डाइस्टनया - मेडिकल, सर्जिकल व सहाय्यक चिकित्सा

Dystonia मध्ये स्नायूंचा अनैच्छिक आकुंचपणा असतो जो सामान्यत: सहकार्याने कार्य करतात, परिणामी शरीराच्या एखाद्या भागाचा परिणाम म्हणून एक असामान्य आणि बर्याचदा वेदनादायी अवस्थेत असतो. Dystonia कोणत्याही शरीराच्या भागावर परिणाम करू शकते, आणि दैनंदिन हालचाल आणि दैनिक क्रियाकलाप करण्याची असमर्थता दोन्ही होऊ शकते. सुदैवाने, विविध प्रकारचे विविध प्रकार आहेत जे डाइस्टनया सुधारल्या जाऊ शकतात.

शारीरिक आणि व्यावसायिक थेरपी

भौतिक किंवा व्यावसाईक थेरपिस्ट पाहून डस्टोंशियातील लोकांना त्यांच्या व्याधीवर काम करण्यास शिकता येते, तरीही ही समस्या थेट हाताळली जात नाही. Dystonia सह अनेक लोक देखील ते कोणत्याही प्रकारे त्यांच्या शरीराच्या भाग स्पर्श करून तात्पुरते त्यांच्या लक्षणे आराम करण्यास सक्षम आहेत असे आढळले की. हे गेटी एंटागॅनिस्ट म्हणून ओळखले जाते आणि डायस्टोनियाच्या अधिक गूढ पैलूंपैकी एक आहे.

तोंडावाटे औषधोपचार

दुदैवाने, काही औषधे dystonia उपचार पूर्णपणे प्रभावी आहेत. या नियमाच्या अपवादांमध्ये सेंडवा सिंड्रोमसारख्या वस्तुनिष्ठ धर्मातील विशिष्ट प्रकारचे उपचार करण्याकरिता अँटिऑर औषध औषधाने प्रेरित डाइस्टनया आणि डोपॅमिनचा वापर करण्यासाठी Benadryl चा वापर समाविष्ट आहे. या कारणास्तव, सर्व मुले किंवा पौगंडावस्थेतील डाइस्टनयांना डोपॅमिनची चाचणी घ्यावी.

आर्टणे (ट्रायहेक्सिपिडाइडिला) ही डाइस्टनयासाठी सर्वोत्कृष्ट अभ्यास औषधांपैकी एक आहे. हे औषध anticholinergics च्या कुटुंबातील आहे.

तरुण रुग्णांना या औषध पासून सर्वात लाभ कल. मुंग्या, गोंधळ, शिरेसन, स्मरणशक्ती कमी होणे आणि मभुल्यांचा समावेश असलेल्या प्रौढांमधे anticholinergics च्या साइड इफेक्ट्सस अधिक संवेदनशील असू शकतात.

बेंझोडायझीपेन्स, जसे क्लोनाझापॅमचा देखील वापर केला जाऊ शकतो, सहसा इतर औषधाच्या संयोगात.

बॅक्लोफेन, एक स्नायू शिथिल करणारा, सामान्यतः डायस्टोनियाच्या उपचारात फारच उपयुक्त ठरत नाही परंतु लेग डिस्टेस्टाईन विशेषत: लहान मुलांमध्ये उपचार करण्यामध्ये उपयुक्त ठरते. या औषधे मुख्य दुष्परिणाम उदासीनता आहे

डोपमाइन-कमी करणारे घटक जसे टेट्राबॅनेझिन हे डोपामाइन देणे अगदी अचूक असतात, परंतु डाइनस्टनियाचे उपचार करण्यामध्ये देखील एक स्थान असू शकते. दुष्परिणाम उदासीनता आणि डाइस्फोरिया, तसेच पार्किन्सनवाद यासह ही औषधे वापरली तर डोस फक्त मंद गतीने वाढवायला पाहिजे.

अंतःक्रियात्मक औषधे

फोकल dystonia मध्ये शरीराच्या फक्त एक भाग परिणाम, बोटुलिनम toxins च्या इंजेक्शन उपयुक्त असू शकतात. खरं तर, काही प्रकारचे डाइस्टनयासारखे, जसे ब्लेमरास्पेशम (जास्त डोळा डोळा) आणि ग्रीवाचा कर्करोग (गर्दन डाइस्टोनिया), बोटुलिनम विष इंजेक्शन प्रथम-लाइन थेरपी मानले जाते. टोर्टिकोलिसमध्ये 70 ते 9 0% रुग्णांनी काही फायदे कळवले. इंजेक्शन प्रत्येक 12 ते 16 आठवड्यांत पुनरावृत्ती होत असते. या उपचार योजनेअंतर्गत, प्रभाव अनेक वर्षे सुरक्षित आणि सुरक्षित राहू शकतात.

