कमी करण्यासाठी मदत हवी असते. तथापि, त्यांना दिवसातून तीन वेळा घेतले पाहिजे आणि त्यांचे पालन करणे कठिण होऊ शकते.
औषधांचे नाव (सामान्य आणि ब्रँडचे नाव):
- Prandin (Repaglinide)
- स्टारलिक्स (नॅटाग्लिनइड)
तो काय करतो आणि तो कसा घ्याल:
- नंतरच्या जेवणातील रक्त शर्करा कमी करण्यासाठी अधिक मधुमेहावरील रामबाण उपाय उत्पादन करण्यासाठी स्वादुपिंड वर काम करते.
- प्रत्येक जेवणाच्या प्रारंभापासून 15 ते 30 मिनिटे न्या. आपण जेवण सोडल्यास त्याला घेत नाही.
- सर्वसाधारण गोलाई:
- रिपग्लिनिद: .5 ते 4 मिग्रॅ तीन वेळा
- नाटिलीनाईड: दररोज तीन वेळा 60 ते 120 मिग्रॅ
संभाव्य दुष्परिणाम:
- कमी रक्तातील साखर, अप्पर श्वसन संक्रमण, डोकेदुखी, अतिसार, वजन वाढणे.
खर्च:
- महाग असू शकते.
इतर महत्वाची माहिती:
- A1c ते 1 टक्के कमी करणे अपेक्षित आहे.
- आपण जेवण टाळल्यास, आपल्या प्राथमिक आरोग्य प्रदात्याशी सहसा चर्चा करा कारण हे औषध आपल्यासाठी नसू शकते.
डीपीपी -4 इनहिबिटर्स
डीपीपी -4 इनहिबिटर सामान्यत: जेवणानंतरच्या शर्करास कमी करण्यात मदत करण्यासाठी दुसऱ्या रेषा एजंट म्हणून वापरले जातात.
औषधांचे नाव (सामान्य आणि ब्रँडचे नाव):
- जानुविया (सीटग्लिप्टिन)
- ट्रैजेन्टा (लिनलग्लिप्टिन)
- ओनग्लिझा (सक्साग्लापिटिन)
- नेसीना (अल्ग्लिप्टिन)
तो काय करतो आणि तो कसा घ्याल:
- आपल्या रक्तातील साखरेपेक्षा उच्च असताना आपल्या स्वादुपिंडमध्ये इन्सुलिनचे उत्पादन वाढवा, विशेषत: आपण खाल्यावर
- आपल्या यकृतीने तयार केलेल्या साखरेचे प्रमाण कमी करते, विशेषत: खाल्यानंतर, जेव्हा आपल्या शरीराला याची आवश्यकता नसते.
- दिवसातून एकदा एकदा ही औषध घ्या. तो साखरच्या संपर्कात येतो तेव्हाच कार्य करते, म्हणून ते कमी रक्तातील साखरेचे प्रमाण वाढू शकत नाही.
- सर्वसाधारण गोलाई:
- जानुविया: दररोज 100 मि.ग्रा. जर तुमच्याकडे किडनीचा आजार नाही
- ओनग्लिझाः जर तुम्हाला मूत्रपिंडाचा रोग नसेल तर दररोज 5 ग्रा
- ट्रॅन्जांटा: रोज 5 मि.ग्रा
- नेसिना: दररोज 25 एमजीपर्यंत आपल्याला किडनीचा आजार नाही
संभाव्य दुष्परिणाम:
- अप्पर रेस्पीरेटरी इन्फेक्शन, गरुषग्रस्त किंवा डोकेदुखी
खर्च:
- महागड्या- एक प्रिस्क्रिप्शन भरण्यापूर्वी आपल्या योजनेवरील पसंतीचे एजंट कोणते औषध आहे हे पाहण्यासाठी आपल्या इन्शुरन्स प्रदाताशी संपर्क साधा.
इतर महत्वाची माहिती:
- A1c बद्दल .5 ते 1 टक्के कमी अपेक्षित.
- मूत्रपिंडांद्वारे जानुविया, ओन्ग्लिझा आणि नेसीना बाहेर टाकतात. जे लोक मूत्रपिंड कार्यरत आहेत त्यांनी त्यांच्या डोस समायोजित करण्याची आवश्यकता असू शकते.
- जर तुमच्याकडे मूत्रपिंड रोग किंवा स्वादुपिंडाचा दाह यांचा इतिहास असेल तर आपण आपल्या डॉक्टरांना सूचित करू शकता कारण हे औषधे आपल्यासाठी बरोबर असू शकत नाहीत.
