संशोधक लाबॅक्टॉमी किंवा पेमिलरी कॅन्सरसाठी एकूण थायरोइटीक्टीमीचे मूल्यमापन करतात
2017 मध्ये, अमेरिकन कॅन्सर सोसायटीच्या अंदाजानुसार थायॉइड कॅन्सरचे 56,870 नवीन प्रकरणांचे निदान केले जाईल: 42,470 स्त्रियांमध्ये आणि 14,400 पुरुषांमध्ये.
थायरॉइड कर्करोगाचा मानक उपचार कर्करोग काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया आहे सर्वसाधारणपणे तज्ञ शिफारस करतात की शस्त्रक्रिया संपूर्ण थायरॉईड ग्रंथी काढून टाकतात. थायरॉईड ग्रंथी पूर्णतः काढून टाकणे हे थायरॉईडक्टमी म्हणून ओळखले जाते.
2017 पर्यंत, थायरॉइड कर्करोगासाठी अमेरिकन थायरॉईड असोसिएशनच्या मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार सर्व प्रकारचे थायरॉइड कर्करोगासाठी रुग्णाला एकूण थायरोएक्टक्टमीची शिफारस केली जाते. केवळ लहान थायरॉईड ट्यूमरसाठी व्यास 1 सेमी पेक्षा कमी असलेल्या अपवादासाठी अपवाद केला जातो.
अमेरिकेत, जवळजवळ 80 टक्के थायरॉईड कॅन्सर म्हणजे पेपिलरी कर्करोग, ज्याला पेपिलरी कॅसिनोमा किंवा पेपिलरी एडेनोकार्किनोमा म्हणतात. थायरॉईडच्या एका बाजूला पापुलिरी कर्करोगाचे आणखी एक भाग दर्शविले जाते - आणि हा प्रकार थायरॉइड कर्करोग हा सहसा अतिशय मंद गतीने वाढत असतो. पापिलरी कर्करोग मात्र मानेतील लिम्फ नोड्समध्ये पसरू शकतो. तो लसीका नोड्समध्ये देखील पसरला असला तरीही, आकडेवारी सांगते की पेप्लिरी कर्करोग फारच उपयुक्त आहे, आणि फारच घातक आहे.
अमेरिकेतील अमेरिकन कॉलेज ऑफ सर्जनच्या 2016 क्लिनीकल कॉंग्रेस या संशोधन संस्थेच्या संशोधकांनी असे सुचविले की, बहुतांश थायराइड कॅन्सरच्या रुग्णांना कमी खर्चिक, कमी हल्ल्याचा आणि अधिक प्रभावी आंशिक थायरॉईड शस्त्रक्रिया, जे कुलोपयोगी संप्रेरक म्हणून ओळखले जाते.
एक अवरक्तशास्त्रात, फक्त प्रभावित कानाची शस्त्रक्रिया काढली जाते.
विशेषत: न्यू ऑर्लीन्समधील तुळणे युनिव्हर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसीन मधील संशोधक आणि बाल्टिमोरमध्ये जॉन्स हॉपकिन्स स्कूल ऑफ मेडिसीनमधील संशोधकांनी निर्धारित केले की बहुतांश पॅपिलरीर थायरॉइड कॅन्सर रुग्णांसाठी, एकूण थायरॉइडीटॉमी अधिक महाग आहे आणि लॅबेटॉमीच्या तुलनेत जीवनाच्या गुणवत्तेमध्ये घट होते.
आयोवा हॉस्पिटल विद्यापीठाचे एमडीएचचे अभ्यासाचे प्रमुख अन्वेषक झाद अल-कुरेशी म्हणाले,
आमच्या निष्कर्षांमधून दिसून येत आहे की आर्थिक दृष्टिकोनातून, मूत्रपिंडांच्या थायरॉइड कर्सीनमाबद्दल संशयास्पद असलेल्या बायोप्सीवर असलेल्या एकूण थेयरोअक्टक्टमीऐवजी लॉबॅक्टोमी केल्याने कमी खर्च आणि उत्तम प्रभावीपणाशी संबंध जोडला जातो. हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की, या शोधाचा अर्थ असा नाही की lobectomy केवळ एक मूल्य-प्रभावी पर्याय आहे; आम्ही अधिक किमतीचा किंवा त्याचप्रमाणे खर्च केल्यास वैकल्पिकरित्या 'प्रभावीपणे' एक रणनीती 'कॉल' घेतो परंतु उत्तम प्रभावीपणाशी संबंधित आहे.
