अॅव्हलटिकमध्ये नेव्हीक्यूलर ताण फ्रॅक्चर हे सामान्य पाऊल इजा आहेत. या तणावपूर्ण फ्रॅक्चर अॅथलीट्समध्ये घडतात जे क्रीडासाठी विस्फोटक हालचाली आणि दिशेने अचानक बदल होतात - सामान्यतः जखमी खेळाडूंचे धावपटू, जंपर्स, धावपटू, बास्केटबॉल आणि सॉकर खेळाडू यांचा समावेश होतो.
ते का घडतात
नेव्हीलर हाड काही समस्यांसह डिझाइन केले आहे जेणेकरुन त्यांना तणावग्रस्त इजा येऊ शकते.
यातील एक समस्या म्हणजे हाडांची अवस्था. पाऊल मध्यभागी स्थित, उच्च compressive सैन्याने या हाड केंद्रित आहेत, विशेषत: पाऊल ग्राउंड फस्क्स तेव्हा. दुसरा प्रश्न हाडला रक्त पुरवठा आहे, विशेषत: हाडच्या मध्य भागात जेथे हा तणाव भंग घडतो. हे क्षेत्र एखाद्या तथाकथीत वॉटरशेड क्षेत्रात स्थित आहे जेथे रक्त पुरवठा कमी मजबूत आहे, ज्यामुळे किरकोळ दुखापतींपासून बरे होणं कठीण होतं आणि म्हणून ताणतणावाचा अस्थिभंग होण्याची शक्यता अधिक आहे.
इजाची चिन्हे
क्रीडापटू सहसा घोट्याच्या सांध्याआधीच्या काळापूर्वी अस्पष्ट midfoot वेदना तक्रार करतात. वेदना विशेषत: ऍथलेटिक क्रियाकलाप दरम्यान आणि फक्त नंतर विश्रांतीची काही अवस्था नंतर निराकरण करतात. अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये रुग्णांना चालणे यासारख्या अधिक नियमित कार्यांसह वेदनाही असू शकते. सहसा तीव्र इतिहासाचा कोणताही इतिहास नसतो, परंतु बहुतांश क्रीडापटू एक बिघडलेले, सडलेले दुखणे वर्णन करतात.
दुर्दैवाने, हा सहसा निदानाच्या विलंबामुळे येतो आणि सहसा दीर्घकालीन समस्या घेत नसल्याने उपचार सुरू झाल्यास विलंब होतो.
नेव्हीलर हाड वर थेट अॅथलीट्सचे वेदना असते तेव्हा नेव्हीलर फ्रॅक्चरचा निदान झाल्यास शंका येते. परिसरात सूज कमी प्रमाणात असू शकते.
काहीवेळा नाभीक तणाव फ्रॅक्चर एक्स-रे वर दिसून येतो परंतु बहुतेक वेळा इतर चाचण्या शोधण्यासाठी आवश्यक असते. एमआयआय, सीटी स्कॅन आणि हाड स्कॅनसह चाचण्यांचा वापर या इजाचा शोध घेण्याकरिता केला जाऊ शकतो.
उपचार पर्याय
नेविसल तार्किक फ्रॅक्चरचे नेहमीचे उपचार हे nonsurgical व्यवस्थापन आहे. तथापि, हे महत्वाचे आहे की उपचार हे योग्य असू शकत नाही कारण हे फ्रॅक्चर योग्य प्रकारे व्यवस्थापित नसले तरी बरे होणार नाहीत. ठराविक उपचारांमध्ये क्रियाकलापांमधून विश्रांतीचा समावेश असतो, एका कास्टमध्ये भारनियंत्रण (crutches) आणि स्थलांतरण मर्यादित. उपचारांचा कालावधी अनेक घटकांवर अवलंबून असतो, परंतु सामान्यतः काळ्याचा वापर सहा आठवड्यासाठी केला जातो, त्यानंतर वजन वाढविणारी क्रियांची पुनर्रचना होते. अनेक संशोधन अभ्यासांच्या आधारे ऍथलेटिक्सला परत येण्यासाठी एक वास्तविक वेळ फ्रेम, सरासरी सुमारे 6 महिने
क्रीडापटूंनी खूप जास्त करण्याचा प्रयत्न केल्यास, खूपच लवकर, या जखमांना बरा करण्यासाठी आणखी जास्त वेळ लागू शकतो आणि पूर्णपणे बरा करू शकत नाही. जखम झालेल्या हाडला स्थिर करण्यासाठी आणि उपचारांना प्रतिसाद देण्यासाठी उत्तेजन देणार्या ( Navunular fractures) ( गैरअनुएनन्स ) साठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. काही परिस्थितींमध्ये, ऍथलेटिक्स शस्त्रक्रिया करून प्रारंभ करणे निवडू शकतात, फक्त हे सुनिश्चित करण्यासाठी की शक्य तितक्या लवकर उपचार पुढे जात आहेत, आणि नॉनसर्गीनिक उपचारांचा परिणाम प्रभावी होत नाही.
स्त्रोत:
शिंडल एमके, एट अल "टिबिअ, फूट, आणि गुडघ्याबद्दल ताण भंग" जम्मू अॅकॅड ऑथेप सर्ज. 2012 मार्च; 20 (3): 167-76