- आपण इतर औषधे घेत असाल ज्या आपल्या स्वादुपिंडांना मधुमेहावरील कमतरता सांगतात, तर आपल्याला रक्तातील शर्करा कमी होण्याचा धोका वाढतो.
एसएलजीटी -2 इनहिबिटर्स
औषधांचे नाव (सामान्य आणि ब्रांड):
- कॅनाग्लिफ्लोझिन (इनवॉकाकान®)
- डापाग्लिफ्लोझिन (फरक्सिगा ')
- एम्पाग्लिफालोझिन (जार्डनेस®)
तो काय करतो आणि तो कसा घ्याल:
- आपल्या मूत्रपिंडांसोबत जेव्हा आपण पेशा घ्याल तेव्हा आपल्या शरीरातून अतिरिक्त ग्लुकोज (साखर) दूर करण्यास मदत करते.
- दिवसा आपल्या पहिल्या जेवणाच्या आधी घ्या.
- डोosing वापरणे:
- कनाग्लिफ्लोझिन: 100 ते 300 मिली ग्रामपर्यंत किडनीचा आजार नाही
- डापग्लिफ्लोजीन: सकाळी 10 मिग्रॅ
- एम्पाग्लिफालोझिन: सकाळी 10 ते 25 मिग्रॅ
संभाव्य दुष्परिणाम:
- मूत्रमार्गात संसर्ग किंवा यीस्टचा संसर्ग, निर्जलीकरण, मूत्राशय कर्करोग.
खर्च:
- महाग असू शकते - एक डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधे भरण्याआधी आपल्या प्लॅनवर कोणता औषध आपल्या पसंतीचा एजंट आहे हे पाहण्यासाठी आपल्या विमा दात्याशी संपर्क साधा.
इतर महत्वाची माहिती:
- A1c बद्दल 0.5 ते 0.7 टक्के कमी अपेक्षित.
- इतर औषधाच्या विरोधात, ते 3 किंवा 4 व्या एजंट प्रमाणेच प्रभावीतेसह जोडले जाऊ शकतात.
- एका वर्षाच्या कालावधीत अंदाजे 2 ते 3 किलो (4.4 ते 6.6 लि.) वजन कमी होते.
- लिपिडस्ः वाढणारे एचडीएल (निरोगी कोलेस्टेरॉल), एलडीएल (खराब कोलेस्टेरॉल), आणि ट्रायग्लिसराईड कमी झाल्यामुळे (कनाग्लिफ्लोझिनसह सर्वात मजबूत लिपिड इफेक्ट)
- ही औषधे घेण्यापूर्वी आपली मूत्रपिंड रोगाचा इतिहास असल्यास आपल्या आरोग्यसेवा प्रदात्याशी चर्चा करा.
अल्फा- ग्लुकोजिडस इनहिबिटरस
औषधांचे नाव (सामान्य आणि ब्रँडचे नाव):
- मिग्लिटोल (ग्लिसेट)
- Acarbose (Precose)
तो काय करतो आणि तो कसा घ्याल:
- स्टार्चचे विघटन थांबवते, त्यामुळे रक्तातील शर्करा कमी होतो.
- प्रत्येक जेवणाच्या पहिल्या चाव्यास घ्या. सहसा दररोज तीन वेळा घेतले.
- सर्वसाधारण गोलाई:
- Acarbose: दिवसातून तीनदा 25mg, सहन केल्याप्रमाणे जेवणात 50 किंवा 100 वाढवता येते
- मिग्लिटॉल: दिवसातून तीन वेळा 25 एमजी, सहन केलेल्या 50 किंवा 100 प्रमाणात वाढवता येते
संभाव्य दुष्परिणाम:
- गॅस, अतिसार, पोटदुखी, पुरळ
खर्च:
- तुलनेने स्वस्त
इतर महत्वाची माहिती:
- आपल्याला दाहक आतडी रोग, जीआय अडथळा किंवा इतर विकारांवरील विकृतीचा इतिहास असल्यास, आपल्या प्राथमिक उपचार प्रदात्याशी चर्चा करा कारण हे औषध आपल्यासाठी नाही.
- आपण रक्तातील साखर कमी केल्यास (70mg / dL पेक्षा कमी), आपण ग्लुकोजच्या गोळ्या किंवा स्किम दुध सह उपचार करणे आवश्यक आहे, इतर साखर स्रोत ब्रेकिंग खूप मंद आहे म्हणून
- लोकांना कमी कार्बोहायड्रेट खाण्यास मदत करू शकता.
पित्त आम्ल सीक्वॅस्ट्रिंट
हे सामान्य मधुमेह औषध नाही, ते सामान्यतः एलडीएल (खराब) कोलेस्टरॉल कमी करण्यासाठी वापरले जाते, परंतु ते A1c कमी करण्यासाठी देखील मदत करू शकते.