बॅटुलिनम इंजेक्शन्स एसिटिकोलाइन, न्यूरोट्रांसमीटरचे रिलीज अवरोधित करते ज्याने परिधीय नसा आणि स्नायू यांच्यामध्ये सिग्नल केले. यामुळे स्नायूचा कमजोरपणा येतो. बोटुलिनम विष इंजेक्शनच्या साइड इफेक्ट्समध्ये जास्त कमजोरपणाचा समावेश होतो, जे ब्लेफेरस्पेशम, किंवा मान आणि घशाच्या आसपास डोळ्यांना सुमारे इंजेक्ट करत असल्यास विशेषत: त्रासदायक ठरते कारण यामुळे समस्या गिळणी होऊ शकते.

साइड इफेक्ट्सच्या जोखमी कमी करताना इन्कजेक्शन अतिशय महत्वाचे असले पाहिजे.

सर्जिकल पर्याय

जेव्हा वैद्यकीय पर्याय अपयशी ठरतात आणि जर डाइस्टोनिया खरोखरच एखाद्याच्या जीवनावर परिणाम करत असेल तर शस्त्रक्रिया पर्यायांचा विचार केला जाऊ शकतो.

भूतकाळात, या शस्त्रक्रियेमध्ये मेंदूने प्रभावित मस्तिष्कांकडे (ज्यामुळे स्नायूंना कमजोर करणे आणि डयस्टनिया मुक्त करणे) किंवा मेंदूचा भाग पाडण्यास प्रोत्साहित करणे आवश्यक आहे अशा परिस्थीतीतील मज्जातंतूंना हानीकारकरित्या नुकसान केले गेले. आता, बहुतेक लोक खोल बुद्धी उत्तेजित होणे ( डीबीएस ) स्वरूपात कमी कायमचा समाधान पसंत करतात.

वैद्यकीयदृष्ट्या रीफ्रॅक्टरी प्राथमिक सामान्यीकृत डाइस्टनयासाठी सर्वात जास्त बुद्धी उत्तेजित होणे दर्शविले जाते.

ज्या लोकांना या प्रकारामुळे डस्टोस्टोनचा त्रास होतो ते लहान व लहान असतात. खोल बुद्धी उत्तेजित होणे प्रतिसाद प्रतिसादात बदलू शकतात. सामान्यतः, डीबीएसला डयस्टनियाचा प्रतिसाद पार्किन्सन रोग आणि आवश्यक कंपनास प्रतिसाद देण्यापेक्षा कमी अंदाज आहे आणि सुधारणा उपचारानंतर अनेक महिन्यांतच दिसतात.

डीबीएसच्या सुमारे बारा महिन्यांनंतर डाइस्टनयासह बहुतेक रुग्ण 50% चळवळीत सुधारणा करतात. ज्या मुलांमध्ये आणि तुलनेने कमी कालावधीसाठी dystonia होती त्यांना सरासरीपेक्षा अधिक चांगले करावेसे वाटते. दुय्यम dystonia म्हणून खोल बुद्धी उत्तेजित होणे करण्यासाठी predictably प्रतिसाद कल नाही. त्याचप्रमाणे, जर डाइस्टोनियाने तीव्रतेत चढउतार करण्याऐवजी स्थिर मुठभेद केले असेल तर, डाइस्टोनिया खोल बुद्धीला उत्तेजन देण्यासाठी प्रतिसाद देत नाही.

_{स्त्रोत:}

_{कॅथलीन पोस्टॉन, सामान्य चळवळ विकारांचा आढावा, सातत्य: चळवळ विकारांची संख्या 16, क्रमांक 1, फेब्रुवारी 2010}

_{मुस्तफा साद सिद्दीकी, इस्तेंसम उल हक, मायकेल एस ओकुन, दिप ब्रेन स्टिम्यूलेशन इन मूव्हमेंट डिसऑर्डर, कंटिन्यूम: मूव्हमेंट डिसऑर्डर वॉल्यूम 16, नंबर 1, फेब्रुवारी 2010}