नेक्रोटिंग ऍन्स्ट्रोलायटिस मध्ये आतड्यांमधे संक्रमण असते
नेक्रोटिंग एन्दोलॉलाटिस, सामान्यतः एनईसी असे म्हणतात, हे एक अशी अवस्था आहे जिथे आतडे संक्रमित होतात आणि मरण्यास सुरवात करू शकतात. हा रोग मुळात अकाली प्रसूत नवजात बाळांना प्रभावित करतो, तथापि शुक्राची मुले देखील NEC मिळवू शकतात. नेक्रोटिंग एन्द्रॉलाइटिस ही एक गंभीर स्थिती आहे ज्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते आणि तिच्यामध्ये उच्च रोग व मृत्यु दर असतो.
आढावा
आतड्यांमधील आतील अस्तरांमधे लाखो जीवाणू असतात
सामान्यत: या जिवाणू (सामान्य वनस्पती म्हणतात) निरुपद्रवी असतात आणि ते पाचक प्रक्रियेचा भाग आहेत. एनईसीमध्ये, जीवाणूंनी आतड्यांसंबंधी भिंतीवर हल्ला करणे सुरू केले. रोग ताबडतोब हाताळला नाही तर, आतड्यांसंबंधी भिंत दुर्बल होईल आणि मरू शकते. कालांतराने, एक भोक आंत्राच्या भिंतीतून (एक छिद्र) तयार होऊ शकते, त्यातील अंतर्भुत उदर पोकळीत अंतर्भूत केले जाऊ शकते. पोटाची झडप एक वैद्यकीय आणीबाणी आहे ज्यात तत्काळ शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे आणि मृत्युदरात उच्च आहे.
कारणे
एनएसीच्या विकासासाठी अकाली निश्चय ही सर्वात मोठी जोखीम आहे कारण प्रीमिसचा जन्म अपरिपक्व आतड्यांसह झाला आहे. त्या पलीकडे, चिकित्सक एनएसी काय करतात याची नक्की खात्री नसते त्यांना माहित आहे की एनईसी मिळवलेल्या नवजात शिशुंपैकी बहुतेकांना दूध भूकटी सुरु झाली आहे, परंतु त्यांना हे देखील माहित आहे की खाद्यतेला विलंब होण्यामुळे या अवस्थांची वारंवारता कमी होत नाही. आतड्यांमध्ये कमी रक्तपुरवठा आंत्रप्रक्रिया निगेटिव्हच्या विकासात एक घटकही ठरू शकतो आणि पेटीच्या नलिका आर्टिओयोसिस (पीडीए) सारख्या हृदयरोग असलेल्या मुलांचे एनईसी विकसित होण्यास जास्त धोका असतो.
लक्षणे
एनईसीच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, संसर्ग अन्न आणि हवेच्या हालचालींना आतड्यांमार्फत मंद किंवा थांबायला लावतात. यामुळे बाळाचे पोट फुगलेला किंवा distended दिसत आहेत. स्तनपान केल्यानंतर, पोटातील जांभाच्या अवयवांप्रमाणे बाळाच्या पोटात अन्न शिल्लक राहील. अखेरीस, बाळाच्या पेटांवर आवरणाचे लूप दिसतात की आतड्यांमध्ये पुरेसे अन्न आणि हवा अडकले.
पोट वेदनादायक आणि discolored होईल, आणि बाळ ओटीपोटाचा पित्त सुरू किंवा उभं राहून residuals येत जाऊ शकते बाळाच्या बाटलीमध्ये रक्त असू शकते आणि बाळाला फुप्फुसणे सुरू होते आणि मूत्र उत्पादन कमी असते. बाळाला त्याच्या तापमानाचे नियमन करण्याची वेळही असू शकते आणि श्वसनक्रिया किंवा ब्राडीकार्डिअचे झुळके येऊ शकतात. अखेरीस, आंत्र विघटन होईल, व्यापक संसर्ग आणि श्वासोच्छवासासंबंधी त्रास सहन करेल.
उपचार
आरंभीच्या टप्प्यात, एनईसीतर्फे उपचारांमध्ये अंतःस्त्रावाने विश्रांती घेण्याकरिता दुधाचा पदार्थ रोखण्यासाठी प्रतिबंध करणे, प्रतिजैविक संसर्गाचा उपचार करणे, आणि पोटातून हवा काढून टाकणे. रोगाची प्रगती पाहण्यासाठी बाळाला वारंवार एक्स-रे मिळतील.