तो काय करतो आणि तो कसा घ्याल:
- हे ग्लुकोज शोषण कमी करते
- सर्वसाधारण गोलाई:
- 3.75 ग्रा (एक पावडर मिश्रण किंवा सहा गोळ्या म्हणून घेतले जाते)
संभाव्य दुष्परिणाम:
- बद्धकोष्ठता, मळमळ आणि अपचन
खर्च:
- महाग असू शकते.
इतर महत्वाची माहिती:
- A1c सुमारे 5 टक्के कमी करण्यासाठी अपेक्षित.
- वेल्लोॉलला बाह्य आंत्रपटाच्या इतिहासासह, 500 एमजी / डीएलच्या द्रव ट्रायग्लिसराईड (टीजी) चे सांद्रता किंवा हायपरट्रिग्लिसरायमिया-प्रेरित पॅनक्रिटाईसच्या इतिहासासह असलेल्या व्यक्तींमध्ये वेदनास प्रतिबंध केला जातो.
- वेल्चॉल फॅट-विद्रोही जीवनसत्त्वे ए, डी, ई आणि के यांच्या शोषण कमी करू शकते. व्हिटॅमिन पूरक वर रुग्णांना त्यांचे जीवनसत्त्वे Welchol करण्यासाठी किमान चार तास आधी घ्यावे.
संयोजन औषध
गोष्टी सुलभ करण्यासाठी आणि पालन वाढविण्यासाठी, अनेक औषधे एकत्र केली गेली आहेत. आपण मेटफॉर्मिन आणि इतर एजंट घेत असल्यास परंतु सर्व आपली औषधे घेणे विसरल्यास , कदाचित संयोजन औषधियां आपल्यासाठी चांगली आहेत.
आपल्या वैद्यकांना खालील संयोजन तोंडी औषधे ( ब्रॅण्ड नाव / सामान्य नाव ) बद्दल विचारा:
- ऍक्टोप्लस मेट ( पियोग्लिटाझोन मेटफॉर्मिन )
- एवेंडमेट ( रोझिग्लाटाझोन नरेट-मेटफॉर्मिन हायड्रोक्लोराईड )
- एंदॅरेल ( रोसिग्लिटाझोन ग्लिमापिराइड )
- डुएटॅक्ट ( प्यूजिलाटाझोन ग्लिमापिराइड )
- ग्लुविसॉन्स ( ग्लाइबर्गइडे मेटफॉर्मिन हायड्रोक्लोराइड)
- ग्लाक्सींबी (जॉर्डन / ट्रांजेन्सटा)
- इन्वोॅकमेट (कॅनाग्लिफ्लोजीन / मेट्फोर्मिन एचसीएल)
- जानुमेट (सीटॅग्लिप्टिन / मेट्फोर्मिन एचसीएल)
- जानुमेट एक्सआर
- जेन्टाडिएटेटो ( लिनग्लिप्टिन / मेटफोर्मिन एचसीएल)
- जुविसीक (सिताग्लिपटिन आणि सिमिस्टाटिन)
- काझानो (अल्ग्लिप्टिन / मेटफोर्मिन)
- कोम्बिग्लीझ एक्सआर (सॅकॅग्लिप्टिन / मेटफोर्मिन)
- मेटाग्लिप ( ग्लिप्झाइड / मेटफॉर्मिन )
- ओस्सीनी (अल्ग्लिप्टिन / पियोग्लिटाझोन)
- समर्जदी (मेटफॉर्मिन / जॉर्डन)
- Xigudo XR ( डीएपीग्लिफ्लोझिन / एमटफॉर्मिन एचसीएल)
> स्त्रोत:
> इनझुची, सिल्व्हियो, आणि अल हायपरग्लेसेमियाचे व्यवस्थापन प्रकार 2 मधुमेह मध्ये: अमेरिकन मधुमेह असोसिएशन (एडीए) एक रुग्ण केंद्रित केंद्रित स्थिती स्थिती आणि मधुमेह अभ्यास (EASD) साठी युरोपियन संघटना. मधुमेह केअर 15 नोव्हेंबर 2014.
> अमेरिकन डायबेटिस असोसिएशन माझे पर्याय काय आहेत? नोव्हेंबर 16, 2014.
> डिलीफेस संयोजन ओरल मेडिसिन्स 15 नोव्हेंबर 2014.
> वेल्चॉल (कॉलिसेवेलम एचसीआय). सूचना देणारी माहिती डाइची सांज्ञा, इंक., पर्सिपानी, एनजे, 01/2014.
> इपोकेट्स नोव्हेंबर 16, 2014.