पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा येथे ब्रेक हाड
टिबिअल प्लॅफंड फ्रॅक्चर (याला टिबिअल पिलांन फ्रॅक्चर असेही म्हटले जाते) नडगी हाडच्या शेवटी उद्भवते आणि घोट्याच्या सांध्याचा समावेश होतो. टिबिअल पठार फ्रॅक्चरच्या बाबतीतच ही जखम संयुक्त जवळ आहे आणि त्याला घोट्याच्या अवयवांच्या कूर्चा पृष्ठभागावर लक्ष केंद्रित करणे आवश्यक आहे.
टिबियल प्लॅफोन्ड फ्रॅक्चर गुडघ्यापासून मिळविलेल्या अवस्थेच्या वरच दिसतात आणि घोटाच्या गंभीर कर्टिलेजच्या पृष्ठभागावर ते समाविष्ट करतात.
या जखमांबरोबरच इतर प्रमुख घटकांचा विचार करणे आवश्यक आहे जी घोटाच्या क्षेत्राभोवती मऊ-टिश्यू आहे. जरी योग्य उपचारांमुळे, घोट्याच्या संयुक्त कार्यामुळे दोन्ही लहान आणि दीर्घकालीन जटील होऊ शकतात. टिबिअल प्लॅफोन्ड फ्रॅक्चर टिकवणार्या लोकांना जलद गळतीचे संधिवात विकसित करण्याचा धोका असतो.
पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा सुमारे मऊ उती
कारण घोट्याच्या सांध्याभोवती थोडे स्नायू आणि त्वचे आहेत, कारण तिबिल प्लॅफॉन्डचे गंभीर फ्रॅक्चर समस्याग्रस्त असू शकतात. मऊ-उती खूप सुजलेल्या आणि खराब झाल्यास, या नुकसान झालेल्या ऊतीतून शल्यक्रिया शक्य होऊ शकत नाही. या प्रकरणांमध्ये, सूज उतरणे आणि मऊ-टिशू स्थिती सुधारण्यापर्यंत निश्चित शस्त्रक्रिया विलंबित होऊ शकते.
मऊ-ऊतक उपचार करत असताना फ्रॅक्चर्ड हाड आणि घोट्याच्या सांध्याची स्थिरता कमी केली जाईल. हे कास्ट, स्प्लिट, किंवा बाह्य निराधार वापरता येऊ शकते बाह्य निर्धारण यंत्र शस्त्रक्रियेने शस्त्रक्रिया केलेल्या सूक्ष्म-ऊतकांभोवती एक साधन आहे जो सुजलेल्या आणि खराब होतात.
बाह्य निराकरणामुळे ह्रुदय फ्रॅक्चरच्या वर आणि खाली दोन्ही हाडे सुरक्षित करते जे उपचारांना आवश्यक असलेली मऊ-ऊतक टाळतात. बायनरी फिक्सेटरचा फायदा हा आहे की तो हाडं ताठरपणे स्थिर नसतो आणि आपल्या सर्जनला मऊ-टिशू हीलिंगचे निरीक्षण करण्याची परवानगी देते.
प्लॅफोन्ड फ्रॅक्चरचे उपचार
एकदा मऊ-पेशी निश्चित उपचारांना परवानगी देईल तेव्हा टिबिअल प्लॅफोन्ड फ्रॅक्चरच्या उपचारात अनेक पर्याय उपलब्ध आहेत.
- कास्ट करणे
ज्या रुग्णांना फ्रॅक्चरच्या तुकड्यांना कमीत कमी विस्थापन आहे त्यांच्यामध्ये कास्टिंग वापरले जाते. शस्त्रक्रिया शक्य नसल्यास रुग्णांना मऊ-टिश्यूमध्ये लक्षणीय दुखापत झाल्यास कास्टिंग करणे शक्य आहे. - बाह्य निर्धारण
फ्रॅक्चरमध्ये फिक्सेशनसाठी बाह्य निर्धारणकर्त्यांचा वापर केला जातो ज्यात मऊ-टिश्यूचे नुकसान होणारे महत्वपूर्ण नुकसान होते. यामध्ये खुल्या फ्रॅक्चर किंवा फ्रॅक्चर्सचा समावेश असू शकतो जो आपल्या सर्जनला ऊतकांमधील चीरी बनविण्यास परवानगी देत नाही. मऊ-टिशू कंडिशन सुधारित होईपर्यंत किंवा टिबिअल प्लॅफोन्ड फ्रॅक्चरच्या अंतिम उपचारापर्यंत बाह्य निर्धारणकर्त्यांना तात्पुरते वापरले जाऊ शकते. - लिमिटेड अंतर्गत फिक्सेशन
शस्त्रक्रियापासून फायदा असणार्या रुग्णांसाठी मर्यादित आंतरिक स्थिरता हा एक लोकप्रिय पर्याय बनला आहे, परंतु शस्त्रक्रियेसाठी मऊ-टिश्यूची समस्या आहे. या प्रकरणात, लहान तुकडे फ्रॅक्चर तुकड्यांना सुरक्षित करण्यासाठी वापरले जातात, आणि या उपचार एक कास्ट किंवा बाह्य fixator वापर सह वाढविले आहे या प्रकारच्या उपचारामुळे अधिक आणि कमी हल्ल्याच्या उपचार पर्यायांमध्ये अंतर कमी होते. - अंतर्गत फिक्सेशन
टिबिअल प्लॅफोन्ड फ्रॅक्चरचे अंतर्गत निर्धारण फ्रॅक्चर तुकड्यांच्या संरेखनाच्या उत्कृष्ट पुनर्संचयित करण्याची परवानगी देऊ शकते. दुर्दैवाने, अगदी अस्थीच्या तुकड्यांबरोबरच तसेच उभे राहिल्याने गुडघ्याच्या सांधेदुखीमुळे हे फ्रॅक्चर होऊ शकतात. या नंतरच्या 'पोस्ट-ट्रॅमेक्टिक आर्थराइटिस' हे दुखापत झाल्यानंतर नुकसान झालेल्या कर्टिलेजिजच्या नुकसानामुळे होते.
- पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा फ्यूजन
घोटातील फ्यूजन हे अतिशय गंभीर फ्रॅक्चरसाठी राखीव आहे ज्यात कार्यरत टखने पुनर्संचयित करण्याची फारच आशा आहे. गुडघ्यापर्यंतची फ्यूजन याचा फायदा म्हणजे कमीतकमी वेदना असलेली स्थिर स्थळ उपलब्ध आहे.
बोनार एसके आणि मार्श जेएल "टिबिअल प्लॅफंड फ्रॅक्चर: चेंजिंग प्रिन्सिपल्स ऑफ ट्रीटमेंट" जे एम एकक ऑर्थोप सर्जन नोव्हेंबर 1994; 2: 2 9 7-305