जर वैद्यकीय उपचार कार्यरत नाही किंवा आंत्र पेरर्स असेल तर शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. शल्य चिकित्सक आंत्राच्या आणि इतर संक्रमित सामग्रीच्या कोणत्याही मृत विभागांना काढून टाकेल. आतड्यात एकतर रॅटलिंग केले जाईल किंवा ओटीपोटावर स्टेमाद्वारे फेकले जाईल. रोग निदान होईपर्यंत वैद्यकीय उपचार चालू राहतील.
रोगनिदान
एनईसी एक गंभीर आजार आहे आणि सुमारे 25 टक्के बालकाना एनईसीमधून बरे होण्यास दीर्घकालीन समस्या हाताळण्याची गरज पडेल. जे वैद्यकीय उपचार एनईसीसाठी घेतले जातात त्यांच्यात वाढ होण्यास विलंब होतो, पोषणद्रव्ये शोषून घेण्यास त्रास होतो आणि त्यांच्या यकृत आणि पित्त मूत्राशी त्रास होऊ शकतो.
एनईसी देखील विकासात्मक विलंब धोका वाढतो
एनईसीसाठी शस्त्रक्रिया झालेल्या अर्भकांनी या रोगाचा दीर्घकालीन परिणाम देखील दर्शविला आहे. वैद्यकीय निबंधाचा प्रभाव याशिवाय, शस्त्रक्रिया असलेल्या रुग्णांना शॉर्ट आंत्र सिंड्रोमसारख्या गंभीर अवशोषण समस्या असू शकतात आणि सेरेब्रल पाल्सी आणि मेंदू आणि डोळ्यांच्या समस्या वाढण्याचा धोका असतो.
प्रतिबंध
नेक्रीटटिंग ऍन्दॉरॉलाटिस टाळण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे अकाली जन्म प्रतिबंध करणे. आपण जन्मपूर्व जन्म घेण्याचा धोका असल्यास, आपल्या जोखीम कमी करण्यासाठी आपण काय करू शकता याबद्दल आपल्या डॉक्टरांशी बोलू शकता.
प्रीरम जन्म झाल्यास, नंतर केवळ स्तनपान दिल्यामुळे एनईसीचे धोके कमी करता येतात.
स्तनपान हे संरक्षणात्मक कारक आहे ज्यामुळे चांगले आतड्यांमधील विकासाला प्रोत्साहन मिळते आणि ते आतड्यांमधील हानीकारक जीवाणूंची मात्रा कमी करू शकतात. एका अभ्यासात, ज्या बालकांच्या आहारांमध्ये किमान 50% स्तनांचे दूध होते त्यात एनईसीच्या घटनेत सहापट घट झाली होती.
प्रीटरम जन्म आणि स्तनपानाच्या दुधास प्रतिबंध करण्याव्यतिरिक्त, अकाली प्रसारीत होण्याची शक्यता असताना आईला स्टेरॉईड देणे NEC च्या जोखीम कमी करू शकते. तसेच, प्रोबियोटिक्स किंवा इम्युनोग्लोब्युलन्ससारख्या विविध पदार्थांसह स्तनपान आणि सूत्र पूरक केल्याने जास्त संशोधन आवश्यक आहे.
स्त्रोत:
ब्रॅडशॉ, एमएसएन आर एन एनएनपी-बीसी, सीसीआरएन वांडा टॉड "नेक्रोटिंग ऍन्स्ट्रोकॉलाइटिस: एटियोलॉजी, सादरीकरण, व्यवस्थापन आणि परिणाम." द जर्नल ऑफ पेरिनॅटल अॅण्ड नियनलटल नर्सिंग जानेवारी / मार्च 200 9, 23: 87-9 4.
श्यूर, पी आणि पर्किन्स, ईएम "फीडिंग आणि नेक्रोटिझिंग एन्स्ट्रोकॉइटिस यामधील संबंध खूप कमी जन्माच्या वसुलीमध्ये." नवजात नेटवर्क नोव्हेंबर-डिसेंबर. 2007, 27: 397-407
सीअर एमडी, विल्यम, सियर्स एमडी, रॉबर्ट, सीअर एमडी, जेम्स, सीअर आर एन, मार्था. अकाली बेबी बुक: जन्मापासून ते एक पर्यंत आपल्या अकाली बाळ बद्दल आपल्याला माहित असणे आवश्यक सर्वकाही लिटिल, ब्राउन आणि कंपनी, न्यूयॉर्क, 2004.