संपूर्ण थायरॉइडीटिमी विरूद्ध लोबेट्मी असलेल्या रुग्णांमध्ये थायरॉइड कॅन्सरचे अस्तित्व आणि पुनरावृत्ती दर यासारख्या आणखी एका अभ्यासानुसार. 10 वर्षाचा हा अभ्यास न्यूयॉर्कमधील मेमोरियल स्लोअन केटरिंग कॅन्सर सेंटरने आयोजित केला होता. त्या अभ्यासात, संशोधकांनी 4-4 सेंटीमीटरपेक्षा कमी आकार असलेल्या थायरॉइड कॅन्सर असलेल्या रुग्णांचे मूल्यांकन केले जे कंद बाहेर पसरलेले नव्हते. संशोधकांना दोन गटांमध्ये 10 वर्षांच्या जीवितहानी किंवा थायरॉइड कॅन्सरच्या पुनरुक्तीच्या दरांमध्ये कोणतेही लक्षणीय फरक आढळला नाही. या संशोधनात दिसून आले की थायराइड कॅन्सरचे अस्तित्व व पुनरुत्पादन जोखीम लक्षात घेता, लहान थायरॉइड कर्करोगासाठी एकूण थायरॉइड ग्रंथी म्हणून लॉबेटॉमी प्रभावी होती.
लोब्टोमीमी परिणाम
संशोधकांच्या मते, पानिपारांच्या कर्करोगाच्या रुग्णांच्या लक्ष्य ग्रुपसाठी, लॉबेटॉमी संपूर्ण थेरॉयएक्टॉमीमपेक्षा बर्याच कारणास्तव चांगली आहे, यासह:
- लॉबेटॉमी संपूर्ण थायरोसायटमी पेक्षा कमी शस्त्रक्रिया आहे आणि सामान्यतः बाह्यरुग्ण विभागातील आधारावर केले जाऊ शकते.
- थायरॉइडीटॉमीच्या तुलनेत लोबोक्टोमीला शल्यक्रिया गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी असतो.
- लॉबॅक्टॉमी नंतर पुनरुत्पादन अधिक एकूण थेयरोअक्टक्टमीच्या तुलनेत वेगवान आहे
- लेबैक्टॉमी नंतर आपल्याला थायरॉईड संप्रेरकांऐवजी (किंवा जर असेल तर, डोस कमी असू शकतो) होऊ शकत नाही. जर आपल्याकडे एकूण थेयरोएक्टक्टमी असेल तर आपल्याला आजीवन थायरॉईड हार्मोन रिस्पॅशन औषध घ्यावे लागेल.
- लोहेक्टोमी रूग्णालय एकूण थेयरोएक्टक्टमीच्या तुलनेत शस्त्रक्रियेनंतर चांगल्या दर्जाची जीवनमानाची तक्रार करतात.
आपण लोबोक्टमीसाठी उमेदवार आहात?
संशोधकांनी असे दाखविले आहे की papillary thyroid कॅन्सरने तीन महत्त्वाच्या निकषांवर गोलाकारपणा प्रभावी होऊ शकतो.
- पॅपिलरी थायरॉइड कॅन्सर स्टेज 1 किंवा दुसरा आहे
- ट्यूमर थायरॉईडच्या फक्त एका कोपर्यात स्थित आहे
- अर्बुद आकारात 4 सेंटीमीटर किंवा त्यापेक्षा कमी आहे
जर आपल्याकडे पॅरामिराय कॅरीरायर असल्यास हे मापदंड जुळते, तर आपण आपल्या थायरॉईड सर्जनसह लॉबेटीमी विरूद्ध संपूर्ण थायरोसायटमीवर चर्चा करू शकता.
रुग्णांसाठी इतर माहिती
थायरॉइड सर्जनचा मुद्दा महत्त्वाचा मुद्दा समोर आणतो. लॉबेटोमीबरोबरही, आपल्या सर्जनमध्ये थायरॉइड शस्त्रक्रिया करतांना कमी अनुभव केल्याने गुंतागुंत होऊ शकतात. आपण जितके करू शकता तितके अधिक जाणून घेण्यासाठी आणि थायरॉईड शस्त्रक्रियामध्ये व्यापक अनुभव असलेल्या सर्जनची निवड करणे महत्वाचे आहे.
> स्त्रोत:
> निक्सन, आयजे ऍट अल थायरॉईड लॉबेटीमी फॉर इफेक्ट्रीआयएटेड इन्ट्रॅनेयरीड डिगेंन्गन्सी. शस्त्रक्रिया 2011. 14 ऑक्टोबर, 2011
> न्यूर्मिडेन, एस आणि कंडिल, ई. "थायरॉईडच्या ऐवजी लोबचे काढणे मूत्रपिंडांच्या थायरॉइडच्या रुग्णांना फायदा होऊ शकतो." अमेरिकन कॉलेज ऑफ सर्जनः 2016 क्लिनीकल कॉँग्रेस प्रोसीडिंग्ज.